18 неделя беременности: изменения в организме и развитие плода

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.Роды с мужемСовместные роды уже давно являются предметом постоянных дискуссий: есть масса сторонников родов с мужем, также существует большое количество противников этой идеи.

Преимущества персонального неонатологаЗачатие, вынашивание, рождение ребёнка — очень ответственные события в жизни каждой женщины. И как хочется, чтобы всё было гладко и радостно!

Каковы безвредные причины абдоминальных болей могут встречаться во время беременности?

Растущая матка. Во время беременности ваша матка растет. Следовательно, она смещает ваш кишечник, что нередко может быть причиной тошноты или вздутия живота. Тем не менее, вы можете помочь себе. Все, что вам нужно сделать, это принимать пищу чаще, но в  меньших количествах, а также практиковать специальные ежедневные упражнения. Боли в круглой связки. Увеличенная матка может растянуть круглые связки. Это может привести к болям внизу живота, которые распространяются в область промежности и половых органов. Это может быть интенсивные колющие ощущения, которые возникают при смене положения вашего тела. Боль в круглой связке обычно начинается во втором триместре беременности и обычно проходят самостоятельно.

Но если эти боли чрезвычайно сильные и долго не проходят, вам следует обратиться к своему врачу. Запор и метеоризм. К сожалению, эти неприятные состояние часто неотъемлемая часть беременности. Гестационные гормоны, такие как прогестерон, замедляют перистальтику вашего желудочно-кишечного тракта. Это делает прохождение по нем пищевых продуктов более медленным.

Что нужно сделать, чтобы ослабить запор? Ешьте богатые клетчаткой продукты и пейте больше воды. Если это не помогает, ваш акушер-гинеколог может назначить вам препараты на основе растительных волокон для смягчения стула. Схватки Брэкстона-Хикса. Это очень раздражительное состояние. Но на самом деле, это совершенно безвредно. Кроме того, нужно всегда дифференцировать эти схватки от истинных преждевременных родов. Реальные схватки имеют тенденцию учащаться и усиливаться с каждым разом. Если же вы можете смотреть телевизор или вести разговор во время схваток, то это, вероятно, и есть так называемые схватки Брэкстона-Хикса. Тем не менее, если схватки идут дальше и не проходят, или вы можете самостоятельно отличить их от истинных, нужно обязательно обратиться к врачу или акушерке.

Самочувствие женщины на неделе

Возможные физические ощущения

1. Спазмы матки – многие женщины, особенно если беременность не первая, могут почувствовать внизу живота неприятные ощущения, очень похожие на спазмы во время менструации, но несколько слабее. Некоторые женщины вообще могут их не замечать. Пугаться не стоит, это организм готовится к будущим родам, так сказать, прелюдия. Ощущения станут сильнее в последнем семестре, они называются сокращения Брекстона – Хикса.
2. Ухудшение зрения – это нормальное явление, так как из-за большой задержки жидкости в организме слегка изменяется форма глазных яблок и как следствие меняется зрение. Есть еще одна причина ухудшения зрения – это снижение уровня гормона эстрогена, слизистая глаза становится более сухой, женщина видит как будто туман, хочется постоянно моргать, а яркий свет приносит дискомфорт. Единственное решение этой проблемы – приобрести в аптеке «искусственные слезы», которые продаются без рецепта и просты в использовании. Зрение изменяется индивидуально, у одних развивается дальнозоркость, а у других близорукость, после родов все должно вернуться на свои места. Если сейчас это вызывает неудобства, то будет целесообразно обратиться к специалисту и выписать очки.
3. Усиливается секреция слизистых оболочек – увлажнение глаз, насморк. Это все происходит из-за гормонов и постепенно после родов, а может дальше и раньше, пройдет.
4. Проявление пигментации – усиливается выработка меланина в организме, появляется больше темных пятнышек на коже, полоска на животе и соски темнеют еще больше.
5. Появление папиллом – это маленькие наросты кожи, которые образуются в местах наиболее нежной кожи, благодаря трению кожи об одежду. Чаще всего, папилломы образуются в подмышечных впадинах, под грудью или на шее. После родов некоторая часть папиллом пройдет, а некоторые могут и остаться, все очень индивидуально. После родов папилломы можно легко удалить в хорошем косметологическом салоне.
6. Кожные высыпания – так же все очень индивидуально, у некоторых женщин кожа может стать намного красивее, чем до беременности, а у некоторых могут появиться прыщи. Это могут обыкновенные угри на лице, а могут быть выпуклые красные бляшки, которые вызывают зуд и дискомфорт, находящиеся на животе, бедрах и ягодицах. Зачастую не требуют особенного лечения и могут проходить сами. Это явление называется «генитальными уртикарными папулами и бляшками».

Возможные эмоциональные переживания

1. Желание переделать все в доме – вам хочется тепла, уюта, красоты, чистоты и комфорта в доме, ведь скоро появится на свет ваше чудо. Это абсолютно нормально, просыпается материнский инстинкт и женщине хочется приукрасить свое гнездышко. Очень часто мужья не понимают такого стремления жен и называют это капризами беременных.
2. Облегчение – как правило, самые тяжелые ощущения беременности уже позади, гормональный фон выравнивается и настроение женщины улучшается.
3. Желание скупить все на свете для малыша – вы не можете спокойно пройти мимо витрины детского магазина, вас умиляют маленькие ползуночки и костюмчики. Вы можете бесконечно сидеть в интернете, выбирая детскую коляску или стульчик для кормления, сравнивая описание и цены. Это тоже очень часто раздражает мужчин, они начинают немножко ревновать к еще не родившемуся малышу, потому что им кажется, что супруга стала меньше уделять им внимания.
4. Волнение и беспокойство за развитие ребенка – это абсолютно нормально волноваться за состояние малыша, тем более, что его не видишь. Но не переживайте по пустякам, делайте в срок анализы назначенные врачом и не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые вас беспокоят.
5. Кошмары во сне – это происходит чаще у тех женщин, которые чрезмерно переживают за здоровье ребенка. Самые распространенные сны – что ребенок рождается либо мертвым, либо уродом или инвалидом, что ребенка украли, что беременность показалась и на самом деле ее нет.
6. Повышение сексуального желания – страхи выкидыша позади и гормоны успокоились, сексуальное желание приходит в норму и вы снова начинаете ощущать прелесть занятий любовью с мужем.

неделя беременности: ваше самочувствие

Советы со всех сторон. Несмотря на то, что непрошеные советы могут раздражать, постарайтесь воспринимать их как должное. Вы не должны никому объяснять свое поведение. Простое «спасибо, я буду иметь в виду» должно помочь. Постарайтесь помнить, что люди желают добра и переживают за вас!

Головокружение. Ваше сердце работает на 40‒50 процентов усерднее, чем до беременности. В сочетании с давлением увеличивающейся матки на кровеносные сосуды вы можете чувствовать головокружение, особенно когда резко встаете. Низкий уровень сахара в крови тоже может привести к головокружениям. Отдохните, прилягте или съешьте фрукт — это поможет кровообращению и избавит от головокружения.

Маленькие движения. Большинство женщин впервые чувствуют движения малыша между 16 и 20 неделями. Ваш малыш по-прежнему обладает небольшими размерами, поэтому это скорее будет нежная вибрация, нежели мощный толчок.

А вы знаете? Ваш малыш только что зевнул? Вполне возможно! Возможно, вам удастся заметить это на следующем УЗИ. Кроме того, пищеварительная система начинает формировать черное смолистое вещество под названием меконий, которое вы увидите на первом испачканном подгузнике. Теперь ваш малыш по-настоящему уникален — отпечатки пальцем тому подтверждение!

Секс на неделе беременности

Второй триместр – это лучшее время для возобновления интимных отношений с мужем, если раньше они прерывались из-за токсикоза либо плохого самочувствия беременной женщины. Секс на данном этапе может подарить обоим родителям яркие, новые эмоции и впечатления, помочь больше узнать друг друга, а, следовательно, еще больше сблизить.

На 18 неделе желание чувственности и интимной близости может резко вырасти. Не стоит сдерживать себя, главное не переусердствовать. Секс безопасен если конечно беременность не сопровождается повышенным тонусом матки либо наличием у женщины инфекций.

Диагностика

Своевременные диагностика и коррекция ИЦН во многих случаях решают проблему невынашиваниия беременности и ПР. Традиционно диагностика основана на появлении сократительной активности матки, приводящей к укорочению, размягчению и открытию шейки матки, а также на результатах объективного гинекологического осмотра и трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии. О наличии цервикальной недостаточности и риске невынашивания беременности свидетельствует укорочение длины шейки матки в сроках до 24 нед. до менее чем 25 мм. Однако мультицентровые исследования показали, что около 40% беременных с указанной длиной шейки матки без коррекции ИЦН по разным причинам родозрешились в срок [11, 12].

В качестве критерия выделения группы риска по ПР принята длина шейки матки у первородящих <35 мм, у повторнородящих — <30 мм, для определения длины шейки матки предпочтительно использовать трансвагинальную эхографию [13]. При многоплодной беременности длина шейки матки не является критерием оценки риска невынашивания, поскольку патогенез ПР при многоплодии не связан с ИЦН [14, 15].

Диагностика ИЦН должна проводиться уже в самом начале II триместра беременности при ультразвуковом скрининге [16]. При этом обязательно должны соблюдаться правила исследования: измерение проводится только трансвагинальным доступом, с пустым мочевым пузырем и без надавливания датчиком на шейку матки (т. к. в этом случае искусственно удлиняется шейка матки), измеряется длина закрытой части шейки матки [2, 17].

Приказ Минздрава России № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» устанавливает порядок проведения скринингового ультразвукового обследования во время беременности: в I триместре — в 11–14 (13 нед. 6 дней) нед. гестации, во II триместре — в 18–21 нед. (в 16–18 нед. при многоплодной беременности) и в III триместре — в 30–34 нед. гестации. Длина шейки матки, по данным трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ), является наиболее информативным прогностическим маркером ПР, более значимым, чем оценка факторов риска (например, прерывание беременности в анамнезе). Скрининговое измерение длины цервикального канала матки предупреждает ПР при наиболее распространенной их причине — ИЦН, в 30–40% случаев ПР их причиной становится укорочение шейки матки до менее чем 25 мм. У пациенток высокого риска ИЦН целесообразна ультразвуковая трансвагинальная цервикометрия в динамике через 1–2 нед. в период от 15–16 до 24 нед. [2]. При выявлении укорочения шейки матки до 26–30 мм показано еженедельное определение фетального фибронектина и цервикометрия [18, 19].

Положительный тест на фетальный фибронектин и укорочение шейки матки, по данным УЗИ, могут говорить о повышенном риске ПР, особенно у пациенток, имеющих прерывание беременности в анамнезе. Получение двух подряд отрицательных результатов теста свидетельствует о крайне малой вероятности (~1%) ПР в ближайшие 2 нед. [20, 21].

Беременность: какого размера матка в норме у женщин

Существенное изменение размеров беременной матки начинается с 4 недели беременности. Орган увеличивается за счет того, что волокна миометрия (мышечного слоя) способны увеличиваться по длине в 8-10 раз, а по толщине – в 4-5 раз. Если вне беременности по размерам матки и яичников в мм можно сделать только приблизительное предположение об их состоянии, то размеры беременной матки способны очень точно указать на срок «интересного положения»: 8-9 см – на 8-9 неделе; 12-13 см – на 14-15, 29-32 см – на 30-31, 34-35 см – на 40-41 неделе.

Более подробно о размерах матки в другие сроки беременности вы узнаете на нашем сайте

На 24 неделе определяют размеры шейки матки при беременности, чтобы оценить вероятность преждевременных родов. В норме ее длина на этом сроке равняется 3,5 см. Длина шейки матки менее 2,2 см свидетельствует о том, что риск преждевременного начала родов составляет 20%.Связанные услуги: Гинекологический Check-up Кольпоскопия

Анализы

Что будет проводиться регулярно на каждом визите к акушеру:

• Измерение веса — чрезмерная прибавка веса за время беременности может привести к развитию осложнений.
• Измерение артериального давления — повышенное давления свидетельствует о развитии артериальной гипертонии и других осложнений беременности.
• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота — отставание их размеров от средних значений на данном сроке свидетельствует о нарушении течения беременности и требует дополнительного обследования.

Полезно знатьПри каждой явке в женскую консультацию вас будут просить сдавать анализ мочи: не забывайте это делать, исследование помогает вовремя определить присутствие белка в моче (проявление гестоза) и симптомы инфекции (помимо всех остальных бед, во втором триместре беременную может «одолеть» пиелонефрит).

предыдущих неделях нашего календаря беременностиПолезно знать:Амниоцентез — это биохимическое исследование амниотической жидкости (жидкости, которая окружает плод в утробе матери) для выявления кислородного голодания плода и определения пороков его развития. Околоплодные воды (от 3 до 30 мл) получают путем прокола передней брюшной стенки, матки и амниона (защитный пузырь с жидкостью, в которой находится плод). Вместе с жидкостью во время амниоцентеза берут и слущенные клетки плода, по которым специалисты судят о наличии или отсутствии генных мутаций.

неделя беременности: изменения в организме и развитие плода

18 акушерская неделя беременности для большинства беременных полна открытий и новых ощущений. Беременность стремительно приближается к своей середине, и сейчас женщина наслаждается своим положением, не испытывая пока сильной усталости или тяжести. На текущей неделе беременную и ее малыша ждут определенные интересные изменения. Об этом расскажем более подробно.

18 недель, сколько это месяцев? 18 неделя — это второй триместр, вы находитесь на 5 месяце беременности. До «экватора» – середины беременности – остается всего две недели.

Что происходит с будущей мамой? Её ощущения и изменения

Матка увеличилась в объёме, она находится сразу под пупком. Под давлением матки ваши органы, которые находятся в брюшной полости, меняют своё расположение. Кишечнику, селезёнке, печени приходится немного сместиться со своего постоянного места.

• Центр тяжести у вас изменяется и может даже начать болеть поясница. Так как центр тяжести смещается, старайтесь не делать резких движений, они должны быть плавными. Гуляйте чаще на свежем воздухе, подальше от машин и резких звуков. Боль в позвоночнике можно убрать с помощью массажа, и отдыха, горизонтального положения тела.
• Объем поглощаемого воздуха увеличился, ваши лёгкие работают за двоих. Хоть вы сейчас дышите за двоих, питаться за двоих не надо. Следите за своим весом. Чрезмерное увеличение веса может повлечь тяжёлые роды. Да и восстановить свой вес после родов будет намного сложнее.
• Гигиена превыше всего. Профилактика инфекций мочевыводящих путей должна стоять у вас на первом месте. Ведь многие инфекции могут осложнить беременность и развитие плода. Регулярно делайте анализ мочи и контролируйте количество выпитой жидкости.
• Уберите стресс. В период второго триместра у будущей мамы эмоциональное настроение стабильное и хорошее. Если по каким-то причинам вы находитесь в угнетённом эмоциональном состоянии, вы должны любыми путями это состояние убрать. Если вам не помогают разговоры с близкими людьми, вы все равно испытываете постоянный стресс и негативные эмоции, обратитесь к психологу. Помните, что стресс плохо влияет на ваш организм и на вашего ребёнка. Стресс нарушает работу вашего сердца, что даёт плохое обеспечение кислородом вашего малыша. Также подавленное эмоциональное состояние снижает иммунитет, вырабатывает гормон стресса у вашего ребёнка. Ваш ребёнок эмоционально очень связан с вами, помните об этом.
• Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Если у вас не стопроцентное зрение и сейчас оно начало ухудшаться, есть вероятность того, что вам не разрешат рожать самой, будут делать кесарево сечение.
• Организм активно вырабатывает прогестерон, тем самым может увеличиться количество выделений из половых органов. Таким образом, матка защищается от попадания вредных микроорганизмов во влагалище, для того чтобы не было опасности для малыша.

Пренатальный скрининг – это комплекс исследований (биохимический анализ крови – биохимический скрининг и УЗИ – ультразвуковой скрининг), необходимый для выявления пороков и аномалий развития плода на раннем сроке беременности.

Во втором триместре проводят «тройной тест»: сдают кровь на АФП, свободный эстриол и ХГЧ (см. тут). Оптимальным периодом отбора проб крови на данный тест является 16-18 неделя беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок крови эмбриона, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Норма АФП на 15-19 неделе беременности – 15-95 МЕд/мл (согласно интерпретации результатов анализов лаборатории «Инвитро».)

Повышение уровня данного белка говорит о высоком риске развития у плода порока нервной трубки плода, синдрома Меккеля, атрезии пищевода (слепо заканчивающийся пищевод, т. е. пища не доходит до желудка), пупочной грыжи, не сращивания стенки брюшной полости, некроза печени (по причине вирусной инфекции, которую перенесла будущая мама). Помните, что при многоплодной беременности и слишком большой массе плода уровень АФП повышенный.

Понижение уровня АФП говорит о вероятности развития хромосомной патологий у плода: синдрома Дауна, синдром Эдвардса. Обратите внимание, низкий уровень АФП также может наблюдаться при неправильном определении срока беременности или при пузырном заносе.

Снижение уровня АФП и ХГЧ одновременно обычно свидетельствует о задержке в развитие плода и даже о его гибели.

Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый сначала плацентой, а потом печенью плода.

Норма свободного эстриола в сыворотке крови на 17-18 неделе беременности должна быть в пределах 6,6-25,0. С каждым последующим анализом уровень свободного эстриола при нормальном течении беременности должен расти.

Повышенный уровень эстриола может говорить о заболевании печени, почек у будущей мамы, а также о большом весе плода. Также уровень свободного эстриола будет повышенным при многоплодной беременности, что является нормой.

Снижение уровня свободного эстриола свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, синдроме Дауна, гипоплазии надпочечников плода. При угрозе преждевременных родов уровень свободного эстриола также может быть ниже нормы.

На УЗИ при сроке в 18 недель определяют размеры (или фетометрию) плода. Так в норме бипариетальный размер (БПР) плода составляет 37-47 мм, лобно-затылочный (ЛЗ) – 49-59 мм, окружность головы (ОГ) – 131-161 мм, а окружность живота (ОЖ) – 104-144 мм.

При ультразвуковом исследовании, особенно при 3D или 4D УЗИ, на экране можно увидеть, как малыш трёт глазки ручками, и даже зевает своим маленьким ротиком. Он уже активно шевелиться в животе у мамы и любит сосать свои пальчики.