33 неделя беременности. Календарь беременности

Будущий ребенок на неделе беременности

Длина плода на 33 неделе беременности достигает 44 см. Масса тела 2000 — 2200 г. Чувствительна вся поверхность тела. Сердце малыша становится совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями, но оно закроется с первым вздохом при рождении. Идет окончательная «отделка» центральной нервной, эндокринной, иммунной систем. И, конечно, в самом разгаре природная «установка» на рост. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему необходимо. Он не только питается за ее счет, но в еще большей, чем в предыдущий месяц мере управляет ее организмом: если возникает угроза прерывания беременности, значит, худо именно плоду, а не маме.

Что происходит на неделе беременности? Развитие эмбриона

Мария Прохорова: «На данном сроке эмбрион еще совсем маленький, его главная задача сейчас — активно расти». Размер зародыша не дотягивает даже до миллиметра, но его пол уже предопределен. Зрелая яйцеклетка, попавшая в фаллопиеву трубу, несет в себе Х-хромосому, а стремящийся к ней навстречу сперматозоид — Х- и У-хромосомы. Если до заветной цели первым доберется носитель Х-хромосомы, на свет появится девочка, если У — мальчик. Поэтому пол будущего ребенка всегда зависит исключительно от отца.

На данном сроке зародыш называют эмбрионом, плодом он станет лишь на 8 неделе беременности. Пока что кроха получает питательные вещества не от матери, а из желточного мешочка. Плацента еще только начинает свое формирование.

Сейчас очень важно, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась куда нужно. Если она закрепится вне полости матки, а, например, в маточной трубе или яичнике, то речь пойдет о наступлении внематочной беременности, сохранить которую, к сожалению, не представляется возможным, поскольку по мере роста эмбриона данная патология неминуемо приведет к разрыву органа, что может повлечь за собой самые плачевные последствия. К счастью, процент таких аномалий не столь велик, и беременной ни в коем случае не стоит накручивать себя, воображая различные ужасы.

&nbsp/&nbsp

Развитие плода

Расти и набирать вес – это основная задача для плода. Многие органы и системы уже полноценно работают:

• Сердце вот уже несколько месяцев перекачивает кровь и делает 120-160 ударов в минуту.
• Малыш заглатывает амниотическую жидкость, а почки преобразуют её в мочу и выводят из организма.
• Железы внутренней секреции вырабатывают различные гормоны, которые после родов будут регулировать процессы жизнедеятельности ребёнка.
• Мозг “командует” каждым движением плода. Любое из них рефлекторно. Управлять своими мышцами малыш будет постепенно учиться в течение нескольких лет после родов.

Слой подкожного жира продолжает утолщаться, а первородный пушок по всему телу пропадает. Волосы на голове немного утолщаются, но всё равно они мягкие и пушистые.

Некоторые органы пока не задействованы. Лёгкие малыша находятся в покое. Зато диафрагма поднимается и опускается, это тоже тренировка. Смотреть малышу в утробе матери не на что, там темно, но мышцы глазок и век уже готовы к своей деятельности.

Некоторые детки весят на тридцать третьей неделе более двух килограммов. Норма веса при этом не нарушена, ведь и новорождённые отличаются между собой параметрами. Двойняшки наверняка не такие рослые и по весу легче. Здесь всё индивидуально. В среднем плод прибавляет в весе по 15-25 граммов каждый день.

Многие детки на этом сроке уже принимают оптимальное положение для предстоящих родов: головкой вниз. Ножки и ручки при этом скрещены. Но если врач установил другое предлежание, тревожиться пока не о чем. Только не носите бандаж. Он помогает вам, поддерживает ваш живот, но мешает плоду двигаться и может не дать малышу перевернуться как надо.

Кости и хрящи плода продолжают свою минерализацию за счёт кальция, который поступает с пищей мамы. Однако детский череп не окостеневает, в нём до самых родов сохранятся мягкие и гибкие хрящевые соединения. Почему это происходит?

Совсем скоро ребёнку придётся пройти через родовые пути матери (конечно, если не запланировано кесарево сечение). Голова – самая большая часть тела малыша. Чтобы облегчить прохождение, кости черепа во время родов сдвигаются и немного уменьшают диаметр детской головы.

Полезно знать. Окончательно черепные кости твердеют уже у годовалых малышей. Не случайно на макушке младенцев есть роднички – крошечные места, где нет костной ткани и ощущается пульс.

Шевеления

Сейчас это важный показатель состояния вашего малыша. Врач может ещё не раз попросить вас посчитать количество движений. Для этого выберите спокойное время дня, устройтесь удобно (сидя или лёжа, только не усните) и считайте толчки. Их должно набраться не менее десяти за два часа. Насчитали меньше – скажите об этом врачу, он назначит КТГ для проверки сердечной деятельности плода и УЗИ для диагностики его общего состояния.

Некоторые мамы чувствуют, что живот словно вздрагивает изнутри, но нет напряжения, как при схватках. Принято считать, что так проявляется икота плода. Врачи связывают это явление с заглатыванием околоплодных вод. Возможно, плоду икота не доставляет таких неприятных ощущений, какие она вызывает у ребёнка или взрослого.

Ощущения будущей мамы

Многие мамы задаются вопросом: 33 неделя беременности — какой это месяц? С момента зачатия прошло примерно семь календарных месяцев и три недели.

Все ощущения будущей мамы на 33 неделе беременности связаны с развитием плода.

Высота стояния дна матки на 33 неделе беременности достигла 13 см над пупком, или 33 см над лобковым сочленением. Пупок больше не втянут — он сравнялся с поверхностью кожи, или, возможно, выпячивается наружу.

Примерная прибавка веса к данному сроку — 9–13 кг, еженедельная прибавка — 300–500 граммов. Постарайтесь правильно и дробно питаться, чтобы избежать чрезмерного набора веса. К тому же дробное питание поможет избавиться от изжоги, которая нередко беспокоит женщин на 33 неделе беременности.

Шевеления на 33 неделе беременности ощущаются до 10 раз в день. В основном толчки чувствуются в верхней половине живота, но при тазовом предлежании отмечаются в нижней его части.

Из-за повышенного давления на мочевой пузырь вы ходите в туалет очень часто. Это нормально. Возможно, вам трудно удерживать мочу при чихании или кашле. Постарайтесь ходить в туалет чуть раньше, чем почувствуете интенсивные позывы — это поможет избежать неприятностей.

Возможно, ваш сон стал не таким крепким, как раньше. Как правило, это связано с мыслями о новом будущем, тревогой о предстоящих родах. Постарайтесь настроиться на позитив — негативные эмоции сейчас ни к чему.

Сохраняются болевые ощущения в тазу, пояснице, ногах. Чтобы уменьшить дискомфорт, носите бандаж, чаще отдыхайте. Постарайтесь не сидеть и не стоять подолгу в одной позе.

Выделения из половых путей могут стать более обильными. Это нормально, при условии, что они сохранили слизистый характер и не имеют неприятного запаха.

Из-за снижения защитных резервов организма и недостатка витаминов возможно кровотечение из дёсен. Обратитесь к стоматологу — он порекомендует щадящие средства для гигиены полости рта, которые помогут избавиться от неприятностей.

Ещё одно неприятное явление, с которым сталкиваются беременные на поздних сроках — заложенность носа. Она возникает из-за расслабляющего действия гормонов на сосудистую стенку. Как результат — свободное дыхание затрудняется. Промывайте нос физиологическим раствором или раствором морской соли. Если эти мероприятия оказались неэффективными, обратитесь к врачу — он посоветует безопасные сосудосуживающие средства.

Некоторые женщины замечают ритмичные сокращения живота. Это говорит о том, что ребёнок на 33 неделе беременности икает. Как правило, икота длится 10–15 минут и не доставляет сильного дискомфорта матери.

Тренировочные схватки в 33 недели беременности отмечаются по 5–7 раз в день. Они абсолютно безболезненны.

Показатели организма матери

Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.

Длина шейки матки

Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Состояние зевов

Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.

Количество околоплодной жидкости

В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.

Расположение и толщина плаценты

Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.

Плацентарная зрелость

Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.

Длина пуповины

Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.

Степень снабжения пуповины кровеносными сосудами

Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.

Выявление патологий органов половой системы

Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.

Обследования

Если женщина не прошла третий ультразвуковой скрининг на прошлой неделе, то сейчас самое время это сделать. Проводят УЗИ на 33 неделе беременности с целью оценить развитие малыша и готовность женского организма к родам. Проводя исследование, врач оценит:

• основные параметры малыша – его рост, длину конечностей, обхват животика и головы;
• степень развития его внутренних органов;
• определит положение малыша в матке, обратит внимание на то, есть ли обвитие пуповиной (этот фактор может осложнить течение родов).

Кроме того, врач оценит состояние плаценты, шейки матки и подсчитает такой важный показатель, как индекс амниотической жидкости. Норма УЗИ на 33 неделе беременности – это плацента в первой степени зрелости, ведь время родов еще не подошло и важно, чтобы в оставшееся время вынашивания малыш получал полноценное питание.

Живот на недели беременности

Увеличившийся живот причиняет беспокойства маме, может вызывать дискомфортные ощущения в области реберной дуги, таза. Матка на 33 неделе беременности находится на 33 сантиметра выше лона и на 13 сантиметров выше пупка. На этом сроке в норме у мамы увеличился вес на 12,5 килограммов. Матка, сдавливающая мочевой пузырь, является причиной частых мочеиспусканий. С этими явлениями справиться никак нельзя, просто нужно еще немного потерпеть, ведь до родов осталось совсем немного.

Дно матки находится очень высоко, и это в большинстве случаев сопровождается изжогой, одышкой. Вы можете несколько облегчить свое состояние, отрегулировав режим питания. Старайтесь кушать часто, маленькими порциями. Обязательно включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, для улучшения пищеварения. Это поможет справиться с запорами, часто сопровождающими беременность. Приятно осознавать, что изжога, одышка уже совсем скоро уменьшатся — матка перед родами опустится несколько ниже.

Физиологические изменения

На 33 неделе могут происходить следующие изменения в самочувствии, состоянии здоровья и внешности беременной женщины:

• Повышается вероятность возникновения ринита беременных. Насморк при отсутствии простуды возникает вследствие влияния гормонов, расслабляющих сосуды и вызывающих отек слизистой оболочки носа. С целью устранения данного неприятного симптома допускается обработка полости носа физраствором. Сосудосуживающие капли самостоятельно принимать нельзя – необходима консультация врача.
• Уровень гемоглобина в крови приходит в норму, поэтому анемия в большинстве случаев – позади.
• Из сосков грудных желез активно выделяется молозиво – организм готовится к усиленной выработке молока.

При очередном посещении врача необходимо будет сдать общий анализ мочи. Кроме того, доктор произведет измерение объема живота и массы тела женщины.

неделя беременности – шевеления плода

На 33 неделе беременности шевеления плода замедляются из-за уменьшения тренажерного зала: малыш вырастает до края матки, что значительно ограничивает его подвижность.

Важно обращать внимание на частоту движений малыша в этот период, ведь его чрезмерно длительная неподвижность может представлять угрозу для его здоровья или жизни. Беременная женщина должна наблюдать за движениями ребенка не реже двух раз в день, например утром и вечером. Если она насчитает 5-10 и более из них в течение часа, не волнуйтесь, если движения реже или женщина их совсем не ощущает и не меняется после еды, стоит посоветоваться с врачом.

Кроме того, стоит понаблюдать за качеством этих движений, если они вдруг станут чрезвычайно активными, очень сильными, как будто ребенок от чего-то защищается, следует обратиться в больницу, чтобы исключить какие-либо аномалии беременности.

Прочитайте так же: Кифоз — симптомы, причины и лечение

Лечение при опасении на преждевременные роды

После диагностирования такого процесса назначается дифференцированное лечение. Оно может быть проведено только при начальной родовой деятельности для сохранения беременности. Лечение в данном случае может включать в себя четыре составляющие:

1. Антибиотики.

Во время подбора метода лечения учитывается причина болезни. Например, если причиной преждевременных родов является инфекция, женщине назначат курс антибиотиков. Также назначают их в случае, если до 33 недели срока беременности у женщины отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание. В том случае, если по этой же причине происходят преждевременные роды на 34 неделе беременности, их останавливать, скорее всего, уже не будут. Антибиотики назначают также для профилактики, поскольку эта мера помогает избежать инфицирования плода и воспалительных послеродовых заболеваний у матери.

2. Токолитическая терапия

Чтобы снизить возбудимость матки и ее активную сокращаемость, врач может назначить прием токолитических препаратов. Сегодня наиболее эффективным и безопасным средством является гинипрал, с помощью которого в экстренных случаях можно эффективно снять повышенный тонус матки. Могут также назначить нифедипин, индометацин, магния сульфат, 25% раствор сернокислой магнезии.

3. Седативная терапия

Если у женщины наблюдается угрожающая или начинающаяся стадия преждевременных родов, ей могут назначить прием обезболивающих и спазмолитических препаратов. Наиболее эффективным средством является эпидуральная анестезия. В том случае, если ее применение невозможно из-за противопоказаний у пациентки, назначаются другие виды анальгетиков и спазмолитиков: но-шпа, анальгин, атропин, папаверин и другие.

4. Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода (РДС)

После инфицирования плода РДС является второй по значимости причиной смерти недоношенных детей, которые родились до 34 недели. Связано это с тем, что легкие плода до этого срока еще не способны осуществлять дыхание самостоятельно. Поэтому врачи назначают внутримышечно или внутривенно препараты из группы кортикостероидов. Стоит также отметить, что в случае истмико-цервикальной недостаточности шейки матки до 28 недели срока беременности могут наложить шов на шейку матки, который предотвратит ее раскрытие. Преждевременные роды на 34 недели врачи могут не останавливать, поскольку в этом случае их исход более благоприятный по сравнению с родовой деятельностью на более ранних сроках.

Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки является распространенной причиной преждевременных родов. Эта болезнь представляет собой патологическое состояние шейки матки, во время которого она не способна противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки. На 16-18 неделях избавиться от истмико-цервикальной недостаточности можно хирургическим путем. Стоит отметить, что в таком случае возможны осложнения вплоть до разрыва шейки матки, сепсиса, стеноза шейки матки. Менее травматичным способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является использование поддерживающих акушерских пессариев.

Лечение пациенток напрямую зависит от стадии преждевременных родов. Например, на угрожающей стадии назначают внутрь или ректально токолитические препараты, спазмолитики, антибиотики для лечения инфекций и успокоительные. На этом этапе возможно амбулаторное лечение. Пациенток с начинающейся стадией преждевременных родов лечат исключительно в стационарных условиях. В этом случае беременность стараются продлить как можно дольше. Женщин с начавшейся преждевременной родовой деятельностью госпитализируют и проводят подготовку легких плода. В этом случае использование токолитических препаратов является уже неэффективным.

Нужно ли мне лечение?

Лечение может понадобиться при сильной кровопотере. В таких случаях проводят внутривенное вливание плазмы крови или эритроцитарной массы.

При инфекционных заболеваниях, гормональных сбоях понадобится специальная этиотропная терапия, которая влияет непосредственно на причину кровотечения. Серьезные патологии, например, внематочная беременность, требуют хирургического вмешательства.

Если причина вагинального кровотечения несерьезная, то врач может ограничиться общими рекомендациями по сохранению и улучшению течения беременности.

Полезные советы

Следующие советы наверняка помогут будущей маме без проблем пережить 33 и достойно встретить 34 неделю беременности:

• Если малыш сильно донимает Вас пинками, проведите воспитательную работу: встав на четвереньки, несколько раз прогните/выгните спину, как кошка. Возможно, малыш просто старается улечься поудобнее, это упражнение ему поможет;
• Ешьте больше фруктов и принимайте полезные комплексы, например, витамины Пренатал Витрум для беременных;
• Если ещё не начали – начните читать литературу по родам и уходу за новорожденным;
• Поглаживайте живот – малыш чувствует Ваши ласки, они ему приятны;
• Пойте песенки и разговаривайте со своей деткой – он запоминает не только Ваш голос, но и учит потихоньку речь.

Кстати, на таком сроке вы уже вполне можете озаботиться тем, чтобы начать собирать сумку в роддом, список вещей для которой предварительно стоит обдумать и составить.