Акушерские пессарии во время беременности

Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности

Во время ожидания малыша гормональный фон женщины полностью перестраивается, в результате изменяется и микрофлора влагалища, что приводит к появлению патогенных бактерий и грибков, вызывающих неприятные ощущения. Если к этому добавляется ношение синтетического нижнего белья, использование гигиенических прокладок с отдушками, слишком жаркая погода, то могут появиться такие неприятные симптомы, как сухости, жжение и зуд в интимной зоне при беременности. Многие женщины готовы пожертвовать хорошим самочувствием ради здоровья малыша. Опасаясь принимать лекарства, они терпят дискомфорт до самых родов. Однако зуд, боль и жжение во время беременности заставляют будущую маму пребывать в состоянии постоянного стресса, что только усиливает неприятные ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт в интимной зоне, обратитесь к доктору, который расскажет, чем он вызван, и поможет подобрать правильное лечение.

В каких случаях показан прием?

Во время беременности организму требуется в 1,3 раза1 больше кальция. Препарат «Кальцемин®» рекомендован к применению с 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания по 1 таб. 2 раза в день. Таким образом мама поможет своему малышу сформировать здоровые кости и зубы, а себя защитит от дефицита кальция, который может привести к переломам, ломкости ногтей и кариесу.

Активно растущим организмам детей и подростков тоже необходим кальций. Ребенку от 5 до 7 лет необходимо 900 мг кальция, от 7 до 11 — 1100 мг2. Кальцемин® помогает удовлетворить их суточную потребность для сохранения здоровья и прочности костей и зубов.

О компании

Фармацевтическая компания «Материа Медика Холдинг» входит в ТОП-5 российских производителей на рынке ОТС России. ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» выпускает и продает более 20 брендов. За разработку новых классов препаратов компания отмечена премией Правительства Российской Федерации. Исследования препаратов в соответствии с требованиями GLP (Good Laboratory Practice — надлежащая/добросовестная лабораторная практика) и GCP (Good Clinical Practice — надлежащая/добросовестная клиническая практика) гарантируют высокий профиль безопасности продукции. В 2019 г. по данным Synergy Research Group «Материа Медика Холдинг» занимает четвертое место по числу одобренных клинических исследований, а по числу включенных пациентов (около 1,5 тыс) компании принадлежит первое место среди российских и второе среди российских и зарубежных компаний, проводящих клинические исследования в РФ. Производственные мощности «Материа Медика Холдинг» сертифицированы на соответствие стандартам GMP. Продукция компании зарегистрирована и успешно продается не только в России и странах СНГ, но и в ряде зарубежных стран.

Почему гингивит возникает при беременности?

В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.

Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.

Причины кариеса у беременных

Кариес у беременных в большинстве случаев вызван теми же причинами, что и у других пациентов:

• плохая гигиена ротовой полости;
• эндокринные заболевания;
• пониженный иммунитет;
• недостаток в продуктах питания кальция и фосфора;
• генетические особенности;
• употребление сладостей, кислых и газированных напитков;
• недостаток фтора в питьевой воде.

При наличии этих факторов повышается кариесвосприимчивость зубной эмали, в нее легче проникают возбудители кариеса – некоторые виды стрептококков и лактобактерий. Но существуют дополнительные причины, обусловленные беременностью:

• Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, приводят к нарушению качественного и количественного состава слюны. Слюна определенной вязкости и в нормальном количестве способна препятствовать образованию зубного налета и прикреплению кариесогенных бактерий к поверхности эмали. Также слюнная жидкость обладает бактерицидным действием, нейтрализует кислоты, разрушающие эмаль. В результате изменения гормонального фона слюна теряет свои защитные свойства, снижается ее pH, что ускоряет развитие кариеса.
• Изменение режима и рациона питания. У беременной часто наблюдается изменение пищевых привычек: женщина ощущает тягу к сладким, кислым или мучным продуктам, употребляет их в большом количестве в течение дня. Сладости и мучные изделия – источник углеводов, являющихся питательной средой для размножения кариесогенных бактерий; кислота нарушает структуру эмали. Избыточное употребление этих продуктов при беременности создает дополнительную нагрузку на зубы и увеличивает риск возникновения кариеса.
• Многие беременные сталкиваются с гингивитом – заболеванием десен, которое проявляется воспалением и кровоточивостью. Обычно гингивит вызван плохой гигиеной полости рта, но при беременности причина заболевания – гормональные изменения в организме. Воспаленные десны затрудняют качественную чистку зубов, женщина старается как можно меньше травмировать слизистую, чтобы не вызвать кровотечение. Отсюда – появление зубного налета, и, как следствие, возникновение кариеса. Иногда на уход за полостью рта влияют токсикоз, усталость беременных – женщина хуже чистит зубы или забывает об этом.
• Ухудшение защитных свойств эмали. Из-за гормональных изменений в слюне снижается количество кальция и фосфора, замедляются процессы реминерализации эмали, поэтому она легче поражается кариесом.

Организм беременной женщины нуждается в дополнительном количестве кальция, но его содержание в зубах во время беременности остается постоянным, зубы не становятся «мягкими», как ошибочно считают некоторые женщины. Кальций для формирования плода поступает не из зубных тканей мамы, а всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Недостаток кальция в продуктах питания становится причиной не только ослабления защитных свойств эмали у беременных, но и отклонений в формировании костной системы плода.

Некоторые женщины считают, что при беременности нельзя лечить зубы, поэтому при обнаружении кариеса не спешат на прием к стоматологу, опасаясь вреда для будущего ребенка. Что же вредно для плода: нелеченый кариес или вовремя проведенное лечение?

Какие продукты не вызывают изжогу?

Список продуктов, способствующих возникновению жжения в пищеводе, очень обширный. Однако для людей, которые страдают подобной проблемой, выведен перечень еды, которая безопасна и не приводит к развитию неприятного симптома. К продуктам, не вызывающим изжогу, относятся:

• каши (преимущественно рис, гречка и овсянка), сваренные на воде, без добавления масла (или очень малого количества);
• петрушка, укроп, листья зеленого салата, добавленные в горячие и холодные блюда;
• супы, сваренные на постном бульоне с добавлением овощей;
• практически все овощи и сладкие фрукты (кроме перечисленных в списке запрещенных);
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или запеченном виде;
• нежирный творог;
• отварные яйца;
• нежирный сыр без добавления специй;
• кисели, желе и зефир (желательно домашнего приготовления) допускаются в ограниченных количествах;
• черствый хлеб в небольших количествах1.

Употребление любых блюд в большом количестве в любом случае повышает риск развития изжоги. Поэтому даже безопасные продукты при переедании могут стать причиной заброса содержимого в пищевод.

Антитело не для тела

Не все антитела к SARS-CoV-2 могут нейтрализовать вирус, также обратили внимание специалисты.

— Например, нуклеокапсидные защитить не способны. Они направлены против внутренней структуры вируса и не могут помешать его проникновению в клетку, — сообщил Артур Исаев. — Зато антитела к участку S-белка, так называемому RBD-антигену, как раз защищают от вторжения SARS-CoV-2. Впрочем, не стоит забывать о Т-клеточном иммунитете — он тоже защищает организм.

COVIDный экспресс: зарегистрирован отечественный тест на антиген SARS-CoV-2 На выполнение анализа уходит порядка 25 минут, а сделать его можно даже в домашних условиях

Уничтожение вируса в организмах некоторых людей происходит за счет не антител, а другой части иммунной системы — Т-лимфоцитов, или Т-клеток. У большинства инфицированных эти клетки способны распознавать фрагменты вируса. Причем у людей, которые не болели COVID-19, тоже встречаются Т-клетки, которые реагируют на SARS-CoV-2. По мнению ученых, Т-клеточный ответ может наблюдаться из-за того, что активируются клетки иммунологической памяти на другие коронавирусы. Но есть и другая версия: такие люди перенесли COVID-19 бессимптомно.

Теоретически если анализ на Т-клеточный иммунитет подтверждает его наличие, то с точки зрения иммунологии он должен защищать человека при следующей встрече с SARS-CoV-2. Однако стоит такой тест порядка 20 тыс. рублей. Нацеленные на IgG системы обойдутся на порядок дешевле — примерно 1–1,5 тыс. рублей в частной лаборатории и бесплатно, если сдать анализ в поликлинике по ОМС.

Методы лечения варикоза при беременности

• Колготы необходимо носить каждый день.
• Надевать белье в положении лежа сразу после пробуждения.
• В качестве личной гигиены изделие необходимо стирать ежедневно.

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• скандинавская ходьба;
• плавание;
• йога для беременных.

• Склеротерапия. В просвет пораженного сосуда тонкой иглой вводится специальный препарат склерозант, который вызывает облитерацию и дальнейшее исчезновение узла.
• Минифлебэктомия. Хирургические манипуляции, при которых варикозный узел удаляется, проводятся через микроскопические проколы, что делает процедуру малоинвазивной и безопасной.
• Лазерная коагуляция. Лазерный светодиод, который вводится в сосуд через прокол на коже, запаивает стенки вены, после чего она постепенно рассасывается.

Особенности ношения и ограничения после установки пессария

Врач после установки акушерского пессария  на шейку матки должен предупредить пациентку о некоторых ограничениях. Чтобы оградить себя от инфекций  и сохранить беременность женщине необходимо:

• отказаться от половых контактов;
• ограничить физические нагрузки;
• не принимать ванну;
• исключить плавание в бассейне и открытых водоемах;
• организовать питание таким образом, чтобы не допускать проблем с кишечником.

Также после установки кольца на шейку матки пациентке назначаются регулярные приемы у акушер-гинеколога. Каждые две недели врач берет мазок на микрофлору и проводит гинекологический осмотр, чтобы убедиться в правильном расположении устройства.