Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей

Норма гормона Тсвободный

Норма гормона у женщин практически не меняется в течении жизни. От рождения и до наступления репродуктивного возраста нормальные показатели тироксина свободного имеют тенденцию к росту, а после 20 лет остаются стабильными. Небольшое снижение Т4 наблюдается после наступления климакса, ближе к 50 годам.

Таблица

Среднестатистические значения нормального уровня тироксина свободного у женщин различных возрастов приведены в таблице.

Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

Колебания в значениях несвязанного тиреоидного гормона наблюдаются у беременных женщин. Подобные всплески в этот период считаются нормальным явлением.

Когда необходимо проверить гормоны щитовидной железы

Обязательно проверьте свой гормональный статус, если наблюдаете у себя следующие симптомы:

• утомляемость, слабость;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие интереса к жизни;
• раздражительность, обидчивость;
• осиплость голоса, затруднение глотания;
• неприятные или болезненные ощущения в области шеи;
• увеличение шеи в объеме;
• лишний вес/ резкие колебания веса;
• приливы жара, повышенная потливость/ озноб, холодные конечности;
• плохое состояние кожи, волос и ногтей;
• тремор рук;
• учащенное сердцебиение;
• сбои цикла у женщин;
• другие заметные изменения в самочувствии.

Причины повышения уровня гормона

Состояние, при котором уровень гормона Т4 превышает норму, называют гипертиреозом, а критическую его стадию – базедовой болезнью.

К причинам роста концентрации тироксина свободного в крови можно отнести следующие:

• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• нарушения работы почек (нефроз, повышенная концентрация белка в моче, ухудшение выведения солей из организма, клубочковый нефрит);
• опухоли и воспаления эндокринной железы (тиреоидит, аденома);
• диффузный токсический зоб (аутоиммунная болезнь, передающаяся наследственным путем и сопровождающаяся отравлением гормонами щитовидной железы);
• миелома (системное заболевание кровеносной системы);
• гиперфункция щитовидной железы;
• роды;
• недавнее проведение процедуры очищения крови с использованием аппарата «искусственная почка»;
• прием медикаментов в большом количестве (инсулин, аспирин);
• чрезмерный вес, ожирение;
• терапия с применением гепарина;
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека;
• опухоль матки;
• психические расстройства;
• наследственное нарушение выработки тироксина;
• стресс;
• применение препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.

Соблюдать физический и психологический комфорт.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество гормона в 1 л сыворотки крови (пмоль/л).

Норма гормона Т4 свободного:

10,0 – 25,0 пмоль/л.

Комментарий:

Количество гормона в крови рассматривается в купе с концентрацией других гормонов щитовидной железы. Результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

Причины снижения Тсвободного у женщин

К причинам снижения Т4 свободного относятся: при ожирении — резкое снижение массы тела, диета с низким содержанием белка, нехватка йода, новообразования в щитовидной железе, эндемический зоб, первичный и вторичный гипотиреоз, воспалительные процесс в гипофизе, хирургические вмешательства, контакт со свинцом, черепно-мозговые травмы, приём противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, передозировка лития, тиреостатиков, клофибрата.

Наиболее часто снижение нормы Т4 вызвано состоянием резкого дефицита йода в организме и наличием разных форм гипотиреоза.

Приём антитиреоидных средств, противотуберкулёзных, противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов может также стать причиной уменьшения показателей Т4 свободного в крови.

Общие показатели, расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

• Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов.
• ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т.д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т.д.
• Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
• Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т.д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ.
• Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл.
• ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.

Половые гормоны:

• Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов.
• Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин
• Прогестерон — появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.

Гормоны гипофиза:

• АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль.
• Пролактин — отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л.
• СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме.
• ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Гормоны надпочечников:

• Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса.
• Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке.
• Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

Причины и симптомы понижения в крови у женщин

Длительный дефицит тетрайодтиронина неизбежно ведет к проблемам с щитовидной железой. Обычно на фоне этого возникает гипотиреоз.

Когда можно заподозрить сниженное количество тироксина в крови?

1. При травмах головного мозга,
2. При воспалениях и опухолях гипофиза или гипоталамуса,
3. Синдром Шихана,
4. Лечении радиоактивным йодом или гормональной терапии синтетическими заместителями тироксина,
5. Аутоиммунном тиреоидите Хашимото,
6. Эндемическом зобе,
7. Операции по частичному или полном удалению щитовидной железы,
8. При дефиците йода,
9. На фоне отравления свинцом или другими тяжелыми металлами,
10. При голодании или частом и продолжительном соблюдении жестких диет.

Медицинские препараты, снижающие уровень тироксина: стероидные гормоны, Октреотид, Фенитоин, Метадон, Карбамазепин, препараты лития, тиреостатики, Клофибрат.

Если анализ показал пониженный уровень Т4, но ни одна из патологий не выявлена, рекомендуется повторная сдача анализа и гормонотерапия.

Симптомы дефицита Т4:

• Синдром хронической усталости,
• Вялость, сонливость,
• Отечность, сухая кожа,
• Выпадение волос,
• Прибавка в весе,
• Ухудшение памяти, торможение мыслительных процессов,
• Ощущение холода рук и ног,
• Отсутствие аппетита,
• Вздутие и запоры,
• Бесплодие,
• Преждевременное наступление климакса.

При беременности

Особенно опасен недостаток тироксина при беременности, ведь ее нормальное протекание возможно только под контролем гормонов щитовидной железы.

При дефиците Т4 рост ребенка и его развитие сопровождаются многими трудностями: именно этот гормон влияет на костный и головной мозг малыша, кровеносную систему, сердце, репродуктивную функцию, формирование костей и мышц. При этом также увеличивается риск возникновения синдрома Дауна и кретинизма.

Справка! У детей, рожденных в условиях недостатка тироксина, часто диагностируется врожденный гипотиреоз или гипертиреоз.

Чтобы этого избежать, на этапе планирования беременности женщина должна пройти обследование на гормоны щитовидки, в том числе Т3 и ТТГ. Если недостаток тироксина не связан с заболеванием, женщина должна принимать синтетический аналог тироксина на протяжении всей беременности.

К чему приводит недостаток гормонов щитовидной железы у женщин рассказывается на видео:

Причины изменения концентрации Тсвободного в крови

Аутоиммунное поражение щитовидки – часто встречающаяся причина дисбаланса йодсодержащих гормонов. Изменение нормальной концентрации тироксина сопровождается признаками гипо- или гипертиреоза.

Повышение

Свободный Т4 – гормон, который влияет на скорость метаболизма. Если его концентрация превышает норму, обмен веществ и выделение энергии ускоряется. К причинам увеличения концентрации гормона в крови у женщин относят:

• гиперфункцию щитовидки (гипертиреоз);
• патологии печени;
• нефротический синдром;
• длительную гепаринотерапию;
• неадекватное лечение левотироксином;
• тиреотоксическую аденому;
• ожирение;
• токсический и диффузный зоб;
• послеродовой гипертиреоз;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

На переизбыток тироксина у женщин указывают такие симптомы:

• нарушение сна;
• усиление аппетита при снижении веса;
• повышенная потливость;
• быстрая речь;
• дрожание рук;
• тахикардия;
• нерегулярные менструации;
• выпячивание глаз;
• субфебрильная температура (до 38°C);
• эмоциональная лабильность.

Гипертиреоз у женщин во время беременности проявляется специфическими симптомами. Отмечается недостаточная прибавка в весе, быстрая утомляемость, непереносимость тепла. В первом триместре женщины жалуются на частые позывы к дефекации, неукротимую рвоту и ощущение сердцебиения в животе.

Снижение

Если свободный тироксин ниже нормы, это указывает на недостаточность щитовидки. К возможным причинам эндокринных нарушений относятся:

• синдром Шихана;
• аденокарцинома в железе;
• йододефицит;
• эндемический зоб;
• врожденный гипотиреоз;
• доброкачественные опухоли;
• злоупотребление диетами;
• аутоиммунный тиреоидит;
• последний триместр беременности;
• субтотальная тиреоидэктомия.

Снижение Т4 у женщин происходит при злоупотреблении стероидами, гормональными противозачаточными средствами, препаратами лития.

На недостаточный синтез тироксина у женщин указывают:

• сонливость;
• нарушение памяти;
• замедленная речь;
• апатичность;
• снижение аппетита;
• зябкость и отек конечностей;
• одутловатость лица;
• частые запоры;
• повышенная чувствительность к холоду;
• преждевременная менопауза;
• бесплодие;
• снижение интеллектуальных способностей.

Своевременное лечение предупреждает прогрессирование гипотиреоза и других эндокринных болезней.

Какие анализы назначаются дополнительно?

Часто для выявления патологии эндокринной системы требуется более глубокое обследование эндокринной системы пациента. Для этого назначают следующие исследования, кроме анализа ТТГ в крови:

• общий трийодтиронин (Т3 общий) – его функцией считают регуляцию энергетического (поглощение кислорода клетками) и пластического метаболизма в организме;
• общий тироксин (Т4 общий) — регулирует энергетический и пластический обмен в тканях;
• свободный тироксин (Т4 свободный) — биологически активная порция общего тироксина, играющая основную роль в процессе обмена веществ;
• свободный трийодтиронин (Т3 свободный) — не сцепленная с белками плазмы активная фракция трийодтиронина, регулирующая активность основного обмена, рост клеток, обмен питательных веществ и микроэлементов, а также деятельность большинства систем организма;
• антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) — иммуноглобулины против фермента тиреоидных клеток, отвечающего за выработку активной формы йода;
• антитела к тиреоглобулину (антиТГ) — иммуноглобулины, которые против деятельности предшественника тиреоидных гормонов.

После анализов ТТГ и других, кроме визита к эндокринологу, может понадобиться консультация следующих специалистов: терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра, невролога.

Пищевые добавки для поддержания Т4

Сниженный тироксиновый уровень часто появляется вследствие дефицита йода. Если гипотериозные изменения вызваны йододефицитом, то рекомендуется для женщины употребление:

• йодированной соли;
• морской рыбы и морепродуктов;
• морской капусты;
• грецких орехов.

Однако чаще всего одной добавкой йода решить проблему не удается. Требуется введение всего протокола по поддержанию щитовидной железы.

Для выработки Т4 необходимы:

• цинк;
• калия йодид;
• витамин А;
• витамины В2, В3, В6;
• витамин С;
• аминокислота Л-тирозин.

В аптеках можно приобрести ретинола пальмитат (витамин А) в удобной дозировке, помните, что передозировка этого витамина возможна.

Витамин С лучше использовать в буферизованный или липосомный, они не травмируют стенки желудка, как аскорбинка, а кроме того, не так быстро выводятся из организма. Если у вас есть в наличии оксалатные проблемы, то сделайте выбор в пользу липосомного.

Принимая витамины группы В, следует знать одно правило: для поддержания их баланса в организме нужно употреблять их все сразу. Для этих целей существуют комплексы, в которых присутствуют все витамины этой группы в небольшой дозировке.

Комплекс витаминов группы В с минимальными дозировками в этом комплексе подкупает наличие витамина В6 в двух формах: пиридоксина и пиридоксала, поскольку многие плохо переносят один пиридоксин. А так же фолиевая кислота в форме фолата, наиболее усваиваемая. Кроме того, сам производитель достоин доверия.

Витамины группы В на основе фруктов и овощей дозировки так же минимальны, не говоря уже о том факте, что витамины эти растительного происхождения.

Принимая такие комплексоны вы можете не бояться допустить дефицит какого-либо из этих витаминов и, если нужно, принимать повышенную дозировку любого из них дополнительно.

Помните, что витамин В3 лучше принимать в форме ниацинамида, это позволит избежать покраснения кожи, которое часто бывает при приеме формы ниацин.

Витамин В6 в форме пиридоксала. В организме пиридоксин должен конвертироваться в пиридоксал, но если с процессом конвертации есть проблемы, то лучше принимать сразу пиридоксал, обходя очаг нарушения.

Обследовательские мероприятия, направленные на определение свободного тироксина, являются важным методом диагностики. Соблюдая все рекомендации в ходе подготовки, гарантируется достоверность результатов, также женщина получит консультацию для лечебных и профилактических мер патологий щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы взаимосвязаны, поэтому проблему стоит рассматривать комплексно. Если существует проблема с Т4, то, определенно, обнаружится ее связь с ТТГ и/или с Т3. Прочтите о них подробнее здесь —

и здесь —

Рекомендации перед сдачей анализа

Чтобы результаты после анализа венозной крови на Т4 были точными, важно придерживаться простых рекомендаций:

• за три дня до анализа нужно перестать принимать медикаменты, содержащие в составе йод;
• за месяц стоит отказаться от гормональных препаратов;
• за день нужно исключить физическую или эмоциональную нагрузку;
• за несколько часов до теста нельзя пить и курить.

Кровь сдают натощак, разрешается пить только воду. Желательно, просто посидеть полчаса и успокоиться непосредственно перед сдачей анализа. Если назначен комплекс исследований, то кровь на гормоны сдают первой. В итоге, каждый пациент получает результаты с расшифровкой.