Аневризма аорты сердца – информация для пациентов

Что такое аневризма аорты?

Cреди заболеваний сердечно-сосудистой системы нашего организма нередко встречаемым является аневризма аорты. Патология представляет собой довольно значительное расширение отдельного участка аорты и характеризуется как необратимое заболевание. Симптоматика напрямую зависит от локализации поражения сосуда и проявляется как боль в грудной области или в области живота. Развитие патологии сопровождается затруднённым дыханием, болевыми ощущениями при глотании, охриплостью, ярко выраженной отечностью шеи и лица.

Аневризма аорты относится к заболеваниям, представляющим опасность для жизни человека. Избавиться от патологии помогает сердечно-сосудистая хирургия, наиболее распространённым способом хирургического лечения является установка протеза.

Как и многие заболевания сердечно-сосудистой системы, аневризма аорты может быть врожденной или приобретённой. Причиной врождённой аневризмы являются генетические аномалии, например, синдром Марфана или патологические нарушения структуры соединительной ткани. Приобретённая форма заболевания зачастую развивается на фоне следующих факторов и патологий: бактериальной инфекции, атеросклероза, артериальной гипертензии, возрастных изменений, травм, операций на сердце, алкоголизма и курения. Развитию патологии предшествует поражение внутренней оболочки аорты, происходящее зачастую в следствии атеросклеротических изменений. Ослабление стенок сосуда происходит под воздействием скорости и давления кровотока, а также подъема пульсовой волны в местах поражения внутренней оболочки в связи с пониженной способностью сопротивления стенок на этих участках. Стоит отметить тот факт, что, чем больше расширяется сосуд, тем выше давление на стенки в этих местах. Из этого можно сделать вывод, что аневризма прогрессирует. В местах образования аневризмы наблюдаются вихревое кровотечение, способствующее образованию сгустков, способствующих возникновению тромбов. Зачастую ранние формы развития патологии протекают бессимптомно и установить наличие заболевания можно только при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки. В процессе развития увеличенная в размерах аневризма начинает оказывать давление на расположенные в непосредственной близости органы.

Симптомы аневризмы аорты

Аневризма аорты, возникшая в грудном отделе, сопровождается сердечными болями, головокружением, аритмией, постоянным кашлем, трудностями с дыханием, отечностью лица и шеи. В следствии раздражения аневризмой нервных сплетений у пациентов наблюдаются боли в левой руке и под лопаткой. Возникновение спинномозговой ишемии может быть последствием сдавливания аневризмой межрёберных артерий. Нередким явлением становится деформация и смещение грудных позвонков, а также развитие различного рода невралгий и даже появление радикулита.

Вышеприведённые проявления характерны для всех видов аневризм грудного отдела, а таких видов несколько. В первую очередь стоит назвать расслаивающую аневризму, характеризующуюся значительным отслоением внутренней оболочки аорты и в следствии этого заполнения кровью полости между слоями аорты. Мешковидная аневризма характеризуется односторонним выпячиванием стенки сосуда, образуя своеобразный карман или мешок, соединённый с аортой небольшим каналом. Веретенообразная аневризма характеризуется расширением аорты на всём участке поражения и встречается чаще, чем мешковидная. В некоторых случаях наблюдается развитие псевдоаневризмы, которая образуется в следствии повреждения аорты, а вытекающая из неё кровь образует гематому на поверхности сосуда. В последствии образовавшаяся гематома покрывается внешней оболочкой. Таким образом возникает околососудистый тромб. Наиболее часто встречаемым осложнением развития аневризмы является её разрыв, по сути разрыв аорты. Данное осложнение сопровождается интенсивным кровотечением и шоковым состоянием.

Диагностика и лечение аневризмы аорты

Для подтверждения диагноза врачи-кардиологи проводят ряд диагностических процедур, среди которых наиболее информативными являются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование и аортография. Тактика лечения заболевания выстраивается врачом, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностей организма. Медикаментозная терапия направлена на понижение уровня холестерина в крови и ликвидацию тромбообразований. При больших размерах аневризмы назначают хирургические операции. Целью хирургической операции является иссечение поражённого участка аорты и сшивание непоражённых частей сосуда или установка протеза вместо иссечённого участка. После операции пациент первое время находится в стационаре, а затем регулярно наблюдается у своего лечащего врача.

Навигация по записям Предыдущая записьПредыдущая Сердечный ритмСледующая записьСледующая Болевые ощущения в шейном отделе позвоночникаОпубликовано в Заболевания сердца Премиум Клиник

Лечение: радиохирургия

Хордомы и хондросаркомы рассматриваются как радиорезистентные опухоли, но многолетние наблюдения показали преимущество сочетания операции с послеоперационным облучением. В настоящее время это считается оптимальной тактикой лечения этих новообразований. Однако использование малых доз не позволяет предотвратить рецидив опухоли. В этой связи было показано, что Гамма-Нож имеет преимущество над лучевой терапией, так как позволяет подвести к опухоли более высокую дозу. При этом стереотаксическая точность Гамма-Ножа позволяет избежать осложнений, связанных с облучением нейроваскулярных структур основания черепа, по сравнению с другими методами облучения.

МРТ больного с хондросаркомой петрокливальной области.

Уменьшение объёма опухоли на 75% через 10 месяцев после лечения на Гамма-Ноже.

Fiegl GC, Bundschuh O, Gharabaghi A, Abassi SS, Shawarby AE, Samii M and Horstmann GA. J Neurosurg (Suppl) 102:165–170, 2005

Лечение на Гамма-Ноже не только останавливает дальнейший рост опухоли, но и вызывает значительное уменьшение ее объема и может привести к восстановлению функциональных нарушений. При необходимости лечение на Гамма-Ноже можно проводить после курса лучевой терапии.

Склероз аорты сердца: клиническая картина

Симптоматика склероза аорты сердца может отличаться в соответствии с общим состоянием сосудов и местом локализации патологического очага. Для патологии характерно длительное, бессимптомное течение. Первые признаки склероза аорты могут обнаруживаться в пожилом возрасте, что обусловлено значительными патологическими изменениями, износом стенок сосуда. Тревогу у больных вызывает внезапное появление сильной боли в груди, повышение давления, затруднение дыхания, головокружения. Самочувствие пациента резко ухудшается, появляется одышка, боль в области груди, живота, развивается диспепсия.

У больного, страдающего склерозом аорты, происходит изменение внешнего вида: он выглядит старше своих лет, рано седеет или лысеет, взгляд становится тусклым, ухудшается тонус кожи (на ней отмечается большое количество складок и мелких ангиом), на нижних конечностях появляются трофические нарушения.

Поражение грудной части аорты сопровождается периодической жгучей болью в груди, осиплостью или охриплостью голоса, дисфагией, артериальной гипертензией, судорожным синдромом, появлением ранних признаков старения и предобморочных состояний.

Для поражения брюшной части аорты характерно возникновение давящей, невыраженной боли в эпигастрии, запоров, диареи, вздутия живота, снижения веса, онемения ног, отека ног, дистрофических процессов (в т.ч. гангрены), дистонии икроножных мышц, нарушения эрекции у мужчин.

Неврологи Юсуповской больницы при наличии у пациентов признаков, которые могут свидетельствовать о склерозе аорты, в короткие сроки проводят комплексную диагностику с оценкой состояния сердца, сосудистой системы, липидограммы, коагуляционной активности, после чего назначают индивидуальную программу лечения.

Показания к УЗДГ аорты и почечных артерий

• В первую очередь данное обследование проводится при подозрении:
• на наличие аневризмы брюшного отдела аорты,
• атеросклероз аорты и почечных артерий
• Стенозы и признаки сдавления и другие нарушения.

При данных заболеваниях специфическая симптоматика может отсутствовать, проявления могут быть очень разными:

• Боли в пояснице, в живот в области пупка
• Артериальное давление либо слишком низкое (гипотония), либо высокое (гипертония)
• Связанные с этим головные боли, которые могут иметь пульсирующий характер
• Как прямой симптом – определяется пульсирующее образование при пальпации живота
• Расстройства стула
• Боли в пояснице, схожие по характеру с почечной коликой, которые имеют систематический характер.

Заболевания со стороны почек и почечных артерий также являются показаниями для обследования. Они могут иметь разные проявления:

• Отечности лица и конечностей тела.
• Травмы и ушибы в поясничных областях.
• Подозрения на развитие различных видов опухолей.
• Подозрения на диабетическое поражение почек.
• Подозрения на развитие другой почечной патологии.

Стоит отметить, что процедура диагностики УДГЗ проводится не только для определения наличий патологий организма, но и с целью диагностики проведенной терапии. Также данная процедура не имеет противопоказаний и негативных последствий, так как не оказывает никакого негативного влияния на организм.

Процедура состоит из двух этапов:

1. Пациент поворачивается на бок на специальной кушетке, где ему наносят специальный гель в области поясницы. Это обеспечивает тесное соприкосновения ультразвукового датчика и кожи человека.
2. Затем, на зону, где будет проходить дальнейшее исследование, сонолог помещает ультразвуковой датчик, который передает полное изображение на экран.
3. Результат диагностики выдается пациенту сразу же после окончания процедуры.

В выводе стоит упомянуть, что процедура УЗДГ является абсолютно безболезненной и никак отрицательно не влияет ни на самочувствие пациента, ни на его здоровье в целом. Единственным важным фактором проведения удачной диагностики является беспрекословное соблюдение всех вышеперечисленных правил и назначений вашего лечащего врача.

Операция при аневризме аорты сердца

При патологии выполняются различные хирургические операции, методики которых зависит от клинического случая. Вмешательство может быть как паллиативным, так и радикальным.

Радикальные операции при аневризме аорты сердца: резекция аневризмы, септопластика по Кули.

Медикаментозное лечение назначается пациентам с серьезными противопоказаниями к оперативному вмешательству. Лекарственная терапия направлена на профилактику тромбообразования и снижение нагрузки на сердце. С этой целью больному назначают тромболитики, мочегонные, органические нитраты, бета-адреноблокаторы.

Прогноз при аневризме сердца в целом неблагоприятный и зависит от многих факторов, включая возраст пациента, расположение аневризмы, скорость прогрессирования заболевания, сопутствующую патологию и размер. Хирургическое лечение в разы улучшит качество и продолжительность жизни пациента.

Запишитесь на прием к кардиологу и узнайте из первых уст, что такое аневризма аорты сердца. В клинике можно пройти полное обследование организма с детальной расшифровкой результатов.