1.5. Препараты какой формулы необходимо использовать при остром панкреатите?
Симптомы панкреатита у мужчин и женщин
У мужчин и женщин панкреатит проявляет себя сходными симптомами. Основным является резкая боль, которая опоясывает живот и может отдавать в спину, лопатки. При этом ощущения не усиливаются во время кашля, чихания или глубокого вдоха, что характерно для холецистита, аппендицита. Иногда болевые ощущения сопровождаются рвотой и тошнотой, которые, однако не приводят к ослаблению симптомов. Для заболевания характерны и другие проявления:
-
побледнение или посинение кожи;
-
резкое снижение, поднятие температуры;
-
колики в кишечнике;
-
учащенное сердцебиение.
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Доступ и ход дренирования псевдокисты …
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Показания для дренирования псевдокисты …
Внимание!
Панкреатит в острой форме может повлечь внутреннее кровотечение, что часто приводит к летальным исходам. Поэтому при первом возникновении болезненных ощущений хронического характера необходимо пройти диагностику.
Виды панкреатита
|
Вид заболевания |
Причина развития |
Особенности |
|
Алкогольный |
Чрезмерное употребление спиртных напитков |
Ярко выраженная клиническая картина. |
|
Билиарный |
Неправильный отток желчи на фоне холецистита, холангита и отклонений со стороны сократительной активности желчного пузыря |
Имеет длительный период (более 6 месяцев), развивается в результате движения камней, провоцирующих закупорку. |
|
Деструктивный |
Глистные инвазии, травмирование брюшной полости, интоксикация инфекционного или медицинского генеза |
Разрушает и нарушает функции поджелудочной железы. |
|
Паренхиматозный |
Нарушение процессов выработки и оттока ферментов поджелудочной железы |
Имеет медленно прогрессирующее течение и отличается частыми рецидивами. |
|
Псевдотуморозный |
Разрастание соединительной ткани, появление кальцинатов и кист между протоками, которые препятствуют оттоку поджелудочного сока |
Сопровождается увеличением головки железы. Характеризуется нарушением кишечных функций в 30-40% случаев. |
|
Лекарственный |
Прием медикаментозных препаратов |
Имеет только острую форму заболевания. Не исключен летальный исход. |
|
Реактивный |
Другое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит и пр.) |
Проявляется внезапной болью жгучего характера выше пупка, которая имеет опоясывающий характер. |
Опытные хирурги медицинского центра Пирогова
Эффективность операций в нашей клинике обеспечивают профессионализм хирургов и комплексный подход к процессу. Врачи используют только высокотехнологичные средства анестезиологии и реаниматологии, применяют европейские методики проведения операций.
Клиника им. Н. И. Пирогова – это:
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Доступ и ход операции дренирования …
-
- Показания, этапы и техника наложения …
- комфортные условия;
- профессиональные врачи;
- эффективные методы лечения;
- инновационное оборудование;
- быстрая диагностика;
- оптимальные цены.
Записывайтесь на прием в клинику европейского уровня. Обращайтесь за помощью к лучшим хирургам центра Пирогова!
Хронический панкреатит
Результаты классической диагностики ХП при трансабдоминальном УЗИ отражают спектр нарушений. Начиная от прогрессирующего и необратимого морфофункционального нарушения, воспалительных эпизодов и обструкции структур, прилегающих к поджелудочной железе.
Поздняя стадия тяжелого ХП обычно легко распознается благодаря характерным морфологическим изменениям. Наличие поджелудочной или внутрипротоковой кальцификации, представленной в виде гиперэхогенных очагов, является патогномоничным. Нарушения калибра, такие как расширенный проток поджелудочной железы, наблюдаются с чувствительностью приблизительно 70%. Сообщаемая чувствительность, вероятно, обусловлена ограниченными изменениями протоков при раннем / легком и умеренном ХП, где проток поджелудочной железы имеет диаметр менее 3 мм. Псевдокисты могут вызывать доброкачественную обструкцию протоков (стриктуру) и дилатацию вверх по течению. Твердые или кистозные поражения и злокачественная инфильтрация, особенно если они соприкасаются с главным протоком, также могут вызывать сдавление протока с прогрессирующим развитием обструктивного ХП вверх по течению. Небольшая атрофическая железа с очаговыми изменениями и паренхиматозной неоднородностью легко идентифицируется на поздних стадиях. Рисунки 5 и 6 показывают типичные морфологические изменения при прогрессирующем ХП.
Рисунок 5: Хронический панкреатит. Классические признаки прогрессирующего хронического панкреатита: дилатация магистральных протоков поджелудочной железы в атрофическом органе с резкими нерегулярными контурами, кальцификации и мелкие кисты. Головка поджелудочной железы очерчена.
Рисунок 6: Пример контрастного усиленного УЗИ при запущенном хроническом панкреатите. Усиление паренхимы явно нерегулярно, что отражает гетерогенность паренхимы, кальцификации и очаговое воспаление.
При ХП средней и тяжелой степени эхо-текстура поджелудочной железы является неоднородной и шероховатой из-за сосуществования фиброзных гиперэхогенных и гипоэхогенных очаговых признаков воспаления. Эхогенность поджелудочной железы обычно увеличивается при ХП из-за фиброза и жировой инфильтрации. Это не специфический параметр из-за наличия жировой ткани у пожилых пациентов и пациентов с ожирением.
Рисунок 7: Эластография поджелудочной железы при умеренном хроническом панкреатите. Цвета показывают твердость ткани; Шкала слева определяет цветовой код: синий – жесткий, красный – мягкий, желтый и зеленый – промежуточные. Эластограмма показывает преимущественно мягкую (красную) ткань с частями зеленого и желтого цвета, что указывает на более твердую ткань поджелудочной железы.
Функциональные тесты поджелудочной железы по-прежнему являются единственным вариантом диагностики раннего панкреатита без морфологических изменений, но с физиологической недостаточностью. Сегодня короткий эндоскопический тест на функцию поджелудочной железы на основе секретина достаточно обоснован и является наилучшим доступным тестом.
