Беременность 12 недель – развитие плода и ощущения женщины

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

• наследственность — наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая — двоюродная или троюродная;
• при беременности, наступившей после 35-летнего возраста — чем старше роженица, тем выше шансы;
• по окончанию приема КОК — яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
• гормональная стимуляция при ЭКО — в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
• в анамнезе — несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Развитие плода

Давайте на этом остановимся более подробно. Что происходит с плодом через 12 недель беременности? Размер его составляет примерно 53-61 мм. На этом этапе завершается эмбриональный период развития и стартует плодный, который будет продолжаться вплоть до родов. В первом триместре малыш из одной клеточки превратился в крошечного человечка. Его органы и системы уже сформировались. Исключение составляет только дыхательная система. Также завершилась половая дифференцировка. При желании родители малыша уже могут узнать пол и получить первое изображение плода.

Что исследует биохимический скрининг?

• Свободную субъединицу хорионического гормона человека (ХГЧ)
• РАРР-А- связанный с беременностью плазменный протеин А.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона). Именно благодаря анализу на ХГЧ можно определить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения. Уровень этого гормона в первом триместре повышается и достигает своего максимума к 10-12-й неделе. Далее он постепенно снижается и остается постоянным в течение второй половины беременности.

Гормон ХГЧ состоит из двух единиц (альфа и бета). Из них уникальная бета, которая и используется в диагностике.

Если уровень бета- ХГЧ повышен, это может говорить о:

• многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
• синдроме Дауна и некоторых других патологиях;
• токсикозе;
• сахарном диабете у будущей мамы;
• неправильно установленном сроке беременности.

Если уровень бета- ХГЧ понижен, это может говорить о:

• наличии внематочной беременности;
• неразвивающейся беременности или угрозе самопроизвольного аборта;
• задержке развития будущего малыша;
• плацентарной недостаточности;
• гибели плода (во втором- третьем триместре беременности).

Факторы риска

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность замирания беременности возрастает. Они могут быть неконтролируемыми (то есть их нельзя ликвидировать) и контролируемыми (их можно устранить или компенсировать). К неконтролируемым факторам относятся:

• Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.
• Сильные стрессы.

Среди контролируемых факторов:

• Предшествующие аборты, выкидыши, замершие беременности. Чем их больше, тем выше вероятность гибели плода;
• Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, употребление спиртного, злоупотребление кофеином) и несбалансированное питание во время беременности могут негативно сказаться на состоянии плода;
• Хронические заболевания женщины, как гинекологические, так и патологии внутренних органов и систем (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, системная красная волчанка);
• ЭКО. По пока не выявленным причинам среди замерших беременностей больше тех, которые наступили в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае плод обычно гибнет до 12 недели;
• Заболевания органов репродуктивной системы у мужчины;
• Многоплодная беременность;
• Значительные отклонения индекса массы тела от нормы у женщины (слишком маленький вес или сильное ожирение);
• Воздействие на организм будущей мамы токсичных веществ (например, вдыхание паров на вредном производстве);
• Прием некоторых противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности. Будущая мама обязательно должна консультироваться с врачом по поводу любого лекарства, которое собирается принять.

Часто замирание беременности провоцируется сразу несколькими факторами.

Вставшим на учет до 20-й недели Компенсационная выплата

В Москве и Санкт-Петербурге есть дополнительные выплаты для тех, кто встал на учет до 20-й недели. Это примерно половина всего срока беременности.

Сколько заплатят. В Москве за постановку на учет до 20-й недели беременной заплатят 634 рубля.

В Санкт-Петербурге:

• 32 339 Р — при рождении первого ребенка;
• 43 122 Р — при рождении второго ребенка;
• 53 900 Р — при рождении третьего и последующих детей.

32 339 Р

1. Заявление.
2. Паспорт со сведениями о прописке.
3. Справка о постановке на учет по беременности до 20 недели включительно.

В Санкт-Петербурге справку выдают уже после родов в женской консультации, в отличие от той, что для федеральной выплаты. Дату постановки на учет смотрят по медицинской карте.

Полный перечень документов для пособия устанавливают нормативные акты, принятые правительством Москвы и правительством Санкт-Петербурга.

В справке о постановке на учет по беременности до 20 недели также должны быть печати врача и медицинской организации. Без них в выплате откажут — нужно будет обращаться с заявлением повторно

Куда нести документы. В отдел соцзащиты или ближайший МФЦ. В Москве также можно подать документы через портал , в Санкт-Петербурге — на региональном сайте госуслуг.

Когда и как получить. В Москве — после 20-й недели беременности, как только получите справку. Пособие перечисляется на счет, его нужно указать при обращении за пособием.

В Санкт-Петербурге — только после родов. Пособие перечисляется на специальную карту, которую заводят при рождении ребенка. Ею можно оплачивать товары для детей и продукты детского питания в определенных магазинах. Просто снять деньги с этой карты нельзя. Когда детям не нужно столько еды, можно договориться с другими родителями и сходить в магазин вместе. Один купит детское питание, а второй отдаст ему деньги.

/platnie-rodi/ Сколько стоит родить в Москве

Матка больших или малых размеров: симптомы

В ряде случаев матка не сигнализирует о своем увеличении или уменьшении никакой клинической симптоматикой, изменение ее размеров выявляется только при объективном осмотре (в частности, с применением дополнительных инструментальных методов диагностики, демонстрирующих, какого размера матка в норме у женщин и при патологии). Тем не менее, о заболевании этого органа, сопровождающемся его укрупнением в сравнении с нормой, могут свидетельствовать следующие признаки:

• ноюще-тянущие боли внизу живота, возникающие с завидным постоянством;
• периодическое недержание мочи (из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь);
• болезненные ощущения во время или сразу после половых сношений;
• усиление менструального кровотечения и выделение больших сгустков крови, а также появление кровотечений или мажущих выделений. При некоторых заболеваниях такими признаками может проявляться и матка небольших размеров, а не только увеличенная;
• вздутие живота по типу метеоризма;
• боли в поясничной области;
• периодические головные боли (по типу мигрени);
• возрастание массы тела (особенно на фоне гормональных изменений);
• увеличение и болезненность молочных желез.

Это универсальные симптомы, которые могут сигнализировать о целом ряде заболеваний матки, провоцирующих ее увеличение. С другой стороны, следует учитывать, что описанные признаки не являются достоверными симптомами изменения размеров матки, и в ряде случаев нормальные размеры тела матки по результатам УЗИ могут не соответствовать клинической симптоматике. Хотя бывает и наоборот – матка может быть увеличена, а признаки заболевания еще не проявляются.

Изменения в организме беременной женщины

При беременности в организме женщины происходит сложная адаптационная перестройка, направленная на поддержание постоянства внутренней среды, в которой будет развиваться плод. Преобразования способствуют нормальной работе всех органов и систем самой женщины в условиях повышенной нагрузки, создают максимально благоприятные условия для правильного роста и развития эмбриона, подготавливают организм беременной к родам и кормлению ребенка. Степень адаптации превышает потребности плода, имеются значительные резервы, которые помогают перенести стрессы или лишения без негативных последствий для развития ребенка.

Узи при беременности

Перестройка функций организма беременной регулируется центральной нервной системы при участии желез внутренней секреции.

Особенно значительным преобразованиям при беременности подвергаются репродуктивные органы женщины:

• Влагалище удлиняется, расширяется: увеличивается складчатость слизистой, ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов.
• Матка в период гестации не только увеличивается в размерах – меняется ее форма, расположение, консистенция. Если в начале беременности масса матки составляет около 50 г, то ко времени родов она набирает вес до 1200 г. Значительно усиливается кровоснабжение органа, в маточной стенке увеличивается количество мышечных волокон.
• В яичниках тормозится процесс созревания фолликулов, не происходит овуляции.
• В молочных железах нарастает объем железистой ткани, развиваются выводящие протоки. Грудь начинает активно расти, ареолы и соски приобретают темную пигментацию, становятся более чувствительными. К концу беременности из сосков может выделяться молозиво.

Изменения касаются и других систем и органов женщины, вынашивающей ребенка.

Увеличение массы тела беременной связано как с ростом плода, так и с проходящими перестройками в организме самой женщины. К концу вынашивания прирост массы тела в среднем составляет 13 кг (возможны колебания от 8 до 18 кг).

Из-за возбуждения блуждающего нерва, который иннервирует многие внутренние органы, у беременной часто наблюдаются изменения вкуса и обоняния, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, головокружения.

Повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему обусловлена несколькими факторами:

• Сердце принимает более горизонтальное положение в грудной клетке.
• Формирование маточно-плацентарного круга кровообращения.
• Увеличение массы циркулирующей крови.
• Ограничение подвижности диафрагмы.
• Повышение внутрибрюшного давления.
• Сдавление растущей маткой нижней полой вены.

При нормальной беременности артериальное давление снижается во II триместре на 5-15 мм рт. столба и возвращается к исходным цифрам перед родами. При сдавлении беременной маткой нижней полой вены ухудшается венозный отток, уменьшается минутный объем сердца, что может спровоцировать коллапс.

Изменения в центральной нервной системе приводят к определенной трансформации поведенческих реакций беременной женщины. Это проявляется эмоциональной лабильностью (плаксивость, раздражительность), повышенной утомляемостью, дневной сонливостью.

Для полноценного усвоения пищи организм будущей матери вырабатывает больше пищеварительных ферментов. В крови увеличивается концентрация белков, жирных кислот, глюкозы. Эти питательные вещества, попадая через плаценту в кровь малыша, обеспечивают формирующийся организм всем необходимым для роста и развития.

Беременность после ЭКО >>>

В легких повышается уровень насыщения крови кислородом за счет увеличения количества эритроцитов.

Активируется мочевыделительная система, которой приходится выводить отработанные продукты и женщины, и развивающегося плода. Тонус мочевого пузыря расслабляется, что увеличивает частоту позывов к мочеиспусканию. Из-за застоя мочи могут развиться такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз.

На поздних сроках повышается подвижность тазовых сочленений, увеличивается способность связочного аппарата к растяжению. Если тазовые сочленения чрезмерно размягчаются, то может произойти расхождение лонных костей, что проявляется болевыми ощущениями и появлением, так называемой, «утиной» походки.

На кожных покровах возникают участки гиперпигментации: на сосках, по средней линии живота, на пупке, хлоазмы на лице. Усиливаются функции потовых и сальных желез. Иногда отмечается повышенное оволосение, образование на коже (грудь, живот, бедра) – стрий – рубцов беременности, обусловленные расхождением глубоких слоев кожи.

Возможные проблемы вынашивания на неделе

Вероятность выкидыша на этом сроке значительно ниже, нежели на предыдущих неделях. Беременной следует насторожиться и обратиться к доктору если на 12 неделе беременности у нее возникли кровянистые, коричневые или зеленые влагалищные выделения, ноющие, тянущие боли внизу живота и пояснице или открылось кровотечение. Также поводом для посещения гинеколога служит появление значительных водянистых выделений, болезненное мочеиспускание и наличие примесей гноя в моче.

Перечисленные нарушения могут быть признаком начавшегося выкидыша, травмирования слизистых влагалища вследствие гинекологического обследования или неосторожной сексуальной близости, а также развития урогенитальных патологий.

Образ жизни

Что необходимо об этом знать? Какой образ жизни следует вести, когда пройдена 12 неделя беременности? Можно соблюдать привычный распорядок дня. Будущей матери обязательно нужно как следует высыпаться – не менее 8 часов. Рацион должен состоять из качественных продуктов, количество приемов пищи — не менее 3. В течение дня женщине необходимо достаточно двигаться, однако и физическими нагрузками злоупотреблять не стоит. Ребенок только начинает устраиваться в животе, и не нужно его беспокоить. Да будущая мать еще не до конца изучила все возможности своего положения. Внезапное головокружение может привести к печальному исходу. На третьем месяце закладываются основы здоровья будущего малыша. Это крайне важная работа, которая целиком и полностью зависит от матери.

Необходимые обследования

Срок 11-13 недель беременности является очень важным в плане обследования беременной женщины. Если вы еще не встали на учет в женской консультации – сейчас самое время сделать это.

Первое УЗИ на 12 неделе беременности назначается всем женщинам (УЗИ в более ранних сроках проводится по показаниям). На этом УЗИ доктор проведет оценку строения матки и плаценты, оценит количество околоплодных вод. Большое внимание уделяется исследованию развития плода – доктор внимательно рассмотрит малыша, особое внимание уделяя воротниковой зоне. При исследовании этой зоны можно определить наличие каких-либо пороков развития плода. При подозрении на пороки доктор направит вас к генетику и назначит дополнительные исследования. Это УЗИ является очень важным, не стоит пропускать его.

Двойной скрининг на 12 неделе беременности также направлен на поиск пороков развития плода. При этом исследуется уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Наличие изменений в этих анализах не является окончательным диагнозом, генетиком вам будет назначен ряд анализов, которые помогут установить правильный диагноз.

При постановке на учет вам придется сдать еще ряд анализов, которые позволят доктору составить общее представление о состоянии здоровья будущей мамы:

• Общие анализы (исследование крови и мочи)
• Группа крови и резус принадлежность
• Анализы на ВИЧ, гепатит В и сифилис
• Биохимический скрининг
• Мазок из влагалища

По показаниям вам может быть назначен анализ на TORCH инфекции, гормоны и другие исследования.

Что делать, если токсикоз усилился

Иногда случается так, что на сроке 12 недель токсикоз не прекращается, а, наоборот, усиливается. Иногда это связано с неправильным питанием или чрезмерными эмоциональными потрясениями женщины, но в норме, этого быть не должно. Что делать в такой ситуации? При усилении признаков токсикоза на двенадцатой неделе мамочке рекомендуется сообщить об этом врачу и при необходимости сдать нужные анализы. Это поможет предотвратить некоторые опасные состояния, включая прерывание беременности.