Беременность двойней: чего ожидать будущей маме?

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

• наследственность — наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая — двоюродная или троюродная;
• при беременности, наступившей после 35-летнего возраста — чем старше роженица, тем выше шансы;
• по окончанию приема КОК — яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
• гормональная стимуляция при ЭКО — в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
• в анамнезе — несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Факты

· Алкогольный синдром — это врожденное состояние, при котором у малыша появляются особые черты лица, замедление развития и повреждение мозга в результате употребления алкоголя матерью во время беременности.

· Симптомы широко варьируются. У ребенка могут быть проблемы с обучением и развитием речи, задержка умственного и физического развития, умственная отсталость со значительным повреждением мозга.

· На данный момент не существует медикаментозной терапии, которая излечивает врожденный алкогольный синдром. С юного возраста обучая такого ребенка, можно помочь ему наилучшим образом использовать свои ресурсы.

· Единственный надежный способ избежать врожденного алкогольного синдрома – это отказ от спиртного обоих партнеров еще до момента зачатия.

Что делает ребенок, когда находится в животе у мамы?

Первые движения эмбрион делает на 7 неделе беременности. На 9 неделе он поворачивает головку, шевелит ручками и ножками. С 10-й эмбрион считается плодом: в это время он может трогать пуповину, касаться руками лица и половых органов. В конце первого триместра кроха умеет сжимать кулачки, учится контролировать движения пальцев, сосет пальчик на правой или левой руке. Так он осваивает мелкую моторику, развивает двигательные навыки.

Постепенно малыш учится выражать свои эмоции. Отдельные мимические движения на лице заметны к 25 неделе. К 36-й ребенок может улыбаться, хмуриться, высовывать язычок. В его жизни происходят и другие интересные события:

• В утробе кроха потягивается и зевает несколько раз в день. Зевота наблюдается с 10 недели, а с 25 — становится привычкой. Ребенок может зевать во время бодрствования и во сне.
• Плод пьет. Пить околоплодную жидкость он начинает с 19 недели. С этого времени кроха ощущает вкус, по-своему реагирует на него. Если вкус ему нравится (например, сладкий), он делает больше глотательных движений. Реакцией на горькое и острое (например, крепкий чай, специи) становится сокращение количества глотаний.
• Ребенок писает. Время от времени кроха опорожняет мочевой пузырь, содержимое которого выделяется в околоплодную жидкость. Функции выделения осуществляет плацента.
• Малыш выполняет дыхательные движения. С 10 недели кроха делает по 40-70 дыхательных движений в минуту. Он дышит через плаценту, но заблаговременно готовится к легочному дыханию после родов.
• Кроха икает. Эта «неприятность» может происходить с ним с 10 недели вынашивания. Длительность приступа нередко достигает 20 минут. Причиной этого считается избыточное попадание околоплодных вод в легкие или недостаток кислорода.
• Кроха бодрствует и спит. На чередование этих периодов не влияет состояние мамы и время суток. Особенно важной является фаза быстрого сна (на нее в сутки уходит 42% времени). В этот период совершенствуется нервная система.
• Малыш плачет. Ультразвуковые технологии позволили идентифицировать звуки, издаваемые плодом в мамином животике. Среди них отчетливо различимы те, что напоминают плач. При этом наблюдается дрожание нижней губки, что характерно для плача младенца. Это позволило специалистам сделать вывод, что очень важный навык коммуникации ребенок совершенствует внутриутробно.

Иногда кроху совсем не слышно. Возможно, он спит, занимается изучением пальчиков или пуповины, или к нему поступает недостаточно кислорода. Когда он меняет положение, кровоток через пуповину усиливается и подача кислорода растет. В это время кроха проявляет активность. Если малыш чрезмерно активен, это не значит, что после рождения он будет беспокойнее младенцев, которые ведут себя тихо.

Гипотрофия

Новорожденные, которые относятся ко второй и третей категории имеют задержку развития еще внутри утробы матери, ее еще называют гипотрофия. Часто такой диагноз ставиться, если у малыша масса тела на 10% меньше, чем есть норма.

Чтобы диагностировать гипотрофию, существуют специальные показатели по весовым данным и коэффициенту роста. Они обязательно помогут диагностировать задержку развития плода в утробе матери.

Диагностировать гипотрофию можно у новорожденных деток, имеющих малый вес, а иногда и у малышей, вес которых более 2500 грамм. Это означает, что задержка развития малыша в утробе матери происходит в результате отставания от размеров плода и от поставленного срока родов раньше двух недель и более.

1. Симметричная форма, когда все имеющиеся органы малыша равномерно уменьшены.
2. Ассиметричная форма ставится, когда у малыша уменьшены только лишь внутренние органы.

Основные причины гипотрофии

1. Возраст беременной женщины свыше 40 лет.
2. Многоплодие.
3. Наличие инфекционных заболеваний у беременной (краснуха, сифилис, токсоплазмоз).
4. Наследственные факторы.
5. Хромосомные аномалии развития у малыша.
6. Артериальная гипертензия у матери.
7. Преэклампсия.
8. Употребление женщиной во время беременности алкоголя и наркотиков.
9. Курение.
10. Железодефицитная анемия у матери.
11. Сахарный диабет.
12. Злоупотребление противосудорожными препаратами.

Проявления задержки развития малыша внутри утробы матери зависит от нарушения фазы его развития. Симметричная форма гипотрофии зачастую, возникает при хромосомных аномалиях развития, различных инфекциях, а также на ранних сроках беременности влияние факторов экзогенного характера.

Ассиметричная форма задержка развития плода всегда появляется в самом конце беременности. Основной причиной ассиметричной формы гипотрофии, считается плацентарная недостаточность.

Это может быть, как начало отслойки плаценты, так и плацентарное предлежание плода. Очень часто бывает так, когда причину гипотрофии просто не получается выяснить. Изменения, которые появляются в частях тела малыша, иногда не позволяют определить в точности ее тип. Обычно ставиться диагноз после сравнения всех размеров плода с размерам, имеющими норму.

Также это возможно, только если точно поставлен срок беременности.

Ультразвуковое исследование во время беременности позволяет знать не только вес плода, но и необходимый срок беременности.

Фетометрические показатели с учетом данных анамнеза, даты последней менструации, высоты стояния дна матки и физикальное исследование. Часто применяют для диагностики, нарушения развития плода в нутрии утробы женщины. При помощи ультразвукового исследования оценивается объем околоплодных вод, а также биофизическое состояние плода.

Во время задержки развития плода, которая обусловлена недостаточностью развития плаценты, состояние плода может быть улучшено при помощи ранней диагностики, в результате необходимого лечения, а также во время своевременного рода разрешении.

При гипотрофии неизвестной этиологии, основным способам лечения, является постельный режим беременной. С самого начала госпитализации огромное значение уделяется питанию женщины. Однако по последним исследованиям известно, что плохое питание либо недоедание не может быть причиной заболевания.

Наш медицинская клиника в СВАО Москвы занимается лечением синдрома задержки внутриутробного развития ребенка. Основными особенностями лечения в нашей «Поликлинике Отрадное», является:

• Лечение различных осложнений во время беременности.
• Санация основных очагов инфекций у беременных.
• Коррекция недостаточного развития плаценты.
• Организация правильного режима питания и усовершенствование рациона.
• Организация нужного режима по физическим нагрузкам.

Во время проведения лечения, вам обязательно проведут еще одно ультразвуковое исследование (УЗИ) в Москве. В результате правильного и эффективного лечения, малыш начинает постепенно набирать в весе.

К периоду родов у ребенка появятся необходимые силы, чтобы появиться на свет естественно. Данный диагноз может поставить только врач высшей категории, который обязательно учтет все нужные факторы, а главное особенности здоровья беременной.

Не нужно откладывать не решенные задачи на завтрашний день, нужно все решать сегодня. Ведь это в первую очередь касается здоровья вашего ребенка и вас. Специалисты медицинского центра в Отрадном , используют только современные методы лечения.

Проводят комплексное и тщательное обследование, которое способно выявить все нарушения, и с точностью установить диагноз, чтобы добиться полного выздоровления беременной.

Первый триместр

Оплодотворение яйцеклетки, которое происходит, когда сперматозоиды проникают в нее через мембрану, является началом беременности. Оплодотворение происходит в Фаллопиевых трубах, затем яйцеклетка через них попадает в маточную емкость. Такая яйцеклетка называется зиготой. После этого зигота начинает делиться на 2, 4, 8, 16, … сегментов, и начинается процесс формирования эмбриона, который на 6 день после оплодотворения (21 день с момента последнего цикла) попадает в матку.

Если этого не происходит, то беременность не будет развиваться. Возможен неблагоприятный сценарий — внематочная беременность, когда эмбрион начинает развиваться в трубах. Такую беременность невозможно сохранить, достаточно часто в результате оперативного вмешательства по ее устранению происходит разрушение трубы и в итоге возможны проблемы с беременностью в дальнейшем.

После внедрения в матку, эмбрион продолжает свое развитие, питаясь через два кровеносных сосуда. Начинает формироваться плацента вокруг него. Кроме того, будущий ребенок постоянно получает от матери антитела, которые защищают его от разных болезней в процессе беременности.

В конце первого месяца беременности ребенок похож на фасоль, имеющую размер 4 мм и вес меньше одного грамма. Уже можно различить будущий позвоночник у эмбриона. В это время начинает формироваться сердце будущего ребенка, а также:

• Начинает формироваться сердце и примитивная кровеносная система;
• Начинают проглядываться будущие руки и ноги;
• Формируется пуповина;
• Можно угадать положение будущей головы.

Второй месяц

Во время второго месяца развития ребенка по неделям беременности формируются глаза, начинают расти руки и ноги. Развиваются внутренние органы и мозг, что приводит к увеличению размера головы. В этот момент плод имеет размер 3 см и вес около 3 грамм и плавает в специальной сумке в околоплодных водах, которые его защищают от внешних толчков и ударов.

Лицо начинает формироваться с глаз, которые отделены друг от друга и покрыты мембраной, также начинают появляться очертания ушей. Нижняя часть эмбриона имеет продолговатый вид и похожа на хвост головастика, который исчезает в конце второго месяца. На седьмой недели развития эмбриона у него уже можно различить будущие пальцы на руках и ногах.

В это время начинают развиваться основные внутренние органы:

• кишечник и желудок;
• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• печень;
• аппендикс и селезенка;
• идет медленное развитие костной и мышечной ткани.

В это время происходит одно из самых удивительных событий процесса беременности: маленькое сердце плода начинает биться, при этом частота его биения равна удвоенной частоте биения сердца матери и составляет 140−150 ударов в минуту.

Третий месяц

Начиная с третьего месяца беременности, который охватывает с 11-й по 14-ю недели, эмбрион принято называть плодом, поскольку он приобретает человеческую форму. В это время конечности будущего ребенка развиваются очень быстро, хотя размер головы продолжает находиться в диспропорции относительно остального тела.

Начиная с 12-й недели, плод может открывать и закрывать рот. Эти движения приводят к тому, что он глотает околоплодные воды, которые затем выводит из своего организма через мочеиспускательный канал. Ввиду развития мышечной ткани, происходят первые движения ребенка, которые все еще не ощущает будущая мама.

Благодаря развитию нервных клеток мозга, начинает формироваться слуховой аппарат. В это время у плода уже сформированы радужная оболочка и роговица, глаза продолжают быть закрытыми. На пальцах рук и ног появляются ногти. Плацента уже приобрела округлую форму плода. В некоторых случаях благодаря ультразвуковому исследованию можно увидеть пол ребенка.

Также окончательно формируется жизненно важный орган — пуповина, состоящая из двух типов кровеносных сосудов:

• одна вена;
• две артерии.

На вену возлагается функция поставки кислорода и богатой питательными веществами крови плоду, в то время как артерии выводят из плода бедную кислородом и питательными веществами кровь.

В конце первого триместра беременности ребенок имеет размер 10 см и весит 50 грамм. Это маленький источник постоянных вибраций, которые будущая мама еще не ощущает.

Как развивается малыш

Если этого не произошло раньше, теперь вы уж точно почувствуете шевеления плода. Подавляющее большинство женщин переживает этот чудесный и волнительный опыт — шевеление плода при беременности — на сроке от 18 до 20 недель.

18-я неделя беременности

• В 18 недель у плода начинает развиваться первородная смазка — белая кремообразная субстанция, вместе с лануго (первородным пушком) она защищает малыша, которому предстоит еще 5 месяцев провести в околоплодных водах.
• В этот же период в легких плода начинают формироваться маленькие воздушные мешочки — альвеолы. Начало развитию главного дыхательного органа положено. Оно будет продолжаться до самого момента родов.
• Уже сформированы голосовые связки и ухо, как внутреннее, так и внешнее. Еще недолго, и малыш начнет слышать.

Если на этом сроке проводить ультразвуковое исследование, на мониторе аппарата можно будет различить сформировавшиеся камеры и желудочки сердца плода.

Размеры плода: рост — 18 см, вес — 160 г.

19-я неделя беременности

В 19 недель у плода появляется любимая поза для сна, а также устанавливаются биоритмы, которым он будет следовать после рождения. В оставшиеся до родов недели отмечайте пики активности и затишья малыша — не исключено, что через несколько месяцев ваша готовность правильно распределить силы в течение дня на основе своих наблюдений за крохой в период беременности очень пригодится!

• Нервы, раскинувшие свои сети по всему телу плода, начинают покрываться защитной оболочкой — миелином, который регулирует скорость передачи сигналов (сильно упрощая — информации) по нервным окончаниям от клетки к клетке.
• Волосы на голове плода начинают расти и становятся визуально различимыми.
• Зародыши молочных зубов уже сформированы, и со дня на день под ними начнут закладываться зачатки постоянных зубов.
• У плода женского пола развиваются внутренние и внешние репродуктивные органы: матка, фаллопиевы трубы, вагина, у мужского внешние половые признаки становятся очевидными при ультразвуковом исследовании.

Размеры плода: рост — 20 см, вес — 200 г.

20-я неделя беременности

Период бурного роста заканчивается. Теперь, когда события развиваются не столь стремительно, наступает стадия, которая будет критично важной для выживания плода.

• Нижние конечности удлиняются и постепенно приобретают окончательные пропорции по отношению к телу. По мере того как кости плода становятся плотнее, а мышцы — крепче, вскоре вы сможете почувствовать более ощутимые пинки и толчки, которые малыш совершает в минуты бодрствования.
• Плод начинает получать ваши иммунные клетки, обеспечивающие ему надежную защиту от патогенов. Запаса иммунитета от болезней, которые вы перенесли в своей жизни, ребенку хватит на 6 месяцев после его рождения.
• В соответствующих отделах мозга начинают развиваться нервные клетки, отвечающие за восприятие вкуса, цвета, звуков, запахов и осязание. Постепенно их производство снизится, вместо этого сами клетки начнут расти и выстраивать нервные связи друг с другом.
• Малыш может вздрагивать, если слышит громкие звуки, приходящие из внешнего мира. Знакомые голоса, мелодии и звуки, к которым плод привыкает за время внутриутробного развития, оказывают успокаивающий эффект на младенца после рождения.

Размеры плода: рост — 22 см, вес — 260 г.

21-я неделя беременности

Начинает формироваться иммунитет малыша: белые кровяные тельца — лейкоциты — находятся сейчас на стадии активной выработки. Являясь клетками иммунной системы, лейкоциты защищают организм от болезней и инфекций.

• Кожные покровы плода утрачивают свою прозрачность, постепенно становятся светонепроницаемыми.
• Язык и веки полностью сформированы.
• Малыш поглощен своей двигательной активностью. Как он двигается, вы уже почувствовали некоторое время назад, теперь же замечаете, что ваши биоритмы, похоже, не совпадают.
• Периоды сна и бодрствования у плода становятся все более последовательными. Он регулирует свои биоритмы, в том числе в ответ на ваш режим сна и приема пищи, а также в соответствии с объемом света и звуков, получаемых из внешнего мира.
• Помимо собственно движений, плод проявляет активность и в заглатывании амниотической жидкости. По мере созревания кишечника в нем формируется меконий — первородный кал, вырабатываемый не в последнюю очередь благодаря заглатыванию околоплодных вод. В первое время после родов новорожденный будет опустошать свой кишечник именно меконием.
• Если на более ранних сроках размер плода измерялся от верхней точки головы до нижней точки тела, то теперь последняя перемещается к пятке.

Размеры плода: рост — 24 см, вес — 340 г.

Итак, 5-й месяц беременности позади. Вы прошли половину пути навстречу своему малышу, прекрасно себя чувствуете и уже пытаетесь представить себе свое недалекое будущее. Приятного вам ожидания!