Беременность двойней: чего ожидать будущей маме?

Малыш на неделе беременности

Основная цель развития ребёнка на 36 неделе беременности — накопить жировую ткань. За это время ребёнок должен прибавить в весе 200–250 грамм. Сейчас жир откладывается преимущественно в области живота и спинки.

Кожа малыша стала гладкой и бархатистой, имеет приятный розовый цвет — кровеносные сосуды, придававшие красноту, спрятались в жировой ткани. Мягкий пушок практически весь исчез. Также уменьшается количество первородной смазки — жироподобного вещества, защищавшего кожные покровы от воздействия околоплодных вод. А вот волосы на голове интенсивно растут.

Все черты лица полностью сформировались. Ушки, нос, глаза, губы, подбородок, щеки — все приобрело генетически заложенную форму. При очередном УЗИ можно заметить, на кого будет похож малыш.

Сформировались и функционируют все внутренние органы и системы. Сейчас они лишь растут и совершенствуются.

В головном мозге работают все важные центры, поддерживающие жизнедеятельность малыша. Сердце бьётся со скоростью 140 уд./мин, ускоряясь в ответ на разговор и знакомые поглаживания. Полностью сформировались лёгкие. В пищеварительном тракте вырабатываются все соки и ферменты, необходимые для будущего переваривания молока. Почки вырабатывают примерно 500 мл мочи ежедневно. У мальчиков опускаются яички, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Плод на неделе беременности и его развитие

Малыш интенсивно растет. Продолжается формирование его костной системы, но кости черепа еще очень мягкие и подвижные, благодаря чему головка в родах легко проходит через родовые пути. Интересно, что при прохождении через костные структуры родовых путей головка несколько деформируется — приобретает в определенном месте выпуклость, и именно смещением подвижных костей черепа обусловлено это явление. Через несколько дней после родов головка принимает обычную форму.

В этот период беременности малыш учится дышать носиком, а раньше он умел дышать только через рот. Этот навык очень важен, ведь только через нос он будет дышать во время еды. Во внутриутробном периоде при движениях вдоха и выдоха в легкие попадают околоплодные воды, и так происходит тренировка перед дыханием воздухом.

В третьем триместре беременности нервная система уже настолько развита, что малыш хорошо запоминает мелодии, стишки, а голоса мамы и папы узнает сразу же. И каждая мамочка знает, что ребенок успокаивается, когда родители говорят с ним.

Малыш занял абсолютно все пространство в матке. В свободной позе он уже не может находиться, и для того чтобы было комфортнее, он прижимает ножки к животику, скрещивает ручки на груди, немного опускает головку.

Беременность на этом сроке сопровождается очень важным физиологическим процессом в легких — завершается формирование сурфактанта. Именно это поверхностно-активное вещество находится на стеночках альвеол на границе с воздушной средой и во время выдоха не дает альвеолам спадаться.

Самочувствие женщины на неделе

С приближением родов чувства становятся все острее, и это касается не только физических ощущений, а и эмоциональных. Самое главное понимать, что это все нормально и временно. Важно ничего не скрывать и о каждом серьезном изменении сообщать близким родственникам и врачу.

Осталось совсем чуть-чуть, и вы сможете подержать своего ребенка на руках.

Возможные физические ощущения

Изменения, которые могут ждать женщину на этом сроке беременности:

1. Отеки. На этом сроке отеки могут появиться даже у тех, кто раньше от них не страдал. Это происходит из-за плохого оттока крови из нижней части тела, так как матка сильно давит на тазовые вены. Появляются отеки обычно в конце дня из-задлительного стояния или сидения.

Возможные эмоциональные переживания

На последних сроках беременности женщина становиться очень раздражительной и капризной, ее настроение может изменяться каждую минуту. Всему виной гормоны, которые сейчас изменяют многое в ее организме. Предстоящие роды беспокоят женщину, она боится, что у нее не хватит сил, что с малышом что-то будет не так и т.п.

Важно понимать, что роды – это естественный процесс и каждая женщина должна его пережить. Тем более медицина и квалификация врачей становиться все лучше и беспокоиться просто не о чем.

На последних сроках рекомендуется сохранять спокойствие и полностью оградить себя от каких-либо мрачных мыслей и страшных рассказов. Если вас что-то беспокоит, обязательно поделитесь этим с мужем и родственниками, а также расскажите врачу. Они непременно поддержат вас и дадут необходимые советы.

На этом сроке продолжайте общаться с малышом, читайте ему сказки и пойте песенки. Ребенок отчетливо слышит ваш голос и реагирует на него. К тому же он разделяет психологическое состояние своей матери, то есть расстраивается, если вы плачете и радуется, если смеется.

На 36 неделе женщина может ощущать прилив энергии и увеличивающее желание что-то организовать, украшать и т.п. Это явление называют «гнездованием». Это поможет беременной отвлечься и занять мысли перед родами.

Виды гипоксии

По характеру развития состояния врачи выделяют два его типа.

• Хроническая гипоксия плода. Она развивается с первых недель после зачатия на фоне хронических заболеваний матери. И проявляется выраженным отставанием в росте и развитии ребенка. Особенно заметна хроническая гипоксия в третьем триместре, когда малыш должен еженедельно прибавлять в весе 200-300 граммов. А на фоне кислородного голодания его прибавка в весе может составлять всего 50-60 граммов. Главная опасность этого состояния заключается не только в выраженном отставании в развитии. Хроническая гипоксия может привести к гибели плода или вызвать острую асфиксию, которая также может закончиться летальным исходом.
• Острая гипоксия плода. Может развиваться во время вынашивания ребенка и при родах. Это всегда опасное патологическое состояние, которое возникает стремительно и требует незамедлительного принятия мер со стороны врачей. К острому кислородному дефициту может привести отслойка плаценты — полная или на большом участке, что всегда сопровождается кровотечением. Ее провоцирует приступ эпилепсии у матери, при котором нарушается или временно останавливается дыхание у женщины.

Гипоксия плода при родах, вызванная эклампсией, особенно опасна. Она может спровоцировать инсульт матери или привести к гибели женщины и ребенка.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Медицинские процедуры

С 36-й недели график посещений женской консультации меняется — вам необходимо наносить врачу визит каждые 7 дней. Это требуется для контроля над состоянием организма, своевременного выявления факторов, провоцирующих преждевременные роды.

КТГ — аналог электрокардиограммы для плода

По-прежнему накануне приёма у врача вы сдаёте пробы мочи на анализ в лабораторию. На этом сроке вам также могут быть назначены повторные анализы крови (проводились при постановке на учёт) на инфекции, передающиеся половым путём, ВИЧ, гепатиты и прочие, а также мазок из влагалища на микрофлору. На приёме доктор произведёт следующие манипуляции:

• осмотрит шейку матки на акушерском кресле (для выявления её преждевременного раскрытия);
• взвесит пациентку;
• измерит давление;
• определит высоту дна матки, окружности живота;
• прослушает сердцебиение плода с помощью стетоскопа;
• ощупает живот для определения положения плода;
• осмотрит конечности на предмет отёков;
• оценит результаты обследований и анализов или выдаст соответствующие направления.

УЗИ на 36-й неделе проводится по показаниям — при ранее выявленных проблемах, осложнениях беременности, неправильном предлежании плода, обвитии пуповины и прочих. Также при необходимости может быть назначена допплерометрия для определения качества маточно-плацентарного кровотока и КТГ (кардиотокография), позволяющая оценить работу сердца плода.