Беременность на 14 неделе

У будущей мамы на 14 неделе беременности могут появиться тянущие боли внизу живота. Как правило, они связаны с повышением тонуса матки и легко проходят, если женщина полежит в течение нескольких минут. Если тянущие ощущения в животе сохраняются в течение 2-3 часов или усиливаются, нужно обратиться к врачу — сильный тонус нарушает снабжение плода кислородом и может спровоцировать выкидыш. Если боли приобретают ритмичный характер, становятся опоясывающими, отдают в копчик и бедра, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Как часто нужно проходить УЗИ во время беременности?

Стандартное количество процедур – 2-3, однако в некоторых случаях посещать кабинет диагностики пациентке приходится несколько раз в месяц. Это женщины, которые входят в группу риска в связи с высокой вероятностью развития аномалий у плода. К данной категории относятся люди:

• старше 35 лет;
• имеющие детей с врожденными патологиями;
• с отягощенной наследственностью;
• подвергавшиеся воздействию радиации, контактирующие с ядовитыми веществами;
• имеющие в анамнезе преждевременные роды, случаи мертворождения либо гибели плода в утробе, выкидыши.

Не стоит пугаться, если врач назначает дополнительное УЗИ – тщательный контроль за состоянием плода позволяет избежать врожденных патологий, заметить отклонения от нормы на ранних стадиях.

Ощущения на неделе беременности

На 14 неделе беременности основные ощущения это:

• заметное округление живота, что как раз и потребует обновление гардероба;
• ощущения движений крошки, легкими толчками малыш будет напоминать о себе довольно часто;
• незначительное увеличение веса, в первую очередь из-за сбалансированного питания и гормональных изменений в организме;
• частые позывы к мочеиспусканию, что является естественным явлением, поскольку обменные реакции в организме происходят более интенсивно, а гормоны способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря.

Изменения в организме женщины на 14 неделе беременности имеют индивидуальные особенности. Некоторые будущие мамы могут вовсе не испытывать никакого дискомфорта и неудобств, а другие могут столкнуться с ними уже на ранней стадии беременности. В любом случае это не повод для тревоги, а лишь кратковременные явления, которые обычно прекращаются к 4 месяцу беременности.

Как развивается плод на 14 неделе беременности

Начиная с этого периода, малыш в утробе матери стремительно растет и набирает вес. Постепенно плод обретает вид новорожденного, но многие внутренние органы и системы еще не до конца сформированы, поэтому будущей маме рекомендуется проводить побольше времени на свежем воздухе и питаться богатой на белок пищей. К сроку 14 недель ощущения малыша становятся разнообразными, повышается чувствительность кожного покрова, и интенсивно развиваются вкусовые рецепторы.

Определить пол малыша на 14 неделе беременности еще достаточно трудно, но в скором времени это станет возможным, т.к. половые органы уже практически сформированы. Походы к врачу в этот период необязательно, обычно к этому сроку вы уже пройдете УЗИ и будете просто следовать указаниям доктора.

Введение

В настоящее время появляется все больше данных о плейотропном действии витамина D, в т. ч. касающихся его влияния на организм беременной женщины и плода. При этом установлено, что достаточный уровень витамина D необходим на всем протяжении беременности, начиная с момента имплантации и формирования плаценты. Витамин D играет важную роль в адекватном функционировании системы «мать — плацента — плод», а также позитивно влияет на эмбриогенез, течение интра- и постнатального периодов [1].

Кальцидиол (25(OH)D3) принимает участие в развитии и формировании детского места — плаценты. Плацента начинает формироваться на 4-й нед. беременности. С этого времени витамин D беременной женщины проникает в организм плода и во многом определяет развитие костной и иммунной систем, а затем и других органов и систем. Концентрация кальцитриола (1,25(ОН)2D3) к 12 нед. беременности увеличивается в 2–3 раза, что связано с увеличением выработки метаболита в почках беременной, а также в трофобласте, децидуальной ткани и плаценте. В децидуальной ткани и наружном клеточном слое бластоцисты при экспрессии гена CYP27B1 (кодирует 1α-гидроксилазу) образуется 1,25(ОН)2D3, максимальная выработка которого отмечена в I–II триместрах беременности [2, 3].

Исторически плацента была одной из первых внепочечных тканей, способных синтезировать 1,25(OH)2D3 [4], но только кальцидиол (25(OH)D3) проходит через плацентарный барьер и обеспечивает потребность плода [2]. На ранних сроках беременности витамин D стимулирует экспрессию генов НОХА10 и НОХА11, что обеспечивает децидуальные превращения эндометрия, контроль иммунного ответа матери (регуляцию соотношения цитокинов), стимулирует гормональную функцию плаценты и обеспечивает антимикробный эффект трофобласта и плаценты.

Во время беременности рецепторы витамина D (VDR) и ферменты, осуществляющие регуляцию метаболизма, экспрессируются в плаценте и децидуальной ткани матки, что указывает на критически активную точку иммуномодуляции на границе «мать — плод». Уровень витамин-D-связывающего белка в крови возрастает во время беременности с 46% до 103% [5].

О роли витамина D как потенциального модулятора иммунных реакций во время беременности впервые было заявлено более 50 лет назад, но конкретные механизмы выполнения этой роли только недавно получили должное внимание [6]. Уже в первые недели беременности трофобласт одновременно синтезирует и отвечает на действие витамина D, который локально реализует противовоспалительную функцию и одновременно стимулирует рост децидуальной ткани, необходимой для нормальной беременности [7].

В организме плода 25(OH)D3 преобразуется в активную форму — 1,25(ОН)2D3, которая, взаимодействуя с VDR в органах и тканях, реализует классические эффекты витамина D (рис. 1) [9].

Рецепторы витамина D (VDR) имеются в большей части клеток организма, во многих тканях присутствует фермент 1α-гидроксилаза, необходимый для синтеза активной формы D-гормона — 1,25(OH)2D3 [4]. Есть данные о том, что 1,25(OH)2D3 координирует транскрипцию и функцию генов, связанных с инвазией трофобласта, имплантацией и ангио­генезом [10]. Уровень 1,25(ОН)2D3 у плода и в пуповинной крови ниже, чем у взрослых, и значительно ниже, чем в крови матери. В течение первых суток жизни в ответ на снижение уровня кальция и увеличение концентрации паратгормона в крови новорожденных активируется синтез 1,25(OH)2D3, что, по-видимому, связано с необходимостью активации всасывания кальция в кишечнике сразу после появления на свет [11].

Как чувствует себя мама на неделе беременности

Итак, самый непредсказуемый и рискованный для зарождающейся жизни период пройден, малыш достаточно прочно закрепился и продолжает свое активное развитие. Самое главное для него сейчас — спокойствие и хорошее самочувствие мамы. Какие же важные изменения происходят в организме беременной и как она себя чувствует к концу первого триместра?

К этому времени женщина привыкает к своему новому состоянию, ее чуть меньше тревожит токсикоз, а постоянные дискомфорт и слабость постепенно проходят. Не стоит переживать, если утренняя тошнота по-прежнему сохраняется, полностью неприятный симптом уйдет несколько позже — к 14–16 неделе, когда уже полностью будет сформирована плацента.

&nbsp/&nbspPhilip Walker

Мария Прохорова предупреждает о возможных небольших изменениях в работе кишечника.

«Сейчас и в дальнейшем очень важно, чтобы у женщины был более регулярный стул, и за этим нужно следить», — комментирует акушер-гинеколог. 

Наладить работу желудочно-кишечного тракта поможет правильное питание, употребление в пищу большого количества зеленых овощей, соблюдение питьевого режима и умеренные физические нагрузки.

Матка продолжает увеличиваться в размерах, она давно вышла за пределы лона и постепенно поднимается в брюшную полость. За счет этого она оказывает чуть меньше давления на мочевой пузырь, и частота позывов к мочеиспусканию уменьшается, зато может давить на кишечник, доставляя некоторый дискомфорт.

Как правило, к этому времени женщине из-за растущего животика может стать тесно в любимых брюках или узких джинсах. Уже на этом сроке беременной рекомендовано носить более комфортную одежду. То же самое относится и к нижнему белью. Бюстгальтер должен быть удобным и мягким, чтобы не нарушать процесс кровообращения в увеличивающейся молочной железе.

Возможно появление изменений на коже в виде пигментных пятен, которые порой сопровождают беременность и сильно пугают будущих мам.

«Это связано с активным действием гормонов, — успокаивает Мария Прохорова. — Такие нюансы, как правило, проходят либо сразу после родов, либо в течение ближайшего времени».

Есть и приятные новости — в этот период многие женщины отмечают, что волосы стали более пышными, объемными и блестящими, а состояние ногтей заметно улучшилось.

После 12 недели беременную перестают мучить эмоциональные качели. Гормональный фон более-менее нормализуется, и настроение становится более стабильным. Впрочем, близким людям не стоит забывать, что женщина по-прежнему находится под влиянием гормонов, поэтому эмоциональные всплески — явление нормальное. К этому нужно отнестись с пониманием и немного потерпеть. Сейчас будущая мама как никогда нуждается в поддержке и любви со стороны родных.

На этом сроке уже возможна незначительная прибавка в весе, однако доктор предупреждает, что она не должна превышать 2,5 кг и рекомендует стараться не набирать более 300 г в неделю. Есть женщины, которые к этому моменту не прибавляют совсем, это тоже вариант нормы.

Выделения должны быть слизистыми и прозрачными, могут стать чуть более обильными, чем раньше. Это нормально. А вот боли внизу живота в идеале не должны беспокоить женщину.

«Возможны слабые потягивающие боли, — поясняет Мария Прохорова. — Порой они могут быть связаны с запорами, но тем не менее лучше все же при появлении любых болевых ощущений своевременно обращаться к врачу».

Изменения в женском организме

Традиционно 14-я неделя беременности считается спокойным периодом. Будущую маму перестаёт мучить тошнота, незначительно намечается животик, прогестерон и эстроген, продуцируемые плацентой, осуществляют гормональную поддержку беременности, постепенно исчезает напряжение первых месяцев.

На данном сроке гормоны щитовидной железы плода оказывают влияние на эмоциональное состояние будущей мамы. Женщина на этом сроке может впервые в жизни столкнуться с непреодолимым чувством голода. В связи увеличивающейся нагрузкой на сердце и лёгкие, возможно возникновение одышки при физических нагрузках.

Беременная может отметить увеличение количества влагалищных выделений. Начинает изменяться центр тяжести тела, что, возможно, вызовет боли в поясничной области и нарушение походки.

При нормальном течении и отсутствии сопутствующих заболеваний, у беременной не должно наблюдаться никаких патологических явлений. В случае любых незначительных изменений следует немедленно известить своего гинеколога.

Развитие плода

С четырнадцатой недели беременности происходит активное развитие плода. Укрепляется позвоночник, растут кости, развивается мышечная система. Нервная система еще не сформирована, зато идет активный рост поджелудочной железы. Она начинает вырабатывать гормон инсулин, необходимый для обмена веществ и усвоения углеводов.

В 14 недель беременности размер плода: рост – 10-12см, вес – 50-60г, размер головы от виска до виска – 2,8-3см, длина бедра 16мм, окружность грудной клетки – 26 мм. Ребенок двигает ручками и ножками, уже может строить гримасы и сосать пальчик. Периоды активности младенца сменяются отдыхом. Мама пока не ощущает движения плода, но если беременность не первая, то толчки крохи мама может почувствовать и на этом сроке. С этой недели формируются черты лица, появляются первые волосики и вырисовываются бровки. Глазки малыша пока плотно сжаты, но зрительные нервы уже сформированы. Его сердце бьется с частотой от 120 до 160 ударов в минуту. Во многом состояние малыша определяется тем, как чувствует себя мама. Если она волнуется или курит, его сердечко начинает биться быстрее, он становиться беспокойным, его движения хаотичны. Малыш тренирует дыхательную систему, вдыхая и выдыхая околоплодные воды. Он уже умеет мочиться и у него развиваются рецепторы вкуса.

Контроль веса беременной

При каждом посещении гинеколог будет контролировать вес женщины. Иногда даже требуются ежедневные измерения. Удобнее всего выбрать определенное время для взвешивания – утро или вечер. Это позволит получить более точные значения и определить суточную и еженедельную прибавку. Большинство женщин к 14 неделе набирают несколько килограмм, так как матка растет, а объемы тела увеличиваются.

Кроме того, прогестерон способствует накапливанию жидкости в тканях. Прибавка в весе на этом сроке должна составлять 2-3 кг. Если женщина в начале беременности страдала от токсикоза, то прибавка может быть меньше.

Приблизительная схема оптимальной прибавки в весе за всю беременность:

Если женщина замечает, что вес прибавляется скачками или неравномерно (например, за одну неделю более 500 г или за 10 дней прибавки нет вообще), необходимо сообщить об этом врачу. Гинеколог поможет подобрать диету, соответствующую весу и потребностям плода.