Беременность после ЭКО: важные моменты для благополучного финала

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Беременность и молозиво

На каком этапе беременности начинается выделение молозива? Какого оно должно быть цвета и консистенции? Что при этом чувствует женщина? Как осуществлять гигиенический уход за грудью? Вот далеко не все вопросы, которые задают беременные. Ответы на них можно получить, ознакомившись со статьей.

В процессе вынашивания ребенка большинство женщин начинают трепетно относиться к своему самочувствию. Они остро ощущают все перемены, происходящие в организме. Многих беременных пугают появившиеся выделения из груди. Гинекологи успокаивают впечатлительных женщин, говоря, что все в порядке, просто грудь готовится к кормлению младенца и вырабатывает молозиво.

Когда появляется молозиво

Лактация у беременных начинается во втором-третьем триместре, когда организм активно готовится к рождению ребенка и вырабатывает много пролактина. Первое молозиво выделяется на 20–25 неделе или 35–36.

У 20% беременных колострум (раннее молоко) появляется в первом триместре, ближе к 12–16 неделе. А у некоторых женщин лактация начинается только в момент родов или на 2–3 сутки после рождения ребенка.

Все это – варианты нормы, поэтому беременной не стоит переживать из-за отсутствия молозива или его появления на ранних сроках. Единственная причина для подозрений – странный цвет выделений и плохое самочувствие.

Что делать, чтобы появилось молоко

Главное – не паниковать, если молока еще нет. Спокойное расположение духа и соблюдение правил прикладывания к груди сделают свое дело.

Условия для становления лактации:

1. Раннее прикладывание к груди. Новорожденного в первые минуты после родов нужно приложить к материнской груди. Если по каким-то причинам ребенка не приложили к груди сразу после родов, женскому организму труднее начать выработку молока.
2. Режим свободного вскармливания. Мать должна кормить ребенка в любое время, когда бы он ни потребовал. Новорожденный сам устанавливает интервал между кормлениями. В первые дни жизни малыш ест часто: от 8 до 20 раз за сутки.
3. Кормление в удобной позе и спокойной обстановке. Мама должна расслабиться, в напряженном состоянии прилива молока не будет.
4. Тесный контакт с кожей малыша. Это налаживает психоэмоциональный контакт между матерью и ребенком и способствует выделению молока.

При первых неудачах не стоит давать малышу бутылочку со смесью или пустышку. Докорм и сосание пустышки может спровоцировать уменьшение выработки молока и стать причиной отказа от груди.

Когда появляется молоко, женщина может ощущать нагрубание молочных желез, их болезненность и повышение температуры. Но со временем это пройдет. Организм будет вырабатывать ровно столько молока, сколько нужно маленькому человеку.

Если вы будете кормить ребенка по требованию и постоянно быть с ним, лактация наладится в течение 3-5 суток после родов. Бывают и исключения, в таких случаях можно попросить помощи у консультантов по грудному вскармливанию. Помните, что лучшей пищи, чем материнское молоко, для ребенка не существует.

Почему выделяется молозиво во время беременности

Если во время вынашивания малыша у вас из груди выделяется молозиво – это абсолютно нормально, но если его нет, то беспокоиться тоже не стоит.

Что такое молозиво во время беременности?

Его появление – признак того, что организм будущей мамы готовится к рождению ребенка, старается заранее обеспечить малыша здоровым питанием.

На каком сроке появляется молозиво во время беременности? Сроки появления очень индивидуальны, чаще всего молочные выделения можно увидеть во второй половине гестационного периода, у некоторых женщин они появляются только за несколько недель или дней до рождения малыша, нередко наблюдается молозива на ранних сроках беременности.

Характеристика молозива на разных сроках

1. В I триместре. Практически сразу зачатия молочные железы начинают активно готовиться к грудному вскармливанию – увеличиваются дольки и диаметр протоков. На этом сроке молозиво обычно выделяется в незначительном количестве, вы даже можете его не заметить. Но в некоторых случаях именно появление большого количества незрелого молока становится первым проявлением беременности.
2. Во II триместре молозиво синтезируется активнее, на белье можно заметить липкие пятна. Количество молочных выделений не зависит от времени суток и питания, они необязательно появляются каждый день.
3. В III триместре увеличивается количество молозива, меняется его консистенция. После родов оно выделяется еще примерно неделю, после чего заменяется полноценным грудным молоком.

При выделении молозива нередко возникает дискомфорт в молочных железах – покалывание, зуд, это связано с тем, грудные мышцы напрягаются, чтобы протолкнуть жидкость к соску. Поскольку незрелое молоко довольно густое, неприятные ощущения довольно ощутимы.

Если нет молозива, то это не считается патологией, не нужно накручивать себя, и думать, будто у вас не появится молоко после родов. Выделение молозива зависит от различных физиологических причин, поэтому вполне нормально, если первые капли начнут выделяться сразу после рождения малыша.

Когда появляется молоко после кесарева сечения

Если роды проводились посредством кесарева сечения, если оно прошло успешно, если ребенок родился вовремя — то молоко приходит примерно в то же время, что и при обычных родах — на 3-й или 5-й день, чаще всего на четвертые сутки.

При кесаревом сечении, которое делается раньше срока, появление молока отодвигается во времени. В таких случаях женскому организму на восстановление требуется намного больше сил. Бывают случаи, когда молоко приходит только через неделю, а то и вообще не приходит. Какие бы то ни было сроки в такой ситуации не смогут назвать даже врачи.

Как ускорить процесс прихода молока поле кесарева сечения

Сам по себе процесс выработки молока в женском организме с биологической точки зрения ничем не отличается при разных видах родов. Поэтому рекомендации по ускорению прихода молока после кесарева те же самые, что и при обычных родах.

Что делать, если молоко после кесарева сечения не пришло

Молоко в женском организме вырабатывается в любом случае, независимо от того, какие были роды. Только приходит молоко в разное время и в разном количестве. Одни женщины сцеживают излишки молока, другие берегут каждую каплю для крохи.

Если молока слишком мало, то нужно повышать лактацию. Для этого, в первую очередь, необходимо обратить внимание на свое питание. Поднять лактацию помогут орехи, говядина, пшеничная каша. Рекомендуется пить много теплой жидкости, лучше всего теплый чай со сгущенкой или обычным молоком. Ребенка необходимо прикладывать к груди как можно чаще.

Зрелое молоко

Что касается того, через сколько приходит молоко после родов, то этот момент во многом зависит от питания женщины, того, как прошли роды и в каком состоянии находится организм молодой мамы. Это индивидуальный процесс, но чаще всего он происходит не позже, чем на 10 день после появления малыша на свет.

Зрелое молоко состоит из двух частей, в первую очередь ребенок съедает переднее. Оно в большей степени состоит из воды и углеводов. Только после этого малышу достается заднее молоко. Оно уже более питательное.

Определить, какую жидкость на данный момент употребляет ребенок, можно по ее внешнему виду. Переднее молоко более водянистое и имеет голубоватый оттенок, насыщенное заднее — чисто-белое. В редких случаях оно приобретает желтоватый оттенок, что говорит о его высокой питательной ценности и содержании жиров.

После переходного молока должно появляться зрелое. В нем уже будет больше воды, поэтому и концентрация полезных элементов несколько снижается

Этапы родов

Первый этап родов считается самым продолжительным. Первые схватки могут длиться до 10 часов, во время которых организм устанавливает регулярность и ритм схваток. У беременных появляются слабые или сильные болевые ощущения внизу живота как во время месячных, наблюдается дискомфорт в спине, пояснице. При сильных болях гинеколог может назначить спазмолитические препараты. При раскрытии шейки матки происходит продвижение головки ребенка по родовому каналу. В течение этого времени врачи наблюдают за раскрываемостью матки, движением плода и самочувствием роженицы.

У будущей матери измеряют пульс, артериальное давление, температуру, обращают внимание на дыхание, цвет и запах выделений из влагалища. Во время движения крохи на постоянной основе проводят оценку его расположения. Облегчить последствия маточных сокращений роженице помогают упражнения для дыхания. При возникновении следующей схватки нужно сделать глубокий вдох и выдох, что увеличивает поступление кислорода к ребенку.

В интервалах между схватками женщина может дышать в привычном ритме. Дыхательная гимнастика существенно облегчает боль. В это время роженице нужно как можно больше ходить или стоять. Разрешено принимать теплый душ, который уменьшает силу неприятных симптомов. Как только матка раскрывается на 8 и больше см, женщине нужно принять родовую позу и продолжать совершать дыхательные упражнения.

В нашей стране традиционно для родов используется привычная поза лежа на спине. Однако в других странах женщины практикуют роды на корточках, стоя на коленях или полусидя в воде. Такие варианты требуют определенных знаний и подготовки для избежания возможных осложнений.

Члены Экспертного Комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов и Академии Педиатров считают, что роды в воде могут привести к осложнениям. Ведь ни одно из исследований не дает полной картины родовой деятельности в водных условиях. При их анализе не были обнаружены факты, опровергающие снижение риска разрыва промежности посредством воды. Также не были доказаны преимущества таких родов для матери и ребенка.

Однако в ходе этих исследований зафиксированы случаи возникновения проблем с дыханием у новорожденных, появившихся таким путем. Также возникает риск:

• заражения плода через воду различными инфекциями;
• нарушения терморегуляции тела ребенка;
• разрыва пуповины;
• возникновения асфиксии (нехватка кислорода).

Эксперты пришли к выводу, что роды в воде могут рассматриваться только как экспериментальные методики. Их фундамент должен базироваться на клинических исследованиях, а данные, полученные в результате прошлых исследований должны тщательно перепроверяться.

Кроме того, для воплощения таких методик в жизнь необходимо разработать безопасный план перемещения роженицы на гинекологическое кресло в случае возникновения форс-мажоров.

Следующий этап родов начинается с полного раскрытия матки и рождения малыша (в среднем, 8-10 потуг). Перед потугами рекомендовано набирать больше воздуха в легкие, задерживать дыхание и тужиться по команде врача. Нельзя напрягать лицо и ноги (могут образоваться кровоизлияния). Во время родов женщина должна по возможности:

• расслабить мышцы тела и не сводить ноги, чтобы не нанести травму ребенку;
• стараться не кричать, чтобы не усиливать кислородное голодание плода.

Как правило, роды хорошо протекают, если роженица спокойна, расслаблена и управляет своими эмоциями, сознанием. Она способна откликаться на врачебные команды, адекватно реагировать на них и своевременно их исполнять.

Если роженица обессилена или возникают другие проблемы с выходом ребенка наружу (роды замедляются или останавливаются), акушер может помочь извлечь ребенка специальными щипцами или при помощи разреза в области промежности (эпизиотомия).

Разрывы влагалища и окружающих тканей во время родов — нормальное явление. Чаще всего они появляются при выходе головки ребенка. В последнее время чтобы избежать сильных разрывов по необходимости используют избирательную эпизиотомию — разрезы делают только там, где необходимо (скальпелем или ножницами).

В Великобритании ежедневно более 1000 женщин сталкиваются с необходимостью наложения швов на зону промежности после родов. Как показали результаты испытаний, накладывание швов становится менее болезненным, если используется метод непрерывного обвивного шва не только в области влагалища, но и промежности. Это говорит о том, что подкожное наложение швов более эффективно и менее болезненно, не требует большего количества болеутоляющих средств как до процедуры, так и после.

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Сильное выделение молозива

У 7-10% будущих мам небольшое количество питательной жидкости вытекает еще при беременности. При стимуляции груди объем выделений может увеличиваться. Такое состояние считается нормой, если самочувствие женщины не меняется. 2-3 капли молозива на одежде не считается патологией беременности.

Причины

Молозиво у беременных выделяется под воздействием гормона пролактина – если его уровень в крови резко повысится, из молочных желез может вытекать много жидкости. Такое возможно и при стимуляции груди во время сексуальных ласк или массажа. Еще одна причина выделений – положительные или отрицательные эмоции. Они провоцируют рост уровня пролактина и сильное вытекание молозива.

Опасные признаки

• Гной или кровь могут присутствовать в выделениях из груди, но становятся опасными в сочетании с повышенной температурой тела. Это признаки разрывов капилляров при ношении тесного белья или резком увеличении размера груди.
• Гематомы, уплотнения или потемнение груди – на фоне повышенной температуры эти симптомы говорят о патологиях протоков молочных желез.
• Резкий, неприятный запах молозива может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями или вирусами.

Рекомендуемые действия

Если выделения из груди сочетаются с опасными признаками, следует немедленно обратиться к гинекологу. На фоне болей в животе и кровотечения вытекание молозива может свидетельствовать о сильном сокращении матки – состоянии, которое угрожает выкидышем. Любые изменения молочных желез надо обследовать у маммолога.

Упражнения для коррекции веса после родов

В течение полугода после рождения малыша о физических нагрузках лучше не думать. Ваш организм должен полностью восстановиться. Для коррекции веса после родов можно понемногу начать тренироваться дома, подобрав комплекс несложных, но эффективных упражнений.

Основные правила для домашних занятий:

• Выделять для упражнений 20 минут ежедневно, лучше до обеда и натощак.

• Начинать с кардионагрузки, к примеру, выполнить по 100 прыжков на скакалке в три подхода. Завершать тренировку упражнениями на расслабление мышц.

• Каждое упражнение выполнять по 15–20 раз в три подхода, отдыхая между ними 1 минуту. Нагрузку увеличивать по мере сил.

• Если закружилась голова, почувствовали себя плохо, то от занятий лучше отказаться, пока состояние не улучшится.

• За два часа до тренировки, во время выполнения упражнений и после них надо обязательно пить воду, восполняя потерю жидкости.

• Занятия проводить не реже 3–4 раз в неделю, иначе никакого эффекта не будет.

Рекомендуем Лазерная эстетическая косметология: совершенная техника для идеальной внешности Подробнее

• Физические нагрузки не отменяют правильное питание и поддержание в организме водного баланса.

• При таком комплексном подходе к решению проблем с фигурой коррекция веса после родов даст ожидаемые изменения уже через 7–10 дней, но это не означает, что можно все бросить. Продолжайте в таком же темпе, и результат вас обрадует.

Занятия должны быть направлены на зоны, больше всего вызывающие недовольство.

Упражнения для подтягивания мышц живота

Располневшая талия имеет весьма красноречивое название «спасательный круг». Но если в воде от последнего легко избавиться, сняв его с тела, то вернуть прежний объем талии и сгладить выпирающие бока не так просто. Для решения проблемы рекомендуется выполнять следующие упражнения в заданной последовательности по 15–20 раз, делая не меньше трех подходов.

• Лечь на спину, упереться согнутыми в коленях ногами в пол. Поднимать верхнюю часть корпуса, держа руки на затылке.

• Лечь на спину, упереться согнутыми в коленях ногами в пол. Держать руки на поясе, поднимая и опуская таз так, чтобы верхняя часть корпуса оставалась неподвижной.

• Исходное положение то же. Наклонять корпус поочередно вправо и влево, касаясь пальцами стоп.

• Встать в «планку» и продержаться в этом положении 40–60 секунд. Рекомендуется ежедневно увеличивать время занятий на 5 секунд.

Упражнения для возвращения ногам стройности

Чтобы провести коррекцию веса после родов и подтянуть мышцы ног и бедер, больше подойдет другой комплекс, не менее эффективный.

• Выпады вперед: делать широкий шаг и приседать на опорную ногу. Спина остается прямой. Выполнять по 15 повторов на каждую ногу с тремя подходами.

• Приседания с прямой спиной, руки за головой. Повторить 15 раз, отдохнуть в течение одной минуты, выполнить еще два подхода.

• Выпады назад: делать шаг по очереди каждой ногой. Спина прямая, руки на поясе, опорное колено не заваливается в сторону. Трижды повторить по 15 раз, делая минутный перерыв между подходами.

Упражнения для груди

Многие мамочки боятся, что из-за кормления грудь потеряет форму. Следующие упражнения помогут этого избежать:

• Отжимания. Если на прямых ногах делать тяжело, можно встать на колени, но стараться опускать тело как можно ближе к полу. Выполнять трижды по 15 повторов.

• Классическая планка. Заставляет работать все мышцы, в том числе и грудные. Стоять по мере сил, без вреда для здоровья.

• Упражнения с утяжелением. В качестве гантелей можно использовать пластиковые бутылки по 0,5 л, заполненные водой, разводя их в стороны от груди. Выполнять по 15 повторений в три подхода.

Рекомендуем Лазерная эпиляция живота: противопоказания, особенности процедуры и ухода Подробнее

Отклонения от нормы

Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.

Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:

1. Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
2. Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
3. Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
4. Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
5. Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
6. Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.

Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.

Предвестники родов

• Уменьшение в весе. Перед родами женщина может потерять около полутора килограммов, что говорит об избавлении организма от излишней жидкости;
• Тренировочные схватки. В пояснице периодически появляется тянущая, незначительная боль. Она может начинаться и заканчиваться совершенно неожиданно. От настоящих схваток перед самыми родами тренировочные отличаются постоянством, то есть такая боль не увеличивается и не уменьшается;
• В самом конце вышивания ребенка могут усилиться выделения, они слизистые, могут быть как прозрачными, так и слегка окрашенными. Пробка, состоящая из комочка слизи и прожилок крови, обычно отходит за два-три дня перед самыми родами. Насторожить должны кровянистые выделения. Околоплодные воды в норме должны отходить перед самыми родами. Иногда случается так, что воды постепенно подтекают, об этом свидетельствует постоянно мокрое нижнее белье, которое приходится постоянно менять. При подтекании околоплодных водах на 38 недели принимается решение о стимулировании родовой деятельности;
• На таком сроке обычным явлением считается повышенный тонус матки. Женщина может фиксировать, что на 38 неделе беременности каменеет живот, то есть становится твердым. Повышенный тонус является своеобразной подготовкой к предстоящей родовой деятельности;
• Опускание головки в область таза усиливает давление на мочевой пузырь, что выражается учащением мочеиспускания;
• Часто перед началом родовой деятельности кишечник женщины начинает усиленно очищаться. Выражается это не только диареей, но и тошнотой, а в некоторых случаях рвотой.

Явные предвестники родов это схватки. Проявляются они появлением схваткообразных болей по всему животу или внизу. Схватки регулярные, в начале редкие, по мере приближения к родам усиливаются и учащаются.

Перед самыми родами большинство будущих мам начинают испытывать синдром «гнездования», то есть им хочется непременно привести в доме все в полный порядок. Касается это и комнаты малыша и всех остальных мест в квартире.

Один или даже несколько предвестников родов не являются признаком того, что в ближайшие сутки вы обязательно станете мамой

Предвестники помогают понять, что ваш организм усиленно готовится к самому важному для него времени за 9 месяцев и периодически фиксироваться они могут на протяжении одной-двух недель