Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Эпидемиология

У беременных женщин, которые поступали в ОНП с болями в животе и / или влагалищным кровотечением частота ВБ от 6 до 16%.

Основным фактором риска внематочной беременности является воспалительное заболевание таза, а другие факторы высокого риска включают перенесенную внематочную беременность и операцию на маточных трубах. Дополнительный риск от умеренного до низкого наблюдается при использовании внутриматочных контрацептивов, множественных сексуальных партнерах, курении и вспомогательных репродуктивных технологиях, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Примерно 98% внематочной беременности наблюдается в маточных трубах. Среди них 70% внематочной беременности в маточных трубах происходит в пределах ампулярной части, за которой следуют перешеек, фимбрии и интерстициальные трубные сегменты. Оставшиеся внематочные беременности могут быть обнаружены в различных местах за пределами маточных труб, включая яичники, шрамы кесарева сечения, шейку матки и брюшную полость.

Комментарий врача

Если вы относитесь к группе риска по внематочной беременности, вам следует быть особенно внимательной к своему здоровью. На ранних сроках о прикреплении плодного яйца в непредназначенном для этого месте могут свидетельствовать ряд косвенных признаков, однако нередко патология остается беременной женщиной незамеченной. Поэтому так важно посетить врача как можно раньше. Точный диагноз возможен уже на первом месяце беременности. Отсутствие плодного яйца в эндометрии, выявленное на УЗИ — безболезненном, эффективном и доступном методе — основной диагностический критерий. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем благоприятнее будет исход. Ведь в большинстве случаев возможно проведение органосохраняющей операции, в ходе которой сама пораженная фаллопиева труба будет сохранена, а ее функция будет восстановлена. А это означает, что пройдет совсем немного времени, и у вас будет реальная возможность зачать, выносить и родить здорового малыша. Поэтому не теряйте времени даром, свяжитесь с нами прямо сейчас! Ваше здоровье — в ваших руках!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Лапароскопический адгезиолизис малого таза

Для лечения спаечного процесса сегодня широко применяется хирургическое вмешательство, но проводится оно преимущественно лапароскопическим методом. Применяется адгезиолизис – рассечение спаек малого таза при помощи специальных хирургических инструментов, которые вводятся сквозь проколы брюшной полости. Операцию проводят в условиях операционного блока с применением наркоза, но само вмешательство не столь травматично, как полноценная операция с разрезами. Спайки рассекаются, удаляются для того, чтобы восстановить функциональность органов женской репродуктивной системы, устранить проблемы с кишечником. Это наиболее безопасный и эффективный способ, после которого женщина быстро восстанавливается и может жить полноценной жизнью.

Тест на внематочную беременность?

Первый тест, который следует сделать при отсутствии менструации, — обычный тест на беременность. Если результат окажется отрицательным, не спешите этому верить. При задержке месячных, тошноте, болезненности молочных желез и других явных признаках беременности отрицательный тест может быть сигналом внематочной беременности.

Дело в том, что принцип действия всех аптечных тестов основан на определение уровня ХГЧ в женском организме. 

Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в организме уже через несколько часов после зачатия, и к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в тысячи раз.

Концентрация ХГЧ при внематочной беременности и угрозе выкидыша резко снижается. Диагностика осложняется тем, что сделать тест и заподозрить неладное может только женщина, которая сталкивалась с такой проблемой раньше.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

• воспалительные заболевания малого таза;
• заболевания, передаваемые половым путём;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы.

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Методы коррекции

Современная медицина практикует несколько видов лечения внематочного оплодотворения, все они условно разделяются на оперативные и консервативные. У обоих направлений терапии есть свои достоинства и недостатки, поэтому нередко специалисты прибегают к использованию комплексного метода лечения. Оно включает хирургическое вмешательство, борьбу с кровотечением, контроль за дальнейшим здоровьем женщины, послеоперационную реабилитацию.Консервативная методика лечения включает в себя медикаментозное вмешательство с целью остановить развитие плода и прервать беременность до того, как начнут проявляться ее осложнения. Этот способ имеет большие перспективы, однако окончательно подтвердить его эффективность так и не удалось, ведь врачи не всегда успевают диагностировать эктопическую беременность на этапах, позволяющих лечить ее медикаментозно.Поэтому более распространенным является метод лечения, включающий операции, проводимые лапароскопическим или лапаротомическим путем ,например, сальпингоовариоэктомию, сальпингоктомию, выдавливание плодного яйца и сегментарную резекцию маточной трубы. Существуют редкие формы эктопической беременности, которые предусматривают проведение овариоэктомии и другого хирургического вмешательства. Однако все же чаще всего встречается трубная беременность, коррекция которой проводится стандартным способом.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

• заниматься сексом;
• заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
• принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
• принимать ванну и ходить в сауну;
• делать массаж;
• есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Подробнее о миоме матки на сайте

Текст: Артем КабановНужно больше интересных статей: Как оральный секс связан с раком? Онкологические риски и самая опасная профессия

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика беременности или ее осложнений начинается с визита к врачу-гинекологу. Доктор обращает внимание на жалобы женщины, к которым можно отнести слабость, недомогание, задержку менструаций, появление токсикоза, нагрубание молочных желез и т.д.

Показателен домашний тест на определение беременности по уровню гормона ХГЧ в моче (особенно информативно исследование утренней порции мочи).

Гинекологический осмотр сможет выявить увеличенную матку и другие признаки беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза на сроках до 10-11 недель беременности проводится в тех случаях, когда лечащему врачу требуется определить локализацию беременности (маточная или внематочная) или исключить замершую беременность.

Затем назначаются анализы на показатель уровня ХГЧ в крови, анализы крови и мочи на такие инфекции, как вирус простого герпеса и 2 типа, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д.

Для предупреждения осложнений беременности проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, терапевта, лор-врача, стоматолога и т.д.