Что может унаследовать ребенок от суррогатной матери

Процент «отрицательных»

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые вызывали быстрое распространение COVID-19 в 126 странах. За отправную точку исследователи взяли день, когда в каждой из стран было зафиксировано 30 случаев заражения, и рассмотрели, что происходило в последующие 12 дней. Таким образом они проанализировали влияние начальных факторов на развитие ситуации, не беря в расчет меры предотвращения эпидемии, предпринятые государствами.

В частности, исследователи пришли к выводу, что экспоненциальный рост числа заражений был характерен для стран, в которых отмечалось большое число жителей с отрицательным резус-фактором (Rh–).

Тост за COVID-19: какая диета поможет инфицированным Красное вино, арахис, фисташки, какао, малина, виноград, черника и клюква могут облегчить течение болезни

Резус-фактор характеризуется особым белком на мембране эритроцита (антигеном D). Если его нет, то говорят, что у человека отрицательный резус-фактор. У одного из шести миллионов находят так называемый нулевой резус-фактор (Rhnull) — это означает, что у его обладателя нет ни одного из нескольких Rh-антигенов.

В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%. Однако в некоторых странах он достигает 17–19%. К ним относятся Австралия, Австрия, Бразилия, Новая Зеландия, Испания, Великобритания, Швейцария. В США, ставших рекордсменами по количеству заболевших, 15% граждан — резус-отрицательные.

Для людей всех групп крови с отрицательным резус-фактором характерно более быстрое заражение COVID-19, делают выводы авторы работы. Несмотря на то что, например, в Австралии и Австрии удалось быстро нейтрализовать вспышку и количество случаев заболевания пошло на спад, первые недели рост зараженных был действительно «взрывным».

— Мы сегодня еще многого не знаем о COVID-19, вполне можно допустить, что риск заражения COVID-19 повышен у людей с отрицательным резусом, — сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов. — В данном препринте искали взаимосвязь со множеством различных факторов, в том числе с резус-фактором и группой крови. Каждая гипотеза, выдвинутая авторами, безусловно, имеет право на существование, но должна быть тщательно проверена. Для этого потребуется серия статей, где независимые группы исследователей получат более-менее сходные результаты.

«Осенью мы можем столкнуться с более тяжелым течением COVID-19» Иммунолог, академик РАН Арег Тотолян — о загадках коронавируса, второй волне и разных оценках коллективного иммунитета

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться. Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Несовместимость резус-факторов: стоит ли бояться?

Изосерологическая несовместимость в основном возникает по резус фактору, когда у резус отрицательной беременной плод резус положительный. Гораздо реже несовместимость возможна у беременных первой группы крови. При ситуации, когда резус положительная женщина беременна резус-отрицательным плодом риска развития несовместимости нет. В группе риска по изосерологической несовместимости попадают пациентки, имеющие в анамнезе переливание крови, аборты, роды.

Считается, что во время аборта, родов (особенно оперативных) в кровоток матери могут попадать эритроциты резус положительного плода.  При попадании даже крайне малого количества резус положительных эритроцитов в кровоток у женщины развивается резус сенсибилизация. И, если не принять своевременных мер профилактики (введение антирезусного иммуноглобулина в самые ранние сроки после аборта или родов), развивается резус сенсибилизация. Каждая последующая беременность резус положительным плодом при развитии резус сенсибилизации может иметь неблагоприятный исход.

Для профилактики развития изосерологической несовместимости у резус отрицательных женщин при родах резус положительным плодом или при искусственном прерывании беременности необходимо введение антирезусного иммуноглобулина первые 48 – 72 часа.

Необходимо ли делать ДНК-тест ребенку, которого вынашивает неродная мать?

Существуют различные ситуации, когда может потребоваться ДНК-тесты во время беременности. К счастью, современные технологии позволяют делать это неинвазивным путем, что не сможет навредить ни ребенку, ни суррогатной матери. Для этого берется кровь суррогатной матери, в которой уже начиная с десятой недели беременности можно обнаружить ДНК ребенка. ДНК-тесты проводят в следующих случаях:

• по медицинским причинам. Необходимо для выявления аномалий в хромосомах, таких как, например, синдром Дауна;
• по юридическим причинам. Иногда это необходимо для завершения процедуры суррогатного материнства. А иногда случается, что суррогатная мать беременеет вскоре после имплантации эмбриона, поэтому необходимо будет убедиться в том, что она является генетической матерью для второго ребенка.

Во время ДНК-исследования определяются уникальные маркеры, которые совпадают только у генетически связанных людей. ДНК-исследования можно проводить сразу после рождения малыша, поскольку для теста нужен только мазок со внутренней стороны щеки – это быстро, безопасно и абсолютно безболезненно.

Суррогатное материнство – альтернативный, но эффективный способ создать семью. Это очень личный процесс, требующий от предполагаемых родителей и суррогатной матери делиться своей очень интимной информацией, касающейся физического и психологического здоровья и многого другого, с людьми, которых они не знают. Но медицинские обследования необходимы для успешного суррогатного материнства и для здоровья нового ребенка – вашего ребенка.