Что нельзя делать после установки пессария?

Различные швы на промежности

Заживление небольших швов и ран происходит в течение 2-4 недель после родов, травмы же более глубокие заживают намного дольше.

Уход за швами на стенках влагалища и на шейке матки требует лишь соблюдения правил гигиены, дополнительного ухода при этом не требуется. Швы эти всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому снимать их не нужно. Швы на промежности в роддоме обрабатывает акушерка 1-2 раза в день, используя концентрированный раствор «марганцовки» либо зеленку.

Швы после кесарева сечения

За швами после этой операции необходимо наблюдать особенно тщательно. В роддоме медсестра обрабатывает шов антисептическими средствами и меняет повязку ежедневно. Снимают швы после кесарева сечения на 5-7-й день. А принимать душ роженице можно уже на седьмой день, но тереть мочалкой место шва нельзя еще как минимум неделю.

Конечно, женщину будут беспокоить болевые ощущения в области операции, так как разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Снимать болевые ощущения помогают обезболивающие препараты, которые первые два-три дня вводят женщине внутримышечно. В дальнейшем для уменьшения болезненных ощущений молодой маме советуют носить послеродовой бандаж или пеленкой подвязывать живот.

После кесарева сечения два месяца роженице нельзя поднимать тяжелое, как правило, допустимый вес -не более двух килограммов. Но разве это реально для молодой мамы, которая недавно родила драгоценное дитя? Поэтому врачи рекомендуют не поднимать больше 3-4 килограммов, то есть больше веса малыша.

Осложнения

Осложнения могут появиться еще до момента снятия швов или в течение некоторого времени. К ранним осложнениям относят:

• намокание. Это может произойти в первые дни с момента хирургического вмешательства. Если на повязке, которую накладывают на рубец, появились пятна крови, необходимо сказать об этом врачу или медсестре, дабы избежать воспаления шва после кесарева сечения. Его обработают, саму повязку поменяют;
• расхождение. Это может произойти в первые двое суток от снятия лигатур (приблизительно через 8-10 дней от операции). При обнаружении данной патологии нужно срочно обратиться к врачу. Во избежание расхождения шва  стоит воздержаться от сильных физических нагрузок, подъема тяжестей (вплоть до веса ребенка);

  нагноение. Сначала может появиться покраснение, затем отек тканей. Через некоторое время молодая мама пожалуется на повышение температуры, гнойные выделения, боль у разреза. Данное осложнение встречается редко — во всех роддомах сразу после хирургического вмешательства роженице назначается курс антибиотиков.

Поздние осложнения могут появиться только спустя несколько месяцев. Самым частым из них является лигатурный свищ, причина образования которого – лигатура (ниточка), оставшаяся в тканях. Сначала больная может заметить небольшую припухлость, которая постепенно начинает краснеть. Через некоторое время в этом месте прорывается гной. Если эту патологию не лечить, свищ будет попеременно закрываться и нарывать. Выход один – обращение к специалисту для удаления лигатуры.

Возможные осложнения

В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.

Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.

Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.

Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:

• кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
• зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
• прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).

Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.

Как подготовиться к операции

Кесарево сечение, как и любая другая полостная операция, проводится натощак. При плановом кесаревом должно пройти минимум восемь часов после приема пищи и два часа после питья воды. В России еще часто ставят клизму для очищения кишечника, хотя я нашла исследование о том, что перед плановым кесаревым это не обязательно.

Накануне операции делают общий анализ крови, оценивают ее группу, резус-фактор и свертываемость. Обязательно нужно провериться на ВИЧ, сифилис и гепатит B. Также накануне к женщине в палату приходит анестезиолог. Он подробно расспрашивает пациентку о травмах, заболеваниях, аллергии на лекарства и не только. Эта информация нужна специалисту для того, чтобы подобрать наиболее безопасный вид анестезии.

/analiz/ Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

В моей ситуации с экстренным кесаревым подготовки не было вообще. Когда у меня в десять вечера отошли воды, медсестра взяла анализы крови, поставила клизму. Во время схваток врач несколько раз проводила осмотр и ставила датчики КТГ. То ли проблем не было видно, то ли мне о них не сообщали, но до семи утра я все еще готовилась к естественным родам. Потом пришла заведующая отделением, провела осмотр, изучила данные КТГ и в итоге объявила: «Даю ребенку три часа. Если не повернется как надо, будем кесарить».

Как быть здоровым и богатымРассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатноПодписаться

Вероятные осложнения

Рассасывание синтетических хирургических нитей может продолжаться от месяца до полугода и даже дольше, что зависит главным образом от используемого материала. В процессе этого шов может «сочиться», болеть, кровоточить — такие «побочные эффекты» в норме иногда сопровождают период заживления шва. Вы можете наблюдать припухлость и покраснение в области шва. При использовании кетгуда не исключены аллергические реакции.

Вполне вероятно нагноение и воспаление шва. Если вы замечаете у себя «подозрительные» признаки (припухлость, покраснение, кровоточивость, постоянные боли в области шва на фоне повышения температуры тела), то следует показаться врачу для согласования дальнейших действий.

Даже если при наложении шва использовались шелковые нити, которые давно были сняты, поврежденные ткани все еще могут воспаляться.

Кроме того, всегда существует риск расхождения шва, что очень нежелательно. Старайтесь избежать этого: не поднимайте никаких тяжестей (в идеале даже ребенка, но если это невозможно, то хотя бы ничего тяжелее ребенка), исключите любую физическую нагрузку, обеспечьте регулярное опорожнение кишечника, соблюдайте правила личной гигиены.

Специально для Елена Кичак

Сколько длятся боль и дискомфорт после кесарева сечения

Подготовьтесь к тому, что в первые две недели после операции шов и низ живота будут болеть — это считается нормой. В некоторых случаях боли могут затянуться на более длительный срок, или быть совсем нестерпимыми: обратитесь к врачу, и он поможет решить проблему. Обычно назначаются прогревания, а при сильных болях врач рекомендует уколы. Но прежде чем подписывать согласие на использование обезболивающих, убедитесь, что они безопасны при грудном вскармливании. Обычно после родов путём кесарева сечения врачи используют ненаркотические анальгетики, которые не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Как ни странно, справиться с болью помогут частые нерезкие движения.

При перепадах погоды и смене сезона швы могут долгое время давать о себе знать. К этому следует заранее подготовиться и держать в аптечке упаковку но-шпы. Если швы начали чесаться, то это хороший признак, однако сильно чесать их всё же не следует: это время лучше перетерпеть, ведь скоро швы заживут и вы забудете про зуд.

При перепадах погоды и смене сезона швы могут долгое время давать о себе знать

По словам моей подруги, она не испытывала боли и других неприятных ощущений в области шва при смене погоды. Шов у неё стал чесаться на пятые сутки, не сильно, что продолжалось в течение двух дней.

Чем и как обрабатывать шов после кесарева сечения дома

Обработка шва, который остался после кесарева сечения – довольно весомый аспект, от которого зависит не только скорость затягивания раны, но и в целом продолжительность восстановления.

Пока пациентка находится в лечебном учреждении, выполняют все необходимые манипуляции медсестры. Но после выписки ситуация всецело переходит под контроль роженицы.

Далее подробно о том, как правильно ухаживать за раной, оставшейся в результате кесарева сечения, а также признаках, свидетельствующих о необходимости обращения к врачу.

Проблемы со швами в первые недели после операции

Обрабатывать рубец после операции кесарево сечение необходимо очень аккуратно, соблюдая все правила гигиены и санитарии. Опасность в том во время и после хирургических вмешательств очень высок риск развития различных бактериальных инфекций. Говорить о возможных осложнениях могут симптомы, описанные ниже.

Дискомфорт болевые ощущения после хирургического вмешательства неизбежны. Обусловлены неприятные явления тем, что операция подразумевает нарушение целостности связок, мышц и кожи. Кроме того, матка после родов активно сокращается, принимая свои обычные размеры. В этом периоде могут возникать резкие покалывания, которые женщина принимает за боли в шве.

Болевой синдром также может быть вызван патологиями, в числе которых:

• Эндометрит. При таком заболевании очаг воспаления развивается на оболочке матки, затрагивая внутренние швы. Может сопровождаться секрецией с гнилостным запахом, высокой (возможно, субфебрильной) температурой тела. При первых же симптомах необходимо безотлагательное обращение к врачу, которые подберет антибактериальные или противовоспалительные препараты.
• Расхождение шва. Развивается в случае занесения инфекции в рану. Нередко для устранения проблемы требуется повторная операция.
• Спаечные процессы. Сопровождаются резкой болью при пальпации, тошнотой, слабостью, нарушениями пищеварения. Зарубцевавшиеся ткани самостоятельно не рассасываются, показана лапароскопия.
• Врастание нервных окончаний в рубец. Болезненные ощущения постепенно пройдут сами по себе, на первых порах после операции для облегчения состояния маме назначают спазмолитики или анальгетики.

Боли также могут возникать вследствие скопления газов в кишечнике. Нарушенная перистальтика и затрудненное продвижение каловых масс вызывают давление на стенки матки. Часто пациенткам с подобными осложнениями рекомендуют опорожнять кишечник посредством клизмы.

Твердость шва

Важно обязательно брать во внимание на сопутствующие симптомы. Если шов не только твердый, но и поменявший цвет, горячий, при касании к нему ощущается боль или, того хуже, рубец сочится, высок риск возникновения серьезного осложнения. При своевременно оказанной медицинской помощи решить проблему будет несложно.

Причиной твердости шва на животе после кесарева сечения может также выступать келоидный рубец, т. е. шишка, которая образуется вследствие нарастания слоев ткани. Это не осложнение, скорее – косметический дефект, который можно будет легко устранить консервативным либо оперативным путем после полного заживления раны.

Выделения со шва

Если послеоперационный рубец начинает сочиться, об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу.

• инфицирования раны;
• использования нитей, которые растворяются самостоятельно и обладают высокой реактивностью;
• развития послеоперационных гематом;
• отторжения дренажа.