Аскаридоз является одной из самых распространенных глистных инвазий не только в РФ, но и во всем мире. По оценкам распространенность этого гельминтоза в популяции достигает 25% (это около 1,2 млрд. человек).
Строение и особенности
Зная врага, как говорится «в лицо», с ним можно гораздо эффективнее бороться и побеждать. Поэтому сначала мы кратко изучим строение аскарид и прочие нюансы, а потом будет рассмотрена и схема жизненного цикла этих червей.
В цикле жизни аскариды имеется три стадии:
- Стадия яйца.
- Личинка.
- Взрослая особь.
Аскариды – это двуполые гельминты, то есть присутствуют как женские, так и мужские особи. Самки крупнее, могут достигать в длину 25–40 см, а в ширину 4–6 мм. Самцы мельче, длиной 15–25 см, а шириной 2–4 мм. Внешние отличия самцов от самок не ограничиваются размерами. Форма хвостовой части у самцов имеет вид загнутого крючка, а у самок – конуса.
Половая система мужских особей аскарид включает в себя:
- семенники – половые железы;
- семявыводящий и семяизвергающий каналы;
- пару стикул, достигающих в длину 1,5–2 мм.
У самок имеются:
- Ascaris lumbricoides …
- Развитие аскариды, жизненный цикл аскариды
- Человеческая аскарида особенности …
- Человеческая аскарида: жизненный цикл …
- Паразитические круглые черви
- два яичника;
- две матки;
- одна вагина.
Цикл развития человеческой аскариды требует от неё необычайной плодовитости. Так, взрослая самка может иметь в своём теле 25–27 миллионов яиц на разных стадиях созревания, и откладывать ежесуточно до 250 тысяч штук.
Тело живого червя имеет форму веретена и розоватый оттенок. Мёртвая особь становится беловато-жёлтой. Половозрелые аскариды легко гибнут от переизбытка кислорода, если выходят из кишечника в открытую среду.
Пищеварительная система у обоих полов идентична и предельно проста:
- ротовая полость;
- длинный цилиндрический пищевод;
- кишечная трубка;
- анальное отверстие.
Оплодотворённые яйца могут быть либо овальными, либо шарообразными, диаметром от 40 до 70 мкм. Состоят яйца аскарид из зародышевой клетки, окружённой многослойной защитной оболочкой – белковой мембраной с грубой бугристой структурой. У находящихся в теле самки яиц оболочки прозрачные, а попав в кишечник человека в процессе отложения, они темнеют, приобретая коричневый оттенок. Иногда яйца аскарид лишены внешней оболочки. Это делает их схожими с растительными клетками и сильно затрудняет выявление.
Из зародышевых клеток внутри яиц развиваются личинки. Находясь под защитной оболочкой, они выглядят, как свернувшийся червячок. А вылупившись из яйца, разворачиваются в длину до 0,2 миллиметра с крючковидным отростком.
Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»
Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.
Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.
Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).
Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.
Жизненный цикл
Цикл развития аскариды человеческой простой, в нем принимает участие лишь один хозяин, который на ранней стадии является промежуточным, а на поздней – окончательным (схема развития и жизненный цикл гельминта представлены на рисунке 3). Заражение аскаридозом происходит преимущественно через рот.
Рисунок 3 – Жизненный цикл (схема цикла развития) аскариды человеческой Ascaris lumbricoides
В организме человека половозрелые аскариды обитают в тонком кишечнике. Паразиты удерживаются, скручиваясь в дугу или кольцо, при этом они упираются своим телом в стенку кишки. При массивном заражении гельминты сворачиваются в клубки или вытягиваются вдоль стенки органа.
Питаются аскариды пищей хозяина, а также поверхностными клетками прилегающей оболочки тонкой кишки. Оплодотворённые самки откладывают яйца, которым нужно попасть в окружающую среду для дальнейшего развития.
Продолжительность жизни взрослых аскарид составляет примерно один год. Самка перестаёт выделять яйца к седьмому — восьмому месяцам жизни. За одни сутки она способна отложить до 250 тысяч яиц.
Яйца аскарид имеют бугристую форму, однако, они могут быть и обычный цвет — коричневато-желтый. Яйцо аскариды человеческой имеет три оболочки: белковую, глянцевидную и волокнистую. Оболочки проницаемы для кислорода, который способствует развитию личинки.
Благодаря своим оболочкам яйцо может выдерживать колебания окружающей температуры. Например, в умеренном климате яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность под снегом и выдерживать температуру от -20º С до -25° С.
Волокнистая оболочка задерживает питательные вещества и защищает зародыш от химических воздействий. Скорость развития личинки подстраивается под условия внешней среды.
Обычно личинки хорошо развиваются в температурном диапазоне от 13 до 37°С. При температуре 25-32°С формирование личинки идёт приблизительно 11-17 дней, в условиях низкой температуры срок созревания может затянуться до нескольких месяцев.
Рисунок 4 – Морфология яйца аскариды человеческой
При отсутствии каких-либо воздействий яйца сохраняются в почве до десяти лет, а в пресных водоёмах – до одного года. Яйцо становится заразным, когда образовавшаяся личинка совершит линьку и станет личинкой в чехлике.
Человек заражается при заглатывании яиц паразита, содержащих личинки в чехлике. Передаче инфекции способствуют немытые овощи и фрукты, зелень и ягоды, на кожуре которых находятся частички земли и грязи, а также вода из открытых водоёмов и немытые руки.
Источниками заражения могут быть и загрязненные предметы домашнего быта.
Заразиться от человека, больного аскаридозом, при соблюдении правил личной гигиены невозможно (слишком длинные сроки созревания яиц по сравнению с энтеробиозом).
При попадании зараженного яйца в организм человека личинка сбрасывает с себя оболочки яйца.
Рисунок 5 – Личинка аскариды, покидающая яйцо
Через несколько часов после попадания в организм, благодаря способностям к пробуравливанию, личинка через стенку желудка и кишечника проникает в кишечные вены, а по ним – в вены печени. Далее личинка попадает в нижнюю полую вену, с током крови перемещается в правое предсердие, затем в лёгочную артерию, затем в капилляры альвеол лёгких. После этого она оседает в самих альвеолах.
Тут личинки растут, спустя две недели по стенкам альвеол и бронхиол поднимаются до мелких, а затем крупных бронхов, попадают в ротоглотку и со слюной снова заглатываются в желудок. В тонкой кишке личинки преобразуются во взрослых особей через семьдесят-девяносто дней. Часть личинок, попавших в ротоглотку, может быть выплюнута со слюной.
Иногда из лёгочных артерий личинки могут попасть в большой круг кровообращения и осесть в других органах и тканях. Однако, способность личинок к пробуравливанию стенок теряется, они покрываются капсулой и погибают.
В процессе миграции по сосудам личинки растут и проходят четыре последовательных линьки. Самая первая линька приходится на 5-6 день пребывания в организме. Вторая приходится на десятый день. Третья линька совпадает с проникновением личинок в желудок, то есть на пятнадцатый день. Последняя линька происходит в тонком кишечнике на 25-29 день пребывания в организме, так завершается развитие аскариды.
После того, как человек переболеет аскаридозом, у него формируется относительно нестойкий иммунитет, который не способен защитить от последующего заражения. Только при частых повторных заражениях у человека формируется стойкий иммунитет, который препятствует наступлению кишечной фазы гельминтоза. В этом случае гибель паразитов происходит во время фазы миграции.

Распространен аскаридоз повсеместно. Чаще всего его вспышки обнаруживаются в зоне субтропического, тропического и умеренного климата (при достаточной влажности). Наибольшую распространённость гельминтоз имеет в центральном, западном и южном районах европейской части России. Он распространён и в странах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии.
Яйца гельминтов в воде
Основными источниками заражения поверхностных, грунтовых и других вод от гельминтов являются необеззараженные от яиц и личинок паразитов нечистоты. Чаще всего заражение происходит в местах, где источники нечистот располагаются по берегам рек и озер. В некоторых случаях загрязнение может осуществляться при вывозе на лед содержимого уборных, которое после таяния льда попадает в воду. Также загрязнение может производится через сточные воды, осадки которых поступают из населенных пунктов, стоков животноводческих ферм, мест содержания животных.
- Интересно и полезно
- Конспект урока по теме «Паразитические …
- Цикл развития человеческой аскариды …
- Паразитические круглые черви
- Аскарида человеческая — строение …
Диагностика и лечение
Существенную роль в постановке диагноза «токсокароз» играет эпидемиологический анамнез. Наличие в семье собаки или тесный контакт с животными на улице, привычка ребенка грызть ногти повышают вероятность заражения токсокарозом. Таким образом, можно выделить следующие группы риска:
-
Возрастные — дети 3-5 лет, часто играющие в песочнице
-
Профессиональные — ветеринары и кинологи, рабочие коммунального хозяйства, продавцы овощных магазинов
-
Поведенческие — люди, не соблюдающие правила личной гигиены
-
Прочие — владельцы приусадебных участков, охотники
Проблема специфического лечения токсокароза пока не может считаться решенной. Хорошие результаты дает применение таких препаратов, как Минтезол, Вермокс (Мебендазол), Немозол, Дитразин, назначаемых по определенной схеме и возрастной дозировке с обязательными повторными курсами. Наряду с противогельминтными препаратами используют и антигистаминные средства (Фенкарол, Фенистил, Кларитин и др.), поскольку в результате лечения могут отмечаться аллергические реакции при массовой гибели личинок токсокар. При повышении температуры, что нередко случается при данном заболевании, назначают жаропонижающие препараты, имеющие минимум противопоказаний в детском возрасте: Нурофен для детей, Парацетамол. В дальнейшем всех детей, перенесших токсокароз, наблюдает педиатр, кровь таких пациентов исследуется на специфические маркеры.
Профилактика заражения аскаридой человеческой
Главное правило профилактики заражения аскаридозом – не допустить попадания яиц гельминтов внутрь организма. Соблюдение личной гигиены – один из самых простых способов уберечься от глистов.
Личная гигиена как борьба с заражением аскаридой
- Своевременная стрижка ногтей;
- смена постельного и нательного белья;
- мытье свежих овощей и фруктов;
- правильная термическая обработка мясных и рыбных продуктов;
- использование перчаток во время работы на приусадебном участке или огороде;
- мытье рук с мылом или использование антибактерицидных средств после прогулок на улице;
- индивидуальные столовые принадлежности и средства личной гигиены для каждого члена семьи;
- частая дезинфекция в местах общего пользования, влажная уборка;
- уход за домашними животными, своевременная вакцинация и дегельминтизация;
- Чем опасна человеческая аскарида …
- Интересно и полезно
- Паразитические Круглые черви …
- Человеческая аскарида: жизненный цикл …
- Аскарида человеческая жизненный цикл …
Даже при соблюдении всех этих правил никто не застрахован от поражения глистами. Заразиться аскаридозом можно даже во время купания в озере, так как в воде обычно находится большое количество яиц гельминтов. Поэтому, при первом же подозрении на возможное присутствие в организме аскариды, необходимо проконсультироваться с доктором и провести терапию лекарственными препаратами согласно выписанному рецепту.
В зависимости от стадии препараты первого выбора различные. К примеру, в миграционной стадии используются средства на основе мебендазола, левамизола или тиабендазола. Они обладают широким спектром действия. В кишечной фазе – Пиперазин, Мебендазол, Пирантел.
После приема медицинских препаратов рекомендуется прием энтеросорбентов – для вывода из организма токсических веществ. А для скорейшего восстановления здоровья рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, а также ферментных препаратов, назначенных лечащим врачом.