Цикл жизни аскарид в развитии от яиц до взрослых особей

Проявления токсокароза

Клиническая картина заболевания зависит от локализации паразитов, интенсивности инвазии, характера иммунного ответа организма. Выделяют висцеральный (с поражением внутренних органов: бронхов, легких, печени, селезенки) и глазной токсокароз. Возможно поражение центральной нервной системы.

Заболевание может носить длительный и рецидивирующий характер (волнообразный), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок в организме. Кроме того, в последние годы российскими учеными было установлено, что наличие токсокароза у детей приводит к снижению эффективности вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии и столбняка. Основными признаками заболевания являются: рецидивирующая лихорадка, сыпь аллергического характера, синдром поражения легких вплоть до приступов, имитирующих приступы бронхиальной астмы, увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов. Температура у детей повышается, как правило, в вечерние часы, носит субфебрильный характер и сопровождается небольшим ознобом. Синдром поражения легких встречается в 65% случаев и протекает по-разному (возможны приступы кашля, как при бронхиальной астме). Днем кашель обычно сухой, а ночью приступообразный, иногда доводящий до удушья. Из-за схожих симптомов токсокароз можно принять за бронхит, пневмонию, бронхиальную астму, тем более часто на обзорной рентгенограмме легких видны характерные изменения, затрудняющие постановку верного диагноза. На коже возможны различные аллергические высыпания, которые могут как внезапно появиться (чаще в вечернее время), так и бесследно исчезнуть.

Наряду с синдромом, поражения легких очень часто у детей наблюдаются увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей. В редких случаях токсокароз приводит к развитию миокардита (воспалительного процесса в сердечной мышце) аллергической природы. Личинки собачьих аскарид могут поражать и глаза. Как правило, этому подвержены дети старше 6-8 лет. Обычно поражается один глаз, в котором можно обнаружить одну личинку. Острая стадия заболевания отсутствует, иногда отмечается лишь ухудшение зрения. Даже в настоящее время довольно сложно распознать глазной токсокароз, поскольку нет надежных методов его диагностики. При поражении нервной системы наблюдаются судороги, напоминающие таковые при эпилепсии; у детей дошкольного возраста возможны изменения поведения (гиперактивность, аффекты).

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Этап развития яиц

Начнём рассматривать развитие человеческой аскариды со стадии яиц.

Яйца, отложенные самкой в кишечнике носителя, вместе с каловыми массами выводятся из организма. Самка откладывает яйца даже при отсутствии самца, но без оплодотворения они не смогут развиваться, и, следовательно, будут незаразными.

Оплодотворённые яйца должны каким-либо образом попасть в почву, где для их дальнейшего вызревания должны иметься следующие условия:

1. Идеальные типы почв для аскарид – глинистая или илистая. Супесь или песчаники подходят меньше, из-за более интенсивного прогрева солнцем, и быстрой потери влаги.
2. Температура окружающей среды должна быть в пределах от 12 до 36° C, идеальное значение 24° C. При более низких температурах развитие яиц прекращается, а погибают они, только если охладить их ниже -20° C, да и то лишь, если такой мороз продержится 20 суток. В жару от 36 до 50° C яйца развиваться не могут, но и не теряют жизнеспособности. Выше 50° могут выдержать несколько дней. При 100° C погибают моментально.
3. Жизненный цикл аскариды требует, чтобы содержание влаги в почве было минимум 6–8%.
4. В отличие от взрослых особей, яйца не смогут прожить и развиться при недостатке кислорода. Но даже полное его отсутствие не убивает их окончательно, а только приостанавливает процесс жизнедеятельности.

Если все условия идеальны, то через 12–14 дней зародыш в яйце полностью разовьётся, пройдя стадии морулы, гаструлы и головастика, до личинки. В худших, но допустимых условиях этот процесс растягивается от месяца до года. Когда же один или несколько факторов становятся неблагоприятными, но не смертельными, развитие личинок замирает. В таком ожидающем состоянии яйца могут находиться до 10 лет. А как только условия внешней среды позволят, они продолжат своё развитие.

Личинка в яйце будет ждать, пока так или иначе, не попадёт в ротовую полость и пищевод будущего хозяина. Такое ожидание может продлиться до 15 лет, если сильная жара или мороз не убьют личинку червя. А дальше аскарида человеческая перейдёт в следующую жизненную стадию.

Диагностика аскаридоза

Первым этапом диагностики является сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного. Далее с помощью микроскопии диагностируют наличие яиц гельминтов в кале. На фотографиях человеческой аскариды в кале яйца выглядят примерно так же, как и в лаборатории под микроскопом.

Причины, по которым не были обнаружены яйца в кале, но заболевание гельминтами возможно:

• Человек был заражен совсем недавно, и самка еще не успела отложить яйца;
• аскаридоз у больного во внекишечной форме;
• яйца отсутствуют только в предназначенном для анализа кале.

В таких случаях назначают иные методы диагностики – анализ крови, томография, УЗИ, рентгенография.

Причины появления гельминтозов

Нетрудно понять, что основная причина гельминтозов – это личинки и яйца паразитических червей, поражающие различные органы. Вид заболевания зависит от вызывающей его особи. Например, черви острицы вызывают энтеробиоз, а личинки свиного цепня – цистицеркоз.

Однако существуют и дополнительные факторы, создающие более благоприятные условия для попадания и развития паразитов в организме. К этим факторам можно отнести нарушения правил личной гигиены и обработки продуктов, в том числе питье некипяченой воды или молока; ослабленный иммунитет; заболевания пищеварительной системы.

Таким образом для профилактики гельминтозов следует выполнять несколько достаточно простых операций:

• Следить за соблюдением правил гигиены;
• Соблюдать санитарные нормы во время приготовления пищи;
• Регулярно обследовать домашних питомцев в рамках профилактических мероприятий;
• Тщательно обрабатывать свежие овощи, фрукты, зелень и мясо;
• Отказаться от употребления рыбы в сыром виде.

Данные процедуры не гарантируют защиту от заболевания гельминтозами, однако исключат человеческий фактор.

Прогноз и профилактика

При лёгком течении аскаридоза прогноз благоприятен, заболевание можно вылечить без остаточных явлений. Если в течение одного года не наступает повторного заражения гельминтами, то через 12 месяцев происходит самостоятельное излечение от глиста. При осложнённом течении прогноз неблагоприятный и зависит от степени поражении других органов и количества гельминтов.

Борьба с аскаридозом и профилактика заболевания включают разные типы профилактических мер. Санитарно-оздоровительные меры – улучшение санитарно-гигиенического состояния сельскохозяйственных населённых пунктов, охрана окружающей среды от попадания фекалий человека, обеззараживание нечистот, идущих на удобрения.

Санитарно-просветительская работа – разъяснение путей заражения и мер предупреждения аскаридоза. Гигиенические меры, препятствующие заражению аскаридами — мытьё употребляемых продуктов, предохранение пищевых продуктов от мух и других насекомых, соблюдение правил личной гигиены.