Диагностика и лечение аденомы предстательной железы

Причины развития заболевания

• Возрастом больного – увеличенная предстательная железа крайне редко обнаруживается у мужчин младше сорока лет, а после шестидесяти лет диагностируется практически у каждого второго;
• Наследственной предрасположенностью – если аденома предстательной железы была диагностирована у близких кровных родственников мужчины, у него имеется огромный риск унаследовать это заболевание в зрелом возрасте;
• Сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями – доброкачественная опухоль (аденома) простаты может возникнуть в результате не только самих этих заболеваний, но и пагубного воздействия лекарственных препаратов для их лечения (например, бета-блокаторов);
• Неправильным образом жизни – риск развития аденомы простаты увеличен у мужчин с ожирением, недостаточной физической активностью.

Записаться на приём

Симптомы мужских болезней

Среди основных симптомов мужских болезней можно выделить следующие:

• расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, болезненное, ночные позывы и др.)
• расстройства половой функции (ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, притупление оргазма или его болезненность, снижение полового влечения и др.)
• боли или дискомфорт в проекции половых органов (внизу живота, промежности, яичках, половом члене, крестце, паховых областях, зуд или жжение в уретре и т.п.)
• различного рода выделения из уретры (гнойные, слизистые, кровянистые и др.)
• нарушение плодовитости (мужское бесплодие)

При появлении любого из этих симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти всестороннее обследование. В зависимости от результатов обследования пациенту будет назначено лечение, которое необходимо неукоснительно соблюдать.

Общее описание

Фтириаз (лобковый педикулез) — это паразитарное заболевание, относящееся к группе инфекций, передаваемых половым путем, поскольку поражается волосяной покров и кожа в области наружных половых органов человека, а также под мышками, на груди, животе, бровях и ресницах. Заболевание вызывается одной из разновидностей вшей — лобковыми вшами. В неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении районах этим заболеванием страдает приблизительно пятая часть населения. В подавляющем большинстве случаев сопутствует прочим венерическим заболеваниям, что делает необходимым проверять больных фтириазом на их наличие. Опасен своими осложнениями: гнойными поражениями кожи, воспалением регионарных лимфоузлов, сепсисом.

Возбудителем заболевания является лобковая вошь (Phthirus pubis), питающаяся кровью человека и откладывающая яйца, так называемые гниды, у корня волос. Паразит, кусая кожу человека, тем самым вызывает кожный зуд. На месте расчесов, как правило, образуются воспалительные образования гнойного характера, которые могут служить причиной серьезных осложнений. Заражение обычно происходит при половых контактах, когда кожа зараженного человека входит в тесное соприкосновение с кожей здорового. Можно также заразиться, используя общую одежду, постель, полотенца, в душах и банях. При половом заражении паразиты расселяются в области лобка, промежности, ануса. При бытовом заражении — на волосистой части груди и подмышечной области, ресницах. Лобковые вши и их гниды погибают под воздействием высокой температуры.

Группы риска по фтириазу:

• лица без определенного места жительства;
• беженцы и вынужденные переселенцы;
• лица, проживающие в зонах вооруженных конфликтов;
• сотрудники бань, прачечных, парикмахеры;
• проститутки;
• лица, практикующие промискуитет;
• сотрудники детских воспитательных учреждений;
• сотрудники мест лишения свободы;
• лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
• военнослужащие, находящиеся на казарменном положении.

Атерома – причины появления и симптомы

Атерома, или жировик, возникает при закупорке протока одной из многочисленных сальных желез. Обычно причиной этого становится повреждение кожи:

• царапина или постоянное трение;
• рубец после хирургического вмешательства;
• заболевания кожи, например, угревая сыпь.

В редких случаях причиной болезни является генетическое заболевание, например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус.

Киста сальной железы может образоваться на голове, веках, лице, мочке уха или в самой ушной раковине, на спине, груди, конечностях. Она выглядит как округлое образование мягкой консистенции, покрытое неизмененной кожей.

Небольшие образования не сопровождаются жалобами. При увеличении их размера они могут вызывать дискомфорт. Атерома на лице нередко сопровождается ощущением распирания и болью. Атерома ушной раковины вызывает болезненность даже при небольшом размере.

Уплотнение на половом члене при болезни Пейрони

Для данной патологии характерно формирование под кожей пениса фиброзных изменений.

Их легко прощупать в виде бляшек на спинке и боковых участках мужского полового органа.

Появление фиброзных очагов может быть спровоцировано травмированием пениса во время сексуального контакта.

Патология проявляется искривлением пениса из-за наличия уплотнений в стволе органа.

Заболевание сопровождается нарушением эрекции и наличием болевого синдрома.

В результате микротравм тканей и сосудов пениса в пещеристом теле могут образовываться гематомы, которые через некоторое время склерозируются.

Постепенно форма полового члена изменяется.

В результате искривления во время эрекции мужчина начинает испытывать болезненные ощущения.

Как правило, при болезни Пейрони, уплотнение на члене, начинает проявляться уже в зрелом возрасте.

В большинстве случаев патология развивается у мужчин, возраст которых старше 45 лет.

Симптомы, характерные для патологического процесса:

• ощущение дискомфорта во время полового возбуждения
• ослабление эректильной функции
• изменение формы пениса
• уплотнение внутри полового члена
• болезненность в стволовой части органа

Если у мужчины появились вышеописанные признаки, то важно, как можно быстрее, обратиться за помощью к специалисту.

Доктор осмотрит пациента и назначит необходимое обследование.

Затем, на основании данных анализов, врач подберет необходимое лечение.

Диагностика патологии основана на результатах допплерографии сосудов пениса и УЗИ.

Основной причиной заболевания являются микротравмы полового члена.

Патология может носить врожденный характер.

К другим причинам следует отнести:

• воспаление пещеристого тела полового органа
• появление травм при мастурбации и использовании интимных игрушек

Среди факторов риска, необходимо отметить:

• наличие у мужчины сахарного диабета
• стойкий подъем артериального давления
• злоупотребление спиртными напитками

Болезнь Пейрони может вызывать у мужчин состояние депрессии и провоцирует развитие серьезных расстройств психики.

Патология с трудом поддается терапии и практически не может исчезнуть самостоятельно.

При отсутствии результата терапии проводится хирургическое вмешательство.

Если процесс диагностируется на ранних этапах развития, то повышается вероятность успешности медикаментозного лечения.

Симптомы болезней

Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:

• ощущение сильной боли в яичках (часто она отдает в область крестца, поясницы и паха);
• увеличение одной стороны мошонки (также она будет горячей на ощупь);
• снижение аппетита, слабость и тошнота;
• сильные боли в голове;
• повышение температуры до 39 градусов и чувство озноба.

Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении. Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов. Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.

Диагностика периостита

Выраженная симптоматика воспалительного процесса в надкостнице, позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительное обследование:

• развернутый анализ крови;
• рентгенография пораженного участка;
• ортопантомограмма (снимок зубов, на котором представлена челюсть целиком);
• компьютерная томография и МРТ.

На основании клинических данных и лабораторных исследований проводится дифференциальная диагностика, поскольку есть вероятность спутать периостит с другими болезнями, такими как острый остеомиелит, периодонтит, различного вида абсцессы, флегмоны, лимфадениты и другие патологии челюстно-лицевой области.

Приобретенный порок сердца

В процессе жизни, также часто развивается приобретенный порок сердца. Чаще всего в этом случае страдает клапанный аппарат, лепестки которого теряют эластичность. В самой легкой форме — это прогибание. В дальнейшем ситуация усугубляется возникает не плотное закрытие и, так называемый, обратный кровоток. Смертность среди пациентов с приобретенным пороком сердца меньше, примерно 15-20%, но тем не менее высока.

Различают два основных вида приобретенного порока сердца:

1. Стеноз, когда рабочие отверстия для прохождения крови сужаются;
2. Недостаточность — не плотное закрытие сердечной камеры, в результате чего возникает обратный кровоток, который называется регургитацией. Регургитация в свою очередь имеет несколько степеней от 0 (когда обратного кровотока нет)

Причины возникновения приобретенных пороков:

• Эндокардит (болезни соединительной ткани) сердца разной этиологии от инфекционной до ревматической;
• Травмы сердца;
• Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний других систем;
• Сепсис.

Как лечить

Консервативное лечение атеромы без операции – это по большей части миф. Средства народной медицины не могут заставить новообразование исчезнуть без следа. Так что даже ушедшая внутрь под воздействием мази Вишневского атерома все равно проявится снова. Для того, чтобы избежать рецидива неприятного заболевания, атерому нужно удалить полностью – вместе с капсулой вокруг нее. А это под силу только хирургу.

Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к пластическому хирургу. Только этот специалист сможет не просто удалить атерому на голове, но и сделать так, чтобы последствия в виде шрамов и рубцов не омрачали вашей жизни в дальнейшем.

«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка. Хирург Владислава Гладышева.

Лечение атеромы

В терапии важен комплексный подход. Просто удаление атеромы по полису ОМС временно решит проблему, важно подобрать дальнейшее лечение и уход, чтобы избавиться от причин заболевания.

Важно: лечение атеромы входит в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, поэтому операция и сопутствующее лечение должно оказываться совершенно бесплатно.

Лечение атеромы включает:

• Консервативная терапия – проводится на начальном этапе для купирования воспалительного процесса. Для этого используют антибактериальные мази.

• Удаление – обязательный этап. Лучшим выбором является хирургическое иссечение, в этом случае капсула удаляется полностью. Также используют радиоволновое и лазерное удаление, в этом случае электронный полис обязательного медицинского страхования бесполезен – услуга оказывается только платно.

Источники

• Атлас амбулаторной хирургии [Текст] = Short stay surgery / под ред. В. Е. Г. Томаса, Н. Сеннинджера ; пер. с англ. под ред. С. П. Ветшева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с.
• Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] : учебник / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. — 2-е изд. – Санкт-Петербург : Питер, 2012. — 992 с.

Врачи:

Детская клиника Роща Дворецкая Татьяна Ивановна Детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач II категории, кандидат медицинских наук Горелик Александр Львович Детский хирург, оперирующий специалист Поддубный Георгий Сергеевич Детский уролог-андролог, детский хирург, оперирующий специалист, врач I категории, кандидат медицинских наук Гацуцын Владимир Витальевич Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории Гасанова Элла Низамиевна Детский уролог-андролог, детский хирург Милевский Александр Михайлович Детский хирург Винникова (Данилова) Мария Сергеевна Детский хирург, оперирующий специалист Седнев Сергей Иванович Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще Чертюк Виталий Борисович Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще Тарасова (Шушакова) Марина Александровна Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист Гавриленко Надежда Владимировна Детский уролог-андролог, детский хирург, детский проктолог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Курбанов Нурмагомед Алиевич Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист Тарасова (Шушакова) Марина Александровна Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Черемушки Петрова Айсель Фаризовна Детский хирург Синчуков Сергей Владимирович Детский нейрохирург Кобызев Андрей Евгеньевич Детский нейрохирург, детский травматолог-ортопед, д.м.н. Кузнецов Сергей Александрович Детский нейрохирург Записаться на прием Детская клиника Лукьяненко Евгений Александрович Детский хирург, детский уролог-андролог, врач второй категории Записаться на прием Детская клиника Миронкин Игорь Юрьевич Детский уролог-андролог, детский хирург Омарова Анджелика Мутаевна Детский хирург Ерошкин Денис Сергеевич Детский хирург Куликов Станислав Леонидович Врач-эндоскопист, детский хирург 1-й категории Щербакова Мария Александровна Детский хирург, детский уролог-андролог Записаться на прием Детская клиника Агаянц Александр Ованесович Детский хирург, оперирующий специалист Уразов Владимир Евгеньевич Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист Записаться на прием Детская клиника Синчуков Сергей Владимирович Детский нейрохирург Кобызев Андрей Евгеньевич Детский нейрохирург, детский травматолог-ортопед, д.м.н. Винникова (Данилова) Мария Сергеевна Детский хирург, оперирующий специалист Записаться на прием

Удаление атеромы лазером

Внезапная закупорка выводного протока сальной железы может привести к образованию кистозного образования.

Излюбленным местом локализации этой патологии являются участки эпидермального покрова с повышенным содержанием железистых органов (нижняя треть лица, волосистая область головы, подмышки, шея и спина).

Если заболевание не осложняется гнойно-воспалительными процессами, то патология длительное время может не беспокоить пациента. Больные могут предъявлять жалобы только на косметический дискомфорт.

Удаление атеромы лазером или радиоволновым способом целесообразно осуществлять по следующим причинам:

1. Доброкачественное новообразование имеет тенденцию к постепенному увеличению размера и объема патологии.
2. Очаг болезни располагается в местах, которые периодически травмируются одеждой или гигиеническими средствами. Это с большой вероятностью вызывает воспаление кисты.
3. Нагноение патологического очага сопровождается болевым синдромом, покраснением кожных покровов, зудом и подъемом температуры тела.
4. Проникновение бактериальной инфекции из кистозной полости в близлежащие ткани.

Выбор способа удаления атеромы

Характер клинического протекания доброкачественного образования сальной железы указывает на исключительную необходимость кардинального метода лечения. Следует учитывать, что применение мазей, примочек или других народных средств не способствует излечению. Мало того, подобная терапия может усугубить протекание болезни и спровоцировать нагноение кисты.

Хирургическое вылущивание

Первый способ избавления от атеромной опухоли – радикальное вылущивание. В условиях медицинского стационара больному осуществляется хирургическая операция под местным обезболиванием.

Хирург с помощью скальпеля иссекает доброкачественное новообразование совместно с кистозной капсулой. Такое лечение, практически, в 100% клинических случаев защищает человека от рецидива заболевания.

Единственным минусом оперативного выделения выступает образование постоперационного шрама или рубца.

Удаление атеромы лазером

Вторая методика – это лазеротерапия. Удалить атерому лазером стало возможным в связи с развитием лазерной технологии оперирования. Для проведения такой манипуляции требуется высокая квалификация специалиста и необходимая аппаратура.

Несомненным преимуществом лазеротерапии считается малотравматичность вмешательства и высокий эстетический результат. Кроме этого, направленное излучение микрочастиц дает возможность выполнить шлифовку рубцовых изменений кожных покровов после традиционной операции.

Радиоволновое удаление атеромы

Третьим вариантом иссечения опухоли сальных желез считается радиоволновое воздействие на патологический очаг. С помощью специализированного аппарата, который преобразовывает радиоволновую энергию, хирург-онколог послойно уничтожает пораженные ткани. В конечном итоге в зоне развития патологии остается небольшое углубление.

Преимущества и недостатки лазерного удаления атеромы

1. Кистозное новообразование кожных покровов – атерома. Лазером невозможно рассечь одномоментно глубокие слои эпидермиса, поскольку высокоэнергетическое излучение активно поглощается определенными тканями и системами организма. Положительный эффект заключается в избирательном воздействии на кожу, что очень актуально для достижения косметического результата лечения в области головы и шеи.
2. Бескровность манипуляции, которая достигается за счет мгновенной коагуляции (свертывания) поврежденных кровеносных сосудов в области действия активного луча. Этот эффект обеспечивает отличную видимость для хирурга и благотворно воспринимается пациентами.
3. Эстетическое завершение операции. Атерома – это доброкачественная закупорка протоков с преимущественной локализацией на видимой части головы. Для многих больных решающее значение в выборе способа иссечения кисты кожных покровов принадлежит косметическому эффекту хирургического вмешательства. Лазеротерапия подразумевает почти полное отсутствие послеоперационного шва и соответственно шрама.
4. Лазеротерапия относится к экспресс-методам. Длительность манипуляции не превышает 20 мин. После проведенной терапии пациент может сразу вернуться домой. Восстановительный период при этом составляет около шести дней, что для такого рода патологии является наиболее короткой реабилитацией.
5. Низкий процент повторных атером. Это означает, что удаление атеромы лазером сводит к минимуму вероятность рецидива.
6. Лазеротерапия, по сравнению с другими хирургическими процедурами, включает наименьшее количество фактов инфицирования операционной раны.

Единственный минус лазерного иссечения патологии – невозможность выделения кистозного новообразования в случае его нагноения. Осложненная опухоль считается абсолютным противопоказанием к лазеротерапии.

Профилактика эпидидимита

Осложнение при эпидидимите можно предотвратить своевременным лечением. Возникновение эпидидимита может быть вследствии перенесенных инфекционных болезней таких как ангина, грипп, пневмония и т.д. Поэтому после выздоровления после таких заболеваний следует быть осмотрительным к собственному организму. Выявив аномальность в организме, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Воспалительные процессы зачастую возникают при переохлаждении организма, следовательно, нужно избегать этого.

Причина инфекционного эпидидимита служит незащищенные половые акты с носителями различных ЗППП (заболевания передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , трихомоноз и т.п.). Поэтому для исключения инфицирования половыми инфекциями следует предохраняться или иметь постоянного полового партнера.

Также следует раз в год проходить комплексную проверку организма на различные инфекции, передающиеся половым путем для диагностики инфекций на ранних этапах и для своевременного начала лечения. Несвоевременное выявление эпидидимита и переход его в хроническую форму может привести к осложнениям, таким как бесплодие.

Список источников