Для чего назначают Метронидазол — Акос раствор для инфузий?

Фармакологические свойства

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Препарат активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподобное действие, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика. Всасывание

После в/в введения в дозе 500 мг в течение 20 мин Cmax в сыворотке крови через 1 ч составляет 35.2 мкг/мл, через 4 ч – 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл; Cmin при последующем введении – 18 мкг/мл.

При в/в введении Cmax достигается через 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч.

При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 10-20%. Vd у взрослых – 0.55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг.

Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в легких, почках, печени, мозге, коже, спинномозговой жидкости, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм

Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит – 2 оксиметронидазол – оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выведение

Выводится почками (60-80%), 20% — в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%. T1/2 — 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс – 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При алкогольном поражении печени T1/2 составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови.

Инструкция по применению препарата

Если назначают Метронидазол Акос, инструкция по применению обязательна к изучению, ведь в ней регламентируются противопоказания, рекомендации по использованию и возможные побочные действия.

Какова дозировка антибиотического средства при лечении паразитарных и инфекционных заболеваний? Схема лечения устанавливается лечащим врачом с учетом возраста пациента.

При лечении пациентов возрастом от 12 лет изначально вводят внутривенно 0,5-1 грамм антибиотика. Длительность такой инфузии 30-60 минут.

После этого каждые 8 часов вводят внутривенно по 500 мг. Стоит отметить, что скорость введения составляет 5 мл в минуту. Продолжительность лечебной терапии – 7 дней. Если пациенту становится легче, то по истечению 7 суток переходят на поддерживающий курс. Он предусматривает внутривенное введение антибиотика в дозировке 400-500 мг 3-4 раза в сутки.

При лечении пациентов возрастом до 12 лет схема лечения остается такой же. Однако дозировку выбирают исходя из массы тела. В инструкции сказано, что оптимальная разовая доза составляет 7,5 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечебной терапии – 7-8 суток.

Пользоваться раствором Метронидазол Акос можно не во всех случаях. В инструкции по применению указаны следующие противопоказания к применению:

• Беременность. Стоит отметить, что применять антибиотическое средство нельзя только в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использовать медикамент можно, но в таком случае врач должен скорректировать дозировку.
• Лактационный период.
• Органические поражения ЦНС, в том числе эпилепсия и рассеянный склероз.
• Детский возраст (до 2 лет).
• Острая печеночная недостаточность. К относительным противопоказаниям относят цирроз, жировой гепатоз и гепатит.
• Нарушение выделительной способности почек.
• Лейкопения (даже если она была в анамнезе).
• Аллергия на метронидазол или вспомогательные компоненты.

Стоит отметить, что Метронидазол Акос плохо взаимодействует с некоторыми лекарственными препаратами. В период лечебной терапии запрещено принимать непрямые антикоагулянты, Циметидин, Фенобарбитал и Фенитоин.

Также следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих седативных средств, так как могут развиться дисульфирамоподобные реакции. Ещё в инструкции сказано, что антибиотик нельзя сочетать с недеполяризующимися миорелаксантами и сульфаниламидами.

При использовании антибактериального раствора Метронидазол Акос могут появиться такие побочные эффекты, как:

1. Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, кишечная колика, приступы тошноты, металлический привкус во рту, пересыхание слизистой оболочки рта, изжога. В тяжелых случаях прогрессирует острый панкреатит, стоматит и глоссит.
2. Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, нарушение координации движений, атаксия, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации. Часто – мигрень, слабость, повышенная нервная возбудимость, бессонница, судороги.
3. Аллергические реакции. Это может быть гиперемия, заложенность носа, крапивница, артралгия или лихорадка.
4. Со стороны мочевыделительной системы: кандидоз, окрашивание мочи в темный цвет, полиурия, дизурия, цистит.
5. Боли и отечность в области инъекции.
6. Нейтропения.
7. Лейкопения.

Как проводится капельница Метронидазолом подробная инструкция

В интернете можно найти массу отзывов об этом средстве. Но только на это не стоит ссылаться, так как лечение назначает исключительно лечащий врач. Многих интересует вопрос, как вводится препарат? Введение осуществляется внутривенно только в том случае, если нет возможности дать таблетки или произошло отравление организма. Также капельницы могут потребоваться для восполнения жидкости.

1. Пациенту старше 12 лет рекомендуется вводить препарат внутривенно – 500 миллиграмм. Скорость капельного поступления должен составлять 5 мл в минуту. После первого сеанса нужно будет отдохнуть в течение 8 часов. На протяжении всего лечения необходимо посещать врача, чтобы он наблюдал за состоянием здоровья и при необходимости назначал дополнительные капельницы.
2. Пациентам до 12 лет препарат вводится с дозировкой, зависящей от веса ребенка. Расчет ведется так: на 1 кг веса идет 7,5 мл средства. Препарат вводят в три приема.
3. При почечной недостаточности и болезнях печени Метронидазол вводится около 1 г. Процедура проводится 2 раза в сутки.
4. Если препарат вводится в качестве профилактического средства перед операцией на органы малого таза, то дозировка не должна превышать 1 г в сутки. Процедура проводится через каждые 8 часов по 0,5 г. После капельной терапии через пару дней можно переходить на суспензии и таблетки.
5. В некоторых случаях Метронидазол назначают как радиосенсибилизирующее лекарство. При этом дозировка должна достигать 160 миллиграмм на 1 кг массы тела. Сеанс проводится за час до процедуры облучения. Лечение может проводиться до 2-ух недель. Чтобы избавиться от отравления после облучения, нужно поставить капельницу с физраствором.
6. Препарат используют в качестве местных аппликаций при лечении гинекологических заболеваний. Для проведения процедуры 3 грамма раствора растворяют в 10%-ом растворе диметилсульфоксида. Тампоны перед использованием обязательно смачиваются. Поверхность обрабатывается за 2 часа до начала сеанса облучения.

Побочное действие

Для Метронидазола характерны редкие побочные явления, при условии, что выдержаны дозы и рекомендации к применению.

Со стороны ЖКТ: диспепсические симптомы (тошнота, рвота, понос), привкус металла во рту.

Нервная система: судороги, парестезии в конечностях, головокружение, нарушение ориентации и скорости реакции, нервозность, нарушение сна, боль в голове, обморочные состояния, ощущение шума и звона в ушах, снижение остроты слуха.

Реакции гиперчувствительности: покраснение кожи, сыпь, зуд.

Органы кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, аплазия костного мозга.

Кандидоз разной локализации.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство нельзя употреблять при:

• Гиперчувствительности к компонентам препарата метранидазол акос
• Печеночной недостаточности
• Лейкопении
• Грудном вскармливании
• Эпилепсии
• Беременности
• Органических поражениях цнс.

Если в период приема лекарства появляются неврологические симптомы, то его необходимо отменить.

Если данным медикаментозным препаратом производится длительная терапия, тогда необходимо производить контроль картины крови.

Если лекарством  излечивается трихомонадный уретрит или вагинит, то сексуальные контакты запрещаются. При этом необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров.

Дозировка, способ применения

Используют внутривенно и инфузионно.

Начальной дозой для школьников от 12 лет и взрослых является от 0,5 до 1 г капельно и в вену, при этом процедура инфузии длится от получаса до 40 минут. Далее делается капельница раз в 8 часов и вводится о половине грамма препарата. Скорость введения при этом равняется 5 миллилитров за одну минуту.

Если средство переносится хорошо, можно переходит к струйному введению. Это делается после трех инфузий. Лечение бацимексом в этом случае длится около недели, при необходимости позволяется продлить, но больной не должен получать в сутки больше 4 г препарата.

После этого можно принимать внутрь метронидазол трижды в сутки и по 400 мг.

Детям младше 12 лет разовая доза равняется 7,5 мг на один килограмм веса. Если заболевание гнойно-септическое, ребенку достаточно одного курса.

Для профилактики назначается бацимекс капельно и в вену вечером перед операцией (дозировка 0,5-1 г). В день операции вводят полтора грамма в сутки ( в три процедуры по 500 г, с интервалом в 8 часов), на следующий день – в той же дозировке. Назначают внутрь в качестве поддерживающей терапии через пару дней после операции. При хронической болезни почек и мочекаменной болезни скорость введения должна быть не больше 30 мл. за минуту. Для страдающих от печеночной недостаточности прием должен проходить дважды в день, но доза не должна превышать грамма.

Также бацимекс назначается как радиосенсибилизирующее средство. Вводится в этом случае он капельно и в вену, дозировка равняется 160 мг на один килограмм веса. Процедура проводится за 30 минут-час до облучения. Проводят процедуру неделю-две перед каждым сеансом. Дальше прием метранидазола прекращают. Самая большая разовая доза – не больше 10 г, на курс – не больше 60 г. В этом случае препарат вводят с декстрозой (5%), раствором хлорида натрия(0,9%) или гемодезом.

Бацимекс можно использовать и наружно, в качестве местной аппликации. Для этого в растворе ДМСО растворяется 3 г метронидазола. Этим средством смачивается тампон и за 2 часа до лучевой терапии протирают нужные участки. Такое средство используют при лечении рака тела матки (и шейки тоже). Можно использовать метод весь курс в том случае, если регрессия у опухоли плохая.

Полиомиелит вакцина инструкция по применению

Предыдущая статья

Винпоцетин (капельница) – инструкция по применению и ограничения

Следующая статья

Особенности применения

Инструкция Метронидазола запрещает смешивать его с другими лекарствами в одном флаконе.
Скорость, с которой вводится препарат в вену, не должна быть больше 5 мл в минуту. Учитывая период полувыведения, повторять введение препарата нужно через 8 часов.

Для детей до 12 лет, если нет других врачебных рекомендаций, инструкция указывает дозировку, исходя из веса ребенка: 7,5 мг/кг. Вводится трижды в сутки.
Для взрослых рекомендуется вводить по 500 мг также трижды в сутки. В некоторых случаях, по рекомендации специалиста, дозировка может быть увеличена. За сутки можно вводить до 4 г Метронидазола.

Так как, чаще всего именно тяжелое состояние больного является показанием к внутривенному применению препарата, то дозировки и длительность лечения часто бывают индивидуальными для каждого пациента. При улучшении состояния больному может быть рекомендован переход на приём пероральных (таблетированных) форм препарата.

Метронидазол актуален для профилактики послеоперационной инфекции. Взрослым пациентам и детям до 12 лет он назначается инфузией по 1-2 флакона (500 мг) перед операцией. После оперативного вмешательства по флакону трижды в сутки. Потом больному рекомендуют перейти на приём таблеток, если есть необходимость в продолжении антибиотикотерапии. Дозировки и длительность лечения Метронидазолом зависят от вида операции, изменений в её ходе, общего состояния больного.

Метронидазол — антибактериальное средства для системного применения

Если имеет место тяжелая недостаточность функционирования печени и почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), то инструкция рекомендует не превышать суточную дозу в 1000 мг за два приёма.

Метронидазол рекомендуется к применению как радиосенсибилизирующее средство. Вводят препарат за полчаса, час до облучения. Доза рассчитывается на вес пациента: 160 мг/кг веса, но не более 1000 мг за одно введение. Принимают Метронидазол в течение недели, двух. За весь курс его количество не должно превысить 60000 мг. Дальнейшая лучевая терапия проводится без Метронидазола.

При онкологическом поражении кожи, шейки и тела матки используют препарат за 2 часа перед процедурой облучения. Используют раствор местно, проводя аппликации пропитанными Метронидазолом тампонами. Если наблюдается очищение опухолевого образования от некроза, то аппликации Метронидазолом проводят пару недель. Если регрессия слабая, то аппликации делают в течение всего курса проведения лучевого лечения.

Лечебные свойства

После введения препарата производится его связывание с белками плазмы, после чего распределяется по различным органам. Для метаболизма препарата используются такие пути, как окисление, гидроксилирование, глюкуронирование.

После введения в организм 500 миллилитров препарата по истечению часа его концентрация в крови будет составлять 35 мгк/мл, через 4 часа она снизится до 33, а через 8 часов – до 23. Если введение Метранидазол акос осуществляется внутривенно, то максимальная концентрация его в крови наблюдается через полчаса.

При распределении связывается с белками плазмы. Приникающая способность препарата приводит к достижению бактерицидных концентраций в таких органах и системах, как мозг, печень, кожа, желчь, почки, полость абсцессов, семенная жидкость.

20 процентов лекарственного средства выводится через почки в изначальном виде. Через кишечник производится выведение 15 процентов лекарственного средства.

Метранидазол может кумулироваться в сыворотке крови при его введении людям, которые имеют нарушения работоспособности почек.

Способ и особенности применения

Пациенты взрослого возраста и в педиатрической группе от 12 лет получают терапию в начальной дозировке 0.5-1 г, которые вводятся внутривенно капельным путем. Инфузия длится от 30 до 60 минут. Дальнейшая необходимая для терапии доза составляет 500 мг со скоростью 5 мл/мин, получаемых каждые 8 часов. Максимально разрешаемое количество медикамента составляет 4 г в сутки. Стандартный курс терапии длится 7 дней. По достижению первых улучшений, пациента можно переводить на концентрацию по 400-500 мг 3-4 раза в сутки.

Пациенты педиатрии до 12 лет получают терапию по вышеуказанной схеме из расчета дозировки от веса ребенка — 7,5 мг на килограмм веса пациента.

Как действует лекарство

Активное вещество на основе биохимического восстановления, содержащееся в Метронидазоле, действует на внутриклеточном уровне. Принцип функционирования препарата состоит в том, что молекулы протеина простейших организмов способны переноситься.

Капельницы с Метронидазолом назначаются для борьбы:

• с вирусными микроорганизмами;
• с бактериальными микроорганизмами;
• со стандартными штампами;
• с анаэробными бактериями;
• с определенным типом микроорганизмов.

Важно! Эффективность воздействия препарата доходит до 6,25 мкг/мл. Использование лекарства приведет к положительному воздействию на Хиликобактери пилори, если сочетать прием с Амоксициллином

Все дело в том, что активные вещества сочетаемого препарата снижают уровень развития устойчивости к основному медикаменту.  Для усиления восприимчивости злокачественных новообразований к любому роду облучения назначают Метронидазол в растворе, инструкция по применению которого будет вложена в упаковке.

К составляющим компонентам лекарства относят: 1-Оксиэтил, 2-метил и 5-нитромидазол

Приобретая лекарство в ампулах, можно обратить внимание на внешние характеристики медикамента. Во флаконах содержится порошок белого или зеленоватого цвета в виде мизерных кристалликов

Препарат назначают капельно для внутривенного введения. Обычно для уколов потребуется заранее приготовить жидкий состав.

Важно! Препарат на основе Метронидазола плохо растворяется в воде и практически не растворяется в спиртовых растворах.

Меры предосторожности

Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.

Из-за недостаточных данных относительно риска мутагенности у человека решение о назначении длительного применения метронидазола должно быть тщательно взвешено. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Использование метронидазола, особенно в больших дозах, у пожилых людей требует осторожности. В то же время данные о необходимости коррекции дозы у пожилых людей ограничены.
.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Взаимодействие с другими препаратами

Дисульфирам: усиливается вероятность побочных неврологических явлений. Перерыв между приемом Дисульфирама и Метронидазола должен быть от 2 недель.

1. Циметидин: увеличивается риск побочных действий.
2. Группа сульфаниламидов: усиливается противомикробное влияние.
3. Фенобарбитал: активируют расщепление Метронидазола печенью. В результате чего уменьшается концентрации Метронидазола в плазме.
4. Преднизолон: снижает эффективность лекарства.
5. Непрямые антикоагулянты: усиливается их действие.
6. Литий: Метронидазол способствует увеличению его концентрации в крови. В результате чего возможна интоксикация литием.
7. Фторурацил: усиливается токсическое воздействие.
8. Недеполяризующие миорелаксанты: усиливается миорелаксирующий эффект.

Раствор для инфузий Метронидазол Акос

Концентрат для инфузий выпускается во флаконах. Один флакон содержит 100 миллилитров медикаментозного препарата. В одну картонную пачку помещается один флакон. Производство концентрата осуществляется в виде прозрачной жидкости, которая имеет зеленый оттенок.

Стоимость 500-миллиграмового флакона инфузии составляет 25 рублей.

Способ применения

Метронидазол акос применяется до еды. Дозировка медикаментозного препарата зависит от особенностей заболевания.  Введение лекарственного средства может осуществляться внутривенно с рождения. Минимальная доза препарата составляет 0,5 грамм. Максимальное количество в сутки препарата составляет 1 грамм. Подробнее об особенностях использования расскажет инструкция по применению.

Побочные эффекты

При неправильном приеме медикаментозного средства у больных могут возникать нежелательные эффекты:

Со стороны  пищеварительного тракта: плохой аппетит, понос, колики в кишечнике, появление сухости и неприятного привкуса во рту, стоматита, панкреатита, тошноты.

Поражение ЦНС: появление непродолжительного сна, галлюцинаций, депрессии, невропатии.

Аллергические реакции: высыпания на коже, покраснение кожи, крапивница, артралгия, гиперемия кожи, лихорадка.

Мочевыделительная система: цистит, дизурия, кандидоз, полиурия.

Может привести к нейропении, тромбофлебиту, лейкопении.

Действие лекарства

Механизм действия Метронидазола объясняется изменением структуры ДНК у восприимчивых к нему патогенных микроорганизмов. Что приводит к их гибели. Это представители простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; анаэробные грамотрицательные палочки (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); грамположительные (Clostridium spp., Еubacterium spp.); грамположительные кокки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); а также Gardnerella vaginalis и Helicobacter рylori.

Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком

Метронидазолу свойственна высокая степень биодоступности. Он легко проникает в разные ткани и структуры организма: кости, кожные покровы, печень, желчь, слюну, плевральную жидкость.

Доказано его легкое проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту, обнаруживается в грудном молоке.

Препарат метаболизируется клетками печени. Выводится из организма человека почками и с желчью.

Дополнительные рекомендации

При смешанной инфекции допускается применение Метронидазола и других антибактериальных препаратов без их непосредственного смешивания в одном флаконе.

Метронидазол не рекомендуется к применению с Амоксициллином пациентам до 18 лет.

Категорически не рекомендуется терапия данным препаратом на фоне употребления этанола. Вероятно формирование дисульфирамоподобной реакции с болями в голове, тошнотой, рвотой, покраснением кожи лица в результате прилива крови.

Обязательно, при длительном лечении, периодически проводить мониторинг анализа крови, учитывая риск снижения объёма лейкоцитов. Вопрос о прекращении приема препарата решается лечащим врачом, и зависит от выраженности инфекционного процесса.

При лечении трихомониаза обязательно лечение обоих партнёров и воздержания на время терапии от половых отношений.

При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными средствами

При появлении побочных неврологических реакций терапия Метронидазолом прекращается. Учитывая возможное влияние на нервную систему, скорость реакции, не рекомендуется при терапии Метронидазолом управлять транспортом.

Полезные советы

В борьбе со смешанными инфекциями врачи выписывают целый комплекс Метронидазола совместно с антибиотиками. Во время лечения этим препаратом лучше не принимать посторонние медикаменты.

Во время проведения капельницы нельзя:

1. Смешивать с другими лекарствами, иначе разовьется благоприятная среда для размножения грибка Кандиды.
2. Употреблять алкоголь.

Запомните! При применении Метронидазола развивается лейкопения

Поэтому все свое внимание необходимо направить на контроль изменения показателей лейкоцитов в крови. При наблюдении недомогания или головокружения стоит немедленно прекратить прием препарата

Благодаря капельнице можно избавиться от трепонемы. Лечение должно проводиться в течение 10 дней. Длительное использование Метронидазола может привести к серьезным последствиям. Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.

Факт! Действие препарата может повлиять на координацию движений, поэтому после использования лекарства нельзя садиться за руль автомобиля.

Дополнительные рекомендации:

1. Не стоит сочетать прием Метронидазола с Амоксициллином пациентам до 18 лет.
2. Запрещено использовать препарат в сочетании с этанолом. В качестве побочных действий может наблюдаться сильная головная боль, тошнота и рвота. В редких случаях появляется краснота кожных покровов, что означает быстрый прилив крови.
3. Во время лечения крайне важно проводить анализ крови. Эта процедура поможет проконтролировать количество лейкоцитов в плазме крови.
4. При проведении терапии от трихомоноза необходимо пролечиться обоим партнерам. В период лечения запрещено вступать в половой контакт.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический процесс и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые – примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Связь с белками плазмы – 10-20%. При внутривенном введении 500 мг в течение 20 мин максимальная концентрация в сыворотке крови через 1 ч – 35.2 мкг/мл, через 4 ч – 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении – 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации – 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Период полувыведения при нормальной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 нед – примерно 75 ч, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (время полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Особенности применения

Следует учитывать, что в период применения препарата противопоказан прием этанола, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии следует контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При развитии неврологических симптомов следует прекратить применение препарата.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Одновременное лечение половых партнеров обязательно. Во время менструации следует продолжать лечение. После окончания лечения трихомониаза следует провести контрольные исследования в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После окончания лечения лямблиоза (если сохраняются симптомы) через 3-4 недели следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Препарат может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (например, векурония бромидом).

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с амоксициллином у пациентов моложе 18 лет.