ДНК-фрагментация сперматозоидов и невынашивание беременности

Влияние курения на репродуктивную систему

• Курение приближает старость. Экспериментальным путем было доказано, что менопауза у курящих женщин наступает на 3-5 лет раньше, по сравнению с представительницами прекрасного пола, которые ведут здоровый образ жизни. 
• Отрицательное влияние на функционирование яичников. От токсинов, содержащихся в табачном дыме, погибают яйцеклетки. 
• Высокий риск выкидыша, замершей беременности и преждевременных родов. 
• Некоторые составляющие дыма вызывают аномалии в яйцеклетке и снижают уровень эстрогена. Изменения происходят даже при пассивном курении. 
• У курильщиц рождаются дети с маленькой массой тела. 

лечить и от женского алкоголизма

• Количество сперматозоидов снижается. При стаже курения 10 лет – на 30%, от 15 лет – 60%. 
• Химический состав табачного дыма провоцирует усиление вязкости спермы, что приравнивает шанс оплодотворения к нулю.
• Низкая активность сперматозоидов может спровоцировать развитие внематочной беременности у женщины. 
• Постепенно происходят изменения спермы и ее ДНК. Риск развития аномалий возрастает на 30%. 

Ученые доказали, что парам, которые не могут иметь детей из-за зависимости от табака, следует бросить курить. С помощью медикаментозной терапии, правильного питания и физической активности можно восстановить функцию деторождения. 

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Клиническое значение

У мужчин с высоким показателем фрагментации ДНК сперматозоидов отсутствуют какие-либо симптомы, поэтому заподозрить наличие проблемы невозможно. Клинически данное состояние может проявиться только тогда, когда пара собирается забеременеть, при этом могут наблюдаться следующие состояния:

• низкая частота наступления беременности;
• невынашивание беременности;
• неразвивающаяся беременность;
• рождение детей с врожденными дефектами.

Кроме того, фрагментация ДНК влияет на эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), поэтому даже современные методики не всегда могут помочь паре забеременеть.

Симптомы варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно и не беспокоит мужчину. Многие мужчины с варикоцеле (вне зависимости от степени проявлений) могут иметь детей и даже не знают про свое заболевание, которое может быть обнаружено случайно при обследовании. Однако некоторые мужчины (25%) могут испытывать боль, тяжесть в яичках, особенно после поднятия тяжестей, физической нагрузки, половых контактов, бани, сауны.

Болезненные ощущения в мошонке при левостороннем варикоцеле не обязательно проявляются именно слева, боль нередко может локализоваться с правой стороны.

При варикоцели 2 степени расширение вен пальпируется только в положении стоя. При варикоцели 3 и 4 степени гроздьевидное сплетение вен на мошонке видно на глаз.

Причины возникновения варикоцеле

Считается, что варикоцеле – это не самостоятельное заболевание, а генетически обусловленная либо приобретенная аномалия вен (нижней полой и почечных). Именно при несостоятельности венозных кровеносных сосудов возможен обратный ток крови (рефлюкс), который приводит к застою венозной (отработанной) крови. Варикоцеле после операции можно устранить практически полностью.

Обратный ток крови разделяется по причинам возникновения на первичный и вторичный рефлюкс.

Первичный (врожденный) обратный ток крови наблюдается при следующих состояниях:

• Аномалии развития яичковой вены (нарушение строения, отсутствие клапанов и т.д.);
• Предрасположенность к слабости стенок венозных сосудов генетического характера.

Вторичный (приобретенный) обратный ток крови обусловлен:

• фистула — прямое сообщение между артериями и венами в обход капилляров
• кольцевидная почечная вена
• сужение почечной вены
• патология мошонки
• патология пахового канала
• грыжа и другие состояния, которые приводят к сдавливанию семенного канатика яичка

Классификация и стадии развития женского бесплодия

Выделяют несколько видов бесплодия у женщин, которые отличаются особенностями клинических проявлений:

• Ановуляторное бесплодие, при котором не происходит созревание яйцеклетки. Для этой формы могут быть характерны нарушения менструального цикла, избыточное оволосение в нетипичных местах, дефицит или избыток массы тела, углеводные нарушения.
• Трубное бесплодие, к которому предрасполагают аномалии развития фаллопиевых труб, их непроходимость после оперативных вмешательств или на фоне воспалительного процесса. В последнем случае женщину могут беспокоить боли в области органов малого таза, патологические выделения из влагалища, периодический подъем температуры тела и т.д.
• Маточное бесплодие, обусловленное аномалиями развития матки и расстройством процессов имплантации вследствие тонкого эндометрия, разрастания соединительной ткани в полости матки. Часто формируется после эндометрита, неоднократных выскабливаний маточной полости и т.д.
• Бесплодие шеечного происхождения, связанное с рубцовыми изменениями цервикального канала после «прижигания эрозии», конизации или развивающееся вследствие воспалительного процесса (цервицита). Нередко при этой форме наблюдается патологическое отделяемое из половых путей.
• Идиопатическое бесплодие. Ситуация, когда причины отсутствия беременности вяснить не удалось, несмотря на полное и тщательное обследование.

В структуре причин женского бесплодия чаще всего (около 30% случаев) встречается эндокринное, при котором нарушена овуляция. Она либо отсутствует вообще, либо происходит крайне редко. Все нарушения овуляции в зависимости от уровня нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси условно разделяются на 4 группы:

• Ановуляция, связанная с дефицитом тропных гормонов гипофиза и, соответственно, дефицитом эстрогенов, вырабатываемых в фолликуле. Встречается при гипогонадизме (недостаточность половых желез) – первичном или вторичном, например, после массивного послеродового кровотечения.
• Ановуляция, связанная с нормальной выработкой и тропных гормонов, и эстрогенов. Этот вариант часто встречается при поликистозе яичников.
• Ановуляция, обусловленная повышенной выработкой тропных гормонов в ответ на дефицит выработки эстрогенов. Встречается при преждевременной недостаточности яичников и дисгинезии (нарушение развития) гонад.
• Ановуляция вследствие гиперпролактинемии – повышенной выработки пролактина в гипофизе на фоне аденомы или функциональных расстройств.

Причины трубного бесплодия включают в себя:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• искусственные аборты;
• диагностические выскабливания полости матки;
• операции на органах малого таза, особенно лапаротомические (имеется достаточно большой разрез на передней брюшной стенке);
• эндометриоидная болезнь (аденомиоз).

К маточному бесплодию предрасполагают следующие факторы:

• аномалии развития матки (двурогая, однорогая, седловидная матка);
• миома матки (особенно опасны подслизистые и межмышечно-подслизистые узлы);
• хронический эндометрит;
• полип эндометрия;
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана).

Цервикальное бесплодие обусловлено воспалением шейки матки, полипами шейки матки, рубцовыми изменениями органа после диатермокоагуляции, конизации, эксцизии шейки матки.

Эндометриоз может приводить как к маточному, так и трубному фактору бесплодия. Это заболевание характеризуется тем, что элементы слизистой матки распространяются за пределы ее полости. С одной стороны, такой механизм запускает патологические иммунные реакции, с другой – приводит к разрастанию соединительной ткани, а с третьей – нарушает местный гормональный статус. В отсутствие лечения заболевание неуклонно прогрессирует и может приводить не только к бесплодию, но и к общему нарушению самочувствия (хронические боли в области малого таза, боли при половом акте, нервное истощение и т.д.).

К эндометриозу могут предрасполагать следующие факторы:

• сниженный иммунитет;
• хронические стрессы;
• раннее начало менструаций (11-12 лет);
• обильные и длительные менструации;
• нарушение нормального оттока менструальной крови из матки на фоне сужения цервикального канала;
• внутриматочные спирали (в случае нарушений при установке, ношении и др.);
• самопроизвольные или искусственные варианты прерывания беременности.

Поэтому так важно для сохранения репродуктивного здоровья предохраняться от нежелательного зачатия, а к желанной беременности – своевременно готовиться, чтобы повысить шансы благоприятного исхода.

Как себя проявляет варикоцеле?

У большинства мужчин варикоцеле протекает бессимптомно.

Симптомы, которые могут быть проявлением варикоцеле:

• боли в мошонке и яичке с иррадиацией по ходу семенного канатика и в поясничную область;
• бесплодие (патоспермия);
• гипотрофия и атрофия яичек;
• гематома мошонки.

К чему приводит варикоцеле?

Бесплодие и ранний андрогендефицит (мужской климакс)

При варикоцеле нарушение сперматогенеза встречается не у всех пациентов, но если наступают изменения, то многокомпонентный механизм образует порочный круг.

Механизмы повреждения сперматогенеза при варикоцеле:

• механическое сдавление семявыносящих путей варикозно расширенными венами;
• гипоксия тестикул вследствие стаза крови в венах семенного канатика;
• нарушение температурного состояния яичек;
• повреждение гематотестикулярного барьера с развитием аутоиммунных процессов;
• недостаточность выработки андрогенов клетками Лейдига (андрогендефицит);
• нарушение микроциркуляции в яичке вследствие повышения венозного давления;
• прямой сброс в венозную систему левого яичка гормонов и вазоактивных субстанций левого надпочечника и почки;
• гипертензия венозной системы левого надпочечника, сопряженная с левосторонней венной почечной гипертензией, вследствие выраженного антиандрогенного действия стероидных гормонов надпочечника с повреждением сперматогенеза.

Изменения, происходящие в яичках при варикоцеле:

• извитие семенных канальцев;
• подавление функции клеток Лейдига;
• нарушения в сосудах яичка и придатках яичка;
• поражение интерстициальной и соединительной ткани яичка.

Различают варикоцеле 1, 2, 3, 4 степени.

• Варикоцеле I степени: вены яичка не прощупываются руками, увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография);
• Варикоцеле II степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется, есть пальпируемое увеличение венозного сплетения, размеры яичка и его состояние остаются без изменений;
• Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения в положении и стоя и лёжа;
• Варикоцеле IV степени: расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры уменьшены;

Различают идеопатическое(первичное) и симптоматическое(вторичное) варикоцеле. Развитие вторичного обусловлено сдавлением путей оттока крови от яичка каким-либо объемным забрюшинным образованием(опухоль, киста, лимфоузлы). Длительный застой венозной крови ведёт к ишемии, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия, повреждается гематотестикулярный барьер. Развивается аутоиммунная агрессия,что в дальнейшем может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия.[Исаков,Хирургические болезни у детей]

Основными симптомами заболевания являются боли и неприятные ощущения в яичках, однако у половины мужчин варикоцеле протекает бессимптомно — вне зависимости от стадии заболевания. Определяется расширение вен обычно на основании клинической картины, УЗИ-исследования (лёжа и стоя), пальпации лозовидного сплетения, пробы Вальсальвы. Также проводят исследование уровня половых гормонов в крови и делают ультразвуковое исследование. Прежде чем приступить к лечению, врач определяет степень выраженности заболевания — на основании спермограммы.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Возможные преимущества генетического анализа

Преимплантационная генетическая диагностика позволяет отобрать и перенести не измененные (хромосомно нормальные) эмбрионы, которые могут привести к большей частоте имплантации на эмбрион, сокращению потерь беременности и рождению большего числа здоровых детей. Генетическая диагностика предлагает парам альтернативу мучительному выбору по поводу того, чтобы прервать пострадавшую беременность после пренатальной диагностики, производимой путем амниоцентеза или биопсии ворсин хориона (CVS) на более поздних стадиях беременности. Почти все генетически связанные заболевания, которые могут быть диагностированы в перинатальном периоде либо амниоцентезом или CVS, могут быть обнаружены и ПГД. Процедура должна уменьшить психологическую травму для пар, которые несут повышенный риск генетических заболеваний для потомства.

Преимущества преимплантационной генетической диагностики (ПГД) могут включать в себя:

• Была выдвинута гипотеза, что негативный отбор анеуплоидных эмбрионов позволит улучшить частоту имплантации, из-за корреляции между старшим возрастом матери и хромосомно аномальными эмбрионами. Хромосомно нормальные эмбрионы имеют в перспективе более высокие шансы на развитие. При переносе только хромосомно нормальных эмбрионов в матку, ваши шансы на невынашивание могут уменьшиться, а ваши шансы забеременеть могут увеличиться. Двадцать один процент спонтанных абортов обусловлены численными хромосомными нарушениями, и основным фактором риска является возраст матери. Трисомии увеличиваются с 2% у женщин 25 лет до 19% у женщин старше 40 лет. По данным ASRM-SART, 52% циклов ЭКО в США осуществляется для женщин 35 лет и старше, что показывает, что популяция ЭКО может получить большую пользу от скрининга хромосомных анеуплоидий. Важно отметить, что вероятность наступления беременности и родов здоровым ребенком, однако, снижается у пациентов старше 34 лет (как правило, менее 50%) из-за проблем, связанных с процедурой ЭКО.
• ПГД в состоянии идентифицировать большинство хромосомных аномалий с риском развития до родов. В настоящее время применяется ПГД хромосомных аномалии для X, Y, 13, 14, 15, 16, 18, 21 и 22 хромосом. Это составляет 70% анеуплоидий, обнаруживаемых при спонтанных абортах.
• Вполне возможно, что некоторая информация о ваших собственных яйцеклетках и эмбрионах может быть полезной для вас в случае дальнейших попыток ЭКО, или поможет объяснить прошлые неудачи при естественном зачатии или ЭКО.
• Будущие пациенты могут извлечь выгоду из информации, полученной от ПГД о связи между хромосомами, неразвивающимися или неимплантирующимися эмбрионами.

Возможные риски генетического анализа

• В лучшем случае, с помощью методов ПГД могут быть обнаружены около 90% от аномальных эмбрионов.
• Относительно большое число яйцеклеток или эмбрионов могут быть признаны ненормальными и поэтому для переноса останется только несколько эмбрионов. В некоторых случаях (11%), может не быть нормальных яйцеклеток или эмбрионов. В этих случаях перенос эмбриона не рекомендуется. Хотя это и разочаровывающий результат, вполне вероятно, что цикл ЭКО без ПГД не привел бы к беременности или привел бы к аномалиям у плода.
• Клетки, которые будут удалены, изучаются с помощью специализированных новых методов. Такие процедуры иногда не могут быть проведены из-за технических сложностей.
• Не все хромосомные или генетические отклонения могут быть определены пир помощи данных методов, так как в ходе одной процедуры может быть диагностировано только ограниченное число хромосом.
• Вполне возможно, что нормальный эмбрион может быть неправильно определен как ненормальный, и не перенесен, или что аномальный эмбрион неправильно определен как нормальный и будет перенесен в матку. (ПГД в настоящее время не является заменой для пренатальной диагностики. Рекомендуется проведение пренатальной диагностики для подтвердения диагноза).
• При удалении клеток может случайно произойти повреждение эмбриона (0,1%).
• Неявные технические обстоятельства в лаборатории могут привести к неудаче процесса тестирования, что приводит к отсутствию результатов. Неудача процесса тестирования не оказывает никакого влияния на ваш эмбрион. В этом случае, эмбрионы для переноса будут отобраны на основе существующих критериев.
• Анализ одной клетки имеет свои ограничения. Иногда, хромосомные аномалии находятся в одной клетке, но не в других клетках того же эмбриона, или наоборот, что выражается мозаицизмом. Это может привести к переносу аномального эмбриона, или к отказу от нормального эмбриона.
• ПГД для определения транслокаций может определить наличие или отсутствие определенных хромосомных нарушений, но не может ни определить генетическое заболевание, ни предсказать генетические уродства.
• Даже после успешной процедуры ПГД беременность может не наступить.

Причины недостаточной подвижности сперматозоидов и иных отклонений в спермограмме

1. Психоэмоциональный стресс. Психоэмоциональный стресс и сильный страх сопровождаются компенсаторным изменением гормонального фона в сторону повышения выработки гормонов адаптации и снижения репродуктивной функции, как неактуальной.

2. Окислительный стресс. Окислительный стресс возникает вследствие употребления крепких алкогольных напитков, табакокурения. Согласно исследованиям ученых медицинского факультета Гарвардского университета, у мужчин, ежедневно в течение 2 месяцев выпивающих по бутылке пива, вероятность зачатия снижается на 30%, а риск неудачи в программе репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ) возрастает на 38%.

3. Недостаточность в питании витаминов, макро- и микроэлементов (гиповитаминозы, микроэлементозы).

4. Эндокринные нарушения (нарушения гормонального фона):гиперпролактинемия, гипогонадизм, дисфункция надпочечников, сахарный диабет, нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции, гипотиреоз, ожирение.

5. Атрофия яичка. Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

6. Употребление снотворных средств и токсических веществ, анаболических стероидов, спиртных напитков.

7. Табакокурение и токсическое воздействие наркотических средств.

8. Лечение противомикробными средствами и антибиотиками.

9. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Варикоцеле вызывает локальную гипертермию (повышение температуры) яичка, яичек.

10. Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в сидячем положении (водители, велосипедисты, служащие офисов).

11. Ухудшение экологического состояния окружающей среды.

12. Ионизирующее излучение и электромагнитные волны.

13. Хронический воспалительный процесс (везикулит, простатит).

14. Травматическое повреждение яичек. Травматическое повреждение яичек может являться причиной гибели герминативного эпителия. Герминативные клетки (эпителий) продуцируют сперматогонии — предшественники сперматозоидов.

15. Орхит как осложнение инфекционного паротита («свинки»).

16. Хромосомные и генетические аномалии. В 35-55% случаев азооспермия, олигозооспермия, криптоспермия, тератозооспермия имеют генетическую природу.

Как вылечиться

Если болезнь имеет психосоматическую природу, то у человека страдает и душа, и тело. Психика создает некий порочный круг: наличие заболевания приводит к возникновению чувства беспомощности, а беспомощность и чувство незащищенность, в свою очередь, приводят к прогрессированию и обострению болезни. Чтобы вылечиться потребуется принимать лекарственные средства, предписанные специалистами, но, прежде всего, нужно научиться не просто противостоять жизненным трудностям, а использовать активную стратегию по их преодолению.

Справиться с подобной проблемой без помощи психотерапевта достаточно сложно, ведь психологическая работа должна одновременно решать две задачи:

1. Понять собственный организм. Психосоматическими проявлениями он пытается привлечь ваше внимание. Психика может провоцировать некоторые симптомы, потому что вы давно не отдыхали. Боль в животе может возникать перед неприятной встречей и т.д.
2. Построение новой стратегии, направленной на принятие изменений, которые неизбежно появятся после исцеления.

Если отказаться от психотерапевтического лечения в пользу медикаментозной терапии, то решить проблему не получится. Скорее всего, тщательное обследование не выявит нарушений в работе организма, но плохое самочувствие останется.

Варикоцеле и бесплодие: можно ли забеременеть при варикоцеле — Клиника репродукции МАМА

Варикоцеле — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Поэтому каждого из нас волнует вопрос, можно ли забеременеть при варикоцеле, и как это сделать. Отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.

Варикоцеле — действительно одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мужской репродуктивной системы, его диагностируют у 15-17% процентов представителей сильного пола.

Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны — слева (80–98%), это связано с особенностями расположения вен в организме. Чаще всего варикозное расширение вен семенного канатика небольших размеров, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь.

Но в большинстве случаев осложнением варикоцеле является мужское бесплодие, поэтому лучше всего в плановом порядке обратиться к специалистам — врачам-репродуктологам. Но давайте по порядку.

История болезни

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика вследствие нарушения кровообращения в сосудах яичек. Развитие заболевания обычно связывают с недостаточностью клапанов яичковой вены или врожденным отсутствием этих клапанов. Заболевание принято классифицировать по степени расширения вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:

• 0 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
• 1 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
• 2 степень — расширенные вены прощупываются и в положении стоя, и в положении лежа.
• 3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

Расширенные венозные сосуды вокруг яичка приводят к тому, что терморегуляция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться — нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Варикоцеле может отражаться не только на количественных, но и на качественных показателях мужских половых клеток — подвижности и жизнеспособности, но зачастую заболевание — лишь вершина айсберга, и мужской фактор бесплодия обуславливается целым комплексом заболеваний мужской репродуктивной системы.

Поэтому при планировании беременности в паре мужчине стоит пройти комплекс обследований, а не ограничиваться диагностикой варикоцеле. Необходим осмотр уролога-андролога— оценка развития заболевания с анатомической точки зрения и исследование эякулята — спермограмма помогает оценить количество и качество сперматозоидов. После этого врач оценит шансы на достижение беременности в паре.

Беременность при варикоцеле

Если женщина не имеет противопоказаний для наступления беременности — ключевое условие успешного оплодотворения — нормальные сперматозоиды мужчины. Варикоцеле, как мы говорили, может влиять на сперматогенез, понижая качество спермы.

Поэтому нормальные сперматозоиды, способные к оплодотворению, нужно отбирать «вручную»: помогает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с применением современных технологий, повышающих частоту наступления беременности при нарушенном сперматогенезе.

А именно: SMART — биологическая активация неподвижных сперматозоидов, и ICSI-MAQS выбор самого лучшего сперматозоида для проведения интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Часто репродуктологрекомендует сохранить жизнеспособные сперматозоиды, их витрифицируют — замораживают на будущее, если пара захочет еще иметь детей.

Еще один потенциальный шанс на наступление беременности при варикоцеле — хирургическое лечение заболевания. Это может быть лигирование яичковой вены, лапароскопическое клипирование, либо микрохирургическая эмболизация.

Однако операция может быть успешна только в случае, если «возраст» заболевания не превышает 3-5 лет.

Тем не менее, стопроцентную гарантию на восстановление репродуктивной функции мужчины и беременность после операции варикоцеле не может дать ни один уролог.

В заключение

Если беременность в нашей паре не наступает исключительно по причине варикоцеле у мужчины, для достижения долгожданной беременности нам стоит ответить на следующие вопросы:

• Какова длительность существования варикоцеле у мужчины?
• Какова степень обратимости изменений в сперматогенезе?
• Поможет ли хирургическое лечение восстановить сперматогенез?
• Есть ли в эякуляте единичные жизнеспособные сперматозоиды?

Объективные ответы на эти вопросы помогут нам понять, как забеременеть при варикоцеле. А также решить, какой способ лечения будет наиболее эффективным и, при этом, наименее травматичным, в том числе, с психологической точки зрения. Выход есть всегда. Современные репродуктивные технологии доказывает это изо дня в день, даже в самых тяжелых случаях мужского бесплодия.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!