«Дюфастон» или «Утрожестан»? — «Я здорова!»

Что такое пессарий в акушерстве и гинекологии?

Пессарий – небольшое изделие из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище, дабы поддерживать органы малого таза. Это не только матка, но и мочевой пузырь, а также прямая кишка. Пессарий применяют акушеры и гинекологи, причем, в зависимости от назначения, он может быть различной формы – в виде кольца, чаши, куба и т.д. Разумеется, фирмы-производители изготавливают изделия самых разнообразных размеров, чтобы врач мог подобрать для каждой пациентки максимально подходящий ей пессарий.

Естественные причины

В начале беременности коричневые выделения считаются нормальным явлением. После того как произошло оплодотворение, яйцеклетка совершает движение внутри матки, далее она прикрепляется к ее стенке. В результате этого перемещения могут немного повреждаться мелкие сосуды, что и вызывает мажущие кровянистые или коричневые выделения. При этом некоторые женщины жалуются на болевые ощущения, но это бывает не у всех. Зуд при таком состоянии отсутствует, а консистенция выделяемого густое и не имеет запаха. Иногда женщины, которые еще не подозревают о зачатии, думают, что это начало менструации.

Коричневые выделения во втором месяце беременности тоже могут быть нормой, кроме того, они даже способны повториться еще 1-2 раза. Однако игнорировать бели на любых сроках беременности нельзя, необходимо сходить на консультацию к врачу.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

• плоскими;
• округлыми;
• угловатыми;
• коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

• Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
• Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
• Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
• Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
• Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
• Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
• Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Некоторые факты, о которых надо знать!

1. Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.

2. Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!

3. Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).

4. Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.

5. Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Зачатие при миоме

Миома и беременность не взаимоисключают друг друга. Опухоль диагностируется посредством ультразвукового обследования и первыми характерными проявлениями миомы становятся сильные и длительные кровотечения, которые могут проходить совместно с маточными кровотечениями.

Миома матки не является причиной бесплодия, но она провоцирует состояния, располагающие к нарушению репродуктивной функции. При наличии опухоли оплодотворение затрудняется плохой проходимостью труб, которые оказываются сдавленными миомой.

Идеальным вариантом лечения миомы является ее удаление при планировании беременности. Хирургическое вмешательство возможно и на ранних сроках, когда возраст плода не достиг 12 недель. Удаление опухоли в момент, когда она достигла серьезных размеров, влечет за собой риск развития бесплодия. В ходе операции не исключены большие кровопотери, которые могут повлечь за собой удаление самого органа.

Розовые выделения при беременности

В большинстве всех случаев, когда женщина беременеет, у нее прекращаются ежемесячные менструации. Поэтому любые влагалищные выделения с примесями крови рассматриваются как потенциально опасные и не должны оставаться без внимания. Следовательно, даже еле розовые выделения при беременности настораживают и пугают будущих мам.

Между тем, светло-розовые бели не всегда свидетельствуют об опасности. Хотя, конечно же, в любой ситуации такое состояние требует врачебной консультации, поскольку риски, все же, не исключены.

Розовые выделения при беременности на ранних сроках в первом триместре

Как правило, розовые кровянистые выделения наблюдаются именно в начале беременности. И чаще всего именно в первом триместре они не предвещают ничего плохого, хотя могут быть и угрожающим признаком.

Акушеры называют несколько причин такого состояния, когда беременности ничего не угрожает:

• Имплантация плодного яйца — происходит приблизительно на 6-12 день после оплодотворения. Внедряясь в стенку матки, яйцеклетка «выскабливает» из ее эпителия микрочастички, и вследствие таких микротравм в обычных белях могут просматриваться чуть розовые выделения. Они могут появляться и исчезать, но если это имплантационное кровотечение, то оно длится не более 2 суток.
• Гормональные изменения в организме женщины. Под воздействием гормона прогестерона, уровень которого сейчас значительно повышается, ткани влагалища и шейки матки разрыхляются и становятся более уязвимыми, между тем кровообращение в этих органах усиливается, сосуды наполняются кровью сильнее обычного. Вследствие таких изменений любое, даже минимальное механическое воздействие способно приводить к микротравмам, и из половых путей женщины появляются розовые кровянистые выделения при беременности — после УЗИ, гинекологического осмотра, спринцеваний, после занятия сексом. Такие бели не предвещают ничего плохого, если в течение нескольких часов они бесследно исчезают.
• Прогестероновая недостаточность. Нередко у женщин возникают мажущие розовые выделения при беременности в дни месячных, то есть в даты, когда до зачатия происходила менструация, и они даже могут сопровождаться похожими ощущениями, как при месячных. Скорее всего, это объясняется нехваткой прогестерона в организме будущей мамы. Очень часто дефицит гормона не является критическим, и такие розовые выделения исчезают уже во втором триместре. Но об этом непременно следует сказать врачу, поскольку не исключено, что для поддержки и сохранения беременности понадобится гормональная терапия.

Розовые выделения при беременности во втором и третьем триместре, на поздних сроках, перед родами

В большинстве случаев самым спокойным в этом плане является второй триместр: в данный период никаких кровянистых выделений в норме быть не должно. А потому их появление является поводом для посещения гинеколога.

Вновь насторожить будущую маму они могут с приближением даты родов (на сроке 37, 38, 39 недель), когда отходит слизистая пробка. Она выглядит как сгусток слизи, но также может содержать кровянистые вкрапления разного оттенка.

Пробка отходит у всех по-разному: сразу целиком в виде большого сгустка или частями. Этот процесс не сопровождается никаким дискомфортом, но свидетельствует о скором начале родов.

Если появляются коричневатые розовые выделения во втором или третьем триместре, и особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями, окаменением живота, то женщина обязана обратиться к врачу, поскольку они свидетельствуют об отслойке плаценты, что угрожает прерыванием беременности или преждевременными родами.

Опасны ли розовые выделения при беременности

Акушеры успокаивают беременных: скудные еле розовые выделения при беременности без запаха, зуда и без болей в большинстве случаев ничем не угрожают малышу. Тем не менее, врачу непременно нужно сказать об их появлении. А в некоторых случаях обращаться за консультацией необходимо в срочном порядке, если:

• розовые выделения появились после физических нагрузок, тепловых процедур (принятия горячей ванны, посещения парной) или перенесенного стресса;
• возникают коричнево-розовые или красные выделения при беременности;
• они усиливаются, становятся более интенсивными по цвету и количеству;
• на фоне выделений отмечаются также зуд, неприятный запах, боли внизу живота или пояснице, температура;
• изменяется режим мочеиспусканий (они учащаются или становятся болезненными).

Если розовые выделения становятся красными и обильными, то нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о протекании патологических процессов.

Среди них может быть:

• отслойка плодного яйца или плаценты (в таком случае розовые выделения принимают коричневый оттенок),
• инфекционные заболевания (тогда к выделениям присоединяются боли, зуд, запах, желтый или зеленый цвет, может повышаться температура тела),
• эрозия шейки матки (ей характерны обычно светло-розовые выделения, которые усиливаются после полового акта).

Что значат розовые выделения при беременности, в точности установит врач.

Что делать, если появились обильные или ярко-розовые выделения при беременности

В зависимости от симптоматики и поставленного диагноза лечебная тактика может отличаться, но в любом случае женщине, если будет обнаружена патология, предпишут покой и, возможно, постельный режим.

Недостаток прогестерона легко компенсируется гормональными препаратами. Мочеполовые инфекции успешно лечатся предназначенными для этого лекарствами.

В случае развития эрозии лечение будет производиться, скорее всего, уже после родов.

Если женщина, у которой появились обильные розовые выделения при беременности, своевременно обращается за медицинской помощью и беспрекословно выполняет врачебные назначения, то угроза в большинстве случаев быстро исчезает. А потому в данной ситуации главное — не пренебрегать опасными симптомами и сразу же обращаться к своему врачу.

Методы лечения варикоза при беременности

• Колготы необходимо носить каждый день.
• Надевать белье в положении лежа сразу после пробуждения.
• В качестве личной гигиены изделие необходимо стирать ежедневно.

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• скандинавская ходьба;
• плавание;
• йога для беременных.

• Склеротерапия. В просвет пораженного сосуда тонкой иглой вводится специальный препарат склерозант, который вызывает облитерацию и дальнейшее исчезновение узла.
• Минифлебэктомия. Хирургические манипуляции, при которых варикозный узел удаляется, проводятся через микроскопические проколы, что делает процедуру малоинвазивной и безопасной.
• Лазерная коагуляция. Лазерный светодиод, который вводится в сосуд через прокол на коже, запаивает стенки вены, после чего она постепенно рассасывается.

Замершая беременность

Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) — 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.

Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» — все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.

Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.

Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ. При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением. Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности