ЭКО в естественном цикле

История естественного ЭКО

На самом деле эко в естественном цикле является оригинальной версией ЭКО, которая использовалась в первых циклах проведенной процедуры. Ведь Луиза Браун, первый ребенок, родившийся в 1978 году, была зачата благодаря естественному ЭКО. После рождения Луизы Браун ученые начали увеличивать дозы препаратов, используемых в циклах процедуры для того, чтобы получить максимальное количество яйцеклеток. Тем не менее, в последние годы все большее число репродуктологов в первую очередь проводят эко в естественном цикле, а в случае неудачи прибегают к стимулированию.

Основные показания к процедуре

Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:

• аллергия на сперму у женщины;
• низкая активность сперматозоидов;
• проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
• аномальное строение пениса;
• нарушения эректильной функции;
• вагинизм;
• нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
• частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
• повышенная вязкость спермы.

Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.

Как делают забор ооцитов: последствия процедуры

Для пациентки пункция, как правило, безболезненна. После процедуры женщине рекомендуют провести несколько часов в клинике под наблюдением врача. Вариантом нормы считают болезненность живота, головокружения, общую слабость и кровянистые выделения после прокола.

Для успешного прохождения ЭКО чрезвычайно важен настрой супружеской пары и профессионализм врача.

Процедура забора яйцеклеток производится в тех случаях, когда женщине показано применение вспомогательных технологий репродуктивной медицины. Достаточно часто в настоящее время встречается проблема женского бесплодия. И в таких случаях приходит на помощь использование донорского материала.

Донорская яйцеклетка при эко – это использование чужой половой клетки с ее оплодотворением спермой супруга либо донора.

Кому подходит

Характерной особенностью при выборе доктором подобной схемы является возраст. Если женщине от 30 до 35 лет и у нее регулярный менструальный цикл без отклонений длительностью от 28 до 35 дней тогда она подходит под такую программу ЭКО. Помимо этих условий еще есть дополнительные требования к процедуре.

ЭКО в естественном цикле делают если:

• диагноз бесплодие поставлен в связи с трубным фактором (имеется непроходимость фаллопиевых труб);
• показатель женских половых гормонов в норме (уровень эстрадиола должен быть минимум 100 пмоль/мл, концентрация фолликулостимулирующего гормона минимум 8,5 -8,7 МЕ/л);
• есть противопоказания для проведения искусственного оплодотворения с гормональной стимуляцией;
• женщины рассказывают в отзывах, что естественный цикл применяют, если ранее были обнаружены онкологические патологии (например, тромбоэмболия, заболевания почек или печени);
• была операция на миокарде с имплантацией искусственного сердечного клапана;
• эмбрион лучше развивается и приживается без гормональной стимуляции;
• женщина склонна к развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
• у пациентки слабая реакция на гормональную стимуляцию яичников. В такой ситуации, даже не смотря на пройденный курс гормонотерапии, созревает очень мало пригодных яйцеклеток (от 1 до 3 шт.).

ЭКО в ЕЦ подходит не всем, существует много ограничений, внимательно ознакомьтесь с ними.

Кто становится донором?

Прийти в клинику и заявить, что вы хотите сдать яйцеклетки за вознаграждение, не получится. Есть статьи закона (Приказ Минздрава №107н) с нормами, которым должен соответствовать донор. Кандидат должен быть совершеннолетним (рекомендуемый возраст 18-35 лет), психически здоровым, не иметь противопоказаний по здоровью.

Важно! Законом не регламентируется количество беременностей у донора. Однако на практике репродуктологи отдают предпочтение уже рожавшим женщинам, а не молодым девушкам, желающим «заработать». Причина: защита женского организма от гормональных скачков.

Этапы подготовки

Даже при наличии справок от терапевта и психиатра о нормальном состоянии здоровья, придется пройти полное медицинское обследование. Зачем обследоваться при донорстве яйцеклеток? В первую очередь — это защита прав будущих родителей малыша. Фактически в яйцеклетке заложена генетическая программа нового человечка, то есть скрытые патологии могут проявиться у малыша.

Также цель медобследования — проверка реакции донора на стимуляцию. Если у кандидата есть предрасположенность к гормональным патологиям, их невозможно обнаружить без тщательной диагностики. А любое отклонение не только потерянные деньги для «заказчиков», но и стресс для организма донора.

Если обследование показало отсутствие противопоказаний, необходимо синхронизировать циклы донора и женщины, которой в ходе ЭКО «подсадят» эмбрионы. Ведь эмбрионы не будут ждать пока организм мамы «созреет», перенос необходимо делать сразу, как яйцеклетка начинает делиться.

Когда циклы синхронизированы, донору назначают стимуляторы для суперовуляции. Если в естественном цикле организм вырабатывает одну полноценную яйцеклетку, чего мало для продуктивного оплодотворения «в пробирке», то после инъекций гормонов созревает 5-10 фолликулов и есть шансы извлечь несколько яйцеклеток. Это повышает эффективность ЭКО. Рост фолликулов отслеживается при помощи ультразвукового скрининга (вагинального УЗИ).

О «подходе» овуляции свидетельствует увеличение фолликулов до размера 18-20 мм. После этого донору делают инъекцию хорионического гонадотропина (народное название — гормон беременности) и через 35-40 часов назначают пункцию — оперативное извлечение яйцеклеток для их дальнейшего оплодотворения in vitro.

Процедура проходит под общей анестезией. При помощи специальной тонкой иглы прокалывается фолликул, а вакуумный насос «выкачивает» биоматериал в пробирку. Манипуляция безболезненна, безопасна и не имеет серьезных последствий.

Гиперстимуляция как осложнение ЭКО

Проведение ЭКО в натуральном цикле – это новая технология, позволяющая избежать

гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения.

Синдром гиперстимуляции проявляется на второй день. Его делят на три стадии:

легкая, средняя и тяжелая.

Легкая стадия:

• ощущения дискомфорта внизу живота;
• болезненные ощущения;
• скопление жидкости внизу живота, что вызывает увеличение объема талии;
• слабые кровянистые выделения на белье.

Гиперстимуляция после экстракорпорального оплодотворения в легкой форме проходит в течение 10 дней. Это естественный ответ организма на инструментальное вмешательство.

Средняя стадия:

• скопление жидкости в районе лёгких, что вызывает одышку;
• метеоризм,
• тошнота,
• жидкий стул,
•  рвота. 

При тяжелой стадии ко всем перечисленным симптомам добавляется:

• резкое увеличение яичников,
• кровотечение,
• повышение температуры выше 38 С

Женщине на второй стадии следует обратиться за помощью в стационар. Важно предотвратить развитие более сложных осложнений, связанных с разрывом яичника, печеночно-почечной недостаточности, отека легких, тромбоэмболия.

При лечении симптомы проходят бесследно в течение 21 дня.

В каких ситуациях рекомендуется искусственное оплодотворение?

Такая процедура показана в таких медицинских ситуациях:

• Вагинизм. Этот симптом означает спазм стенок влагалища, который делает невыполнимым половой акт.
• Проблемы с потенцией и семяизвержением. По этой причине сперма может не выполнять своих основных функций и партнерам точно понадобится квалифицированная медицинская помощь.
• Недостаточное количество сперматозоидов и эякулянте. Их может быть попросту мало для того, чтобы зародить новую жизнь.
• Церцевит, который является хроническим и неизлечимым. Эта болезнь подразумевает воспаление шейки матки. При этом, если запустить ее лечение, может начаться полноценная эрозия.
• Несовместимость партнеров на иммунологическом уровне. Это означает, что в цервикальной слизи женщины могут быть некоторые антитела к сперме ее партнера. По этой причине организм будет попросту отвергать семя партнера и ни о каком зачатии ребенка без помощи медиков и речи быть не может.

Рекомендации после нестимулированного ЭКО

Сразу же после перемещения эмбриона в организм матери следует какое-то время оставаться в положении лежа, обеспечивая телу максимальную неподвижность. Это жизненно необходимо для того, чтобы произошел качественная имплантация эмбриона. В дальнейшем следует ограничить активную подвижность, соблюдать постельный режим, с постоянством измерять температуру.

Обязательно проверьте, как вы питаетесь — меню должно быть здоровым, сбалансированным, содержать много витаминов и полезных микроэлементов. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять диетами — это не полезно ни для будущей мамы, ни для малыша. Следует обеспечить стабильный здоровый сон, нужно ложиться пораньше и спать не менее 8 часов ночью, также полезен и дневной сон в умеренном количестве. В первое время от близких взаимоотношений следует воздержаться, чтобы минимизировать риск срыва. Посещать баню, сауны также запрещено, как и принимать медикаменты без ведома врача.

Осложнения при ЭКО

Основное осложнение, с которым сталкиваются врачи — это многоплодная беременность. Кроме того, иногда после редукции эмбрионов может развиться выкидыш. Осложнением гормональной терапии, проводящейся перед ЭКО, может стать синдром гиперстимуляции яичников. Он проявляется болями в животе, вздутием живота. При его своевременной диагностике поддаётся коррекции. Важно при появлении каких-либо неприятных ощущений во время гормональной терапии сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность при ЭКО встречается редко.