Энтероскопия

Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)

позволяет визуально обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране.

Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) с помощью специальных инструментов для последующего лабораторного исследования.

Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.

Контакты:

+7 (495) 959-89-13.

+7 (495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03 — запись на услуги без наркоза

+7 (985) 767-05-16- запись на услуги под наркозом

, 4-й Добрынинский пер., д1/9, корпус №17, 1 этаж

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯВРАЧИВИДЕОСТАТЬИ Отделение детской эндоскопии ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» осуществляет широкий спектр амбулаторных, стационарных и экстренных лечебно-диагностических эндоскопических исследований пищеварительного тракта и дыхательных путей у детей в возрасте от 0 до 18 лет и у взрослых. Сотрудниками отделения ежегодно проводится около 7000 диагностических и лечебных эндоскопических исследований в том числе под наркозом. Отделение работает в круглосуточном режиме 7 дней в неделю.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Традиционная и трансназальная эзофагогастродуоденоскопия;
• Еюноскопия;
• Ректороманоскопия;
• Колоноскопия;
• Видеокапсульная эндоскопия с помощью тонкокишечной и толстокишечной видеокапсулой;
• Двухбалонная энтероскопия;
• Бронхоскопия;
• Ретроградная панкреато-холангиография;
• Различные методы эндоскопической диагностики инфекции Helicobacter pylori;
• Подтверждение или опровержение диагноза болезни внутренних органов на клеточном уровне сопоставлением эндоскопических и эндомикроскопических данных с помощью гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки у детей и взрослых;
• Суточная рН-метрия органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• Экспресс диагностика целиакии и синдрома мальабсорции;
• Взятие биопсийного материала, смывов и секретов для различных видов исследований;

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

• Удаление инородных тел органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей;
• Удаление доброкачественных новообразований (полипы и др.) органов желудочно-кишечного тракта;
• Остановка кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта;
• Эндоскопическое проведение зонда в тонкий кишечник для временного энтерального питания у детей;
• Чрезкожная эндоскопическая гастростомия для длительного энтерального питания у детей;
• Бужирование и баллонная дилятация рецидивирующих доброкачественных стенозов пищеварительного тракта у детей;
• Баллонная дилятация ахалазии кардии;
• Эндоскопическая реканализация рецидивирующих доброкачественных стенозов пищеварительного тракта у детей с помощью саморасправляющихся покрытых стентов;
• Аргоноплазменная абляция патологических изменений на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
• Оперативная двухбаллонная энтероскопия при семейном полипозе и других болезней тонкой кишки;
• Эндоскопическое стентирование выводных протоков билиарного тракта и поджелудочной железы.

Отделение укомплектовано современной эндоскопической видеоаппаратурой компаний Olympus, Fuginon, Pentax и др. В отделении обеспечен весь необходимый объём обработки, дезинфекции и хранения эндоскопического оборудования строго соответствующим утверждённым нормативам и регламентам Отделение располагает всем необходимым оборудованием и специалистами для проведения лечебно-диагностических эндоскопических исследований и манипуляций под общим обезболиванием, как для стационарных, так и для амбулаторных пациентов. Имеется специально оборудованная палата для пробуждения пациентов после наркоза. Шавров Андрей Александрович заведующий отделением, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук

Квирквелия Мераб Александрович врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Даурова Наталья Валентиновна врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Цветков Павел Маркович врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. МЗ РФ»

Маренич Наталья Сергеевна врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Красавин Алексей Валерьевич врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Щебетеев Анвар Абдуллаевич — врач-эндоскопист высшей квалификационной категории Алиев Эмиль Ильгам оглы — врач-эндоскопист Жаров Андрей Андреевич — врач эндоскопист, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Лашхия Лейла Зурабовна — старшая медицинская сестра, медицинская сестра высшей квалификационной категории

• Маникюрные кусачки из желудка двухлетнего ребенка извлекли в Морозовской больнице
• Несомкнутое металлическое кольцо, внедрившееся в стенку тонкой кишки у полуторагодовалого ребенка, извлекли врачи-эндоскописты
• Извлекли иглу из желудка
• Извлекли зубную щетку из желудка подростка

Вернуться к списку отделений и центров

Показания к проведению эндоскопии носоглотки

Диагностика при помощи эндоскопического оборудования проводится пациентам отоларинголога при появлении таких патологических симптомов:

эндоскопия носоглотки

• затрудненное дыхание;
• невозможность нормального глотания, ощущение “комка в горле”;
• обильные, жидкие, гнойные носовые выделения;
• кровотечения из носа повторяющиеся более 3 раз;
• болезненность в зоне носогубного треугольника;
• головные боли, отдающие в лицевую часть;
• ослабление возможности ощущать запахи;
• нарушения слуха, появление звона (шума) в ушах;
• речевые нарушения у детей;
• храп.

Во время эндоскопии специалист может достоверно установить причину появления этих симптомов. Процедура позволяет диагностировать очаги воспаления на слизистых оболочках носоглотки и гайморовых пазух, выявить искривления носовой перегородки, провести оценку состояния миндалин, обнаружить аденоиды, опухоли, полипы, заполнение носовых ходов патологическими выделениями. Также эндоскопия применяется для полноценного контроля хода хирургических вмешательств.

Противопоказания

Процедура безопасна для здоровья и не имеет прямых противопоказаний. Однако важно перед началом исследования сообщить врачу о часто повторяющихся кровотечениях из носа, о нарушениях в работе свертываемости крови и приеме антикоагулянтов. Это поможет избежать кровотечения во время диагностики. Если у пациента имеется аллергия на местные обезболивающие препараты, это также важный факт для безопасного проведения эндоскопии.

Общее описание

Энтероскопия — метод эндоскопического исследования тонкой кишки. Тонкая кишка является самым сложным для эндоскопического осмотра отделом желудочно-кишечного тракта. Это связано как с большой протяженностью и подвижностью самой тонкой кишки, так и с тем, что перед и после нее находятся, в свою очередь, другие протяженные отделы ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка). Поэтому сложности возникают при введении эндоскопов как через рот, так и через задний проход.

Варианты энтероскопии:

• Еюноскопия — осмотр верхних отделов тонкой кишки с помощью модифицированных фиброгастродуоденоскопов.
• Илеоскопия — осмотр нижних отделов тонкой кишки с помощью фиброколоноскопа любого типа либо с помощью специального аппарата с широким биопсийным каналом, через который проводится дочерний управляемый эндоскоп («бэбископ»).
• Интестиноскопия с использованием специальных трансинтестинальных проводников.

Баллонная энтероскопия, позволяет визуально обследовать тонкую кишку на всем протяжении, проводить биопсию и лечебные манипуляции (остановку кровотечения). Для проведения процедуры используется телескопическая система из эндоскопа (энтероскопа) и внешней трубки с системой баллонов и помпой, нагнетающей воздух в кишку (рис.1). Баллонная (двухбалонная) энтероскопия проводится только под общим наркозом.

Баллонная энтероскопия используется для уточнения диагноза при:

• подозрении на тонкокишечные кровотечения (с возможностью эндоскопической остановки кровотечения);
• при подозрении на опухоли тонкой кишки (с возможной биопсией);
• для уточнения диагноза при болезни Крона;
• при диффузных аденоматозах;
• для баллонной дилатации стриктур тонкой кишки;
• для эндоскопической полипэктомии;
• для извлечения инородных тел, в т. ч. задержанных стриктурами видеокапсул.

Возможности энтероскопии:

• подозрение на тонкокишечные кровотечения (с возможностью эндоскопиче-ской остановки кровотечения);
• подозрение на опухоли тонкой кишки (рис. 2) с возможной биопсией;
• уточнение диагноза при болезни Крона с поражением тонкой кишки;
• множественные полипы в тонком отделе кишечника;
• проведение баллонной дилатации стриктур тонкой кишки;
• проведение эндоскопической полипэктомии из тонкой кишки.

Проводимые в отделении лечебные эндоскопические исследования.

1. Удаление инородных тел верхних и нижних отделов жкт;
2. Проведение склерозирования варикозно расширенных вен пищевода;
3. Удаление доброкачественных образований верхних и нижних отделов жкт( полипы и прочие);
4. Остановка кровотечений из верхних и нижних отделов жкт;
5. Интраоперационная эндоскопия.

В отделении имеется эндоскопическая аппаратура ( гастроскопы и колоноскопы) японских фирм Olympus, Fuginon, Pentax и др.

Обрабатывается и хранится аппаратура строго в соответствии с установленными требованиями и нормативами.

Отделение располагает всем необходимым оборудованием и специалистами для проведения лечебно-диагностических эндоскопических исследований и манипуляций под общим обезболиванием. Имеется специально оборудованная палата для пробуждения пациентов после наркоза.

Для получения мед помощи необходимо иметь при себе:

• Документ, удостоверяющий личность (паспорт)
• Полис ОМС нового образца
• Выписку из амбулаторной карты (форма 027/у) с подробным обоснованием необходимости проведения консультации и исследования в учреждении третьего уровня
• Направление (форма 057/у-04), заполненное лечащим врачом

Контакты

Отделение располагается в 11 корпусе ( консультативно-диагностический центр ) на 3-м этаже, кабинет 302.

Запись пациентов по телефону: 8 (499) 254-10-10.

Платные медицинские услуги перейти >>>

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

ПЕТРОСЯН Нуне Размиковна

Заведующая эндоскопическим отделением Врач высшей категории

ПЕТРОСЯН Нуне Размиковна

Закончила Нижегородский медицинский институт в 1992 году. С 1992г по 1993гг. проходила интернатуру на базе ДГКБ им по специальности педиатрия. С 1994 по 2002 год проходила обучение в ординатуре на базе ДГКБ им по специальности педиатрия. В 2002 году получила сертификаты по специальностям «Эндоскопия» и «Гастроэнтерология». Работает в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова в эндоскопическом отделении врачом-эндоскопистом с 2002 года. С 2018 года – зав. эндоскопическим отделением. Область специализации- эндоскопия. Врач высшей категории. Стаж работы врачом- эндоскопистом 17 лет. Имеет благодарность руководителя Департамента Здравоохранения г. Москвы.

ИВАНОВА Светлана Александровна

В 1975 году закончила 1 МГМУ им. И.М. Сеченова по специальности «Лечебное дело». С 1976 по 1989 год работала педиатром в системе 4 Главного Управления Минздрава СССР. С 1989 года, после окончания курсов первичной специализации по эндоскопии работает в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова в эндоскопическом отделении врачом-эндоскопистом. Область специализации- эндоскопия. Стаж работы врачом- эндоскопистом 29 лет. Имеет благодарность руководителя Департамента Здравоохранения г. Москвы.

АНТОНОВА Елена Васильевна

Окончила 2 МОЛГМИ им. в 1992г. С 1992г по 1996гг. проходила интернатуру на базе ДГКБ им по педиатрии. С 1996 года, после окончания курсов первичной специализации по эндоскопии работает в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова в эндоскопическом отделении врачом-эндоскопистом. Область специализации- эндоскопия. Стаж работы врачом- эндоскопистом 23 лет. Имеет благодарность руководителя Департамента Здравоохранения г. Москвы.

Air Jordan 11 Retro black varsity red white Air Jordan 11 (XI) Retro Black / Varsity Red — White, Price: $ — Air Jordan Shoes

Порядок проведения энтероскопии

Фиброгастроскопия

Эта диагностическая процедура длится от пяти до семи минут. Лежащий на левом боку пациент заглатывает эндоскопический зонд с датчиком на конце. Перед фиброгастроскопией исследуемому проводится анестезия гортани специальным обезболивающим спреем.

Во время манипуляции пациенту необходимо удерживать ртом загубник, через который вводится зонд. Информация о состоянии тонкой кишки выводится на монитор. Во время процедуры пациент испытывает определенный дискомфорт, а в течение суток после нее ощущает непроходящую боль в горле.

Колоноскопия

Данная диагностическая процедура длится от пятнадцати минут до получаса. После предварительной анестезии анального кольца специальным гелем или мазью, пациенту через задний проход вводится гибкий жгут с оптической системой, называемый фиброколоноскопом.

Процедура является достаточно неприятной: во время нее у пациента наблюдается вздутие живота, а в течение суток после диагностики — некоторая болезненность из-за растяжения ануса. Для облегчения состояния наиболее впечатлительных пациентов практикуется введение их в медикаментозный сон.

Во время данной процедуры специалист может провести следующие манипуляции.

1. Обследовать стенки кишечника на предмет спаек, опухолей, туберкулеза.
2. Провести биопсию, взяв кусочек ткани для гистологического исследования.
3. Провести удаление небольших полипов или доброкачественной опухоли без хирургического вмешательства.

О результатах проведенной диагностики пациенту сообщается сразу же после процедуры.

Капсульная энтероскопия

Данный вид энтероскопии стал настоящим прорывом в гастроэнтерологической диагностике. Несмотря на то, что эта процедура занимает весь день, метод капсульной энтероскопии не вызывает дискомфорта и позиционируется как наиболее информативный и наименее инвазивный.

Аппарат представляет собой «пилюлю» довольно крупного размера, в которую встроена цветная фотокамера и четыре импульсных светодиода. Устройство укомплектовано источником питания, передающим блоком и антенной. Оболочка устройства изготовлена из биологически нейтрального материала. Устройство хранится в специальном контейнере и активируется при его вскрытии.

Перед диагностикой на теле пациента под одеждой закрепляется специальный датчик, который фиксирует местонахождения капсулы. На пояс прикрепляется миниатюрное приемное устройство с цветным дисплеем, которое запрограммировано именно под этого человека. Пациенту предлагается проглотить одноразовую видеокапсулу, информация о «путешествии» которой по желудочно-кишечному тракту под воздействием волновой перистальтики выводится на монитор в режиме реального времени. В течение первого получаса пациент находится под присмотром специалистов, которым необходимо убедиться, что эндокапсула беспрепятственно покинула пределы желудка и очутилась в тонком кишечнике.

Видеокамера продолжает сканировать слизистую оболочку тонкой кишки, передавая на записывающий прибор в зависимости от модификации устройства от 2-х до 35 кадров за секунду. В это время пациент может заняться своими делами, покинув медицинское учреждение. Ему необходимо больше двигаться, способствуя своим дыханием продвижению капсулы. Для коррекции его поведения в зависимости от обстоятельств предусмотрены подсказки. После прохода капсулой 12-перстной кишки пациенту разрешается легкий обед.

После того как капсула естественным путем покинет кишечник, полученная с помощью нее видеоинформация обрабатывается специальной компьютерной программой, анализирующей снимки.

Несмотря на высокую информативность, безопасность, простоту, отсутствие дискомфорта и безболезненности во время и после процедуры, капсульная диагностика все же имеет ряд недостатков, в числе которых следующие:

1. Вероятность застревания видеокапсулы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта из-за слабой перистальтики кишечника.
2. Недоступность некоторых участков тонкого кишечника из-за невозможности управлять капсулой извне для того, чтобы расправить складки кишечника.
3. Невозможность проведения биопсии, остановки кровотечения, удаления полипов и других процедур в ходе капсульной энтероскопии.
4. Ограничение широкого применения из-за дороговизны капсулы.

Для обнаружения мест сужения кишечника (стриктуры) специалисты используют специальную капсулу, в которую вместо камеры встроен микрочип. В случае ограничения ее проходимости, такая капсула за двое суток растворяется, а микрочип остается в кишечнике, фиксируя сужение просвета.

В дальнейшем он выводится из организма естественным путем.