Естественные роды Процесс и этапы рождения ребенка

Откуда берется родовая боль

Прежде чем сосредоточиться на обезболивающих методах, необходимо понять и принять, что родовые боли – это нормально. Абсолютно безболезненные роды хоть и случаются, но крайне редко. Во время родов боль возникает на фоне активных физиологических процессов: раскрытия шейки матки, сокращения матки и натяжения маточных связок, раздражения брюшины и внутренней поверхности крестца при прохождении ребенка через родовые пути, сопротивления мышц тазового дна…

При этом болевые ощущения во время родов могут быть разной степени выраженности и интенсивности. Это во многом зависит от так называемого индивидуального порога болевой чувствительности и от психоэмоционального настроя женщины. Главный фактор, обостряющий боль и утяжеляющий течение родов, – страх.

Страх подавляет выработку эндорфинов (гормонов, которые выполняют во время родов расслабляющую, обезболивающую функцию) и, напротив, усиливает выброс в кровь гормона стресса – адреналина. В свою очередь это приводит к судорожному сокращению мышц, сдавливанию мышечных сосудов, нарушению кровоснабжения и, следовательно, усилению боли.

Запомните: чем больше страха, тем больше боли.

Опасности при родах

Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.

Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией. Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва. Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.

Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем. Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка. Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции. В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений – проблемы, вызванные состоянием плаценты. Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени. Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.

Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.

Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция. Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки – гипотония, или его полное отсутствие – атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича. Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.

Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.

В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины. Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров. Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны – если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.

С ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ИНТЕРЕСНОМ ПОЛОЖЕНИИ ХАНГА:

Я рожала в роддоме. И очень довольна. Потому что для меня самое главное – это безопасность ребенка. А осознание того, что есть врачи, и самые разные, и, не дай бог, что случится, в течение нескольких секунд будут сделаны все анализы, прибежит реаниматор, все, кому надо, там есть в пределах двух минут ходьбы, вся аппаратура есть, для меня было самым главным. Я, конечно, понимаю, что удобно, приятно рожать дома, когда окружен друзьями, любящими людьми. Но, во-первых, в роддом теперь уже пускают мужа, родственников. А во вторых, может всякое произойти. И рисковать в такой момент самым дорогим, что у тебя есть в жизни – своим ребенком, на мой взгляд, преступление. Я совершенно убеждена, что рожать нужно в роддоме под присмотром профессиональных врачей разного профиля.

САМСОНОВА: Вот вам, пожалуйста, мнение – рожать в роддоме и никаких других вариантов.

ШОПЕН: На самом деле очень аргументированно. Прости, а сколько ей лет? По-моему, ей 42 года уже. На самом деле вот все-таки, может быть, действительно в этом возрасте человек как-то опасается каких-то осложнений.

ГЕВОРКЯН: Что за шовинизм… САМСОНОВА: И предрассудки. Не знаю, как возраст влияет на решение. Может быть, нам слушатели наши расскажут. Не очень хочется обсуждать так, за глаза. Давайте послушаем мнение Марии Голубкиной, актрисы, как она рожала – дома или в роддоме.

Порядок действий: первая помощь роженице

Следует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.

Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.

Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.

Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.

Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.

Правильное дыхание способно немного уменьшить болевые ощущения от схваток.

Насколько безопасны партнерские роды?

Еще пару десятков лет назад в родильную палату допускались только медицинские работники и сами роженицы. Мужей не пускали даже в послеродовые покои из соображений стерильности и безопасности. Сейчас на родах может присутствовать любой родственник, если для этого нет медицинских противопоказаний.

Партнер проходит предварительное обследование на предмет выявления инфекционных заболеваний. Сдает анализы на венерические инфекции, стафилококк, гепатиты. Обязательно флюорографическое исследование легких.

По окончанию обследования терапевт выдает заключение о состоянии здоровья. Только после этого руководство родильного учреждения утверждает заявление о партнерских родах.

Присутствие отца в первые минуты жизни малыша может укрепить его иммунитет. Сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери не для того, чтобы она почувствовала всю трогательность момента. Есть две медицински обоснованные причины:

1. Младенец чувствует тепло и испытывает меньше стресса из-за резкой потери телесной связи с родным человеком.
2. В стерильный организм новорожденного заселяются полезные бактерии от родителя, и его иммунитет приходит в состояние боевой готовности.

В условиях, когда мама слишком измотана родами или находится в состоянии наркоза, ребенка прикладывают к груди отца.

Таким образом малыш сразу понимает, кто здесь папка, и учится жить в семейной бактериальной среде.

шага для выхода из программы

Можно биться в истерике по поводу несправедливости жизни, а можно искать конструктивный путь выхода из сложившейся ситуации. Предлагаю выбрать второе.

Шаг 1. Принятие — путь к осознанию. На этом этапе мы признаем все негармоничные и страшные события в нашем роду и в нашей жизни. Да, они были. Люди, которые совершили ошибки, поступили так, как могли на тот момент своей жизни. Поверьте мне, если бы у Вашей бабушки были силы поступить иначе, она бы обязательно это сделала. И если бы солдат, убивший Вашего прадедушку во время раскулачивания, мог не стрелять, он бы не выстрелил. Никто ни в чем не виноват! Сейчас не время посыпать голову пеплом и сетовать на несправедливость жизни, слабость предков и т.д. Мы с вами тоже далеки от идеала. И не всегда поступаем самым наилучшим образом. Так что же нам судить других? Они жили в более тяжелых условиях, чем мы. Мы сами притягиваем к себе те или иные ситуации в жизни для получения опыта и осознания.

Шаг 2. Прощение. Программы-вирусы «цепляются» не ко всем людям. Для того чтобы программа получила к человеку доступ, он должен допустить какую-то ошибку. Но кто в жизни не ошибался?!

Чтобы нейтрализовать последствия своих ошибок достаточно:

• попросить прощения у тех людей, которых вы могли когда-то обидеть (если вы когда-либо вели себя некорректно с Природой, попросите у нее за это прощения);
• простить всех, кто когда-то обидел вас (искренне, от всего сердца);
• пожелать всем счастья.

Эта простая техника действует безотказно. Прощение корректирует все поле событий — в прошлом, настоящем и будущем. Но для того чтобы искренне простить и попросить прощения, человеку иногда приходится очень усердно работать над собой, не так просто признать, что я — такой хороший! — мог быть не прав. Также не всегда есть возможность попросить прощения у людей лично, к тому же это не всегда уместно. Тогда мы обращаемся к людям мысленно — мысль не имеет границ ни на расстоянии, ни во времени.

Тут будет размещена реклама

Шаг 3. Правильное «разминирование». Сапер ошибается один раз — это знают все. Самостоятельная нейтрализация программы-вируса похожа на работу сапера: одна ошибка — и последствия могут быть хуже работы самой программы.

Ситуация, казалось бы, безвыходная, но выход есть всегда.

У каждой программы есть свой создатель. Это — тот человек/сущность, который предусмотрел при создании программы все нюансы ее действия и нейтрализации. Только создатель мины знает, как правильно ее разминировать. Так же и здесь.

Как мы уже говорили, действие программ-вирусов вызывает отток энергии человека. Естественно, вы не просили, чтобы у вас «откачивали» энергию. Любой отток энергии происходит против воли человека, даже если причиной возникновения послужила его ошибка. Один из законов Мироздания гласит о неприкосновенности воли. Нарушение этого закона создателями «вирусов» дает нам силу и право пользоваться приведенным в конце статьи «Алгоритмом антивируса».

Шаг 4. «Кто это сделал?». Традиционно люди ищут причину своих проблем в других людях. Эта особенность человеческой психологии прекрасно используется «магами» и «гадалками», предлагающим «снять порчу» и даже рассказать, «кем это сделано». (А вы потом всю жизнь будете ненавидеть этого человека и терять свою энергию.)

К сожалению, уровень культуры и сознания людей в наше время таковы, что мы сами неосознанно можем создавать программы, а потом сами же от них и страдать. Мир на сегодняшний момент переполнен программами-вирусами, которые люди «цепляют» на себя, допуская типичные ошибки несоблюдения этики и законов духовного и астрального миров.

Человек всегда сам притягивает в свою жизнь те или иные события. Мир, в котором мы живем, таков, каковы мы.

Универсальным антивирусом является безупречность: состояние человека, когда он слушает свой внутренний голос, поступает по совести, ведет себя этично по отношению к другим людям и природе, живет в любви и желает всем добра.

Если человек возьмет ответственность за свою жизнь в свои руки и станет на путь безупречности, то для подобных программ станет уже не досягаемым, так как к нему не сможет прицепиться никакой вирус.

Второй период родов — изгнание плода

КАК ПРОХОДЯТ РОДЫ: Теперь женщина должна принимать активное участие в процессе и хорошенько потрудиться. Когда проходят первые роды, этот период может длиться 20-30 минут, у повторнородящих 5-10 минут.

КАК ПРАВИЛЬНО РОЖАТЬ: Стараться тужиться 3 раза за потугу. Тужиться нужно не в голову, а вниз. Слушать акушерку, потому что есть 2 момента, когда потугу нужно продышать: в самом начале. когда шейка может быть еще до конца не раскрытой, и когда головка выходит. Это нужно для того, чтобы не порваться. Женщина должна быть готова, что почувствует жжение, когда головка будет у самого выхода, и это нормально.

Частые вопросы от беременных женщин акушеру-гинекологу

Беременной женщине рекомендуется заранее выбрать роддом, в котором она будет рожать, а также познакомиться в акушером-гинекологом, который будет принимать роды. Непосредственно перед родами следует встретиться с врачом и обсудить вопросы, непонятные моменты. Важные вопросы, ответы на которые следует получить заранее:

• какие документы понадобятся в роддоме — будущая мама должна заранее собрать весь пакет документов, чтобы во время схваток не думать об этом (паспорт, обменная карта, страховой полис);
• как понять, когда пора ехать в роддом — началом родов считают появление схваток, излитие околоплодных вод;
• какие вещи нужны в роддоме — это зависит от роддома, обычно нужны лишь предметы гигиены, специальное белье для родильниц и впитывающие прокладки;
• как вести себя во время родов — об этом рассказывают на школах будущих матерей, или объясняет акушерка уже в роддоме;
• каковы показания к кесареву сечению — врач объясняет, что показания определяются заранее или оно проводится экстренно, если возникают непредвиденные осложнения;
• сообщат ли о необходимости кесарева сечения — на любое вмешательство роженице дают подписывать согласие или отказ;
• возможно ли присутствие мужа или родственника на родах — зависит от роддома, но обычно такая возможность имеется;
• нужно ли обезболивание — медикаментозное обезболивание назначается по строгим показаниям;
• возможно ли совместное пребывание матери и ребёнка — зависит от роддома, такая практика внедрена уже почти во всех учреждениях.

Беременной женщине рекомендуется посещать школу будущих матерей, где рассматривают все важные вопросы, обучают правильному поведению при родах, уходу за ребёнком.