Особенности применения
С осторожностью применяют пациентам, у которых ранее регистрировались тромбозы или тромбоэмболии, а также при геморрагиях, вызванных антикоагулянтными средствами. . При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо применять специфические антидоты
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо применять специфические антидоты. Препарат не эффективен при сниженном количестве тромбоцитов. Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. Лечение Этамзилатом пациентов с нарушенными показателями системы свертывания крови необходимо дополнить введением лекарственных средств, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов системы свертывания крови. Запрещается применять препарат в случае изменения цвета инъекционного раствора. Способность влиять па скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения Этамзилатом нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения. |
Причины кровотечений у женщин
Действие этамзилат основано на мягком повышении вязкости крови и укреплении стенок сосудов без образования тромбов. Используется этамзилат почти во всех областях медицины с целью остановки различных видов кровотечений.
Показания к применению этамзилата
В гинекологии применение уколов этамзилат показано:
- для профилактики повышения кровоточивости тканей в момент операции;
- при обильных, частых, нерегулярных месячных;
- при маточных и влагалищных кровотечениях, вызванных другими факторами.
Отклонения от нормы
В норме менструальные выделения не превышают 80 мл.Причинами, вызывающими увеличение их объема, называют:
- гормональные нарушения у молоденьких девочек в период становления их половой функции, когда критические дни нерегулярные;
- такая же проблема у дам в период менопаузы при постепенном снижении работы яичников, когда менструации появляются все реже, но могут быть чересчур длительными и обильными;
- воспалительные и инфекционные болезни, хламидиоз, уреаплазма, гонорея;
- внутриматочная спираль, играющая роль инородного тела, от которого матка старается избавиться, тем самым увеличивая сокращения, способствующие выделения;
- доброкачественные опухоли матки, полип;
- рак шейки матки.
Этамзилат показания к применению
Назначают препарат для профилактики развития кровотечений и их остановки как при опасных для жизни паренхиматозных кровотечениях при повреждении внутренних органов, так и при капиллярных.
А также применение лекарственного средства показано:
- при травматических кровотечениях в области хирургии и при проведении операций;
- в области стоматологии (удаление зуба, кисты, гранулемы);
- В урологической области (при простатектомии);
- в области офтальмологии (при проведении кератопластикиили иных операций, удалении катаракты);
- в области оторингологии (при тонзилэктомии, проведении микрохирургических операций в области уха);
- при кровотечениях внутренних (кишечном, легочном, почечном, при фибромах);
- при вторичных проявлениях кровотечения при таких недугах как тромбоцитопения и тромбоцитопатия;
- при состоянии гипокоагуляции;
- при гематуриях;
- при кровоизлияниях внутричерепных;
- при кровотечениях из носа связанных с артериальной гипертензией;
- при передозировке антикоагулянтами;
- при геморрагических диатезе и васкулите;
- при геморрагическом синдроме, связанном с болезнью сосудов;
- при микроангиопатии диабетической.
Противопоказания
Список противопоказаний препарата не отличается большим многообразием, однако он предупреждает о нежелательном его назначении при выявленных у пациента:
- гиперчувствительности;
- гемобластозе в детском возрасте;
- тромбозе;
- острой порфирии;
- тромбоэмболии.
Также прием препарата следует ограничить, когда пациент страдает геморрагией на фоне лечения антикоагулянтами.
Противопоказания
В числе факторов, ограничивающих применение Этамзилата, упоминаются, в первую очередь, заболевания, сопровождающиеся формированием тромбов. К основным противопоказаниям относятся:
- заболевания сосудов;
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- гемобластоз;
- порфирия в острой форме;
- геморрагия (как последствие действия антикоагулянтов);
- онкологические заболевания;
- индивидуальная непереносимость.
Многие женщины применяют Этамзилат при месячных для их уменьшения без особой надобности, например, когда выделения среднего объема и продолжаются 5 дней. Желание снизить срок менструальных дней до 3-х может привести к серьезным заболеваниям. Назначать препарат должен только врач.
Показания к применению Этамзилата
Согласно инструкции по применению Этамзилата, препарат применяется для монотерапии и в комплексных схемах лечения при:
- Остановке и профилактики капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
- Оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
- Офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
- Стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
- Урологических операциях (простатэктомия);
- Других, в том числе гинекологических, вмешательствах — особенно на органах и тканях с обширной кровеносной сеткой;
- Экстренной помощи при легочных и кишечных кровотечениях;
- Геморрагических диатезах.
Как принимать таблетки Этамзилат
Принимать таблетки следует строго по назначению врача или в соответствии с инструкцией, которая обязательно вкладывается в упаковку с лекарственным средством.
Наиболее часто врач, назначая лечение, подбирает следующую дозировку:
- При умеренных менструальных кровотечениях суточная доза — от 125 мг до 500 мг. Количество делится на 3-4 раза и принимается через одинаковый промежуток времени.
- При обильных месячных назначается 750 мг в сутки. Этот объем тоже делится на 3-4 раза.
- При поражении сосудистых стенок назначается по 500 мг до 4 раз в день.
- При хирургическом лечении и для остановки кровотечений в экстренных случаях врач подбирает дозу индивидуально. В таких ситуациях наиболее часто используются не таблетки, а раствор для внутривенного или внутримышечного введения.
Принимать таблетки следует строго по назначению врача или в соответствии с инструкцией.
С помощью Этамзилата можно остановить кровь из открытой раны. Для это пользуются тампоном, который смачивается в растворе медикаментозного средства. Лучше воспользоваться готовым лекарственным составом из ампул.
Сколько дней?
При обильных месячных таблетки принимаются в течение 10 дней. Начинать пить лекарство следует за 5 дней до начала менструации. В остальных случаях длительность терапии определяется врачом. Специалист учитывает разные факторы: состояние организма больного, причину кровотечений, их обильность и др.
При сахарном диабете 1 типа
В инструкции к таблеткам нет особых указаний относительно лечения больных сахарным диабетом любого типа, поэтому назначение должен сделать врач, а пациенту необходимо строго следовать рекомендациям специалиста.
Побочные действия и передозировка
Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:
- чувство дискомфорта или жжения в области груди;
- изжога;
- боли в желудке;
- анемия;
- снижение внутричерепного давления;
- гиперемия кожи лица;
- головная боль и головокружение;
- артериальная гипертензия;
- понижение систолического артериального давления;
- парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.
Этамзилат при беременности
Уколы этамзилат при беременности в первые месяцы стараются применять с осторожностью, поскольку их действие на плод еще недостаточно изучено. Хотя, в случаях его использования на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша, когда начинается отслойка хориона, и появляются кровянистые выделения, показывает хорошие лечебные свойства, помогая сохранить ребенка
Негативной реакции на дальнейшее развитие малыша не наблюдается.
Период грудного вскармливания тоже не лучший момент для уколов. Назначая их, доктор рекомендует на это время отказаться от кормления, чтобы не навредить малышу.
Инструкция по применению уколов этамзилат при беременности четких доз и сроков лечения не указывает. Решением этой проблемы занимается гинеколог, у которого наблюдается будущая мама. В случае возникновения кровотечения, грамотный и квалифицированный доктор всегда разберется в возникшей ситуации, определит причину, подберет безопасный препарат и разработает необходимую схему. Возможно, потребуется вовсе не уколы этамзилат, а один из его аналогов, исходя из состояния здоровья беременной и степени нарушения в развитии плода.
Назначая женщине при беременности даже самые мягкие и безопасные лекарства, такие как этамзилат, медики всегда просчитывают риск для малыша.
Как влияет действующее вещество Этамзилат на женский организм — мнение фармацевта
Согласно инструкции по применению, уколы этамзилат эффективны при остановке обильных кровяных выделений, вызванных разными факторами. В виду особенностей действия, назначение препарата запрещено производить самостоятельно. Дозы и схемы уколов определяются по инструкции врачом согласно индивидуальным характеристикам пациентки.
Инструкция по применению Этамзилата
Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.
Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.
Состав и форма выпуска
Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.
Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:
Вещество |
Содержание, мг |
---|---|
Натрия этамзилат |
125 |
Натрия дисульфит |
4 |
Динатрия эдетат |
0,1 |
Вода очищенная |
1 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.
При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.
Показания к применению
Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:
- диабетическая ангиопатия;
- геморрагическая диабетическая ретинопатия;
- геморрагический диатез;
- синдром Виллебранда-Юргенса;
- геморрагический васкулит;
- диапедез;
- гематурия;
- полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
- оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе );
- офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
- стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
- урологические операции;
- гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
- при острых кишечных или легочных кровотечениях.
Указания по использованию медикамента
Чтобы исключить возникновение осложнений и побочных симптомов, требуется контролировать рекомендации по применению медикаментозного препарата. К ряду таковых рекомендаций относятся:
- Использовать медикамент в качестве единственного терапевтического средства при признаках у больного кровотечений и излияний, запрещается.
- Если у больного имеются признаки формирования сгустков крови внутри сосудов, а также при закупоривании кровеносных сосудов, то применение медикаментозного лекарства следует с особой осторожностью.
- При возникновении кровотечений в разнообразные органы, связанные с передозировкой средства, разжижающие кровь, требуется применять препараты, способствующие регулированию метаболических процессов.
- Запрещается введение медикамента в виде эмульсии с прочими средствами, кроме растворителя.
Подводя итог, следует отметить, что после применения медикамента Этамзилат возможно развитие побочных симптомов, проявляющихся в виде мигреней, головокружений, снижении давления и чувства жжения в грудной клетке. При возникновении побочной симптоматики требуется обратиться к специалисту. Хранить средство можно при температуре не выше +25 градусов.
5 главных вопросов о вакцине Пентаксим
Предыдущая статья
Инструкция по применению медикамента Линкомицин: характеристика правильного лечения
Следующая статья
Побчн реакц
Нервова система: рідко – головний біль, запаморочення, припливи до обличчя, парестезія у ногах.
Травний тракт: нудота, блювання, діарея, епігастральний біль.
Дихальна система: бронхоспазм.
Імунна система: рідко – алергічні реакції, підвищення температури, висипи на шкірі, описано випадок ангіоневротичного набряку.
Ендокринна система: дуже рідко – гостра порфірія.
Кістково-м’язова система: рідко – біль у спині.
Усі побічні ефекти слабкі і транзиторні.
У дітей, які лікувалися етамзилатом для запобігання кровотечі при гострій лімфатичній і мієлоїдній лейкемії, частіше відзначали тяжку лейкопенію.
Инструкция по применению Этамзилат таблетки и уколы
Уколы Этамзилат проводят внутривенно и внутримышечно, в офтальмологической практике — в виде глазных капель и ретробульбарно.
Стандартная дозировка для взрослых:
Внутрь, разовая доза Этамзилата для взрослых — 0.25-0.5 г, по показаниям дозировка может быть увеличена до 0.75 г; парентерально — 0.125-0.25 г, при необходимости до 0.375 г.
Оперативные вмешательства — в целях профилактики Этамзилат вводят в\в или в\м за 1 ч до операции в дозировке 2-4 мл (1-2 ампулы) или внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции.
При необходимости вводят 2-4 мл препарата в\в во время операции.
При риске послеоперационного кровотечения вводят от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток Этамзилат в сутки. Дозировка распределяется равномерно на 24 часа.
Экстренно: немедленный укол в\в или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов в/в, в/м или внутрь. Рекомендуется инъекционное введение.
При лечении метро- и меноррагий – инструкция по применению этамзилат при месячных рекомендует дозировку препарата по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через через 6 ч на протяжении 5-10 дней.
После в профилактических целях — по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,25 г парентерально 2 раза каждый день во время геморрагии (кровотечения) и двух в последствиидних циклов.
При диабетической миакроангиопатии инъекции Этамзилат вводят в\м в течение 10-14 дней в разовой дозе 0,25-0,5 г 3 раза в сутки или курсами по 2-3 мес дозировкой по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
При геморрагическом диатезе схема лечения предусматривает введение препарата курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях терапию начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.
При лечении дисфункциональных маточных кровотечений Этамзилат необходимо принимать внутрь по 0,6 граммов через каждые 6 часов. Продолжительность курса терапии составляет около 10 дней. Затем назначается поддерживающая доза в 0,25 г 4 раза в сутки непосредственно во время кровотечений (последние 2 цикла). Парентерально 0,25 г вводят 2 раза в день.
В офтальмологии препарат вводят субконъюктивально или ретробульбарно — в дозе 0,125 г (1 мл 12,5% раствора).
Детям:
При операциях профилактически – внутрь в дозировке 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней.
Экстренно во время проведения операции – укол этамзилат внутривенно 8-10 мг/кг массы тела.
После операции для профилактики кровотечений — внутрь, по 8 мг/кг.
При геморрагическом синдроме у детей Этамзилат назначают в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-14 дней, при необходимости курс повторяют через 7 дней.
Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают при наличии гемобластозами.
Ветеринар:
Применяется Этамзилат и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, 2 раза в сутки (уколы).
Для чего назначают таблетки Этамзилат
Таблетки рекомендуется принимать при кровотечениях любого происхождения. Лекарство часто используется женщинами при обильных месячных, чтобы снизить объем выделений крови. Если менструации отличаются длительным сроком, то Этамзилат поможет остановить месячные.
Препарат показан и в других случаях:
- при хирургических операциях, проводимых в различных медицинских областях — стоматологии, гинекологии и др.;
- при поражении сосудистых стенок, причиной которого являются диабетическая ангиопатия, геморрагический диатез и прочие заболевания;
- при травмах;
- при наступлении экстренных случаев, например, для остановки кровотечений в органах.
Таблетки рекомендуется принимать при травмах.
Таблетки рекомендуется принимать при внутренних кровотечениях.
Таблетки рекомендуется принимать при хирургических операциях, проводимых в различных медицинских областях.
Таблетки рекомендуется принимать при поражении сосудистых стенок.
Этамзилат во время беременности и при грудном вскармливании
Обычно гинекологи назначают Этамзилат в первом триместре беременности, когда возникает угроза выкидыша или отслойки хориона. О таких патологических процессах свидетельствуют жалобы пациентки на кровянистые выделения или маточные кровотечения. Прежде, чем прописывать лекарство, врач обязательно производит тщательный осмотр женщины, чтобы оценить ее состояние.
При беременности необходимо с особой осторожностью относиться к назначению любых медикаментов. Не является исключением и Этамзилат
Уколы ставят только в случае острой необходимости. Данных о действии препарата на развивающийся в утробе плод сравнительно немного, а для сохранения беременности его применение иногда необходимо. У новорожденных, матери которых проходили лечение Этамзилатом в первые месяцы беременности, отклонений в развитии не отмечено.
На поздних этапах беременности данное лекарственное средство опасности не представляет. Каждой пациентке врач индивидуально устанавливает необходимость применения препарата и его дозировку, учитывая состояние беременной женщины и показатели ее анализов.
Кормящим мамам уколы Этамзилата не ставятся. Это связано с проникновением действующего вещества препарата в молоко. Если возникает экстренная необходимость применения раствора Этамзилата, то женщине следует прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на искусственное питание.
В каких случаях показано применение медикамента
Уколы Этамзилат, как свидетельствует инструкция по применению, показано применять как с целью профилактики провоцирования кровотечений, так и для их остановки при возникновении опасных паренхиматозных кровотечений. Такие кровотечения могут возникнуть как при возникновении поражений внутренних органов, так и при капиллярном повреждении.
Обращаться к применению лекарственного препарата, показано при наличии следующих факторов:
- При возникновении кровотечений травматического характера.
- В стоматологии при удалении зубов или кист.
- В урологической области, при возникновении простатэктомии.
- В сфере офтальмологии, при удалении катаракты.
- В сфере отоларингологии, когда показано проведение микрохирургических операций.
- При возникновении внутренних кровотечений.
- При кровоизлияниях, возникающих в головном мозгу.
- При возникновении передозировки антикоагулянтами.
- При диатезе и васкулите.
- При геморрагических нарушениях.
Применять препарат без особых показаний и назначения специалиста запрещено, так как он может привести к возникновению тромба в сосудах.
Важно знать! Если у человека имеются проблемы с кровоточивостью десен, то в профилактических целях может быть назначено применение Этамзилата. При этом потребуется обратиться к специалисту и убедиться в рациональности такой терапии
Фармакологическое действие
Гемостатический эффект препарата, который обусловлен активацией формирования тромбопластина в области повреждения мелких сосудов и понижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, содействует увеличению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в результате приводит к остановке кровотечения или его уменьшению. Усиливает скорость образования первичного тромба и увеличивает его ретракцию, почти не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Количество препарата Этамзилат свыше 2-10 мг/кг не приводят к сильнейшей выраженности эффекта.
Повторные применения медикамента усиливают тромбообразование. Имея антигиалуронидазную активность и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует формированию в стенке капилляров мукополисахаридов со значительной мол. массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, восстанавливает проницаемость при патологических проявлениях. Этамзилат уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, нормализует микроциркуляцию. Не имеет гиперкоагуляционных свойств, не приводит к тромбообразованию, не проявляет сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически модифицированную скорость кровотечения.
На стандартные характеристики системы гемостаза не влияет. Гемостатический результат при в/в введении лекарства появляется через 5-15 мин, максимальный результат проявляется через 1-2 ч. Действие препарата продолжается в течение 4-6 ч, постепенно ослабевая в течение 24 ч; при в/м введении эффект наступает немного медленнее. При приеме внутрь наибольший результат наблюдается через 2-4 ч. После проведения курсового лечения эффект сохраняется на протяжении 5-8 суток, понемногу ослабевая.
Фармакологические и фармакокинетические свойства
Фармакология препарата Этамзилат обусловлена такими видами воздействий, как гемостатическое и ангиопротекторное. Медпрепарат оказывает стимулирующее воздействие на формирование тромбоцитов, которые выходят из костного мозга. Данное медикаментозное средство способствует активации тромбопластина, который формируется в тех местах, где мелкие сосуды имеют признаки повреждений. Таким образом, осуществляется снижение степени кровоточивости, что способствует ускорению заживления ран. Фармакологические свойства можно охарактеризовать следующим образом:
- Остановка кровотечения. Процесс остановки кровотечения основывается на снижении количества компонентов, которые препятствуют агрегации тромбоцитов. Таким способом повышается способность прилипания тромбоцитов к компонентам эпителия, после чего они склеиваются между собой, тем самым формируя тромб в месте возникновения повреждения.
- Формирование в стенках капилляров углевод-белковых полимеров, содержащихся в углеводной части.
- Повышение возможности капилляров сохранять свою невредимость при возникновении механических повреждений.
- Увеличение признаков циркуляции крови.
- Восстановление показаний свертываемости крови.
Фармакокинетические свойства медпрепарата обусловлены отличительной чертой, проявляющейся в виде высокой степени абсорбции. При введении медпрепарата в организм, осуществляется его равностороннее распределение по всем органам и тканям человека
Немаловажно отметить и тот факт, что Этамзилат вступает в контакт с белками плазмы крови очень слабо.
Выводится средство из организма естественным путем посредством почек и кишечника. Процесс выведения достаточно быстрый, поэтому на все требуется не менее 4 часов. После внутривенного введения препарата, его активация наблюдается уже через 15-20 минут. Спустя 2 часа после введения медикамента, достигается максимальный эффект, сохраняется который на протяжении 6 часов. При внутримышечном введении медикамента Этамзилат достижение максимального эффекта происходит не ранее, чем через 3-4 часа.
Необходимо отметить, что Этамзилат производится в форме инъекций и таблеток. Таблетки представляют собой выпуклые круглые формы, в упаковке которых содержится по 50-100 штук. Этамзилат в виде уколов представляет собой раствор прозрачного с оттенком желтого цвета. Раствор содержится в ампулах, которых в упаковке содержится по 1,2 или 10 штук. В составе раствора содержится основное вещество Этамзилат в количестве 0,125 мл, а также вспомогательные компоненты. К таковым компонентам в составе раствора относятся: эдетат динатрия, дисульфит натрия, сульфит натрия безводный.
Важно знать! Состав препарата следует знать, так как у некоторых пациентов возможно наличие признаков их непереносимости организмом.
Фармакологчн властивост
Фармакодинаміка. Етамзилат є засобом для запобігання та зупинки кровотечі. Він впливає на першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між ендотелієм та тромбоцитами). Етамзилат підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує стійкість стінок капілярів, знижуючи таким чином їх проникність, інгібує біосинтез простагландинів, які спричиняють дезагрегацію тромбоцитів, вазодилатацію та підвищену проникність капілярів. У результаті цього час кровотечі значно зменшується, крововтрата знижується.
Фармакокінетика. Етамзилат практично повністю абсорбується у шлунково-кишковому тракті, досягаючи пікових концентрацій у сироватці крові через 4 години після приймання.
Приблизно 72 % введеної дози виводиться протягом перших 24 годин з сечею у незміненому стані. Етамзилат проникає через плацентарний бар’єр і у грудне молоко.
Фармакологическое действие
Этамзилат является результативным кровоостанавливающим средством, которое нормализует микроциркуляцию и улучшает проницаемость капилляров при патологических процессах. Гемостатический эффект обусловлен стимулированием образования тромбопластина. Применение способствует усилению формирования третьего фактора свертывания крови и улучшению адгезии тромбоцитов.
Этамзилат не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не воздействует на ПТИ и не способствует тромбообразованию.
Этамзилат начинает проявлять свои гемостатические свойства через 5-10 минут после перорального использования. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через час после приема лекарства. Продолжительность фармакологического действия колеблется от четырех до шести часов.
Что касается внутривенного ведения препарата, то максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 10 минут после инъекции.
Выводиться лекарство из организма в неизменном виде с мочой на протяжении 24 часов. Период полувыведения составляет два часа.
Этамзилат форма выпуска и состав
Активным действующим компонентом препарата является этамзилат (МНН). Соединение представляет собой 2,5-дигидроксибензолсульфоновую кислоту в сочетании с диэтиламином. Препарат Этамзилат выпускается в форме для парэнтерального (внутривенного или внутримышечного). В каждой ампуле содержится 2 мл инъекционного раствора, что соответствует 0,25 г сухого вещества (12,5% раствор). Этамзилат в ампулах поставляется в упаковках по 10 штук. Данный антикоагулянт и корректор микроциркуляции производится также в таблетированной форме, предназначенной для приема внутрь. В каждой таблетке содержится 250 мг активного вещества. Они фасуются в емкости из темного стекла по 50 или 100 штук. Аналоги Этамзилата – , Эзелин, Циклонамин, и Аглумин.
Фармакологическое действие
Гемостатическое, ангиопротекторное средство.
Действует на тромбоцитарное звено гемостаза. Стимулирует образование тромбоцитов и выход тромбоцитов из костного мозга, повышает их количество и физиологическую активность. Увеличивает скорость образования первичного тромба, что, возможно, обусловлено умеренной стимуляцией образования тканевого тромбопластина, и усиливает ретракцию тромба. Обладает антигиалуронидазной активностью, подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки и стабилизирует аскорбиновую кислоту, вследствие чего повышается резистентность капилляров, уменьшается проницаемость и хрупкость микрососудов. Не оказывает гиперкоагуляционого действия, не влияет на уровень фибриногена и протромбиновое время.
Максимальный эффект при приеме внутрь отмечается через 3 часа. В диапазоне доз 1- 10 мг/кг выраженность действия пропорциональна дозе, дальнейшее повышение дозы приводит лишь к незначительному повышению эффективности. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 суток, постепенно ослабевая.
Форма выпуска и состав
Этамзилат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.
- Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.
Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.
Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия).
Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.
Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.
Способ применения и дозировка
Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:
- при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
- внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
- для парентерального введения: до 375 мг;
- в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.
Таблетки Этамзилат
Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:
- Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
- Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
- Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.
Этамзилат в ампулах
Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:
- геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
- в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
- в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.
Способ применения и дозировка
Раствор может в зависимости от показаний вводиться внутримышечно или внутривенно, а в офтальмологии – подконъюнктивально или за глазное яблоко (ретробульбарно). Таблетки принимаются внутрь. При в/в инъекции кровоостанавливающий эффект развивается уже спустя 5-15 минут после введения. Наибольший эффект наблюдается через 1-2 часа (в зависимости от индивидуальных особенностей), а продолжительность действия составляет от 4 до 6 часов.
После внутримышечной инъекции препарат начинает действовать несколько позже. Максимальный эффект от приема таблеток фиксируется через 3 часа.
В предоперационном периоде с целью профилактики капиллярных кровотечений во время хирургического вмешательства пациенту парэнтерально вводят 2-4 мл раствора (за 1 час до операции). В таблетках (2-3 штуки) Этамзилат нужно дать больному за 3 часа до начала операции. По показаниям 1-2 ампулы могут дополнительно вводиться непосредственно во время вмешательства.
В послеоперационном периоде для предупреждения кровотечений пациенту вводят от 4 до 8 мл инъекционного раствора в сутки или дают по 6-8 таблеток в день (по 2 на прием), соблюдая примерно одинаковые временные промежутки. В случае, если кровотечение уже имеет место, препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе от 2 до 4 мл. Дополнительно назначают по 2 мл через 4-6 часовые интервалы. В качестве альтернативы может быть назначен пероральный прием таблеток (по 2 штуки каждые 4-6 часов).
Патологии капилляров, развившиеся на фоне сахарного диабета, требуют длительного курсового лечения. Ангиопротектор назначают пациентам по 1-2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 2-3 месяцев. В качестве альтернативы осуществляют в/м инъекции по 2 мл 2 раза в день; в этом случае продолжительность курса сокращается до 1,5-2 недель.
Курсовая терапия геморрагических диатезов предполагает ежедневный прием 1,5 г антикоагулянта (делится на 3 равные дозы). Продолжительность лечения может составлять от 5 дней до 2 недель в зависимости от тяжести течения патологического процесса.
Наиболее тяжелые клинические случаи требуют назначения 0,25-0,5 г 1-2 раза в сутки на протяжении 3-8 дней. Затем пациенту показан прием поддерживающих доз препарата в таблетированной форме.
Курсовой прием Этамзилата в гинекологии показан при метроррагиях и меноррагиях. Вначале пациентке необходимо принимать по 0,5 г препарата (или вводить парэнтерально по 0,25 г) в течение 5-10 дней через каждые 6 часов. Затем женщине понадобится поддерживающая доза в 0,25 г 4 раза в сутки непосредственно во время кровотечений (последние 2 цикла). Парентерально 0,25 г вводят 2 раза в день. Раствором для инъекций можно пропитать стерильный тампон, который накладывается на раневую поверхность.
Передозировка
Основная схема лечения не предполагает возникновения передозировки. Поэтому случаев превышения допустимых доз лекарства не обнаружено.
В ряде случаев, в условиях, когда применяется Этамзилат, необходимо учитывать возможность его воздействия на организм. Например, во время лечения препаратом следует прекратить кормить малыша грудью.
Прием данного лекарства в излишних дозах не требует особых мер. Чтобы устранить возможные последствия, достаточно отменить препарат. Почти все введенное количество выводится почками, поэтому за 3–4 дня его содержание в крови перестанет представлять угрозу.
Уколы Этамзилат инструкция
Инструкция к уколам Этамзилат предназначена для того чтобы ознакомить пациента с информацией о препарате. Также здесь подробно описаны способы применения лекарственного средства и даны предупреждения о побочных эффектах и противопоказаниях к назначению.
Фармакология
В плане фармакологии препарат обладает гемостатическим и ангиопротекторным действием.
Этамзилат способствует стимуляции образования тромбоцитов с их последующим выходом из мозга костного. Также благодаря его воздействию происходит активация образования тромбопластина тканевого в тех местах, где мелкие сосуды имеют повреждение, снижается степень кровоточивости.
С применение Этамзилата восстанавливается время кровотечения, которое получило изменение патологического характера. Гиперкоагуляцию и сосудосужевание препарат собой не вызывает. Повышается устойчивость капилляров со снижением их хрупкости и нормализуется их проницаемость.
Фармакокинетика
Препарат отличается высокой абсорбцией при любом способе приема. Обладает равномерным распределением по тканям и органам. С белками плазмы связывается слабо.
Выведение из организма происходит довольно быстро практически неизменно преимущественно посредством почек и незначительно с содержимым кишечника. На полную эвакуацию из организма препарату требуется не менее четырех часов.
При внутривенном введении Этамзилата гемостаз активируется в течение 15 минут, через два часа достигая своего максимума, уровень которого сохраняется около шести часов. Затем он постепенно слабеет и исчезает к концу дня. Используя внутримышечное введение препарата, развития лечебного эффекта придется подождать дольше.
Особые указания
Особых мер к приему лекарства не предъявляется. Если возникнут нежелательные реакции, то они легко устраняются: достаточно отказаться от таблеток. Лекарственные вещества полностью выводятся из крови за 3-4 дня и здоровью пациента угрожать не будут.
При беременности и в период лактации
Этамзилат в таблетированной форме может быть назначен беременным женщинам для устранения риска выкидыша. Но в 1 триместре лекарством пользоваться не рекомендуется, т.к. можно навредить развитию плода.
Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому он не назначается женщинам, кормящим новорожденного грудным молоком.
Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому он не назначается женщинам, кормящим новорожденного грудным молоком.
Этамзилат в таблетированной форме может быть назначен беременным женщинам для устранения риска выкидыша.
Цена Этамзилата где купить
Цена Этамзилата в таблетках порядка 104 рублей за 50 штук.
Ампулы Этамзилата натрия для инъекций (2 мл) стоят примерно 84 рублей за 10 штук.
Найти ближайшие аптеки
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
WER.RU
-
Этамзилат раствор 125 мг/мл 2 мл 10 шт.North China Pharmaceutical [Норф Чайна Фармасьютикал]
124.00 руб.заказать
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
-
Этамзилат (амп. 12,5% 2мл №10)
30 руб.заказать
-
Этамзилат (амп. 12,5% 2мл №10)
122 руб.заказать
показать еще
Аптека24
-
Этамзилат-Дарница 12.5% 2 мл №10 раствор для инъекций ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
26.95 грн.заказать
-
Этамзилат 0.25 N50 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна
65.75 грн.заказать
ПаниАптека
-
Этамзилат ампула Этамзилат р-р д/ин. 12.5% амп. 2мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО
22.45 грн.заказать
-
ЭТАМЗИЛАТ ампула Этамзилат р-р д/ин. 12.5% амп. 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО
29.51 грн.заказать
-
ЭТАМЗИЛАТ таблетки Этамзилат табл. 0.25г №50 Украина , Киевский витаминный завод ПАО
77.4 грн.заказать
Побочное действие
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, приливы к лицу, парестезии нижних конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тромбоэмболия, артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, эпигастральная боль, диарея. Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, повышение температуры тела, высыпания на коже, анафилактический шок, описан случай ангионевротического отека. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко — острая порфирия. Со стороны костно-мышечной системы: редко — боль в спине. Со стороны кожи: зуд, крапивница. Прочие: снижение перфузии ткани, которое самостоятельно восстанавливается через некоторое время. Все побочные эффекты слабые и транзиторные. У детей, которых лечили этамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миелоидной лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению. |
Побочные эффекты
Осложнения к приему Этамзилата в виде побочных действий могут развиться следующие:
- в виде головокружения, аллергии, головных болей, тяжести в области эпигастрия, гиперемии кожных покровов лица, изжоги, парестезий конечностей (нижних), падения АД.
Передозировка
Случаев передозировки не фиксировалось.
Взаимодействие с лекарствами
Нельзя смешивать Этамзилат в шприцах с иными медикаментами.
Если ввести препарат до приема декстранов (заменителей плазмы крови) это предотвратит их антиагрегацию. Когда же введение Этамзилата будет произведено после данного раствора, это снизит эффект гемостатики.
Этамзилат допускается сочетать с бисульфитом натрия менадионом или с необходимым количеством кислоты аминокапроновой.
Дополнительные указания
Пациенты, имеющие наличие в анамнезе тромбоза или тромбоэмболии могут принимать Этамзилат, но осторожно. . При осложнениях геморрагического характера, что могут быть вызваны передозированием антикоагулянтных лекарственных средств, понадобится использование антидота специфического
При осложнениях геморрагического характера, что могут быть вызваны передозированием антикоагулянтных лекарственных средств, понадобится использование антидота специфического.
Тем, у кого нарушена свертываемость крови, лечение следует дополнять необходимыми медикаментами для устранения данного дефекта.
Показания к применению Этамзилата
Согласно инструкции, препарат принимают в качестве профилактики и остановки кровотечений:
- паренхиматозных и капиллярных кровотечения (включая травматические, при хирургических операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологиии, урологии, офтальмологии, отоларингологии, кишечных, почечных, легочных кровотечений, метро- и меноррагии при фибромиоме и проч. ),
- вторичных кровотечений на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии,
- гипокоагуляция, гематурия, внутричерепном кровоизлиянии (включая новорожденных и недоношенных детей),
- носовых кровотечений на фоне артериальной гипертензии,
- лекарственных кровотечений,
- геморрагическом васкулите, геморрагическом диатезе (включая болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатии),
- диабетическаой микроангиопатии (геморрагической диабетической ретинопатии, повторном кровоизлиянии в сетчатку, гемофтальме).
Аналоги Этамзилата, список
При поиске замены обращайте внимание, что единственный зарегистрированный полный аналог Этамзилата – это Дицинон. Другие аналоги по действию на организм: . Дицинен,
Эзелин,
Импедил.
Алтодор
- Дицинен,
- Эзелин,
- Импедил.
- Алтодор
Любая замена Этамзилат на аналоги должна быть согласована с врачем! Важно понимать, что данная инструкция по применению таблеток и уколов Этамзилат не распространяется на аналоги и не должна быть использована как руководство к действию без назначения и консультации врача. . Условия хранения
Хранить в темном месте вдали от детей при температуре не выше 25°С
Условия хранения
Хранить в темном месте вдали от детей при температуре не выше 25°С.
Побочные действия
Прием таблеток может вызвать повышение температуры. Некоторые пациенты при возникновении лихорадки думают, что у них начался грипп. Побочные эффекты возможны со стороны различных систем и органов.
Желудочно-кишечный тракт
Тяжесть в желудке, изжога.
Органы кроветворения
Нейтропения.
Центральная нервная система
Головокружения, головные боли, парестезия нижних конечностей, гипотония.
Со стороны мочевыделительной системы
В инструкции не содержится сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.
Прием таблеток может вызвать головную боль.
Прием таблеток может вызвать изжогу.
Прием таблеток может вызвать гипотонию.
Прием таблеток может вызвать тяжесть в желудке.
Прием таблеток может вызвать сыпь и зуд.
Аллергии
Кожные высыпания, зуд и прочие проявления аллергии. Следует отказаться от Этамзилата и принять противоаллергическое средство — Лоратадин, Диазолин или что-то другое по совету врача.
Инструкция по применению
Способ и дозировка таблеток
Таблетки принимаются перорально, во время приема пищи или после него, 3-4 раза в сутки. В день принимают обычно две таблетки. Если, конечно, у вас тяжелый случай заболевания, то врач может назначить принимать до четырех раз в день, поэтому суточная доза составит четыре таблетки.
После операции, для профилактики риска кровотечения каждые шесть часов принимают две таблетки.
Способ и дозировка уколов
Этамзилат натрия в растворе для инъекций используют в виде в/в и в/м уколов, ретробульбарно или же подконъюктивально, в зависимости от патологии. Суточная доза составляет 0,125-0,25 грамм (на 3-4 раза), максимальная разовая доза соответствует 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Допускается наружное применение. Тампон, смоченный в лекарстве, накладывают на рану.
Используют средство и для ветеринарии. Доза для кошек соответствует 0,1 мл на каждый кг веса животного, уколы обычно делают два раза в день.
Этамзилат при маточных кровотечениях
При обильных менструальных кровотечениях гинекологи зачастую назначают лекарственные средства, которые способны уменьшить в значительной мере объём месячных. Высокий результат дает прием лекарства, который имеет обширные фармакологические свойства:
- Обладает способностью к остановке кровотечений;
- активизирует процессы, которые отвечают за свёртываемость и скорость склеивания тромбоцитов в крови;
- повышает эластичность и прочность капилляров и проч.
В результате приёма Этамзилата у больных не появляется ощущение внутреннего дискомфорта, поскольку данное средство оказывает мягкое воздействие на организм женщин. Согласно многочисленным исследованиям было установлено, что Этамзилат не провоцирует резкую свёртываемость крови, вследствие чего не образуются тромбы.
По инструкции при сильных кровотечениях в качестве лечебного средства принимают 2-4 мл препарата, после чего каждые четыре – шесть часов еще по 2мл, либо по 2 таблетки. Допускается капельное применение, с этой целью препарат разбавляют обычными инфузионными растворами. Не рекомендуется перемешивать данное Этамзилат с другими в одном шприце.
Этамзилат для детей
Гемостатик в некоторых случаях назначают детям. Дозировку лекарства устанавливает лечащий врач по схеме 10-15 мг на каждый кг массы тела в сутки (распределяют на 3 приема и вводят через одинаковые отрезки времени). Препарат используют при внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных (включая недоношенных) детей.
При беременности и лактации
В определенных ситуациях возможно употребление лекарственного средства во время беременности, если потенциальная польза для женщины превышает возможную опасность для плода. Отрицательного воздействия на плод при использовании препарата в период беременности не отмечалось.
Особые указания
Курсовое лечение геморрагических диатезов предполагает регулярный прием по 1,5 г антикоагулянта(распределенный на 3 равных приема). Длительность приема может продолжаться от 5 до 14 дней в зависимости от сложности протекания патологического процесса.