Герпес и опоясывающий лишай – клиническое течение, лечение

Полотенца, постель, белье

При активации возбудителя противопоказаны плановые хирургические вмешательства, так что цены на удаление родинок можно узнать, а вот с самой манипуляцией придется повременить. Во-первых, человек на такой фазе испытывает немало неприятных ощущений: жжение, зуд, гиперчувствительность кожи – не стоит усиливать дискомфорт. Во-вторых, на стадии возникновения пузырьков с серозной жидкостью пациент заразен, так что лучше ограничивать контакты с ним.

Чтобы не инфицировать членов семьи в период высыпаний, больному стоит избегать тесных объятий и не допускать использования своих полотенец для рук, лица и тела другими людьми. Постельное белье должно быть без крахмала и из стопроцентного хлопка: такое хорошо впитывает жидкость из лопнувших пузырьков. По этой же причине нательный слой одежды тоже предпочтительней хлопковый.

Клинические симптомы и течение герпеса ВПГ1

Первичная инфекция (гингивостоматит герпетический) возникает чаще всего у детей до 5 лет, в виде болезненных пузырьков в области языка, горла, гортани, сопровождающихся лихорадкой, расширением близлежащих лимфатических узлов. Симптомы исчезают в течение 2 недель. Заболевание часто не распознается. 

Кожные симптомы у взрослых возникают в области лица, но также могут обнаруживаться на пальцах рук (например, у людей, кусающих ногти) и на туловище. В результате возникают фолликулярные и папулезные поражения, иногда с болезненностью, и опухшие лимфатические узлы.

Кожные симптомы герпеса ВПГ1

При рецидивирующем герпесе иногда появляются общие симптомы, такие как слабость или симптомы гриппа. Факторами, инициирующими возникновение рецидивирующего герпеса, могут быть УФ-лучи, перегрев или охлаждение организма, лихорадка, обезвоживание, менструация, стресс. 

У пациентов с экземой или атопическим дерматитом могут возникать диффузные поражения герпесом из-за повреждения эпидермального барьера и местной иммунной защиты. Герпес также может вызвать обострение пузырчатки или возникновение мультиформной эритемы. Осложнения: кератит, кератоконъюнктивит, фарингит, менингит.

Опоясывающий лишай у детей симптомы:

При опоясывающем лишае все высыпания образуются на какой-то одной стороне тела.

Статистика говорит о том, что после 50 лет снижается иммунная активность человека, и это дает толчок для активизации вируса. Происходит воспаление нервных межпозвоночных узлов, задних спинномозговых корешков и появляются симптомы, характерные для опоясывающего лишая.

Очень редко бывает опоясывающий лишай без высыпаний, симптомы его не проявляются: температура нормальная, сыпь – несколько пузырьков, которые не беспокоят, боль – почти не ощущается. Но это не значит, что болезнь пройдет сама – лечить ее все равно нужно.

Рецидивы данной вирусной инфекции возникают чаще у пожилых людей, а также у людей на фоне иммунодефицита. У пожилых, когда иммунитет ослабляется вследствие естественных причин и снижаются защитные силы организма, вирус снова проявляется, но уже в клинике опоясывающего лишая с характерными «опоясывающими» высыпаниями. Взрослые и пожилые люди обычно хуже переносят эту болезнь, чем подростки.

Какие симптомы опоясывающего лишая можно выделить в этом случае: с сильной общей слабостью, лихорадкой, острыми болями и невралгией. И, конечно, в такой ситуации лечение должен назначать только врач, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно назначают противовирусную терапию, для эффективности — не позже 2-3 суток от начала болезни (например, «Ацикловир» внутрь), симптоматическую терапию: анальгетики, жаропонижающие, наружную терапию: анилиновые красители, противовирусные мази.

Важно укрепление организма в этот период в виде постельного режима, полноценного питания и витаминов.

Какие симптомы характерны для опоясывающего лишая? Наши специалисты постараются подробно ответить на этот вопрос.

Опоясывающий лишай — заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа. При первом контакте с вирусом (чаще в детском возрасте), как правило, возникает ветряная оспа. Однако при этом вирус проникает в нервную систему и сохраняется там в латентном состоянии в течение всей жизни.

Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая

(с) Flicker/brownpau

Опоясывающий лишай иногда может быть ошибочно принят за другие кожные заболевания, такие как крапивница, псориаз или экзема. Характеристика сыпи может помочь врачам определить причину. Например, при крапивнице сыпь часто выглядят как рубцы. При псориазе часто появляются красные пятна, которые имеют белые чешуйки. При опоясывающем лишае сыпь появляется в виде маленьких поднятых точек, которые располагаются вдоль нервов груди и живота.

Аллергическая сыпь или экзема может развиваться в любом месте, в том числе на ногах и руках. Сыпь при опоясывающем лишае, как правило, болезненна и проходит в течение нескольких недель. Экзематозная сыпь и сыпь при псориазе может длиться дольше.

Лечение лишая

физиотерапевтические

Врачи:

Детская клиника Роща Юрченко Эльмира Валиахмедовна Детский дерматолог, детский трихолог Смирнова Мария Владимировна Детский дерматолог, детский миколог Хакуашев Алим Мухамедович Детский дерматолог, детский косметолог, детский трихолог Шабунина Эльвира Алексеевна Детский дерматолог, детский косметолог, детский трихолог Качурина Татьяна Игоревна Детский дерматолог, детский миколог Записаться на прием Детская клиника Морева Наталья Алексеевна Детский дерматолог, детский трихолог Хакуашев Алим Мухамедович Детский дерматолог, детский косметолог, детский трихолог Записаться на прием Детская клиника Черемушки Олейникова Юлия Витальевна Детский дерматолог, детский миколог Пономарева Мария Валерьевна Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог Ручкина Юлия Владимировна Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог Халиф Айгуль Юлаевна Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н. Записаться на прием Детская клиника Бозунов Алексей Викторович Детский дерматолог, детский миколог Зуева Ксения Михайловна Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог Смолева Мария Борисовна Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог Чекрыгина Марина Вячеславовна Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте Записаться на прием Детская клиника Дидорук Виталий Александрович Детский дерматолог, детский миколог Гаранина Ирина Юрьевна Детский дерматолог I категории Пащенко Екатерина Юрьевна Детский дерматолог, детский трихолог, кандидат медицинских наук Камурзаева Мадина Батарбековна Детский дерматолог, детский миколог Догов Альберт Мухамедович Детский дерматолог, детский миколог Записаться на прием Детская клиника Кулешов Андрей Николаевич Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог Цуканов Сергей Владимирович Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог Багрянцева Мария Евгеньевна Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории Записаться на прием Детская клиника Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н. Уварова Елена Анатольевна Детский дерматолог, детский трихолог Антонова Ольга Александровна Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог Стражников Руслан Андреевич Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории Быханова Ольга Николаевна Детский дерматолог, детский миколог Записаться на прием Детская клиника в , ул. Красная Жукова Кристина Игоревна Детский дерматолог Записаться на прием

Как лечить герпес

Мы уже говорили, что вирусы герпеса, попадая в организм, остаются в нем пожизненно – способа изгнать их оттуда до сих пор не существует. Поэтому лечение герпеса направлено в первую очередь на снижение вирусной активности. Препараты, которые применяются для этой цели, подавляют темпы размножения герпесвирусов и заставляют их «заснуть». Эффект от лечения – затухание острой симптоматики. Иногда в результате терапии удается «усыпить» вирус на много лет.

Лекарства от герпеса должен назначать врач, учитывая клиническую картину и различные индивидуальные факторы.

Препараты, подавляющие герпесвирусную активность, выпускаются в разных формах (таблетки, кремы для наружного применения, инъекционные растворы) и имеют в своем составе разные действующие вещества:

• ацикловир – Ацикловир, Зовиракс, Медовир, Ацик, Гевиран, Герпевир, Ациклостад, Липстер, Агерп и др. В порядке убывания степени эффективности ацикловир активен против герпесвирусов: I типа (на губах), II типа (генитального), III типа (ветрянка, опоясывающий герпес), IV типа (вирус Эпштейна-Барр), а вот против вируса V типа (цитомегаловируса) ацикловир проявляет минимальную активность;

Ацик крем 5 % туба 2 г

Sandoz Pharmaceuticals (Словения)

Есть в 440 аптеках

от 57 грн Заказать

Зовиракс крем 5 % туба 2 г

Glaxo Operations UK (Великобритания)

Есть в 353 аптеках

от 59 грн Заказать

Ациклостад крем 5 % туба 2 г

Stada (Германия)

Есть в 219 аптеках

от 25 грн Заказать

Ацикловир-дарница табл. 200 мг контурн. ячейк. уп., в пачке №20

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 197 аптеках

от 37 грн Заказать

Агерп крем 5 % туба 2 г

Сперко Украина СП ООО (Украина, Винница)

Есть в 128 аптеках

от 48 грн Заказать

Гевиран табл. п/плен. оболочкой 400 мг блистер №30

Polpharma (Польша)

Есть в 74 аптеках

от 333 грн Заказать

• пенцикловир, в основном входящий в состав кремов против герпеса на губах – Пенцикловир-Фитофарм, Афлубин Пенцикловир, Лабиум, Лабиум адванс, Пен-Герпевир;

Афлубин пенцикловир крем 1 % туба 2 г

Novartis Pharma Production (Германия)

Есть в 253 аптеках

от 117 грн Заказать

Пенцикловир-фитофарм крем 1 % туба 5 г

Фитофарм ЧАО (Украина, Артемовск)

Есть в 185 аптеках

от 64 грн Заказать

Пен-герпевир крем 10 мг/г туба 2 г

Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

Есть в 144 аптеках

от 89 грн Заказать

Лабиум адванс крем туба 5 г

Житомирская ФФ ООО (Украина, Житомир)

Есть в 8 аптеках

от 82 грн Заказать

Лабиум крем 1 % туба 5 г

Житомирская ФФ ООО (Украина, Житомир)

Есть в 7 аптеках

от 63 грн Заказать

• валацикловир – Валцик, Вальтрекс, Валавир;

Вальтрекс табл. п/о 500 мг блистер №10

Glaxo Wellcome (Испания)

Есть в 313 аптеках

от 211 грн Заказать

Валавир табл. п/о 500 мг блистер №10

Фармак ОАО (Украина, Киев)

Есть в 216 аптеках

от 182 грн Заказать

Валцик табл. п/о 500 мг блистер №10

Pharmascience (Канада)

Есть в 44 аптеках

от 237 грн Заказать

• фамцикловир – Фамвир.

Вальтрекс табл. п/о 500 мг блистер №10

Glaxo Wellcome (Испания)

Есть в 313 аптеках

от 211 грн Заказать

Валавир табл. п/о 500 мг блистер №10

Фармак ОАО (Украина, Киев)

Есть в 216 аптеках

от 182 грн Заказать

Валцик табл. п/о 500 мг блистер №10

Pharmascience (Канада)

Есть в 44 аптеках

от 237 грн Заказать

Кроме того, могут быть назначены и иммуномодуляторы, причем именно в терапии герпеса нередко используются иммуномодулирующие препараты с действующим веществом инозин пранобекс – Изопринозин, Гропринозин, Неопринозин.

Гропринозин табл. 500 мг блистер, в коробке №20

Gedeon Richter Poland (Польша)

Есть в 299 аптеках

от 131 грн Заказать

Изопринозин табл. 500 мг №50

Teva (Венгрия)

Есть в 272 аптеках

от 851 грн Заказать

Неопринозин сироп 250 мг/5 мл фл. 150 мл, Житомирская ФФ

Житомирская ФФ ООО (Украина, Житомир)

Есть в 7 аптеках

от 144 грн Заказать

При необходимости применяются антигистаминные (противоаллергические) средства, антисептики, препараты группы НПВС (противовоспалительные нестероидные средства) и др.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение местное, показаны «Ацикловир»/«Фамцикловир», иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ацикловир (Зовиракс) — ротивовирусный препарат для системного применения. Дозировка: при опоясывающем герпесе следует принимать 800 мг Ацикловира внутрь 5 раз в сутки. Лекарство необходимо принимать каждые 4 часа, исключая время ночного сна. Общий курс терапии равен 7 дням. Наибольший эффект от препарата достигается, если принимать его в первые 72 часа после обнаружения сыпи. Выраженный иммунодефицит лечится Зовираксом в дозировке 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
• Фамцикловир (Фамцикловир-Тева) — противовирусный препарат для системного применения. Дозировка: препарат принимается внутрь, запивается водой. Прием лекарства не зависит от приема еды. К лечению необходимо приступить как только проявились первые признаки болезни. Инфекции, вызванные вирусом Varicella-zoster (опоясывающий герпес), у пациентов с нормальным иммунететом: взрослым рекомендуется принимать по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. При острой форме течения болезни рекомендуется принимать по 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 2 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки на протяжении 7 дней. Рекомендуемая дозировка 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней. При инфекциях, возникших в результате вируса Varicella-zoster (опоясывающий герпес) у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом, рекомендуемая дозировка равна 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день.