Герпетический энцефалит

Наши врачи

Сахарова Екатерина Валерьевна Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук Кирьянова Екатерина Андреевна Врач-невролог Бельская Галина Николаевна Заведующая МКДЦ, д.м.н., профессор, врач-невролог высшей категории Прокопович Мария Евгеньевна Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук Гинзберг Марианна Акимовна Врач-невролог, нейрофизиолог. Кандидат медицинских наук Рудниченко Виталий Александрович Врач функциональной диагностики, врач-невролог высшей категории Носкова Татьяна Юрьевна Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук Карабанов Алексей Вячеславович Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук Красников Алексей Владимирович Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук

Пути заражения офтальмогерпесом

Глаз человека защищен от микроорганизмов, так как слезная жидкость содержит иммунные комплексы, интерфероны, Т-киллеры.

При нарушениях в организме глаз становится восприимчивым к инфекции, в том числе и к герпетической. К этим изменениям относят снижение иммунитета, хронический стресс, травма глаза перегрев или переохлаждение. Кроме того, при приеме некоторых лекарств (простагландиты, цитостатики, иммунодепрессанты) риск развития офтальмогерпеса повышается. Также склонны к инфицированию беременные женщины.

Первичное попадание вируса происходит при контакте с больным человеком. Далее вирус размножается и распространяется в организме. Излюбленным местом нахождения вируса герпеса является нервная ткань. Там вирус дремлет в течение всей жизни пациента, а при неблагоприятных условиях активизируется.

При экзогенном заражении офтальмогерпесом, вирус проникает извне. Обычно таким путем заражаются новорожденные (при контакте с герпетическими высыпаниями на половых органах у матери), дошкольники (из-за особенностей их пребывания в детских садах).

Почему он болит

Известно, что при коронавирусной инфекции насморк присутствует не всегда, и даже при заложенности выделений из носа почти нет. Причиной сильного насморка могут быть другие причины, а именно:

• одновременное заражение другим респираторным вирусом;
• присоединение бактериальной инфекции, что привело к развитию бактериального ринита;
• аллергическая реакция на фоне вирусного поражения.

Ряд лекарственных препаратов, используемых для профилактики Covid-19, способен вызывать аллергические реакции, осложняющие его течение при заражении. Их главный признак – боль и заложенность в носу.

То же касается попыток промывания носа подсоленной водой в профилактических целях. Эксперты предупреждают, что нет ни одного доказательства того, что полоскания носовой полости способны защитить от коронавирусной инфекции. Более того, в отношении других ОРВИ и простуд имеются крайне ограниченные сведения об эффективности подобных процедур.

Ринит

Чтобы защититься от «Короны», россияне пользуются разными каплями, назальными мазями и даже народными средствами. Однако большинство из них не только не имеют доказанной эффективности, но и являются потенциальными аллергенами.

При остром рините непосредственной причиной боли является частое сморкание и натирание кожи носовыми платками. Она локализуется в основном в области крыльев носа, по бокам. Болевой синдром нередко появляется в результате применения сосудосуживающих или антибактериальных капель.

Боль в носу при Covid-19 обычно имеет среднюю интенсивность. Сильная болезненность свидетельствует о развитии осложнений.

Стоит также отметить, что болевой синдром иногда сохраняется и после коронавируса. Причиной могут быть остаточные явления или присоединение бактериальной составляющей.

Гайморит

Если болит нос при коронавирусе, и боль ощущается в области верхнечелюстных пазух, скорее всего, это гайморит. Он развивается из-за нарушения вентиляции гайморовых пазух и попадания в них инфекции. Непосредственная причина – заложенность носа при заражении респираторными вирусами.

Гайморит – это одна из наиболее распространенных разновидностей синусита. Он проявляется выраженными болями рядом с крыльями носа и в районе переносицы, нарастающей при надавливании и наклонах туловища вниз.

Боль в носу при гайморите зачастую отдает в один или оба виска, вызывает головные боли разной степени выраженности. Свободное дыхание нарушается: при одностороннем поражении «не дышит» только один носовой ход, двусторонний гайморит заставляет человека дышать ртом.

Иногда происходит закупорка слезных каналов, что приводит к слезотечению.

Характерным признаком гайморита является трансформация назального секрета. Сначала выделения из носа жидкие и прозрачные, затем они превращаются в вязкие, мутноватые, желтовато-зеленые.

Стадии развития герпеса

Если иммунная система в состоянии справиться с вирусом, то стадия заживления протекает быстрее, чем обычно.

Если иммунитет ослаблен, то возможно развитие осложнений в виде образования гнойников, а при отсутствии лечения – инфекция может проникнуть в ткани органа зрения и мозга.

У ребенка, по сравнению с взрослым, клинические проявления более выраженные.

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

• физикальное обследование;
• лабораторные тесты.

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови (обычно замечается повышение СОЭ);
• биохимический анализ крови (белковые фракции и др.);
• иммунологические пробы (гамма-глобулин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АНЦА и др.);
• кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит.

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

• ультразвуковая допплерография;
• рентгенография;
• ангиография (исследование сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ);
• компьютерная томография.

1

Общий анализ крови

2

Ультразвуковая допплерография

3

Процедура плазмафереза

Диагностика Герпетического энцефалита :

Отличить герпетический энцефалит от других вирусных энцефалитов и иных очаговых инфекционных и неинфекционных заболеваний ЦНС непросто. Самый чувствительный неинвазивный метод ранней диагностики — выявление ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкости с помощью ПЦР. Титр антител к вирусу простого герпеса и в спинномозговой жидкости, и в сыворотке при герпетическом энцефалите, как правило, повышается, но это редко происходит в первые 10 сут заболевания. Поэтому серологические методы пригодны только для ретроспективного подтверждения диагноза. Биопсия позволяет выявить антигены и ДНК вируса простого герпеса в ткани головного мозга и выделить из нее вирус в культуре клеток. Это высокочувствительный метод, сопряженный с низкой частотой осложнений. Кроме того, биопсия головного мозга дает возможность диагностировать и другие излечимые энцефалиты.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Лечение генитального герпеса

Вылечить такую опасную болезнь сложно. Лечение герпеса полового и на губах долгое и комплексное. Терапия включает:

• Назначение противовирусных средств, замедляющих размножение (репликацию) вирусов. Для сохранения эффективности лечения при длительной терапии нужно постоянно менять назначаемые лекарства.
• Применение препаратов на основе интерферонов — белков, выделяемых в ответ на вирусное вторжение. Ученые выяснили, что недостаток этого вещества провоцирует обострения болезни.
• Применение местных противовирусных мазей, гелей и спреев, убивающих вирусы, проникшие в кожу и слизистые.
• Назначение симптоматических средств, борющихся с общими симптомами болезни — уменьшающими боль, отек, воспаление, сбивающих температуру, нормализующих сон.
• Местные процедуры – ванночки и орошения, снимающие болевой синдром и препятствующие проникновению вторичной инфекции.
• Прием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов и стимуляторов клеточного иммунитета, улучшающих работу иммунной системы, активизирующих выработку антивирусных антител и предотвращающих рецидивы.

Больным, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется отказаться от ношения синтетического нижнего белья.

Профилактика инфекции заключается во вдумчивом выборе половых партнеров, соблюдении правил гигиены, периодическом обследовании у гинеколога и применении экстренных мер при первых симптомах болезни.

Где сдать анализы и вылечить герпес в СПБ, цены

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter