Гинекологи рассказали, можно ли забеременеть перед месячными

Определяем фертильные дни

Менструальные выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки вместе с кровью. Этот процесс начинается в том случае, если вышедшая после овуляции яйцеклетка не была оплодотворена. В ходе овуляторного цикла половая клетка женщины созревала в яичнике, а после полного созревания вышла в фаллопиеву трубу, в надежде на оплодотворение. Дни максимально благоприятные для ее оплодотворения называются фертильными.

У каждой женщины овуляция наступает в индивидуальные сроки, обычно это происходит в середине цикла, где-то на 12-14-й день. Если в это время в маточной трубе уже есть сперматозоид, в таком случае можно забеременеть с очень высокой долей вероятности. Если же мужского семени нет, то яйцеклетка будет еще жизнеспособной на протяжении суток, а значит, шанс на зачатие остается.

Продолжительность жизни сперматозоида составляет 3-4 дня, значит, есть порядка 5 дней в менструальном цикле с наивысшей вероятностью зачатия: 3 дня до овуляции, день выхода половой клетки и сутки, на протяжении которых яйцеклетка остается жизнеспособной.

Если цикл составляет 28 дней, то теоретически, начиная с 15-го дня, женщина забеременеть уже не сможет. Но данная теория не срабатывает в 5% случаев, поскольку есть множество факторов, способных влиять на шанс зачатия. Рассмотрим самые существенные из них.

В какие дни менструального цикла обычно возможно зачатие

Пытаясь определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка, нужно разобраться в структуре женского цикла. Он состоит из двух стадий. К первой относится менструация – период, когда яйцеклетка выводится из организма, что сопровождается кровяными выделениями из влагалища.

Вторая стадия имеет три этапа:

• Фолликулярный период, его продолжительность составляет до двух недель. Он начинается непосредственно после прекращения выделений крови и характеризуется развитием фолликулов.
• Овуляция – этап выделения из фолликулов новой созревшей яйцеклетки, которая затем поступает в матку для ожидания сперматозоидов с целью зачатия. После выведения из фолликула яйцеклетка сохраняет способность жизнедеятельности на протяжении двух дней.
• Лютеиновый период характеризуется образованием желтого тела, это происходит в фолликуле под действием гормона – прогестерона. Если зачатия не произошло, выработка гормонов прекращается, и количество этого гормона уменьшается. Этот этап имеет продолжительность чуть более двух недель, предшествует началу нового цикла.

Возможность оплодотворения яйцеклетки возможна исключительно в период овуляции, т.е. в середине цикла. При обычной его продолжительности 28 дней наиболее благоприятны для зачатия 13 и 14 дни от начала цикла. При 30 дневном цикле этап овуляции приходится на 15-16й день. От предполагаемого дня овуляции при расчете периода зачатия нужно отнять еще три дня, что соответствует сроку жизнеспособности сперматозоидов. Также следует прибавить 4 дня после овуляции, чтобы получить максимально возможный период для зачатия.

Обобщая, можно сказать, что, календарный метод позволяет установить дни, в наибольшей степени подходящие для сексуального контакта между партнерами, планирующими пополнение в семье. Тем не менее, эта простая арифметика не гарантирует однозначного результата. Существует целый ряд факторов, опровергающих ее выводы.

Подкожные имплантаты, спермициды, шеечные колпачки — это не персонажи фильма про будущее, а контрацептивы. Чем они отличаются друг от друга?

Одним из самых доступных, надежных и простых средств контрацепции до сих пор остается презерватив. Более того, только он защитит от заболеваний, которые передаются половым путем. Если у вас пока нет постоянного партнера, презерватив необходим.

Диафрагмы, шеечные колпачки — разновидности так называемых женских презервативов. От нежелательной беременности защитят, от болезней — уже нет. Вариант подойдет, если у вас постоянный партнер, в котором вы уверены на сто процентов. То же самое — со спермицидами. Эти вещества разрушают сперматозоиды, но не влияют на бактерии и вирусы.

Подкожные имплантаты, гормоносодержащие внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки — это всё гормональная контрацепция. Работает так: гормоны в составе средств препятствуют овуляции и тем самым наступлению беременности.

Подкожный имплантат похож на палочку размером примерно со спичку. Его устанавливают под кожу в плечо, после чего он начинает выделять аналог женского гормона прогестерона. Именно этот гормон и будет подавлять овуляцию. Устанавливают и удаляют имплантат в больнице, а эффективным он остается в течение трех лет. Противопоказания такие же, как у противозачаточных таблеток: тромбозы, тяжелые заболевания печени и злокачественные опухоли. Перед установкой имплантата обязательно назначают обследование.

Внутриматочные спирали также устанавливают в больнице, рассчитаны они примерно на те же три года. Однако спирали подходят не всем — их нельзя устанавливать, например, при различных вагинальных инфекциях и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перед установкой спирали обязательно назначают УЗИ и анализы — без них проводить процедуру нельзя.

Противозачаточные таблетки — одно из самых доступных средств гормональной контрацепции. Назначают их не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для облегчения симптомов некоторых заболеваний — например, акне. Противопоказания у противозачаточных таблеток тоже есть, поэтому подбирать их нужно со специалистом.

Гормональный фон во время беременности

С первых дней беременности в организме женщины увеличивается продуцирование прогестерона, из-за чего нарушается стабильность эмоционального фона. Одновременно начинает понижаться уровень эстрогенов, которые нередко называют «гормонами красоты», и это сказывается на состоянии кожи.

Прогестерон оказывает мощное влияние на организм, стимулируя в головном мозге капиллярное кровообращение. Благодаря этому в первые недели беременности улучшается память и возрастает эмоциональная чувствительность. В то же время прогестерон оказывает лёгкий седативный эффект: в самом начале беременности женщинам нередко хочется вздремнуть посреди дня.

Противозачаточные таблетки

Любой оральный контрацептив гарантирует практически 100% защиты от нежелательного оплодотворения. Важно принимать препараты правильно и не допускать необоснованных пропусков. В основе противозачаточных средств лежит действие гормонов эстрогена и прогестина, которые блокируют размножение. При таком развитии событий, формирования плода сводится к нулю.

На современном фармацевтическом рынке представлены средства, которые влияют на цервикальную слизь. Под их воздействием сперматозоид не сможет добраться до матки и проникнуть в яйцеклетку. Препарат получил название мини-пили. Образование плода при употреблении данного средства имеет высокую вероятность. Препарат рекомендуется использовать только кормящим матерям и женщинам, старше тридцати пяти лет.

Риск оплодотворения происходит только в середине менструального цикла. При применении подобных таблеток его можно свести практически к нулю. Ответ на вопрос «Можно ли забеременеть во время месячных при принятии оральных контрацептивов» очевиден – это невозможно при условии соблюдения всех правил приема препаратов.

Оплодотворение наступает из-за продолжительного пропуска приема противозачаточного средства. При отсутствии запланированного введения препарата, под воздействием гормонов происходит спонтанная овуляция. Это влечет за собой возникновение нежелательной беременности.

Для предотвращения подобных ситуаций, противозачаточные средства нужно применять строго в определенное время. Не следует делать перерыв более чем на двенадцать часов, так как это существенно уменьшит эффект от контрацепции. Принятие данных средств может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнота, рвота;

• болезненность молочных желез;

• головные боли;

• мажущие кровеносные выделения из влагалища.

Риск зачатия увеличивается при употреблении других лекарств. Не следует сочетать оральные контрацептивы с антибиотиками. При назначении любого дополнительного лекарства следует проконсультироваться у гинеколога. Любой гормональный препарат принимается под строгим наблюдением врача. В первые две недели применения нового препарата необходимо проводить дополнительное предохранение.

Забеременеть во время месячных при приеме гормональных таблеток невозможно, учитывая, что процесс их приема осуществляется по четко разработанной схеме.

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

• Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
• Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
• Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Ощущения в первые дни беременности

В опросе, проведенном Американской ассоциацией по беременности, сообщалось о таких наиболее распространенных первых признаках беременности:

• 29% опрошенных женщин сообщили о задержке менструации;
• 25% указали, что тошнота стала первым признаком беременности;
• 17% отметили изменения в груди;
• хотя имплантационное кровотечение часто считается первым признаком беременности, только 3% женщин назвали его главным.

Ощущения в первые дни беременности могут проявляться в изменении вкусовых пристрастий и обострении обоняния. «Хочу соленый огурец, причем немедленно» или «Уберите эту рыбу, меня тошнит от ее запаха» – типичные «капризы» беременных женщин.

Увы, не всегда все идет по плану. Случаются сбои, когда оплодотворенная яйцеклетка так и не достигает матки, а остается и развивается в маточной трубе или же, будучи вытолкнутой из нее, прикрепляется вне трубы. Признаки внематочной беременности на раннем сроке зависят от места прикрепления зиготы. Основной признак – любая боль внизу живота. Обычно она возникает с одной стороны и связана с изменением положения тела. Время появления боли зависит от расположения плода в маточной трубе, но проявления наблюдаются обычно уже на 5-6 неделе беременности. Шеечная имплантация долго может протекать безболезненно, но для нее характерны длительные кровотечения.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

• стандартный гинекологический осмотр;
• сдача крови на уровень содержания ХГЧ, а также исследование гормонов гипофиза, яичников;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ и КТ головного мозга (в редких случаях, при необходимости).

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Проявления токсикоза в первые дни после зачатия

Медицина до сих пор не может дать ответа на вопрос, почему у одних женщин токсикоза не бывает вовсе, а другие буквально лежат пластом. Организм каждой женщины индивидуален, как и реакция на развитие в нем новой жизни. Эти симптомы не зависят ни от физической подготовки будущей мамы, ни от образа ее жизни. Хотя установлено, что если до наступления беременности женщина была истощена физически или психологически, вынашивание ребенка будет более сложным.

«Токсикоз у всех возникает и протекает по-разному, — рассказывает Екатерина Жуманова. — У одних развивается уже с первого дня задержки, у других — через две недели, а протекает обычно до 12–14 недель. Он может проявляться изменением вкусовых рецепторов, неожиданной реакцией на запах, утренней тошнотой, отсутствием аппетита или, наоборот, потребностью срочно что-то съесть, иначе возникает рвота».

По словам врача, легкие проявления токсикоза не опасны и не требуют обращения за медицинской помощью. Но если рвота возникает чаще, чем пять-шесть раз в день, это повод проконсультироваться с врачом. Специалист может порекомендовать противорвотные препараты или безопасные домашние средства для снятия тошноты. Облегчают состояние женщины минеральная вода с добавлением сока лимона, частое питание небольшими порциями.

В случаях тяжелого течения токсикоза нельзя отказываться от госпитализации. Если рвота происходит до 10 раз в сутки, организм теряет слишком много воды и питательных веществ. Компенсировать потерю можно только своевременной лекарственной терапией, которая обычно быстро улучшает состояние женщины.

&nbsp/&nbsp

Можно ли вести половую жизнь после наступления климакса?

Можно и нужно. Климакс – это не симптом старости, а еще один этап жизни, когда, наконец, можно пожить для себя. Более того, у некоторых женщин либидо в этот период даже усиливается. Помешать полноценной интимной жизни могут дискомфорт во время полового акта из-за уменьшения выработки естественной смазки во влагалище. Но эта проблема легко решается – достаточно воспользоваться специальными средствами, которые устранят сухость и восстановят естественный уровень ph.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.

Когда покажет тест, если забеременела до менструации

Тест показывает наличие беременности при достижении ХГЧ необходимой концентрации. Этот гормон активно выбрасывается после имплантации плодного яйца. Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки происходит на 3-13 сутки после слияния со сперматозоидом. Именно поэтому у некоторых женщин тест бывает положительным до задержки.

Если зачатие произошло перед месячными при ранней овуляции, узнать о беременности можно до предполагаемых критических дней. При позднем выходе яйцеклетки из фолликула экспресс-тест в первые дни задержки может быть отрицательным.