Главные опасности при родах, о которых должна знать каждая женщина

Опасности при родах

Даже при идеально протекающей беременности в процессе самих родов могут возникнуть патологии, угрожающие здоровью плода и матери. Об опасностях для ребенка мы в этой статье говорить не будем, расскажем только об основных проблемах, с которыми может столкнуться роженица.

Разрывы промежности и влагалища. Разрывы могут самопроизвольными или насильственными, вызванными деятельностью врачей. Небольшие разрывы в процессе родов неизбежны, и они не считаются патологией. Насильственные разрывы могут возникнуть из-за использования акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода. Иногда акушеры делают искусственный разрез промежности, так называемую перинеотомию или эпизиотомию, чтобы избежать глубокого самопроизвольного разрыва. Такие разрезы впоследствии ушиваются и заживают гораздо быстрее и легче, чем разрывы.

Но в некоторых случаях разрывы могут быть значительными, это представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Причинами самопроизвольных разрывов обычно бывают стремительные роды в сочетании с узким тазом или влагалищем. Очень часто самопроизвольные разрывы влагалища – это продолжение разрывов других отделов родового канала. Нередко такие травмы бывают очень серьезными, особенно в том случае, если речь идет о разрыве матки или ее шейки. Подобные разрывы могут привести к гибели женщины и ребенка. Разрывы матки возможны, если женщина при предыдущих родах рожала с помощью кесарева сечения или на матке есть рубец от какой-либо иной операции. При разрыве матки родовую деятельность немедленно прекращают, вводят роженице глубокий наркоз и производят нужные медицинские манипуляции. В случае возникновения угрозы разрыва врач проводит экстренное кесарево сечение, чтобы спасти мать и ребенка.

Родовые кровотечения. Этот вид патологии может возникнуть как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде. Он представляет серьезную опасность и для женщины, и для плода. Самая частая причина кровотечений – проблемы, вызванные состоянием плаценты. Существуют риски их возникновения и при разрыве матки, в том случае, если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания слизистой матки, травмы органов малого таза (даже «старые»), рубцы на матке, миомы, нарушения гормонального фона, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, и даже некоторые патологии почек и печени. Нередко причиной кровотечения при родах бывают травмы, перенесенные во время вынашивания плода или большое количество предшествующих абортов, родов или выкидышей.

Если кровотечение началось, врачи будут предпринимать все возможное, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Через крупные артерии ей будут вливать препараты крови и специальные растворы, плазму или эритроцитарную массу. Обязательно следят за артериальным давлением, насыщением крови женщины кислородом, частотой сердечных сокращений.

Послеродовые кровотечения. Иногда кровотечения возникают достаточно поздно, в течение месяца после родов. Это серьезное акушерское осложнение, которое нередко приводит к гибели женщины. Оно требует принятия немедленных мер, в некоторых случаях проводится операция. Причинами поздних кровотечений может быть снижение тонуса матки – гипотония, или его полное отсутствие – атония. Особенно опасна атония, поскольку матка в этом случае неспособна сокращаться и находится практически в состоянии паралича. Атония вызывает массивное кровотечение, не поддающееся консервативной терапии.

Кроме того, послеродовые кровотечения могут быть вызваны нарушением отделения плаценты. Если небольшой ее фрагмент остается в матке, то он способен вызвать обильное кровотечение даже через месяц после родов при общем хорошем самочувствии женщины. В этом случае необходима срочна госпитализация и выскабливание матки с целью удаления фрагментов плаценты.

В процессе родов могут произойти и другие серьезные осложнения, вызванные физиологическими особенностями и состоянием здоровья конкретной женщины. Именно поэтому рожать следует только под наблюдением опытных акушеров. Домашние роды даже при идеальном течении беременности очень опасны – если что-то пойдет не так, то при отсутствии врачей, нужных препаратов и оборудования спасти женщину будет очень сложно.

Голова отключилась – хороший знак

У большинства женщин роды длятся около 8–12 часов. Со стороны кажется, что это долго. Но у мамы в правильном родовом состоянии возникает измененное состояние сознания благодаря морфиноподобным веществам – эндорфинам. Женщина в это время находится как-будто под легким наркозом. Боль в схватках ведет к выбросу эндорфинов, поэтому вы не увидите при нормальных родах мучений (если, конечно, их не стимулировать лекарствами, не заставлять женщину лежать на спине).

У рожающей мамы отрешенный вид: она и глаза закрывает, и выглядит так, как будто не здесь. Она может отвечать невпопад и говорить ерунду – это хороший признак. Это значит, что голова у женщины отключилась, а мы помним, что это одно из кардинальных условий хороших родов. Не пытайтесь достучаться до мамы, не задавайте ей вопросов! Не разговаривайте рядом!

Даже в интенсивных родах между схватками бывают перерывы примерно по три минуты. И женщины успевают заснуть. Потом проснуться и опять заснуть. Некоторые даже храпят.

Причины

Есть определенные обстоятельства, которые вызывают тяжелые роды. Одни из них появляются во время беременности, другие возникают в ходе родового действия. Иногда на течение родоразрешения влияет жизнь партнеров еще до планирования ребенка.

Какие роды считаются тяжелыми:

1. со слабыми схватками;
2. когда наблюдается гипоксия плода;
3. при узком тазе роженицы;
4. когда возникают многочисленные разрывы;
5. после выпадения пуповины;
6. если крупный ребенок.

Слабость схваток. При нормальном развитии родового процесса, сокращения матки усиливаются, становятся чаще и длительней. Если схватки слабые, они потихоньку угасают, шейка раскрывается очень медленно, страдает малыш (развивается гипоксия или асфиксия).

Самые тяжелые роды проявляются из-за отсутствия готовности роженицы к ним, дается в знаки усталость. Негативно влияет наличие инфекционных болезней репродуктивной системы, а также тяжелая беременность. Избыточные вес роженицы может повлечь затухание схваток.

Кислородное голодание появляетья и во время вынашивания и в родах. Основанием для аномалии считается неправильное формирование плаценты. Еще одна причина – затянутые роды, при которых плод недополучает кислород. В такой ситуации вводят хлорид натрия при родах, с окситоцином или простагландинами, чтобы усилить схватки.

Узкий таз роженицы. Аномальное строение опорно-двигательной системы не означает, что малыш появится через оперативное вмешательство. Тем не менее стоит держать такие роды под контролем специалистов, в том числе и хирурга на случай экстренного кесарева сечения.

Разрывы. Из-за неосведомленности и неподготовленности к процессу рождения младенца, женщины не знают, как и когда правильно тужиться. Возникают трещины и разрывы. Наиболее безобидными считаются расхождения тканей промежности, они восстанавливаются через 3-4 недели.

Если рвется влагалище – появляется обильное кровотечение, которое сложно остановить. При разрывах шейки, естественные роды прекращают и извлекают плод через кесарево сечение, ведь это опасно для жизни роженицы.

Выпадение пуповины. Патология является следствием предлежания пуповины. Характерной особенностью аномалии считается нарушение плацентарного кровотока, поэтому страдает плод. К тому же пуповина стает преградой для выхода младенца из родовых путей. В такой ситуации делают оперативные роды.

Крупный плод. Если младенец имеет большой вес, это не значит, что произойдет оперативное родоразрешение, но роды тяжелых детей будут непростыми. Если процесс слишком затянулся или малыш не может продвинуться в родовые пути, назначают кесарево.

Это считается тяжелыми родами, в которых осложнения развиваются в ходе рождения ребенка. Но есть и те факторы, которые воздействуют на течение родоразрешения задолго до зачатия. Это хронические заболевания будущей матери. Это болезни сердца, печени, гормональный дисбаланс, диабет, ВИЧ-инфицирование.

Наиболее опасные патологии — возникающие в ходе родовой деятельности, ведь предугадать, что получится в итоге невозможно. Врачи и медсестры должны быть компетентными в данном вопросе, чтобы правильно и быстро принять решение.

Какая еда провоцирует роды

Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:

• грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
• специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.

Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.

Многодетность смертельно опасна не только для женщин

Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.

Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.

В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.

Другие причины родовых травм

Вопреки расхожему мнению, что кесарево сечение — это наименее травматичный как для женщины, так и для ребенка, прием родоразрешения, это все-таки далекий от естественности процесс.

КС — это всегда проникающая операция со списком послеоперационных осложнений: боли, инфекции, спайки, воспаление и расхождения внешнего и внутренних швов, запоры, бесплодие, гинекологические болезни, реакции на общую или спинальную анестезию.

Но какую опасность кесарево несет ребенку? Кажется, для него это совершенно безобидно, однако есть перечень нюансов.

Во-первых, при доставании малыша его обычно довольно резко выдергивают. Плечики в среднем шире разреза, поэтому для их высвобождения приходится тянуть и вращать голову. Либо подталкивать ребенка изнутри под ягодицы, сдавливая позвоночный столб. При растяжении шейных позвонков отмечаются травмы позвоночника, позвоночных артерий, спинного канала.

Во-вторых, при плановом оперативном родоразрешении ребенок оказывается не готов ко внеутробному существованию. Он не успевает настроить свои дыхательную, кровеносную, нервную системы, что обычно происходит при плавных физиологичных родах.

В-третьих, к операции часто прибегают экстренно при проблемах в течении родов, когда схватки затихают, раскрытия нет, детская головка не вставляется в таз. Естественно, оперативное решение лучше агрессивных акушерских приемов, но ребенок к моменту спасения уже мог испытывать гипоксию.

К тому же при необходимости быстродействия хирург не раздумывает над бережностью извлечения маленького человечка и эстетикой шва, и его в критических случаях приходится делать вертикальным.

Еще одним источником родовых травм являются роды в ножном, ягодичном или тазовом предлежании. Далеко не все врачи рискуют вести такие роды и сразу направляют на плановую операцию. При отсутствии противопоказаний, желании роженицы и акушерском опыте роды имеют хорошие прогнозы, но существует высокая угроза

• застревания плода;
• выпадения и пережатия пуповины;
• несвоевременного отхождения вод;
• пережатия маточным зевом головы или позвоночника малыша;
• травмы поясничного отдела;

Нередко возникает родовая опухоль на ягодицах, ножках плода. У новорожденных мальчиков опухоль переходит на гениталии, они воспаляются и отекают, что в половозрелом возрасте может вызвать нарушение репродуктивных органов. Встречается и травма крестцово-поясничного сплетения у малыша.

При нахождении ребенка головкой вниз выделяют лобное и лицевое предлежание, когда голова сильно запрокидывается на движении к выходу, что создает проблемы в шейном отделе, отеки и кровоизлияния на лице и повышает риски прочих родовых травм.

К осложнениям может привести и пуповинное обвитие. Сами по себе петли вреда не приносят, при нетугом однократном обвитии они легко снимаются после прорезывания головки. Если же петля затягивается, это приводит к удушению и многочисленным родовым травмам плода.

Травмы провоцирует и принцип “родить любой ценой” наперекор здравому смыслу. Им руководствуются и сами будущие мамы, и медспециалисты, не умеющие оценить риски и вовремя отправить пациентку в операционную. Это не поздно сделать при активных схватках и при полном открытии — до того, как плод опустится и пройдет “точку невозврата”.

Самое важное

Теги:

• Беременность
• Семья
• Младенцы

Скопировать ссылку Скопировать ссылку

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

• Alexxa какая чушь написана про якобы минусы вертикальных родов!!! У вертикальных родов, как их теперь называют, нет минусов, ибо это тот самый природосообразный способ, которым дети (и детёныши абсолютно ВСЕХ земных млекопитающих)появлялись на свет все века и тысячелетия от сотворения мира! Самый лучший способ родов — это вертикальные домашние роды, желательно, конечно, с грамотной акушеркой — заявляю это как многодетная мать, которой есть с чем сравнивать. Высокий риск разрывов промежности — ерунда, моя третья дочь весом 4,5 кг — ни одного разрывчика, хотя роды были очень стремительные! Для верт. родов не нужно никакого оборудования, а эпидуральная анастезия просто не требуется, поскольку болевые ощущения при данном способе родов В РАЗЫ МЕНЬШЕ (т.е. вполне терпимо) опять же благодаря физиологичности позы! Милые женщины, если у вас есть возможность — рожайте вертикально, это самый лучший способ, созданный самой природой

Осложнения после КС и естественных родов

Кесарево сечение — это не гарантия легких и безболезненных родов, объясняет гинеколог-репродуктолог Владимир Казанцев. Он уверен: операция должна проводиться только по показаниям и в соответствии с рекомендациями врачей.

— После этого вмешательства у женщины остается рубец на матке, что может осложнять течение последующих беременностей и повторные роды. Поэтому каждой беременной можно порекомендовать найти своего врача, который оценит течение ее беременности, сформулирует план ведения родов и будет сопровождать ее в процессе родоразрешения, чтобы при необходимости вовремя внести в этот план коррективы.

С этим советом согласен и акушер-гинеколог Николай Степанов. Однако он поясняет: перед ничем не осложненными родами у кесарева преимуществ нет. Правда, если в ходе родов могут возникнуть проблемы у матери или ребенка, то КС необходимо.

— В нашей стране кесарево делается только по показаниям — таковы традиции нашего здравоохранения. [Что касается снижения количества КС до 15%] — вопрос сложный, тут нельзя подходить с точки зрения одного врача. Для этого есть различные исследования, на которых потом и основываются рекомендации. Если уменьшить количество кесаревых, то автоматически увеличится число травматичных влагалищных операций по извлечению плода с помощью щипцов или вакуум-экстракций.

По словам Степанова, осложнения у матери или ребенка могут возникнуть как после некачественно проведенной операции по кесареву сечению, так и во время естественных родов.

К числу осложнений от кесарева относят ранения смежных органов, кровотечение, осложнение после анестезии, перитонит, свищи, расхождение шва, эндометриоз. Впрочем, настолько серьезные проблемы возникают нечасто, отметил врач. После естественных родов тоже бывает достаточно много осложнений: разрывы влагалища и шейки матки различной степени, кровотечения. Впоследствии женщины могут столкнуться с инфекционными осложнениями, свищами, опущением стенок влагалища и матки, недержанием мочи и иногда даже кала.

— Заставлять [женщину рожать определенным образом] — это, конечно, плохо. В некоторых других странах, например в Бразилии, женщина сама может выбирать, как она хочет рожать. Может быть, мы тоже когда-нибудь придем к этому, — говорит Степанов.

Спасибо, что дочитали до конца!

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

ПОДДЕРЖАТЬ0 0 0 Поддержать «Такие дела»дети здравоохранение матери медицина медицинская помощь роддом россия