Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Немного истории

Термин «либидо» (lĭbīdo) впервые упоминается в труде под названием «О Граде Божьем» авторства христианского богослова и философа, святого Католической и Православной церквей Блаженного Августина. В переводе Киевской духовной академии это слово означает «срамная похоть плоти».

На термине «либидо» базируется психоанализ, разработанный австрийским психологом, психоаналитиком и неврологом Зигмундом Фрейдом.

В учении знаменитого психиатра этот термин приравнивается к божеству любви в древнегреческой мифологии Эросу, трактуется как сексуальное желание (половой инстинкт), а также определяет энергию влечения ко всему, что охватывает понятие «любовь» (к себе, родителям, детям, человечеству).

Согласно теории Фрейда, либидо является основой всего поведения человека, который стремится к получению удовольствия. Психолог использует этот термин для объяснения причин, по которым возникают психические расстройства и неврозы, а также для описания стадий психосексуального развития человека.

Согласно аналитической (глубинной) психологии швейцарского психиатра Карла Густава Юнга, либидо представляет собой психическую энергию в целом и трактуется как интенсивность психического процесса, сексуальность в котором является лишь одной из многих форм его проявлений. Теория Юнга в отличие от фрейдовской отождествляет либидо с восточной концепцией энергии Ци (Прана) и, одушевляя природу, описывает потребность человека в конкретной форме осознания динамизма психических событий.

Почему мышцы влагалища растягиваются?

Влагалище представляет мышечный канал, выстланный слизистой оболочкой. За счет высокой эластичности тканей он способен растягиваться и сжиматься при половом акте, рождении ребенка и других факторах. Однако со временем мышечные ткани влагалища теряют упругость и если их не укрепить, женщины сталкиваются с такими проблемами, как снижение качества сексуальной жизни, опущение тазовых органов и сопутствующие осложнения.

К растяжению вагинальных стенок может привести:

• гормональная перестройка в период менопаузы;
• естественные роды;
• операция на тазовых органах;
• тяжелая физическая работа.

Чаще ослабевание женской интимной мускулатуры происходит после родов. Крупный плод, как и его неправильное положение в маточной полости, затяжные и осложненные роды повышают риск растяжений и разрывов вагинальных стенок. Для благополучного родоразрешения иногда возникает необходимость в разрезе промежности с последующим наложением швов. На этом месте после заживления образуется соединительная ткань, которая не обладает такой же эластичностью, как мышечная. 

Повреждение тканей промежности приводит к расхождению влагалищных мышц, что снижает тонус тазовой мускулатуры. Матка и вагинальные стенки теряют опору, из-за чего опускаются ниже. Это, в свою очередь, приводит к смещению мочевого пузыря, нарушению работы его сфинктеров и возникновению синдрома недержания мочи. 

Если слабые женские мышцы не укрепить, со временем проблема усугубится и может привести к выпадению гениталий. На последней стадии пролапса матка опускается так низко, что выходит за пределы вагинального канала. В этом случае проблему можно решить только хирургическим путем.

Причины потери либидо

Есть много причин для потери либидо уженщин, таких как:

1. Проблемы в отношениях могут привести к конфликтам, которые могут привести к потере сексуального влечения друг к другу.
2. Плохая коммуникация — иногда между партнерами отсутствует коммуникация, из-за которой им трудно доверять друг другу. Из-за этого они не чувствуют себя комфортно, чтобы поделиться своими проблемами.
3. Сексуальные проблемы — некоторые физические сексуальные затруднения, такие как эректильная дисфункция, импотенция, болезненный секс, сухость вульвы или неприятный запах из влагалища, могут привести к потере либидо.
4. Стресс и тревога — вот одна из главных причин потери желания иметь половые сношения.
5. Некоторые лекарства и добавки также вызывают потерю либидо в качестве побочного эффекта, поскольку они обладают способностью снижать уровень половых гормонов. Лекарственные средства, назначаемые для лечения гипертонии, являются одним из таких препаратов.
6. Нездоровый образ жизни, неспособность к оргазму, вагинизм, депрессия, менопауза, беременность, грудное вскармливание, проблемы со здоровьем, такие как рак, щитовидной железы, диабет, проблемы с сердцем, алкоголь и т.д. являются причинами низкого либидо у женщин.
7. По некоторым данным, после перенесенного коронавируса могут отмечаться эпизоды более-менее стойкой потери либидо,

Какие продукты убивают тестостерон и половое влечение?

Есть определенные продукты и вещества, которых следует избегать, так как это значительно снижают уровень тестостерона в крови, который ответственен за состояние либидо. Ниже приведены продукты питания, потребление которых может привести к снижению либидо как у женщин, так и у мужчин.

✔ Избегайте низкоуглеводной пищи — нужно всегда стараться поддерживать баланс в еде или диете. Когда речь заходит о тестостероне, человек нуждается в высоком качестве углеводов наряду со здоровыми жирами — оба дает повышение уровня тестостерона.

✔ Потребление алкоголя должно быть ограничено у тех, кто страдает от проблемы снижения либидо. Алкоголь влияет на внутренние органы человека во многих отношениях и убивает выработку тестостерона.

✔ Употребление напитков, содержащих сахар, также приводит к потере тестостерона. Продукты питания, такие как мясо, яйца, птица, молоко и молочные продукты повышают уровень эстрогенов в организме, что может привести к потере уровня тестостерона.

Лечение при потере либидо

Оно зависит от причины потери либидо, его возможные варианты включают:

• Выбор здорового образа жизни.
• Употребление здоровой пищи и диеты, богатой витаминами.
• Регулярные физические упражнения улучшают либидо у людей.
• Медитация играет важную роль, поскольку она управляет стрессом, тревогой и депрессией.
• Медикаментозная терапия — есть много доступных методов лечения, которые предлагаются врачом в зависимости от клинического состояния, например, заместительная терапия гормоном тестостероном.
• Консультанты психологи могут помочь пациентам, страдающим от более низкого либидо, особенно если оно вызвано психологической проблемой.

Чем повысить либидо?

Макаперуанская (Lepidiummeyenii)

Действенное лекарственное средство для уменьшения симптомов менопаузы — корень маки (Lepidium meyenii). Средство на его основе может оказаться отличной альтернативой гормонозаместительной терапии. Жители Перу выращивают его уже 2 тысячи лет. Ученые обнаружили, что растение повышает уровень эстрогена и прогестерона, а это два главных гормона, уровень которых в организме женщины падает в период менопаузы.

Клинические исследования показывают, что корень маки может существенно уменьшить климактерические симптомы. У женщин, принимавших препараты на его основе, нормализовался сон, уменьшилась ночная потливость, существенно снизилось количество приливов, усилилось половое влечение, улучшилось общее состояние и настроение.

Компоненты корня маки воздействует на железы, которые обеспечивают секрецию эстрогена и прогестерона, например на гипофиз и надпочечные железы. Средства на его основе благоприятно сказываются на состоянии костей и уровне холестерина.

Рекомендуемая дневная доза: по 3 таблетки утром и вечером.

Экстракт коры сосны и компания

Есть БАДы на основе экстракта коры сосны, аминокислоты L-аргинин и L-цитрулин и экстракта шиповника. Одно из исследований, в котором участвовали женщины в период менопаузы, показало: биологически активные добавки с подобным составом помогают вернуть сексуальное желание.

У женщин в постменопаузе тоже были многообещающие результаты (прирост сексуального влечения, возбуждение, оргазм, уменьшение болезненных ощущений во время акта).

Рекомендуемая дневная доза: 2 таблетки, желательно во время еды.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)

Он эффективен против стресса и нервного напряжения, к тому же имеет гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем «традиционные» антидепрессанты.

Зверобой — не только отличный природный антидепрессант, он может вернуть и сексуальное желание. У него меньше побочных эффектов, чем у лекарственных препаратов.

Кроме того, это лекарственное растение еще и усиливает половое влечение. В Германии было проведено исследование с участием более 100 женщин элегантного возраста, у которых были проблемы с либидо. Выяснилось, что у 60% из них после приема препаратов со зверобоем сексуальное желание значительно усилилось.

Ранскутанная радиочастотная теплотерапия

Это неинвазивная негормональная лечебная методика. Ее разработали для помощи женщинам, которым трудно испытать оргазм или которые жалуются на недержание мочи в стрессовых ситуациях (это частые симптомы менопаузы).

Исследование показывает: после TTCRF более 90% женщин было необходимо гораздо меньше времени, чтобы достичь оргазма, у других, в свою очередь, уменьшилось недержание мочи и сухость влагалища. Чтобы сохранить эффект, врачи советуют после курса терапии раз в год повторять сеанс. Женщинам, которые прошли курс лечения, нельзя пользоваться вагинальными кремами с эстрогеном.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Диагностика гормональных сбоев

Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса. Среди них:

• общий тестостерон
• гонадотропный, лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• глобулин-связывающий белок (ГСПГ)
• эстрадиол;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Дополнительно делают анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ), после чего получают полную картину гормонального фона для подтверждения или опровержения факта эндокринных нарушений. Если эндокринный сбой присутствует, дальнейшая стратегия включает:

• выявление причины дисбаланса;
• определение степени нарушения;
• выяснение индивидуальных особенностей пациента;
• диагностику сопутствующих хронических патологий.

На основании этого врач ставит заключительный диагноз и назначает курс лечения для восстановления гормональной активности и половой состоятельности мужчины, а также принимает меры по устранению симптомов заболевания и улучшению общего самочувствия.