Операция или любая процедура (манипуляция), проводимая под анестезией, состоит из нескольких важных этапов:
День операции
- Пациент госпитализируется в клинику в часов натощак.
- Оформляются документы для госпитализации и медицинская карта стационарная больного, подписываются соответствующие согласия.
- Анестезиолог осматривает и беседует с пациентом. Пациент сопровождается в операционную.
- После проведения анестезии, в зависимости от локализации операции, пациенту на операционном столе придается соответствующее положение тела.
- Кожа операционного поля обрабатывается растворами антисептиков
- Операционное поле укрывается с применением одноразовых стерильных материалов
- Скальпелем выполняется 2-3 прокола (при операции на коленном суставе) кожи по 5-6 мм каждый (3-5 проколов при операции на плечевом суставе), внутрь сустава вводится камера, подключенная к монитору.
- Производится тщательное обследование сустава на предмет хронических изменений и травматических повреждений
- В ходе операции осуществляется решение выявленных проблем хирургическими методами
- Раны ушиваются специальными металлическими скрепками или нитками
- Операционные раны укрываются стерильными повязками и заклеиваются пластырем
- Обучающие материалы для медсестер
- Гемолитическая болезнь плода и …
- Роль акушерки в предупреждении развития …
- Гемолитическая болезнь новорожденных …
- Лечение врожденного порока сердца у …
Консультация пластического хирурга
На первичном приеме затрагиваются такие вопросы, как перенесенные заболевания и операции, питание, прием медикаментов, наличие вредных привычек. Постарайтесь честно отвечать на вопросы врача о состоянии здоровья. Важно не молчать, а предоставить как можно больше сведений, которые имеют значение для проведения маммопластики:
- ранее выявленные хронические заболевания;
- аллергические реакции;
- перечень медикаментов, принимаемых регулярно;
- курение;
- начало и окончание менструального цикла;
- роды и лактация;
- планирование беременности;
- онкологические заболевания в семье.
Накануне консультации еще раз подумайте, какого результата вы ожидаете от маммопластики. Подготовьте фотографию примера груди, которую считаете красивой и привлекательной. Сформулируйте перечень собственных вопросов к пластическому хирургу. Например, возможно ли получить похожий результат или он будет отличаться? Какая анестезия используется в ходе операции? Может ли в дальнейшем потребоваться замена имплантов?
Предоперационный период
Его ни в коем случае нельзя недооценивать. Любое хирургическое вмешательство, будь то плановая или экстренная операция (процедура), несет определенные риски для жизни и здоровья животного. Связано это с тем, что операции и некоторые процедуры (манипуляции) проводятся под общей анестезией (наркозом). Успех хирургического вмешательства и последующего выздоровления напрямую зависит от предоперационной подготовки питомца. В этот период врач составляет общую картину состояния животного, выясняет тяжесть основного заболевания и наличие сопутствующих нарушений (например, кардиологических). Чтобы свести риски к минимуму, проводят необходимые обследования, иногда назначают дополнительную терапию.
Для здоровых животных до 7 лет
Плановые операции (например, кастрация и стерилизация) или процедуры под анестезией (ультразвуковая чистка зубов, рентгенография под седацией) чаще всего проводятся без дополнительных обследований питомцев. Но только если они моложе семилетнего возраста и не имеют породных предрасположенностей к болезням сердца. Такие операции назначаются без предварительного приема терапевта, и записаться на них можно, просто позвонив по телефону.
Для животных старше 7 лет или с заболеваниями в анамнезе
Питомцам данной возрастной категории обязательно необходим предварительный прием терапевта. Это относится и к животным с какими-либо заболеваниями (например, с хронической болезнью почек или острой печеночной недостаточностью). А в случае опухолевых процессов заранее следует записаться на прием к онкологу и хирургу. Таким животным день операции назначается только после всех необходимых обследований.
Им обязательно проводят:
- Общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов, красную кровь (для исключения анемии), количество тромбоцитов.
- Биохимию. Она необходима для оценки функциональности почек и печени у пожилых животных (старше 7 лет), так как многие заболевания печени, почек и сердца могут протекать хронически, без клинических признаков и симптомов, а во время операции они могут привести к осложнениям и даже гибели животного.
Дополнительные исследования, назначаемые некоторым животным
Рентгенография
Она обязательно проводится для исключения патологии легких, при подозрении на метастазирование опухолей и т.д.
Исследование проводится для визуальной оценки органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие свободной жидкости в грудной или брюшной полости, перед кесаревым сечением (включая подсчет частоты сердечных сокращений у плодов), подозрении на метастазы опухолей или на разрывы органов брюшной полости и т.д.
Кардиологические исследования
Электрокардиограмму (ЭКГ) нужно проводить пожилым животным, у которых в анамнезе были потери сознания, хронический кашель, периодически синеющие слизистые оболочки и язык. Она поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.
ЭХО сердца применяют для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д. Оно обязательно проводится у породистых кошек для исключения наследственной патологии — гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Сдачу всех необходимых анализов можно провести за один или несколько дней.
- Федеральный центр сердечно-сосудистой …
- Федеральный центр сердечно-сосудистой …
- Федеральный центр сердечно-сосудистой …
- Федеральный центр сердечно-сосудистой …
- Спастическая кривошея у грудничка …
После осмотра и проведённых исследований можно:
- сделать выводы о необходимости хирургического вмешательства (или проведения той или иной манипуляции под анестезией);
- назначить время и дату операции;
- провести предоперационную терапию в случаях отклонений в результатах анализов.
Очень важно, чтобы животное перед анестезией находилось по возможности в стабильном состоянии.
При хороших анализах, операцию назначают на ближайшее время.
Если операция экстренная, анализы назначаются индивидуально в каждом случае с учетом состояния животного.
Дома за день до операции
Перед оперативным вмешательством требуется соблюдение голодной диеты:
- для кошек – 3–4 часа;
- для собак – 4–6 часов, кроме брахицефалических пород (с плоской мордочкой) – для них рекомендован голод не менее 8–10 часов;
- для щенков и котят в возрасте 1–6 месяцев – голод не более 4 часов;
- если запланирована хирургия при вмешательствах на ЖКТ, гастродуоденоскопия – голод 10–12 часов.
Исключение составляют только новорожденные (до четырех недельного возраста), их доставляют в клинику вместе с кормящими матерями.
Обратный отсчет времени ведется от начала операции, а не от момента поступления животного в клинику.
На указанный срок следует исключить абсолютно любую пищу, а воду нельзя давать за 1 час до операции. Обусловлено это тем, что на фоне дачи животному седации или анестезии может возникнуть рвота кормовыми массами. Если это произойдет, есть опасность развития аспирационной пневмонии. Поэтому голодная диета крайне важна.
В клинике в день операции
В назначенный день непосредственно перед операцией проводятся сбор необходимой информации, тщательный осмотр животного анестезиологом. Далее пациента забирают в стационар для проведения необходимого хирургического вмешательства. Породистым кошкам в этот же день (или заранее) проводят ЭХО сердца. После консультаций с анестезиологом, владельцы питомца подписывают письменное согласие на дачу животному наркоза и вносят необходимые средства на баланс. Больше участие хозяев на данном этапе не требуется, они могут покинуть клинику.
Диагностика пилоростеноза
Часто врач сможет прощупать оливково-образное утолщение мышцы привратника мышцы при простом осмотре ребенка. Перистальтические волны на животе ребенка (т.н."песочные часы" ) являются еще одним верным признаком пилоростеноза. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы посмотреть степень обезвоживания. Как правило, окончательным методом подтверждения пилоростеноза является УЗИ брюшной полости. Иногда требуется рентгенография желудка с предварительным глотанием контрастного вещества (например, бариевой взвеси).
Как проводят забор крови для биохимических исследований?
Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.
- Предоперационный период у новорожденных …
- Роль акушерки в предупреждении развития …
- АЛГОРИТМ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ подготовки и …
- Подготовка кошек и собак к операции и …
- Как у меня в Канаде родился сын …
Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.