Как подготовиться к редукционной маммопластике?

Почему пациенты выбирают effi?

• В клинике работают косметологи и хирурги с высшим медицинским образованием, а также большим опытом работы с препаратами и современными технологиями;
• Врачи совершенствуют свои знания в России и за рубежом;
• Специалисты клиники effi более 10 лет проводят мастер-классы и обучают своему делу других профессионалов;
• Безопасность процедур обеспечивается хирургической чистотой кабинетов и инструментов.

Поддерживать естественную красоту и здоровье вашего тела стало намного проще вместе с частной клиникой effi.

Виды пластической хирургии по уменьшению груди

Хирург выбирает методику оперативного вмешательства исходя из объема удаляемой ткани, вида гипертрофии (преобладание железистой или жировой структуры), состояния кожи и других факторов. Перечислим основные техники редукционной маммопластики.

Разрез вокруг ареолы

Применяется при незначительной гипертрофии (до 400 мл), растянутой ареолярной области, небольшом (чаще возрастном) птозе. Вокруг ареолы удаляется лишняя кожа. Грудь подтягивается путем наложения швов. Такой вид коррекции наименее травматичный, т. к. внутренняя ткань железы не затрагивается. Чувствительность сосков полностью сохраняется.

Вертикальный разрез

Техника используется при умеренной и выраженной степени гипермастии. Разметка разреза делается вокруг ареолы и вертикально вниз до подгрудной складки. Предварительно выполняется липосакция (выведение жировой ткани) в нижних и боковых областях. Железистая ткань удаляется из нижней центральной и нижних боковых частей. Ареоло-сосковый комплекс перемещается на новое место. Результатом операции является не только уменьшение размера, но и подтяжка груди, улучшение пропорций.

Якорный Т-образный разрез

Методика применяется при тяжелой степени гипермастии (более 700 г), выраженном птозе, недостаточной эластичности кожи. Разрез выполняется вниз от ареолы до подгрудной складки и продолжается под ней. Удаляется лишняя ткань на значительном протяжении, в т. ч. в верхних областях.  Технически такая операция более сложная и длительная, т. к. открывается обширная раневая поверхность. Рубец после операции похож на перевернутую букву Т.

Полное иссечение паренхимы

Этот вид хирургического вмешательства показан при гигантомастии, сопровождающейся хроническими маститами и нарушением трофики, или агрессивной форме макромастии. В процессе операции удаляется вся ткань органа. Затем воссоздается имитация груди из кожно-подкожного лоскута или специального протеза.

Предлагаем ознакомиться срядом действий, необходимых до осуществления процедуры:

Оцените свою историю болезни иобщее состояние здоровья;

Проведите физический осмотр,чтобы определить свою пригодность для процедуры;

Обсудите свои ожиданияотносительно размера груди и внешнего вида после операции с хирургом;

Запросите у врача подробноеописание процедуры, ее рисков и преимуществ;

Осмотрите и измерьте свою грудь;

Перед процедурой можно сделатьфотографии «до»;

Определитесь с типом анестезии,используемой во время операции;

Приготовьтесь к проведению различныхлабораторных анализов и маммографии;

Придерживайтесь правильногоздорового питания;

Откажитесь от курения минимумза шесть недель до процедуры, чтобы избежать медленного заживления ран иобразования заметных рубцов;

Прекратите употреблять алкогольза несколько недель до операции и после;

Избегайте интенсивных солнечныхлучей;

Носите свободную одежду;

Уточните у своего хирурга, сможетели вы вернуться домой в день операции или вам придется провести ночь в больнице.

Реалистичные ожиданий и правильный настрой пациентки очень важные аспекты психологической готовности к редукционной мамопластике. При большом размере, выраженном птозе количество иссекаемой ткани будет значительным. В любом случае останется шов. Вокруг соска шов можно маскировать татуажем, что часто практикуется в нашей клинике. Вертикальный шов можно шлифовать лазером. Но сделать его абсолютно незаметным не получится. Хороший результат даёт установка имплантов.

Не менее важно иметь реалистичные ожидания относительно результата и восстановления после операции. Не стоит пугаться небольшого отека и кровоподтеков в течение двух недель после процедуры. Дренажи, например, понадобятся как минимум в течение 24-48 часов после операции. Пациентам рекомендовано воздержаться от тяжелых подъемов или напряжения в течение двух недель. Большинство пациентов смело возвращаются к работе через 2-3 дня после операции при хорошей динамике реабилитации. Соблюдение здорового образа жизни имеет важнейшее значение для поддержания результатов редукционной маммопластики.

Не забывайте,что залог успешного результата – консультация с опытным хирургом. Толькоспециалист в нужной области подскажет вам верный путь решения проблемы исоздаст наиболее комфортные условия для проведения желаемой процедуры.

Записаться на консультацию28 сентября 2020Нравится пост? 0 Поделиться

• Хирургия
• Липофилинг
• Ринопластика
• Лицо и щея
• Увеличение груди
• Пластика для мужчин
• Интимная пластика
• Косметология

На что обратить внимание

Восстановление груди после маммопластики во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, скорости обмена веществ, общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому перечисленные выше сроки могут смещаться в меньшую или большую сторону, и при этом реабилитация будет проходить нормально. Но в некоторых случаях следует связаться со своим врачом, не дожидаясь даты плановой консультации.

Обратитесь к своему хирургу, если наблюдается какой-либо из таких симптомов:

• повышенная температура тела, которая сохраняется спустя 7–10 дней после операции;
• выделения из швов;
• значительные изменения в рубцах (сильное покраснение, их выпуклость и пр.);
• выраженное ухудшение самочувствия, отсутствие восстановления спустя 2–3 недели после операции.

В большинстве случаев такие симптомы указывают на неправильное прохождение восстановительного периода или же связаны с индивидуальными особенностями ситуации. Но в качестве меры предосторожности следует связаться с врачом и получить консультацию специалиста.

Таблица, рекомендованная для использования при вертикальном размещении брекетов

Обоснование

Данные в представленной таблице (Таблицы 3 и 4) основаны на большом количестве клинических исследований и замеров, проведенных на гипсовых слепках и цифровых моделях, полученных у пациентов, проходивших лечение у команд д-ра Тома Питтса и Томаса Кастелланоса. Её универсальность и эффективность станут предметом обсуждения других статей, в которых рассматриваются случаи успешного лечения пациентов с использованием этой таблицы.

Таблица облегчает процедуру вертикального размещения брекетов в положения, которые обеспечивают получение правильной дуги улыбки, а также взаимозащищенных окклюзий.

Концепция учитывает такую морфологическую характеристику прикуса, как суставный отросток, который имеет более вытянутую форму у лиц с долихоцефальным типом черепа, чем у пациентов с мезоцефалическим или брахицефалическим типом. У лиц с долихоцефальным типом черепа по сравнению с пациентами с брахицефалическим типом бугорки больших коренных зубов выше, а ямки глубже; клинические коронки передних зубов длиннее в направлении резцов. Все эти характеристики указывают на то, что пациентам с долихоцефальным типом черепа для дезокклюзии боковых зубов необходимо более глубокое вертикальное перекрытие. С другой стороны, пациентам с менее вытянутым типом лица с более плоским выступом височно-нижнечелюстного сустава и передними зубами с более короткими клиническими коронками для дезокклюзии боковых зубов необходимо менее глубокое вертикальное перекрытие4.

Также при рассмотрении взаиморасположения резцов и дуги улыбки в случае наличия плоской улыбки врачи-клиницисты должны вытеснять верхние резцы или сохранять резцовую дугу улыбки в случаях, когда это эстетически уместно.

Для получения функционально правильного прикуса и красивой линии улыбки должно быть сохранено расхождение по высоте между окклюзионно-гингивальным положением ямки с окклюзионными бугорками или краями резцов, измеренное в мм, от трубки второго моляра вплоть до верхнего центрального резца.

Это расхождение также важно, если учесть, что разница в миллиметрах между высотой ямки центрального резца и высотой в миллиметрах от трубки второго моляра дает основания предположить, насколько глубокое вертикальное перекрытие будет получено в конце лечения. Оно также влияет на величину наклона окклюзионной плоскости.

Конечное вертикальное перекрытие любого глубокого или открытого прикуса также зависит от эластичных элементов, дезартикуляционных кнопок, мини-винтов и других дополнительных элементов, которые усиливают выраженность торка брекетов. Разумеется, мини-винты также могут содействовать коррекции положения резцов верхней челюсти путем проведения интрузии резцов нижней челюсти в случае необходимости.

Точка перехода между передними и боковыми сегментами челюстей дополнительно задает линию дуги улыбки и поэтому этот момент должен учитываться, как ключевой, при планировании расположения всего зубного ряда.

При дальнейшем вытеснении резцов верхней челюсти с целью улучшения дуги улыбки и отображения эмали может быть получен более глубокий прикус за счет увеличения вертикального перекрытия. Во избежание данного эффекта в таблице представлены величины компенсаций положения ямки на участке брекетов от клыка до клыка нижней челюсти.

Инструкции по использованию таблицы (Таблицы 3 и 4)

Перед непосредственным применением таблиц некоторым пациентам требуется реконтурирование зубного ряда с целью получения идеальных исходных морфологических свойств каждого зуба. Такая амелопластическая процедура основана на изучении гипсовых слепков и связана с удалением только необходимого минимума зубной эмали.

Амелопластика охватывает коррекцию выраженных краевых гребней на лингвальных поверхностях, резцовых углов и гребней резцов, а также аномальных щечных поверхностей. Аномальные щечные поверхности зубов мешают оптимальному размещению брекетов, которые контролируют поворот и торк1.

В большинстве случаев для улучшения положения клыков в дуге улыбки необходимо провести их реконтурирование. Этот процесс не оказывает влияния на их функциональную роль в клыковой дезокклюзии.

Края десен играют очень важную роль в формировании эстетичного вида передних зубов. Иногда врачам-клиницистам приходится проводить гингивопластику при помощи лазера, методом электрохирургии или любым другим аналогичным методом.

Обеспечение правильности морфологии является важным моментом, но врачи-клиницисты не должны реконтурировать все твердые и мягкие ткани, поскольку наличие небольших расхождений к концу лечения, когда зубы будут находиться в наилучшем положении из возможных, будет возможность произвести окончательную коррекцию.

Подготовка к маммопластике

С целью снижения риска возможных осложнений квалифицированные медцентры обязательно проводят пациентам ряд исследований:

• ультразвуковое обследование молочных желёз;
• анализы крови и мочи;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму и т.д.

Если пациентка здорова, за 14 дней до оперативного вмешательства она должна прервать приём противозачаточных таблеток и лекарственных средств с салицилатами в составе. За 7 дней до операции нужно исключить курение, так как никотин неблагоприятно действует на швы и препятствует их заживлению.