Как понять, что начались схватки при вторых родах

Другие статьи

Беременность и роды после 35Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологуКак правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

Гинекологи утверждают, что стандартного срока для нормальных родов не существует — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть и на 37 и на 44 неделе. Для близнецов вообще характерно рождаться на 36-37 неделе, а у женщин с длинным месячным циклом есть все шансы родить после 42 недели.

Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке — это и есть норма. При отклонениях в развитии и здоровье из-за сроков родов, детей делят на недоношенных и переношенных.

• Малышей с малым весом, ростом, слабым развитием органов и тела называют недоношенными. Их мамы вынашивали менее 37 недель — до 260 дня беременности, поэтому детки не смогли достичь нужных параметров. По статистике недоношенными рождаются 20% детей.
• Переношенные дети появляются на свет после 42-44 недели — в период 294-308 дней беременности. Не стоит думать, что при перенашивании у вас родится гигант. Напротив — признаки переношенного малыша: худоба, сухая, сморщенная кожа, слабые мышцы. Причина такого состояния — состаривание и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Перехаживают примерно 10% мам.  

Из всего вышесказанного следует, что лучше рожать в срок 37-42 недели. Зная, когда именно должен наступить этот момент, легко сориентироваться при преждевременных схватках или при перенашивании.

Как распознать схватки перед родами и ложные

Каждая женщина, особенно если она собирается рожать в первый раз, волнуется о том, чтобы не пропустить час «Х», особенно если кто-то из знакомых рассказывал о стремительных родах в больнице или даже в машине. Однако в большинстве случаев волноваться не стоит — организм еще задолго до начала маточных сокращений оповещает о своей готовности. Как правило, за неделю-две до начала истинных схваток перед родами моно заметить, что:

• Опускается высота стояния дна матки. Поэтому дышать становится легче, несколько смягчается или вовсе исчезает изжога, так как снижается давление на диафрагму, легкие и желудок из-за того, что малыш опустился в глубину малого таза и вслед за ним тело матки.
• Возникает чувство давления в промежности и пояснице. Происходит это благодаря тому, что малыш устанавливается в малом тазу по направлению «к выходу», он сдавливает расположенные здесь органы — прямую кишку и мочевой пузырь, а также оказывает давление на кости таза. Все это приводит к своеобразным ощущениям тяжести и давления в промежности.
• Отходит слизистая пробка. Это один из достоверных симптомов того, что шейка матки начала готовиться — открываться и сглаживаться. Обычно слизистая пробка отходит за сутки-двое до начала схваток.
• Уменьшается масса тела. Также организм «облегчает» свое состояние, убирая лишнюю жидкость из организма и освобождая кишечника — многие отмечают немотивированное послабление стула накануне родов.

Наиболее достоверным признаком является возникновения схваток, при которых матка «тренируется. Это особые тренировочные сокращения матки, которые приводят к некоторой подготовке шейки матки и нижнего сегмента к последующим родам. Очень часто их принимают за истинные схватки при родах. Однако есть существенные различия, которые можно установить самостоятельно.

Тренировочные схватки бывают нормальные и патологические. Самостоятельно отличить одни от других достаточно сложно, особенно если рожать приходится в первый раз.

Рекомендуем прочитать о предвестниках родов. Из статьи вы узнаете о предвестниках скорых родов, их отличиях у первородящих и повторнородящих.

А здесь подробнее о первом периоде родов.

В норме

По своей природе они не отличаются от обычных схваток, но не такие интенсивные и могут внезапно заканчиваться, они более короткие и не такие регулярные. Суть и цель ложных схваток — структурные изменения шейки матки и нижнего сегмента матки для последующего быстрого рождения малыша.

Тренировочные сокращения матки должны выглядеть следующим образом:

• они могут начинаться в любое время и внезапно, чаще в вечерние и утренние часы;
• данные сокращения матки не нарушают общее самочувствие женщины — она может выполнять свои обычные дела по дому и отдыхать;
• схватки не влияют на сон беременной, в крайнем случае проходят после приема спазмолитиков, и женщина спокойно засыпает;
• сокращения матки также внезапно заканчиваются, как и начались.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)Главное отличие ложных тренировочных схваток от истинных в том, что они нерегулярные.

Длительность сокращений может быть то 10, то 15, то 25 секунд и по-другому, а промежуток между сокращениями не укорачивается, как это при истинных схватках, а варьирует — то 5, то 10 минут, может не быть полчаса, потом заново начаться или пройти вовсе. В то время как при истинных схватках интервал между сокращениями уменьшается, а продолжительность схваток увеличивается.

«Тренировки» вскоре заменяются настоящими сокращениями матки. Может проходить как несколько часов, так и пару суток. Например, ложные схватки могут беспокоить женщину два-три вечера подряд, после чего уже начинаются роды. Во многом характер ложных схваток зависит от настроя женщины, его психологической подготовки к предстоящим родам.

При патологии

Тренировочный период может проходит и патологически. При этом женщина будет отмечать следующее:

• сокращения матки болезненные, иногда кажется, что матка все время в тонусе и болит;
• беспокоит постоянная боль внизу живота, пояснице;
• состояние истощает женщину, приводит к нарушению психоэмоционального равновесия;
• постоянные схватки и боли мешают уснуть;
• состояние не улучшается даже после приема спазмолитиков.

Главное отличие патологических ложных схваток от истинных может выявить только врач — не происходит структурных изменений шейки матки, она не открывается. То есть сокращения безрезультативные.

Патологические ложные схватки могут представлять опасность для плода, так как может возникать состояние, при котором ему поступает мало кислорода. В этом случае необходимо незамедлительное медицинское вмешательство и если схватки не нормализуются, с высокой долей вероятности роды могут закончиться операцией кесарево сечения.

Для наглядного сравнения ложных и истинных схваток в родах представлены некоторые данные в таблице.

Параметры	Ложные схватки	Истинные схватки
Сколько длятся	10-15 секунд	В начале — по 7-15 секунд, затем продолжительность увеличивается до 20-30 секунд
Какие по силе	Средние	Все время усиливаются
Интервал между схватками	Нерегулярные	Постоянно сокращается, достигая 5-7 минут
Как чувствует себя женщина	Легкая усталость	Умеренная усталость
Влияют ли на сон	Нет	Да, уснуть невозможно
Выделения из влагалища	Слизистые (часто это «пробка»)	Слизистая пробка, могут появиться воды

Главное отличие истинных схваток от тренировочных заключается в том, что истинные уже не проходят — ни под действием препаратов, ни после сна. А тренировочные — то есть, то нет. Разобраться в этом также помогут современные гаджеты — в них можно фиксировать начало и окончания сокращения схваток, после чего наглядно видно — усиливаются они или «пропадают».

Дыхание

Правильное дыхание во время родов имеет очень большое значение, как для женщины, так и для ребенка. Оно помогает справиться с болевыми ощущениями во время схваток и потуг. Иногда, ощущая сильную боль, кажется, что ее легче перенести затаив дыхание, но это только мнимое облегчение. Если женщина на пике схватки задерживает дыхание, то в это время в организм не поступает кислород, и, как следствие, развивается гипоксия плода (кислородное голодание). Особенно это опасно в период изгнания, ведь ребенка и так сдавливают кости маминого таза. Также это может привести к выработке большого количества молочной кислоты в мышцах, что будет проявляться еще большей болезненностью и слабостью.

Когда пора ехать в родильный дом?

Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно отправляться в роддом, особенно, если роды не первые:

1. Отхождение околоплодных вод.
2. Кровотечение из половых путей.
3. Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
4. Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.

Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу.  Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать — знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.

Как понять, что начались схватки

За время беременности женщина не раз испытывает нерегулярные маточные сокращения. На сроке более 20 недель будущая мама ощущает небольшой дискомфорт от тренировочных (ложных) сокращений Брэкстона-Хикса. В дальнейшем ложные схватки учащаются. Симптомы маточных сокращений обладают исключительным единством признаков, но результатом родовых служит родовая деятельность. Как начинаются схватки у беременных?

Самые важные симптомы схваток перед родами:

• длительность сокращений больше 30 сек.;
• нарастающая периодичность: неустойчивая – характерна для латентной фазы, наличие одинакового интервала – для активной фазы;
• «каменеет» живот;
• тянущие боли внизу живота, «ломота» в пояснице.

Как начинаются схватки у первородящих: ощущения

Родовой процесс условно разделяют на несколько фаз: латентная (скрытая), активная, фаза изгнания. Под конец проходит рождение плаценты. Роженица почувствует сильную боль только в активной фазе родовой деятельности. Остальные не принесут ей особых болевых ощущений. Фаза изгнания требует большого труда, поэтому на предыдущих этапах будущая мама должна отдыхать и не терять силы зря. С какой периодичностью начинаются схватки и как определить, что схватки начались?

Признаки раскрытия шейки матки включают: регулярные схватки, слизистые выделения, тянущие боли внизу живота, как во время месячных. Периодичность латентной фазы составляет 20-30 мин. Активный этап характеризуется нарастанием частоты схваток, их длительности и болезненности. Раскрытие шейки матки доходит до 8 см. Схватка длится около минуты, интервал – 2-4 мин. Переход к фазе изгнания сопровождается учащением маточных сокращений, увеличением их продолжительности, ощущением «распирания», раскрытием до 10 см.

У повторнородящих

Длительность родового процесса при вторых и последующих родах заметно уменьшается, изменяются признаки каждой из фаз. Как начинаются схватки у повторнородящих? Благодаря феномену «памяти матки» период раскрытия происходит во много раз быстрее, доставляет минимум болезненных ощущений роженице. Схватки у повторнородящих приобретают размытую симптоматику. Латентная фаза проходит незаметно для женщины. Интервалы активного периода разнятся. Схватки становятся продуктивными лишь к периоду изгнания.

Что считается затянувшимися родами с осложнениями

Специалисты считают, что для первородящих нормальным промежутком родов является не больше, чем 18 часов, а для повторнородящих – 10 часов. Затянувшиеся роды возникают в таких ситуациях:

• Плод слишком крупный и плохо проходит через материнские родовые пути.
• Малыш принял неправильное положение.
• У матери узкий таз.
• Слабая родовая деятельность.

Что предпримет врач

В зависимости от ситуации, специалист может принять решение о начале стимуляции родовой деятельности или, если это еще возможно, о переходе на кесарево сечение.

Риски для плода и матери

Для малыша и его мамы, затянувшиеся роды могут стать причиной:

• Гипоксии и асфиксия плода.
• Травмы ребенка или матери.
• Нарушения сердечной деятельности плода.
• Послеродовое кровотечение у матери.
• Инфицирование матери и ребенка.

Все это может привести к летальному исходу, как для еще народившегося малыша, так и для его мамы.

Как ускорить начало родов?

здоровья

Народные способы

Усиление двигательной активностиСтимуляция сосковМассажАктивизация работы кишечника при помощи очистительных клизм или диетыдиетасвеклы

петрушкислабительного средстваАроматерапияжасминаТеплые ванны

Медицинские способы

• Амниотомию – прокол плодного пузыря (выполняется при помощи специальных хирургических инструментов; изливаются околоплодные воды, и уменьшение их объема вызывает начало схваток).
• Введение препаратов на основе простагландинов или окситоцина, вызывающих начало схваток или усиливающих их (препараты могут вводиться в виде таблеток или инъекций).

акупунктуру