Как растёт живот у беременных: варианты нормы и патологии

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

От чего зависит скорость увеличения живота

У спортивных женщин при любой по счету беременности живот появляется поздно

Индивидуальные особенности организма во многом влияют на течение беременности, в том числе на процесс роста брюшной стенки. Темпы у женщин сильно отличаются, и влиять на них могут разные факторы:

• размер вынашиваемого ребенка – чем он крупнее, тем активнее увеличивается живот;
• количество вынашиваемых эмбрионов – если детей несколько, живот начнет увеличиваться уже совсем скоро после зачатия;
• количество предшествующих беременностей – успешно завершенные периоды вынашивания ребенка при 3 беременности могут оказывать влияние на скорость увеличения матки, но не всегда;
• положение эмбриона – неправильно расположенный ребенок может вызвать быстрое увеличение и патологическую форму живота;
• количество околоплодных вод – в норме их собирается до 2000 мл, а при патологических состояниях может быть больше 10 л;
• рост и вес – у худых девушек становится видно быстрее, чем у полных;
• состояние мышечного корсета и пресса – эти факторы во многом определяют скорость роста;
• двигательная активность – у женщин, жизнь которых тесно связана со спортивными нагрузками, брюшная стенка растягивается очень медленно даже при 3 беременности;
• прикрепление яйцеклетки к передней или задней стенке матки – в первом случае рост органа будет заметен быстрее.

Установлено, что во время первого вынашивания ребенка живот увеличивается гораздо медленнее. Связано это с особенностями растяжения мышц, связочного аппарата, расхождением костей. У первородящих ощутимые изменения во внешнем виде начинаются с 23-24 недели. У второй, третей и последующих беременностей сроки начала роста живота сдвигаются к 12-20 неделе.

Процесс быстрого изменения размеров во многом зависит от того, что связки, мышцы, брюшная стенка уже проходили через вынашивание ребенка. Им не требуется так много времени на подготовку. Брюшина в большинстве случаев полностью не приобретает ту структуру, которая была у женщины до беременности.

Исходная масса тела – один из ключевых факторов, влияющих на темпы роста матки. Ситуация во многом зависит и от пищевых привычек будущей мамы. Женщины, склонные к большому набору веса при беременности, могут увеличиваться равномерно во всех частях тела, и живот у них не будет заметен в течение большего времени, чем у худых.

Высокие и стройные девушки склонны к длительному отсутствию увеличения размеров живота, а у низкорослых матка растет гораздо активнее. Иногда это может стать причиной чрезмерной паники и неправильной постановки диагноза врачами.

У спортивных женщин визуально увидеть живот можно лишь после 26 недели. Большая мышечная масса нередко долго скрывает увеличивающиеся органы.

Как изменяется животик?

Каждая будущая мама должна знать, что ее детородный орган начинает расти с момента прикрепления плодного яйца. Как известно, матка — мышечный орган, за счет разрастания тканей которого увеличивается живот. Чтобы понимать, каких размеров может стать ваш живот, давайте разберемся, как видоизменяется матка в каждом триместре.

Итак, к концу первого месяца вынашивания плода детородный орган по размеру напоминает куриное яйцо. Еще через месяц матка увеличивается в размерах примерно в 1,5 раза и напоминает по размеру гусиное яйцо. К концу третьего месяца вынашивания плода детородный орган по размеру похож на плотно сжатый мужской кулак. В это же время приподнимается дно маточного тела.

К концу четвертого месяца вынашивания будущего ребенка дно матки поднимается еще выше и достигает линии между пупком и лобковой костью. А вот к 6 месяцу дно матки поднимается до пупка. Соответственно, растет и сам маточный орган, вызывая видимые изменения стенок живота. На последнем месяце беременности дно маточного тела достигает уровня мечевидного отростка. Ближе к непосредственному родоразрешению матка опускается вниз, тем самым сообщая маме о готовности малыша к появлению на свет.

В первом триместре визуальных изменений с животом практически незаметно. Это связано с тем, что эмбрион расположен еще внизу и хорошо защищен костным сводом малого таза. Ближе к 20 неделе об интересном положении уже будут знать окружающие. Именно на этом этапе будущей маме стоит задуматься над обновлением своего гардероба. Обновлять его придется как минимум дважды во время беременности. Ближе к 28 неделе вы уже не сможете застегнуть ни одни штаны, а самое просторное платье и вовсе не будет на вас налезать.

Многих женщин интересует вопрос, когда начинает расти живот при второй беременности. Этот вопрос до сих пор остается спорным. Одни специалисты считают, что заветную округлость животик приобретает раньше 20 недели, поскольку мышечные ткани уже растянуты и не оказывают такого сопротивления, как при первой беременности. Другие же утверждают, что животик появляется гораздо позже по этим же причинам. В любом случае все зависит от физиологических особенностей и размеров плода.

Рано начал расти живот при беременности

Многие беременные находятся в неудомении, утверждая, что у них начал расти живот на 8 неделе беременности. Врачи не исключают такой возможности, объясняя это индивидуальными анатомическими особенностями

Важно и какая по счету это беременность. Если женщина ожидает появление второго ребенка, а младшему исполнилось всего 1,5-2 года, то такой вариант возможен

Быстрое увеличение связано с наличием растянутых мышц брюшного пресса и большими размерами матки. Кроме того, увеличение живота на малых сроках может объясняться:

• многоплодной беременностью;
• быстрыми темпами развития зародыша.

Скорость увеличения животика в зависимости от срока

Мало кто знает, но эмбрион растет на протяжении всей беременности неравномерно. Поэтому и можно заметить, что в какой-то период он округляется очень быстро, а в другой как будто бы стоит на месте.

1 триместр характеризуется прикреплением плодного яйца, закладкой всей органов и систем, формированием плаценты. Эмбрион еще очень мал и матка увеличивается незначительно в размерах. Она все еще находится в самом низу живота и даже не выступает за лоно.

Начиная с 12 недели, плод начинает активно развиваться, набирать массу и расти. Матка растет вместе с ним. Она растет уже с большей скоростью и увеличение животика можно отмечать с каждой неделей.

Начиная с 38 недели беременности, ребенок уже считается полностью доношенным.

В 3 триместре завершается формирование всех органов. Принято считать, что плод растет до 36 недель. После этого его органы и системы уже не совершенствуются. Вся пища, которая к нему поступает, идет только на набор массы тела. В это время живот растет с максимальной скоростью.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

• кратковременный постельный режим (2 – 5 дней) в сочетании с медикаментозной терапией и рефлексотерапией (РТ); длительное соблюдение постельного режима способствует переходу острого процесса в хронический; возможно назначение краткого курса ношения ортопедических приспособлений: шейного воротника при патологии в верхней части спины и шее или поясничного пояса;
• полупостельный режим в следующие 7 – 8 дней; курс медикаментозной терапии и РТ продолжается, присоединяют легкие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами);
• режим двигательной активности с небольшими ограничениями (10 – 20 день); медикаментозная терапия проводится по показаниям; физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия), РТ; присоединяют курс мануальной терапии и массажа;
• режим двигательной активности без ограничений (но без поднятия тяжестей) с выполнением специально подобранных упражнений ЛФК;
• профилактика болей – регулярные занятия ЛФК и посильными видами спорта для того, чтобы поднять качество жизни на новый уровень.

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

1. При очень сильных резких болях проводятся паравертебральные блокады с новокаином. Если болевой синдром не снимается, проводятся эпидуральные блокады – обезболивание путем введения анестетиков в эпидуральную полость, расположенную между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного столба.
2. Менее выраденный болевой синдром снимается внутримышечным введением лекарств из группы НПВС. Подбор лекарств проводится индивидуально с учетом свойств препарата и индивидуальных особенностей больного. Самое эффективное средство – Диклофенак, может давать осложнения со стороны ЖКТ, поэтому при наличии у больного заболеваний желудка обезболить спину помогут более современные НПВС (Целебрекс, Найз, Мелоксикам).
3. Для устранения спазма мышц спины назначают миорелаксанты – Мовалис, Сирдалуд.
4. Витамины группы В (В1, В6, В12) оказывают благоприятное действие на периферическую нервную систему и усиливают обезболивающее действие НПВС. Эти препараты можно вводить в виде инъекций отдельных витаминов или в виде раствора Мильгаммы, в состав которой входят все 3 витамина и обезболивающее средство лидокаин. После улучшения состояния можно принимать внутрь таблетки Мильгаммы Композитум или Нейромультивита.
5. При нейропатических болях, связанных с вовлечением в процесс нервных волокон, в состав комплексного лечения вводят антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (прегабалин). Это средства помогают устранить боль.

Отклонения от нормы

В ряде случаев размер живота сильно отличается от нормы. Это чаще всего говорит о патологии. Давайте разбираться с отклонениями вместе.

Слишком большой живот при беременности

Огромный живот во время беременности не всегда вызван патологиями. Так при узком тазе плод располагается выше в предлежащем положении. Что делает живот непропорционально большим.

Но все, же животик сильно больше нормы свидетельствует и о проблемном течении беременности:

• трофобластической болезни (пузырный занос);
• предлежании плаценты (маточное дно слишком высоко);
• резус-конфликте (из-за отеков мамы);
• расположении плода поперек.

Живот больше нормы вам обеспечен и при неконтролируемом наборе веса.

Маленький животик

В редких случаях это объясняется широким тазом. Из-за «просторности» живот будто утопает в нем.

Но чаще всего причина в:

• маловодии (количество околоплодных вод существенно меньше нормы);
• внутриутробной инфекции и отставании плода в развитие из-за этого;
• раннем старении плаценты или ее истончении;
• перенашивании;
• гестозе, из-за которого началась задержка с развитие плода;
• гипотрофии плода;
• фетоплацентарной недостаточности.

Иногда причина заметно меньшего обхвата живота в неправильно поставленном сроке.

Лечение в Репродуктивном центре «СМ-Клиника»

Репродуктологи центра «СМ-Клиника» к каждому случаю подходят индивидуально. Чтобы подобрать наиболее подходящую схему стимуляции, на первом этапе проводится детальное обследование женщины. В первую очередь оценивается овариальный резерв и составляется прогноз ответа яичников на стимуляцию. В зависимости от этого выбирается конкретный протокол, препарат и его стартовая доза. Одновременно с этим проводится профилактика возможных осложнений. Для того чтобы создать лучшие условия для развития беременности, подсаживается оптимальное количество эмбрионов. При наличии генетических заболеваний у пары проводится предимплантационная диагностика. Все это позволяет нам проводить лечение максимально эффективно и безопасно.

Самые передовые достижения в области репродуктивной медицины внедрены и успешно применяются в «СМ-Клиника». Позаботьтесь о своем будущем и будущем своих детей сейчас – записывайтесь на консультацию к опытным репродуктологам!