Какие прививки нужно делать обязательно? Мнение врача-иммунолога

Документы

Вакцины от COVID-19 безопасны для людей, живущих с ВИЧ

12 января 2021 года.

Людям, живущим с ВИЧ, вакцина от COVID-19 дает те же преи- мущества, что и всем остальным: предотвращает серьезное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, и потенци- ально препятствует распространению этого вируса. Однако до тех пор, пока его распространенность среди населения не упадет до очень низкого уровня, рекомендуется исполь- зовать меры профилактики (социальная дистанция, частое мытье рук, ношение масок) даже после вакцинации.

Особенности заболевания

ВИЧ передаётся при попадании физиологической жидкости заражённого человека непосредственно в кровоток или на слизистые здорового. Самые распространённые способы инфицирования:

• незащищённый секс;
• инвазивное медицинское вмешательство;
• инъекционное употребление наркотиков;
• переливание крови;
• внутриутробно или при грудном вскармливании – от матери плоду.

Вопреки популярным страхам, вероятность заражения ничтожно мала при:

• тактильном контакте;
• использовании общей посуды;
• поцелуях;
• укусе насекомых;
• использовании общего унитаза и в других подобных ситуациях.

Инфицирование в перечисленных случаях возможно лишь при условии нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек и одновременном попадании физиологической жидкости носителя вируса на повреждённый участок.

Инкубационный период – от двух недель до одного года. Инфицированный человек может не подозревать о факте проникновения вируса в его организм, но уже является не только носителем, но и опасным источником инфекции. После заражения идёт долгий бессимптомный период. В дальнейшем появляются такие признаки, которые никак первоначально не связывают с ВИЧ, настолько они схожи с рядовыми инфекциями, но есть несколько исключений. Особенности заболевания:

• слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна;
• диарея более двух месяцев, которая не поддаётся никакому лечению;
• долговременная беспричинная лихорадка;
• потеря более 10 % веса без видимых на то причин;
• различные кожные высыпания.

Эти признаки могут помочь выявить болезнь на ранней стадии, но не помогут в её лечении, потому что СПИД считается неизлечимым.

Развитие заболевания происходит в несколько этапов.

1. Выбор клетки-мишени. Вирионы попадают в кровеносную и лимфатическую системы, распространяются с током жидкостей по телу. Оказываясь рядом с целевым CD4-лимфоцитом, вирус связывает его рецептор на плазматической мембране.
2. Проникновение в клетку-мишень. В результате того, что вирусный гликопротеин gp120 прочно связывает рецептор CD4, сам он трансформируется до того состояния, что способен связывать также и экспрессируемые на поверхности Т-лимфоциты, микроглии, макрофаги, дендритные клетки.
3. Обратная транскрипция. Происходит проникновение белка вируса внутрь клеточной мембраны и самой клетки. Его рибонуклеиновая кислота высвобождается из капсида, и под воздействием обратной транскриптазы запускается синтез ДНК на основе вирусной РНК.
4. Трансфер ДНК ВИЧ в ядро клетки-мишени. Вместе с дезоксирибонуклеиновой кислотой транспортируются белки и интеграза. Последняя способствует процессу встраивания вирусных частиц в хромосому Т-лимфоцита.
5. Сборка вириона. Полученные геномные ДНК и белки перемещаются к точке сбора вирионов – мембране. Первые вирионы формируются на базе предшествующих полипротеинов и ферментов.
6. Отпочковывание вирионов. Вирусная частица созревает, и протеаза расщепляет протеины-предшественники на функциональные компоненты. Готовые вирионы открепляются от клетки-мишени, захватывают её мембрану, выходят в кровеносное русло, а человеческая клетка погибает.

Разновидности вакцин

Прививка против клещевого энцефалита ставится с использованием целого ряда препаратов российского, австрийского и немецкого производства. Все средства в обязательном порядке проходят многочисленные проверки и сертифицируются. Для инъекций применяются составы, которые содержат живой, но многократно ослабленный вирус. Он не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет организму выработать стойкий иммунитет к нему.

Популярностью пользуются следующие виды препаратов:

• ЭнцеВир. Данный продукт производится в России и хорошо переносится взрослыми. Детям его вводить не рекомендуют, так как препарат вызывает ряд побочных эффектов
• ЭнцеВир Нео. Этот продукт также выпускается в России и является более безопасным для детей. Его вводят даже малышам до 3 лет. При этом не зафиксировано выраженных побочных эффектов
• Энцепур. Производится в Германии. Прививка от клещевого энцефалита детям может ставиться уже с года. Вакцина хорошо переносится и очень редко вызывает негативные последствия
• Клещ-Э-Вак. Этот препарат изготавливается в России. Вводить его можно малышам уже с года. Состав хорошо переносится и не становится причиной выраженных побочных эффектов
• ФСМЕ-Иммун. Данный препарат производится в Австрии в двух формах: для детей с 12 месяцев и для взрослых. Рекомендован он (в исключительных случаях, при высоком риске заражения) даже младенцам до года. Важно! Врачу и родителям следует пристально следить за состоянием крохи после введения препарата

Все составы являются максимально эффективными. Даже при заражении болезнь будет протекать легко и не станет причиной осложнений.

Важно! Иностранные препараты являются более дорогими, но также более эффективными и безопасными.

Ветряная оспа

Если вы в детстве не переболели ветрянкой, лучше сделать прививку. Кому следует сделать вакцину: если ветрянки не было в детстве, вам следует подумать о вакцинации, особенно если вы:

• Работаете в здравоохранении
• Работаете или живете с детьми
• Учитесь в колледже или ВУЗе
• Служите в армии
• Путешествуете в другие страны

Кому не следует прививаться: если вы беременны, подождите один месяц после рождения ребенка. Сначала поговорите со своим врачом, если:

• Вам сделали переливание крови
• У вас ВИЧ, СПИД или рак
• Вы принимаете лекарства от любого из перечисленных выше заболеваний.

Как ставится: вакцина выпускается в двух дозах. Ваш врач назначит их вам с перерывом в 28 дней.