Акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина рассказала в своей статье о самых важных моментах, на которые стоит обратить внимание перед процедурой ЭКО
Грудное вскармливание
В период грудного вскармливания в организме женщины происходит активная выработка гормонов окситоцина и пролактина. Эти гормоны предотвращают наступление овуляции, однако, к сожалению, не у всех женщин. Для подавления овуляции, нужно определенное количестве данных гормонов. И, как правило, если женщина кормит грудью своего малыша каждые 4 часа, то окситоцина и пролактина в организме вполне достаточно, чтобы не забеременеть. Но, если грудное кормление нерегулярное или вы в дополнение используете метод прикорма, то организм женщины будет выделять недостаточное количество гормонов, что не может гарантировать подавление овуляции и предотвращение нежелательной беременности. Важно отметить также и тот факт, что у многих женщин, даже в период грудного вскармливания овуляция возобновляется уже через 3 недели после родов. Причем женщина, вновь забеременев, даже не подозревает о том, что носит под сердцем малыша, так как уверена, что для нормализации менструального цикла требуется время. Таким образом, мы пришли к выводу, грудное вскармливание, как способ предохранения после родов – не наилучший способ контрацепции.
- 8 видов контрацепции после родов: как …
- Am-am.Pro
- Контрацепция после родов: основные …
- mama.ua
- Как предохранятся после родов …
Почему нарушается потенция после операции
По результатам многочисленных исследований было установлено, что до 40% пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы, сталкиваются с нарушением эрекции различной степени выраженности. Точные причины развития данного осложнения до сих пор не установлены, однако у ученых есть несколько предположений. Не остается без внимания и психологический фактор. Переживания мужчины перед операцией на важном для него органе оказывают отрицательное воздействие на эрекцию. Этому также способствуют и болезненные ощущения после трансуретральной резекции — некоторые мужчины отмечали, что из-за послеоперационной боли при мочеиспускании они боятся вступать в интимную связь. Однако через 3-6 месяцев, когда болезненные ощущения уходили, у них отмечалось полное восстановление эрекции.
Как настроиться на вакцинацию
Анна Ткач, клинический психолог, начальник консультативно-оздоровительного отдела Екатеринбургского городского центра медпрофилактики:
— Для начала осознайте, зачем вам ставить прививку, то есть мотивируйте себя. Традиционные доводы: я хочу перестать бояться заболеть, защитить собственное здоровье и своих близких от инфекции, расширить возможности для посещений кинотеатров, музеев или выезда в другие страны.
Когда нашли доводы, постарайтесь понять, что мешает пройти вакцинацию. Скорее всего, всплывут страхи, которые, если приглядеться, не имеют оснований. Не берем в расчет противопоказания к вакцинации, а рассматриваем исключительно тревогу без видимых оснований: боязнь повышения температуры, осложнений хронических заболеваний. Выяснив причину страхов, постарайтесь их предотвратить. К примеру, купите заранее лекарство для снижения температуры.
- Как предохраняться после родов …
- Как предохраняться после родов …
- Ликбез. Контрацепция после родов
- 8 видов контрацепции после родов: как …
- Чем лучше предохраняться: гид по …
Вот так, поговорив с собой, можно прийти к выводу, что оснований для отказа от вакцинации нет. А есть мифы, информация в интернете, что нас с легкостью выводит из равновесия. Изучайте положительный опыт, достоверные сведения и верьте себе.
Виды удаления матки
Существуют различные виды удаления матки. Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия) – это операция, заключающая в удалении тела матки при сохранении шейки матки (лапароскопическая субтотальная гистерэктомия, абдоминальная субтотальная гистрэктомия). Экстирпация матки (тотальная гистерэктомия) – это операция, которая заключается в удалении тела и шейки матки (лапароскопическая или абдоминальная тотальная гистерэктомия). Если при оперативном лечении женщин до 40 лет хирурги стараются сохранить орган и функции репродуктивной системы в полном объеме, то после этого возраста при наличии определенных показаний возникает необходимость решения вопроса об удалении матки в том или ином объеме.
Контрацепция
Есть домыслы, будто до тех пор, пока женщина кормит грудью или её менструальный цикл не вернулся в норму, можно не бояться новой беременности. Именно из-за такой ложной информации многие пары беременеют «случайно». Поэтому, если столь скорое новое зачатие не входит в ваши планы, необходимо позаботиться о предохранении.
- Гормональные препараты не всегда подходят. Некоторые из них могут навредить малышу, попав через кровь в грудное молоко матери. Хотя некоторые специалисты утверждают, при правильном подборе контрацепции можно избежать таких проблем.
- Хорошо подойдёт барьерная контрацепция: презервативы. диафрагма, спермициды. Они обеспечивают до 97% защиты от незапланированной беременности. Для улучшения эффекта можно комбинировать смазку спермицидную с диафрагмой.
- Установка внутриматочной спирали показана не раньше полугода после родов. Главное, чтобы всё зажило полностью.
- Секс после родов — когда можно и как …
- Контрацепция после родов: 5 опасных …
- Как предохраняться после родов …
- Как предохраняться после родов — mama.ru
- Как предохраняться после родов
Восстановление сексуальных отношений становится завершающим этапом реабилитации после беременности. Секс после первых родов особенно волнителен, но даже с ним можно справиться, если подходить с умом.
Какие обследования нужно пройти
Ряд заболеваний и особенностей строения организма могут влиять на способность к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Это анемия, нарушения работы щитовидной железы, снижение функции почек, нарушение обменных процессов, гипертония, ряд инфекций, состояние органов малого таза, а также строение его костей. Некоторые хронические и серьезные системные заболевания требуют особого контроля. Генные мутации опасны рождением ребенка с патологиями развития. Поэтому обследование родителей должно быть многоплановым.
Будущим родителям понадобятся консультации:
- Гинеколога (для женщин).
- Уролога или андролога (для мужчин).
- Семейного врача. (для обоих родителей).
- Профильного специалиста при хронических заболеваниях. В случае обострения, обязательно достичь стойкой ремиссии. Это особенно важно для женщины, но в случае серьезных заболеваний это необходимо сделать и будущему отцу.
- Стоматолога. Даже небольшой кариес во время беременности может начать стремительно прогрессировать. Также заболевания ротовой полости являются источником патогенной флоры, которая может начать перемещаться в плодные оболочки. Поэтому женщине нужно пролечить все зубы.
- Генетика. Обоим партнерам по показаниям.
Необходимые анализы для женщин:
- Влагалищный мазок на флору и цитологию.
- Общий анализ крови. Для выявления воспалительных процессов и анемии.
- Биохимический анализ крови. Контроль метаболизма.
- Общий анализ мочи. Для определения нормальной функции почек.
- Содержание в крови витамина Д.
- Группа крови и резус-фактор.
- Уровень гомоцистеина в крови.
- Тиреотропный гормон ТТГ (контроль работы щитовидной железы).
- Панель женских половых гормонов (при нерегулярных месячных).
Справка! Гомоцистеин – аминокислота, которая участвует в большинстве метаболических процессов. Повышение его показателей говорит о повышенном риске возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, развития врожденных аномалий у плода, осложнений беременности.
Исследования, которые должен пройти будущий отец:
- Мазок из уретры на чистоту.
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
- Спермограмма (по показаниям).
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
Анализы на инфекции (проверяются оба партнера):
- токсоплазма;
- гонорея;
- трихомонады;
- герпес 1 и 2 типа;
- цитомегаловирус;
- парвовирус В19;
- ВИЧ-инфекция;
- сифилис;
- вирусные гепатиты (B и C);
- краснуха;
- корь;
- ветряная оспа.
Важно! Если результат анализа на антитела к ветрянке, кори, краснухе отрицательный, необходимо сделать вакцинацию не менее, чем за 2 месяца до планируемого зачатия.
Эти инфекции во время беременности представляют большой риск для вынашивания, а также физического и умственного здоровья ребенка.
Если один из супругов – носитель вируса гепатита В, второй должен быть вакцинирован.
Вообще будущим родителям лучше обновить все прививки, чтобы не подвергать ненужному риску мать и будущего ребенка.
По поводу анализов на уреаплазму, микоплазму и хламидии у докторов нет единого мнения. Некоторые медицинские данные утверждают, что это условно-патогенная микрофлора, которая не представляет угрозы для нормально протекающей беременности. Однако при патологическом течении беременности эти микроорганизмы могут стать дополнительным фактором риска, и усилить угрозу выкидыша. Поэтому паре лучше сдать анализы и на эти инфекции.
Также будущей матери желательно исследовать свертываемость крови (гемостазиограмма) и обследоваться на наследственные или генетические тромбофилии. Такие исследования позволят снизить риски позднего выкидыша, отслойки плаценты, рождения мертвого ребенка и сильных родовых кровотечений.
Консультация генетика
Генетическое обследование направлено на выявление наследственных заболеваний у пары, степени риска передачи их потомству, а также предупреждение появления на свет нездоровых детей.
Посещение этого специалиста полезно для каждой семьи, которая планирует завести ребенка, однако есть ряд показаний, когда это необходимо:
- если пара состоит в кровном родстве;
- если у родителей (или одного из них) уже есть ребенок с пороками развития;
- наследственные заболевания у одного или обоих партнеров;
- серьезные психические заболевания у родственников;
- возраст обоих или одного супругов превышает 35 лет;
- женщины, у которых в анамнезе были случаи замершей беременности, невынашивания, рождения мертвого ребенка.
Генетик по необходимости назначает такие анализы:
- Определение кариотипа. Это бессрочный анализ, который проводится раз в жизни.
Справка! Кариотип – исследование полного хромосомного набора человека. С помощью этого метода определяют, наличие в хромосомах человека грубых структурных изменений, а также их количество. Этот анализ необходимо проводить обоим партнерам, так как половину генетического материала ребенок получает от отца, а половину от матери.
- Молекулярно-генетический анализ или панель NGS. Выявление мутаций генов наиболее распространенных моногенных заболеваний. Анализ также бессрочный.
Сначала проверяют женщину. При выявлении у нее определенной мутации партнер проверяется на мутацию того же вида. Если у партнера не выявлено подобного заболевания, такая пара не требует дополнительных мер. Если партнер также оказался носителем мутации аналогичного вида, риск рождения больного ребенка в такой семье будет составлять 25%.
Однако это не означает, что пара отказаться от возможности иметь детей. Существуют способы решения проблемы:
- Во время естественной беременности рекомендуют провести специальную дородовую диагностику (уже в конце первого триместра). Для диагностики генов ребенка, проводится инвазивная процедура взятия образца околоплодных вод или ворсинок хориона. В случае выявления заболевания плода родители имеют возможность принять решение о прерывании беременности.
- При экстракорпоральном оплодотворении эмбрионы проверяют на наличие мутации, которая была обнаружена в семье, и отбирают только тех, кто не имеет этой болезни.
Диагностика эндометриоза
Выявить эндометриоз без комплексного обследования довольно сложно. В нашей клинике, помимо стандартного гинекологического осмотра, кольпоскопии, ректовагинального обследования, для диагностики эндометриоза
- цитологическое исследование;
- трансвагинальное УЗИ;
- цистоскопия со взятием биопсии;
- гистероскопия и гистеросальпингография.
Также для определения степени вовлечения в процесс других органов назначается УЗИ почек и урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Ликбез. Контрацепция после родов
- Можно ли забеременеть в первый месяц …
- 8 видов контрацепции после родов: как …
- Секс после родов: предохранение или …
- Секс после родов: о чем надо серьезно …
Одним из наиболее эффективных обследований является лапароскопия, позволяющая безошибочно определить степень и форму заболевания. Однако при беременности диагностика эндометриоза с помощью лапароскопии или гистероскопии не проводится из-за потенциального риска. Возможно только удаление больших кист яичников в сроке на 16-20 недели.
Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Роды после ЭКО
Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.
Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.
Питание после переноса эмбрионов
Важную роль в успешной имплантации и последующем развитии ребенка играет питание. Именно с пищей женщина получает большую часть веществ, необходимых для нормального развития плода и поддержания беременности. Также питание обеспечивает быстрое восстановление организма после стимуляции яичников и поддерживающей терапии, которые сами по себе являются стрессовыми факторами. Употребление пищи после переноса эмбриона должно соответствовать следующим правилам:
- Дробность — есть желательно 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать большой нагрузки на пищеварительную систему, газообразования и запоров, которые могут вызвать перенапряжение тазовых мышц и спровоцировать отторжение эмбриона от матки;
- Регулярность – принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы организм адаптировалась к режиму питания и максимально эффективно извлекал из продуктов питательные вещества, необходимые матери и будущему малышу;
- Умеренность – сразу после пересадки эмбрионов не нужно есть «за двоих», на этом этапе поступающих питательных веществ вполне достаточно для развития зародыша, а излишняя нагрузка на пищеварительную систему снизит вероятность его успешного закрепления.
- Как предохраняться после родов …
- Контрацептивы для кормящих мам – советы …
- Как предохраняться после родов? | Это …
- Контрацепция после родов — Почему важно …
- Медицинский центр Верум Как …
Рацион после пересадки эмбриона также нуждается в строгом контроле. Рекомендуется есть побольше белковых продуктов (нежирного мяса, рыбы, птицы), вареных или тушеных овощей и фруктов, орехов, нежирного творога. Фастфуд, консервы, соленые, маринованные, копченые продукты, жирную пищу есть можно, но в ограниченных количествах. А молоко, капусту, бобовые, газированные напитки и другую пищу, вызывающую метеоризм и/или, наоборот, запор, необходимо исключить. Кроме того, потребление кофе, крепкого черного чая и тем более алкоголя также нужно либо сильно уменьшить, либо полностью убрать из рациона. Кофеин, являющийся природным стимулятором, способен вызвать маточные сокращения, мешающие имплантации, а этанол является сильным системным ядом, провоцирующим врожденные нарушения у плода, выкидыши и иные осложнения.