Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

неделя беременности

На этой неделе большинство будущих мам хотят знать, как растет живот. Беременность на сроке 15 недель еще не дает большой прибавки веса, однако скрывать свое состояние уже удается не всем.  У некоторых женщин появляется полоска на животе. Во время беременности это нормальное явление, которое не должно вас пугать: полоска исчезнет через некоторое время после родов, а в нашем календаре беременности мы объясняем, почему она появляется в принципе. Рекомендуем узнать у врача, что есть на 15 неделе, чтобы прибавка в весе не была катастрофической.

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Как сдать РСВ на прямых выплатах

Расчёт по страховым взносам сдавайте по той же форме, по которой отчитались за 2020 год. Она утверждена приказом ФНС от N ММВ-7-11/470@.

Всем, кто присоединился к прямым выплатам с 1 января 2021 года, надо учесть несколько важных изменений в расчёте за I квартал. Они повлияют на порядок заполнения приложений 2, 3 и 4.

Как работать на прямых выплатах с 1 января 2021 года

Как заполнить РСВ по новым правилам

Приложения 3 и 4 заполнять больше не нужно никому, так как в них расшифровываются расходы организаций на выплату сотрудникам пособий, которые теперь сразу выплачивает ФСС.

С приложением 2 к разделу 1 всё немного сложнее. В нём указывается сумма взносов на ВНиМ. На прямых выплатах особенности следующие:

• в строке 002 ставится признак «1» для прямых выплат;
• не нужно заполнять строку 070 «Произведено расходов на выплату страхового обеспечения»;
• строка 080 «Возмещено ФСС расходов на выплату страхового обеспечения» заполняется, только если работодатель получил возмещение за периоды до перехода на прямые выплаты;
• в строке 090 «Сумма страховых взносов, подлежащих уплате» указывается только признак «1», так как признак «2» проставляется, когда расходы превысили исчисленные страховые взносы — на прямых выплатах это невозможно.

Заполнить, проверить и сдать РСВ через интернет

Пример заполнения. В компании 5 сотрудников. В I квартале 2021 года начисленные взносы на ВНиМ составили 10 875 рублей. В том числе за январь, февраль и март по 3 625 рублей.

В январе ФСС возместил расходы на декабрьские больничные в сумме 1 200 рублей.

Приложение 2 будет заполнено следующим образом:

Образец РСВ за 1 квартал 2021 года на прямых выплатах. Сокращенное приложение 2

Какие пособия отражать в РСВ

С 2021 года в РСВ учитываются только те пособия, которые сотрудникам выплатил сам работодатель. Раньше в сумме выплат мы указывали все больничные, декретные, пособия по уходу за ребёнком и пр. Теперь остались только больничные за первые три дня болезни работника и дополнительные выходные по уходу за ребёнком-инвалидом.

Они включаются в сумму выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу работника. В РСВ это строки 030 подразделов 1.1 и 1.2, строка 020 приложения 2 и строки 140 подразделов 3.2.

Больничные за первые три дня болезни не облагаются взносами, поэтому их включают в суммы, не подлежащие обложению по ст. 422 НК РФ. Это строки 040 подразделов 1.1 и 1.2 и строка 030 приложения 2. Оплата дополнительных выходных взносами облагается, поэтому отражается в строках 050 подразделов 1.1 и 1.2 и приложения 2, а также в строках 150 подразделов 3.2.

Пособия на погребение тоже выплачивает работодатель, а ФСС их компенсирует позже. Показывать их в расчёте не нужно.

Тесная связь

В этом союзе мать и плод тесно взаимосвязаны друг с другом, соединены вместе и влияют друг на друга: материнский организм влияет на плод, а плод — на материнский организм. На этой неделе усиливается кровообращение между маткой и плацентой, а также между плацентой и плодом. И в комплексе мать — плацента — плод возникают тесные связи и взаимодействия в производстве разных веществ и совместном влиянии на разные ткани и органы. Это взаимодействие дает возможность благополучного течения беременности и правильного развития плода. Как пример совместных усилий этой маточно-плацентарно-плодовой системы является синтез одного из женских половых гормонов — одного из эстрогенов. Он начинает формироваться под влиянием гормона надпочечников плода, затем в самих надпочечниках плода и заканчивает свое созревание в надпочечниках материнского организма.

Каким способом можно прервать беременность на позднем сроке?

Современная медицина предлагает несколько способов сделать аборт на позднем сроке беременности. В каждом конкретном случае выбор в пользу любого из них может осуществить только врач, который будет опираться как на срок беременности, так и на общее состояние здоровья женщины.

1. Расширение шейки матки и извлечение плода.

• Метод 1. Рекомендуется для проведения во втором триместре беременности. Процедура проводится посредством механического расширения шейки матки и дальнейшего извлечения тканей плода с помощью специальной трубки. На проведение позднего аборта таким способом требуется, как правило, не больше 10-15 минут. Здоровые женщины обычно переносят такой аборт хорошо, кровотечение после проведения процедуры может длиться до двух недель.
• Метод 2. Рекомендуется для проведения в третьем триместре. Шейка матки расширяется так же, как и при первом методе. Но из-за увеличившихся к третьему триместру размеров плода для его извлечения из полости матки используется специальный инструмент. Он вводится через шейку матки, переворачивает плод ногами вниз путем захвата за ногу и удаляет его тело без головы. Далее происходит откачивание мозга, деформация и удаление черепа. На сегодняшний день крайне редко используется данный метод проведения аборта, исключениями являются случаи, связанные с серьезным риском для жизни женщины.

2. Преждевременные роды. Проводится искусственная стимуляция родовой деятельности, после чего женщина рожает ребенка. Если он оказывается живым, то вскоре погибает, так как медицинская помощь ему не оказывается. Этот метод позднего аборта применяется редко, так как он крайне тяжело переносится женщиной как физически, так и психологически.

Тренировки продолжаются

В Ростовской области фитнес залы все праздники открыты для любителей здорового образа жизни. Как и во время новогодних каникул они работают в обычном режиме. "В выходные дни люди могут больше времени уделить самим себе", — пояснили в оздоровительном комплексе "Энерджи Плаза".

График работы астраханских бассейнов и фитнес-центров пока утверждается, но, по словам администраторов, скорее всего, и здесь они будут принимать посетителей, как обычно. За исключением Праздника труда и Дня Победы. Эти два дня будут выходными.

"В спорте важна система, длительный перерыв в тренировках нежелателен, — пояснила "РГ" тренер по аквааэробике и аквафитнесу Светлана Павлова, — И, хотя посетителей в праздники становится меньше, так как многие разъезжаются, мы идем работать ради тех, кто хочет заняться своим здоровьем в выходные".

В связи с пандемией наполняемость групп по аквафитнесу — до 12 человек, поэтому на занятия действует предварительная запись. Если желающих больше, то формируется дополнительная группа на другое время.

"Российская газета" продолжит публиковать сообщения, как пройдут майские праздники в российских регионах.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Этапы подготовки и противопоказания

Аборт на 15 неделе беременности проводится на усмотрение врачебной комиссии при резусной несовместимости в период вынашивания первенца, внематочного развития плода, коагулопатии, тяжелой форме инфекционного поражения. Обнаружение противопоказаний не является аргументом для отказа в проведении аборта, но при этом, врач подробно информирует пациентку о возможных рисках при выполнении операции.

Подготовка перед процедурой включает выполнение следующих этапов:

• лабораторное исследование крови на общие показатели, скрытые инфекции;
• анализ мочи на ХГЧ;
• мазок с области шеечного просвета на составляющие микрофлоры;
• УЗИ структур малого таза.

При выполнении аборта по причине выявления генетических аномалий в развитии плода выполняют анализ амниотической жидкости или анализируют ворсинки эмбриона. Результат является контрольным исследованием, которое подтверждает или опровергает выставленный диагноз.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Возврат к списку

Выделения на сроке пятнадцать недель

Каждая женщина знает, какой цвет, запах и густота выделений для нее норма. Бели должны быть прозрачного оттенка, в меру тягучие, без крупных сгустков и хлопьев. Если выделения похожи на простоквашу, а в половых органах зудит, то вы столкнулись с молочницей. Гинеколог пропишет вам аптечные средства или назначит специальные ванночки. Не спринцуйтесь содой, не пейте привычно помогающие вам таблетки и не вставляйте свечи без одобрения врача.

Гнойная слизь, пахнущие рыбой, пенистые или темные выделения – признак заболевания. Конечно, в семье половой инфекции возникнуть не должно, но в жизни бывают не самые радужные обстоятельства. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие ЗППП опасны для здоровья плода, ведь иммунитет во время беременности снижен, поэтому требуют оперативного лечения.

Кровь почти на любом сроке – плохой знак. Заметив мажущие коричнево-красные выделения, стоит либо ехать на такси в больницу самой, либо вызвать бригаду скорой на дом. Кровотечение может означать угрозу выкидыша или другие риски вынашивания.

Как определить беременность без тестов?

Определить беременность на ранних сроках «домашними способами» маловероятно. Даже опытные мамы не всегда могут точно распознать беременность до задержки. Изменение самочувствия, яркое восприятие вкусов и запахов, тошнота или повышенный аппетит – все это может свидетельствовать о беременности уже на 2-3 неделе, но высока и вероятность того, что вы не заметите в своем состоянии ничего необычного, кроме задержки месячных.

Гинеколог при проведении УЗ-исследования может увидеть плодное яйцо лишь на 4-5 неделе беременности, а эмбрион — на 5-6 неделе. Единственный способ определить беременность без тестов на ранних сроках — сдать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ свидетельствует о беременности уже спустя 1-2 недели после зачатия. Уровень ХГЧ до 5 мМЕ/мл означает, что беременности нет, при значении выше 5 — следует оценить уровень ХГЧ в динамике (для подтверждения прогрессирующей беременности).

Безусловно, о любой беременности — случайной или желанной — лучше узнать раньше. Изменение образа жизни (например, исключение вредных привычек или отказ от травмоопасных видов спорта), принятие решения о сохранении или прерывании незапланированной беременности, исключение патологий, таких как внематочная беременность, — все это очень важно для здоровья женщины. Тест на беременность создан именно для этого.

• Как придумали тест на определение беременности

Профилактика

Главной профилактической мерой является планирование беременности, включающее в себя:

• Общий медицинский осмотр, в ходе которого можно выявить заболевания, способные повлиять на течение беременности;
• Гинекологическое обследование — для своевременной диагностики патологий;
• Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений;
• Профилактика инфекций (при необходимости перед беременностью можно сделать прививки от наиболее опасных для плода заболеваний).

При наступлении беременности необходимо следить за правильностью питания, носить одежду, не стягивающую низ живота, стараться избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, сократить время работы за компьютером. Бывать на свежем воздухе нужно ежедневно. Отказаться от вредных привычек (если они есть) рекомендуется еще на этапе планирования.

После замершей беременности предпринимать новые попытки зачатия стоит не ранее чем через 3-6 месяцев. Однако этот срок весьма условен, и в каждом конкретном случае может быть разным. По поводу сроков планирования новой беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.