Лекция на тему "менингококковая инфекция"

Менингококковая инфекция носит инфекционный характер и поражает слизистую оболочку носоглотки.

Научно доказано, что менингококковая инфекция чаще всего распространена в странах с антисанитарными условиями и большим количеством населения. Воздушно-капельным путем от инфицированного человека менингококки — возбудители инфекции — проникают в организм через носоглотку и ротовую полость в верхние дыхательные пути, в дальнейшем поражая внутренние органы. Крайней формой проявления данного заболевания может быть поражение центральной нервной системы и дальнейшее развитие гнойного менингита. Менингококковая инфекция носит сезонный характер, пиком распространения болезни является интервал с середины зимы до конца весны, то есть это наиболее влажные и холодные времена года.

Менингококковая инфекция у детей

Как правило в группе риска, а именно более 80% зараженных, находятся дети, хотя и не исключается заражение взрослых, младенцев в утробе матери и грудных малышей. Самой распространенной формой заболевания является острый назофарингит.

Характерные симптомы:

• начинается быстро и неожиданно
• резко возрастает температура тела до 38°С
• усиливается головная боль
• першит в горле и становится тяжело глотать
• наблюдается сухой кашель, общая слабость и вялость
• нарушается сон и может пропасть аппетит
• возникает заложенность носа
• в некоторых случаях может кружиться голова.

В случае правильного установления диагноза и назначения грамотного лечения менингококковая инфекция у детей проходит в течение недели.

Стоит отметить также менингококковый сепсис. Здесь ко всему прочему добавляется тошнота, рвота и судороги вплоть до коматозного состояния, поражение кожных покровов характерной сыпью.

Профилактика менингококковой инфекции

Наиболее распространенным способом профилактики менингококковой инфекции является вакцинация. В период эпидемии обязательно показана детям до 8-9 лет с последующей ревакцинацией не менее, чем через 3 года. Особое внимание стоит уделить закаливанию организма, принимать витамин С, особенно в осенне-зимний период, исключить переохлаждения, а также содержать квартиру в чистоте и чаще ее проветривать.

Лечение менингококковой инфекции

Врач в большинстве случаев назначает антибиотики, жаропонижающие средства, гормоны, мочегонные препараты, возможно внутривенное введение растворов. В случае назофарингита добавляется промывание носа и витамины. При менингите требуется срочная госпитализация и строгое наблюдение профильными специалистами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Менингококковая инфекция

Заболевание, вызываемое менингококком, протекающее в различных клинических формах. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Выделяет локализованные формы, когда возбудитель находится в определенном органе (менингококконосительство и острый назофарингит); генерализованные формы при распространении инфекции по всему организму (менингококемия, менингит, менингоэнцефалит); редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония).

Источником инфекции могут быть больные менингококковым менингитом, бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют микробы во внешнюю среду в начальном периоде болезни. Носительство менингококков в период выздоровления продолжается около 3 недель. Часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.

Менингококки живут в носоглотке человека и распространяются при кашле, чихании и разбрызгивании слюны. В человеческом обществе они встречаются в эндемических масштабах, присутствуя в организме каждого шестого из нас, и не вызывая никаких симптомов заболевания, кроме тех случаев, когда у носителя повреждена иммунная система.

Когда бактерии покидают носоглотку и вторгаются в кровеносную систему, это называется менингококкемия — самая, пожалуй, страшная из всех детских инфекционных болезней. Микроб выделяет токсины, под их воздействием происходит множественная закупорка мелких сосудов, нарушается свертываемость крови, на теле появляются множественные кровоизлияния (геморрагическая сыпь). Наблюдается озноб, головная боль, температура тела поднимается до 40°С и выше. Симптомы менингита при этой форме отсутствуют. Возможны артриты, пневмонии, миокардит, эндокардит. Иногда, в совсем уж запущенном случае, спустя часы после начала болезни происходит кровоизлияние в надпочечники, резко падает артериальное давление и человек погибает.

Когда менингококки проникают и повреждают головной или спинной мозг, это менингит. Менингококк локализуется главным образом в мягких мозговых оболочках, вызывая в них гнойное воспаление. В центральную нервную систему проникает или через носоглотку по ходу обонятельных нервов, или гематогенным путем (через кровь). Заболевание начинается с озноба, быстрого повышения температуры до высоких цифр, возбуждения, двигательного беспокойства. Рано появляется сильнейшая головная боль, рвота без предшествующей тошноты, общая гиперестезия (повышенная кожная, слуховая, зрительная чувствительность). К концу первых суток болезни возникают и нарастают менингеальные симптомы — ригидность затылочных мышц, симптом Кернига — невозможность разогнуть под прямым углом ногу, согнутую в колене, и симптом Брудзинского — сгибание ног в коленных суставах при пригибании головы к груди.

Возможны бред, возбуждение, судороги, тремор, у некоторых поражаются черепные нервы, у детей грудного возраста может наблюдаться выбухание и напряжение родничков. У половины больных на 2–5 день болезни появляется обильная герпетическая сыпь (мелкие пузырьки), реже петехиальная (мелкие кровоизлияния).

Острый назофарингит может быть начальной стадией гнойного менингита или самостоятельным клиническим проявлением. При умеренном повышении температуры тела (до 38,5°С), появляются признаки интоксикации (слабость, головная боль и т. д.) и поражения слизистой оболочки глотки и носа (заложенность носа, покраснение и отечность задней стенки глотки).

Осложнения

Осложнений менингококковой инфекции (в большей степени — менингита) — много, и все они очень неприятные.

Глухота вследствие поражения слухового нерва и внутреннего уха; слепота вследствие поражения зрительного нерва или сосудистой оболочки глаза; водянка головного мозга (потеря сознания, резкая одышка, тахикардия, судороги, повышение артериального давления, сужение зрачков и вялая реакция на свет, угасание менингеальных синдромов).

Лечение

Необходима обязательная госпитализация в больницу и лечение под постоянным контролем врача.

Наиболее эффективна интенсивная терапия пенициллином. Эффективны также полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин). Проводят дезинтоксикацию организма (внутривенное введение дезинтоксикационных растворов и т. д.), лечение кислородом, витаминами. При появлении симптомов отека и набухания мозга осуществляют дегидратационную терапию, способствующую выведению лишней жидкости из организма.

Своевременное правильно начатое лечение позволяет излечить 95% больных.

Диспансерное наблюдение за переболевшим. Переболевшие генерализованными формами менингококковой инфекции должны находиться на диспансерном наблюдении у врача-невропатолога в течение 2–3 лет с периодичностью осмотров 1 раз в 3 мес. в течение первого года, в последующем 2 раза в год.

Печать E-mail

• Назад
• Вперед

Памятка по профилактике менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция– это острое инфекционное заболевание, с воздушно-капельным механизмом передачи, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Менингиты бывают двух видов:

— Гнойные, возбудителями которых являются бактерии: менингококки, пневмококки, гемофильная палочка;

— Серозные, возбудителями которых являются вирусы.

Основные признаки менингококковой инфекции:

— Сильная головная боль, которая может усиливаться при воздействии света и звука;

— Высокая температура, практически не сбиваемая жаропонижающими средствами;

— Рвота, не приносящая облегчения;

— Ригидность затылочных мышц (попытайтесь лежащему на спине больному наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди, у больного сделать это невозможно);

— Больной принимает вынужденное положение: лежит на боку, поджав ноги и откинув голову;

— Сыпь в виде розовых пятен, размером от 5 до 20 мм, появляющиеся в первые же сутки заболевания на животе, ягодицах, голенях и пятках;

— У детей до года возможно выбухание родничка.

При обнаружении перечисленных симптомов следует немедленно вызвать врача на дом или скорую медицинскую помощь!

Профилактика менингококковой инфекции:

1. Специфическая– вакцинация против менингококковой инфекции (прививаются лица, которые находились в контакте с больным человеком, призывники).

2. Неспецифическая:

— укрепление иммунитета;

— прогулки на свежем воздухе;

— частое проветривание помещений;

— правильное питание;

— избегать мест массового скопления людей;

— чаще мыть руки.

ПОМНИТЕ!

Менингит – это болезнь с большим количеством разных возбудителей, и универсального средства, способного защитить от всех видов возбудителей, не существует

Симптомы гнойного менингита

• Начало гнойного менингита обычно острое и характеризуется резким повышением температуры тела до 39-40°С. Вместе с температурой появляется характерный озноб, сильная головная боль нарастающего характера, тошнота и рвота. Состоянию пациента может быть присуще возбуждение психомоторного типа, спутанность сознания, проявления бреда.
• Около 40-45% пациентов характерен судорожный синдром. Так называемые, оболочечные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Гийена, обычно выражаются в первые часы заболевания, усиливаясь всё сильнее на 3-4 день.
• Дополнительными симптомами гнойного менингита будут гиперестезия, снижение брюшных рефлексов, что наблюдается на фоне уже повышенной активности глубоких рефлексов. Не исключено возникновение диффузной сыпи, имеющей геморрагический характер.
• Под очаговой симптоматикой, которая сопровождает гнойный менингит, понимают, в первую очередь, нарушение функционирования черепно-мозговых нервов. Чаще всего поражены глазодвигательные нервы, что приводит к двоению в глазах, дальнейшему развитию косоглазия, может опускаться верхнее веко или появляться анизокория (заметная разница в размере зрачков). Значительно реже отмечается неврит лицевого нерва, может наблюдаться поражение тройничного нерва или расстройство функции зрительных нервов, что выражается в частичном выпадении поля зрения и снижении его остроты. Происходит также нарушение функционирования преддверно-улиткового нерва, что в медицине получило название прогрессирующей тугоухости.
• Тяжелая очаговая симптоматика свидетельствует о продолжающемся распространении воспалительных процессов, происходящих в головном мозге, а также о развитии сосудистых отклонений, сходных с проявлениями ишемического инсульта, что объясняется присутствующим васкулитом, тромбозом сосудов головного мозга или рефлекторным спазмом.
• Если воспалительный процесс всецело распространяется на вещество головного мозга, то речь уже идет о менингоэнцефалите. В этом случае гнойный менингит разворачивается с присоединением присущей энцефалиту особой очаговой симптоматики (парезы или параличи, нарушение чувствительности, невнятность речи, возникновение патологических рефлексов, мышечная возбудимость).
• Не исключены и такие симптомы как: галлюцинации, вестибулярная атаксия, гиперкинезы, нарушение сна, расстройство памяти и поведения.
• Если гнойный процесс будет распространяться в дальнейшем на желудочки головного мозга, то может проявиться спастический приступ, разворачивающийся по типу горметонии со сгибательными контрактурами рук или разгибательными ног.