Минимальная для заражения инфицирующая доза крови при гепатитах В и С

Профилактика

Важно понимать, что достаточно попадания капли крови больного человека на пораженную область кожи здорового и произойдет заражение, чтобы этого не допустить рекомендуется соблюдать несколько правил:

• запрещено использовать общие инъекционные иглы;
• перед уколом обязательно следует мыть руки;
• не рекомендуется использовать чужие элементы личной гигиены;
• во время создания татуировки или пирсинга следует убедиться, что у мастера качественные и стерильные аппараты;
• все раны или царапины рекомендуется закрывать пластырем или бинтом.

Несмотря на то что вероятность передачи вирусов гепатита C и B с помощью крови ниже чем при незащищённом половом акте, всё равно рекомендуется строго соблюдать указанные правила. А если появляются хоть малейшие симптомы, присущие описанным видам патологий, необходимо незамедлительно отправиться к доктору и сдать анализы на обнаружение гепатита. При своевременном выявлении патологии и подборе качественной схемы терапии, существует высокая вероятность полноценного излечения. Главное, чтобы препараты подбирались лечащим врачом и с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз

Так как полностью уничтожить вирус при хроническом гепатите С – пока что невыполнимая задача, прогноз даже при успешном лечении относительно благоприятный. Учитывая отсутствие чётких границ того, сколько длится латентная фаза, пациенты живут, не предъявляя жалоб, пока печень способна справляться с нагрузками.

Обнаружение болезни на стадии сформировавшегося цирроза и портальной гипертензии усложняет задачи терапии, поскольку наступившие изменения невозможно обратить вспять.

Ухудшают прогноз на данном этапе беременность из-за естественного сдерживания активности иммунитета, иммунодефициты различного происхождения, заболевания аутоиммунного генеза (связанные с продукцией антител против клеток собственного организма).

Исходы заражения гепатитом

Почти 60% больных, которые заразились гепатитом проживают долгую и полноценную жизнь при условии соблюдения диеты и приема рекомендованных препаратов. Хронический гепатит легко поддается купированию, редко прогрессирует и выдает хорошие анализы. От общего числа больных гепатитом данного типа только 10% пациентов сталкиваются с циррозом и первичным раком, который также называется гепатоцеллюлярная карцинома.

Пациенты мужского пола чаще страдают гепатитом и его осложнением и их смертность составляет 40%. От общего числа пациентов женского пола из-за острой печеночной недостаточности, рака, цирроза и других осложнений умирает только 15%. Обычно смерть наступает в период от одного до десяти лет.

Советы людям болеющим гепатитом В

Если заболевание активно прогрессирует, вирус размножается, постоянно растет трансаминаз органа, риск перехода гепатита в цирроз и рак возрастает до 20%, продолжительность жизни также сокращается. Как только болезнь перешла в циррозную стадию, от общего числа таких больных с карциномой сталкиваются 10%, некоторые просто не доживают до нее. В таком случае продолжительность жизни пациентов составляет от одного года до шести лет, иногда пациенты выходят за рамки и проживают около 10 лет.

При компенсированном циррозе печени от общего числа больных пятилетний рубеж перешагивают 85% пациентов. При декомпенсированном типе цирроза выживаемость гораздо меньше и составляет лишь 35%. Если болезнь при этом осложнена другими инфекциями и вирусами, пятилетняя выживаемость больных падает до 15%.

У 2% носителей хронической инфекции наблюдается самопроизвольное излечение, которое пока не изучено. Острый гепатит типа Б в 90% случаев проходит также самостоятельно при условии, что он протекал в легкой или бессимптомной форме. При таком исходе человек дальше живет полноценной жизнью без ограничения.

Кто находится в зоне риска заражения гепатитом В

1% больных, у которых диагностировали острую форму, умирают из-за развития фульминантного типа патологии. Она приводит к быстрому отказу печени и отеку мозга, который просто невозможно остановить. Особенно тяжело гепатитом болеют маленькие детки до трехлетнего возраста и люди после 65 лет. В их случаях спрогнозировать исход лечения практически невозможно.

Внимание! В каждом конкретном случае продолжительность жизни определяется с учетом прогрессирования, реакции больного на лечение, и соблюдением рекомендаций. Известны случаи, когда больные с самыми тяжелыми случаями болезни проживали почти 20 лет с момента диагностирования гепатита и его осложнений

Профилактика коинфицирования гепатитами В и С

Легче предупредить заражение, чем бороться с болезнью.

В первую очередь, соблюдение профилактических мер необходимо людям из группы риска. В списке:

• инъекционные наркоманы;
• пациенты, нуждающиеся в переливании донорской крови;
• люди со слабым иммунитетом;
• больные с печёночными патологиями хронического характера;
• люди, имеющие много половых партнёров и игнорирующие использование барьерных средств контрацепции;
• медперсонал и косметологи.

Каждому человеку полезно знать, каким образом можно избежать возможного коинфицирования:

1. Стоит пройти вакцинацию против гепатита В. Это исключит коинфицирование. Возможным останется только заражение гепатитом С.
2. Если возникла потребность обратиться за медицинскими услугами, следует идти только к квалифицированным специалистам.
3. При посещении косметических салонов нельзя соглашаться на процедуру при отсутствии стерильного инструментария.
4. Отличной профилактикой является соблюдение личной гигиены. На чужих зубных щётках, полотенцах и бритвах может быть заражённая кровь.
5. Если в семье обнаружен гепатит, держать инфицированного в изоляции нет необходимости. Главное, не пользоваться общими предметами гигиены и не контактировать с заражённой кровью, спермой, вагинальной жидкостью.
6. При появлении ранок или царапин у инфицированного следует обработать поражённое место и закрыть бинтом. Так можно предотвратить попадание крови на сторонние поверхности.

Если проявлять бдительность и вовремя обращаться к врачу, удастся до минимума снизить риск развития гепатита.

Одновременное развитие гепатитов В и С способно обернуться серьёзным ухудшением состоянияздоровья больного вплоть до летального исхода. Его можно избежать при соблюдении правил личной безопасности и врачебных рекомендаций, касающихся приёма лекарств.

Эффективность вакцины

Последнее время специалисты настаивают на проведении вакцинации против патологии, так как все больше случаев гепатита регистрируется среди молодых людей и маленьких детей. Для получения стопроцентного иммунитета необходимо провести три прививки. После первого введения у 50% пациентов наблюдается полная устойчивость к вирусу. При втором введении этот показатель возрастает на 25%. При третьем введении все 100% привитых полностью защищены от случайного заражения гепатитом.

Действие гепатита В

Так как вакцина все же имеет ряд особенностей, ее нельзя использовать на нескольких групп населения:

• пациентам с аллергической реакцией на дрожжевые продукты, в том числе пиво и квас;
• беременным женщинам на любой стадии беременности;
• кормящим матерям, так как активные компоненты сыворотки легко приникают в молоко и попадают к ребенку;
• детям, родившимся раньше положенного срока.

Группы высокого риска нуждающиеся в вакцинации

Вакцину можно ставить по двух схемам:

• вакцина ставится в любой подходящий день, затем повторяется через 31 день, а третий укол проводится через полгода;
• при второй схеме вакцина вводится в любой подходящий день, а затем повторяется еще два раза с промежутком в месяц после каждой вакцинации.

Гепатоцеллюлярная карцинома

В процессе повреждения гепатоцитов частицами вируса гепатита В значительно возрастает риск злокачественного перерождения клеток. Согласно статистике, у 25-30% больных с вирусным поражением печени в течение 20 лет развивается гепатоцеллюлярная карцинома – одна из разновидностей рака.

Заподозрить онкологический процесс можно при появлении следующих симптомов:

• ухудшение самочувствия, общее недомогание;
• диспепсические симптомы – вздутие живота, метеоризм, неустойчивость стула;
• резкое похудание;
• усиление желтушности;
• появление интенсивных, часто нестерпимых болей в правом подреберье.

Если предположить развитие рака можно с помощью стандартных инструментальных тестов (УЗИ брюшной полости, биохимия крови), то подтверждается диагноз только после проведения пункционной биопсии. Получение биоматериала (небольшого кусочка ткани печени) и его последующее морфологическое исследование позволяют определить тип и степень злокачественного перерождения клеток-гепатоцитов.

Современным методам терапии рак печени подвергается с трудом. Однако своевременная диагностика и раннее начало лечение значительно увеличивают шансы пациента на полное выздоровление. Единичная и локализованная опухоль – показание для оперативного лечения. При этом размер удаляемого образования не имеет особого значения, так как оставшаяся печень обладает высокими регенеративными свойствами, и уже в течение 4-6 месяцев приобретает прежние размеры.

Обратите внимание! Химиотерапия – метод, который применяется для лечения неоперабельных форм рака. При поражениях печени цитостатические препараты вводятся непосредственно в печеночную артерию, что позволяет усилить их терапевтический эффект и минимизировать возможные побочные действия

Гепатоцеллюлярный рак карцинома печени

Еще одно смертельно опасное осложнение возникает при злокачественном перерождении гепатоцитов. Более половины больных хроническим гепатитом B сталкиваются с карциномой в течение 15–20 лет жизни. Наличие следов антигена HBsAg в организме тоже является фактором риска развития этого вида рака. При ослаблении иммунитета период ремиссии может вновь смениться всплеском размножения вируса в печени и спровоцировать начало онкологического процесса. Даже полная элиминации (исчезновение) антигена из крови не снижает опасности заболеть карциномой в будущем.

Окончательный диагноз устанавливается проведением биопсии печени. При небольших размерах опухоли возможна хирургическая операция, в других случаях проводится химиотерапия.

Длительность жизни при карциноме печени составляет не более 5 лет при условии успешно проведенной операции.

Известные разновидности болезни

Изучение заболевания не закончено, новые подтипы обнаруживаются постоянно и требуют дополнительных исследований. Специалисты уверенны, что многие разновидности вируса ещё не открыты и официально не классифицированы, что делает заболевание одним из самых опасных.

В первую очередь выделяют два вида:

1. Вирусный, который считается наиболее опасным из-за многообразия способов передачи.
2. Невирусный, который объединяется в себе токсичный, лучевой и аутоиммунный.

Невирусный вид в большинстве случаев развивается во время алкогольной зависимости, при долгом воздействии на организм вредных токсичных веществ и излучений. Его развитию способствует сильно ослабленная иммунная система.

Патогенные микроорганизмы, бактерии вирусного гепатита попадают в организм преимущественно через кровь

Вместе с кровотоком они распространяются и достигают печени, где активно делятся, развиваются, нарушая при этом клеточную структуру тканей жизненно важного органа.

Среди вирусных гепатитов на данный момент в медицине выделяют семь подтипов: A, B, C, D, E, F, G. Первые пять считаются достаточно хорошо изученными, а вот F и G, хоть и классифицированы, требуют дополнительных исследований. На сегодняшний день механизмы передачи вирусов типа F и G неизвестны, как и степень воздействия на организм.

Гепатит может развиваться в хронической и острой форме, от чего во многом зависит дальнейшее развитие болезни и её лечение.

Одновременное развитие в организме нескольких подтипов болезни возможно. Вероятно, самым опасным можно считать тандем гепатита В и С.

Гепатит В особенности заражения

На сегодняшний день существует несколько видов инфекционных гепатитов.

Каждая из этих патологий отличается:

• характером вируса-возбудителя;
• индивидуальной клинической картиной;
• особенностями течения;
• методами лечения.

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что во всём мире насчитывается 300 миллионов человек – (HBsAg). Способ передачи его от здорового человека к больному – парентеральный.

Это значит, что попасть в организм здорового человека он может, минуя пищеварительный тракт, то есть через:

• кожу;
• кровь;
• слизистую глазных яблок.

Кроме этого, есть ещё такие пути заражения:

• подкожный;
• внутрибрюшинный;
• внутримышечный.

Кровь с действующим в ней вирусом может попасть в организм неинфицированного человека, если у него есть раны на коже, слизистых или через кровь.

От ран на коже никто не застрахован, но есть люди, входящие в группу риска (те, у которых риск заражения высокий):

1. Наркоманы (вводящие наркотики внутривенно).
2. Токсикоманы (злоупотребляющие химическими и лекарственными препаратами).
3. Люди, имеющие беспорядочные половые связи.

К сожалению, заразиться могут и люди, не связанные с патологическими привычками.

К ним относятся:

1. Люди, которым переливают донорскую кровь.
2. Дети от рождения и до 1 года.
3. Медицинские работники, которые контактируют с кровью пациентов (например, работники лаборатории, у них риск заражения составляет 10 – 20%).

Среди реципиентов донорской крови высокий риск заражения имеют:

• больные гематологическими заболеваниями (например, гемофилией);
• те, кто находится на гемодиализе;
• больные после пересадки органов или тканей;
• больные, терапия которых предполагает введение лекарственных препаратов через кожу, внутримышечно, внутривенно.

Так как болезнь передаётся через кровь, то от инфицирования не застрахованы те, кто посещает салоны красоты для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр, прокалывание ушей, татуировки)

При неосторожном использовании чужой бритвы тоже можно заразиться. Даже чужая расчёска при условии наличия царапин на голове может стать переносчиком возбудителя

Это же касается зубных щёток. Но гораздо чаще в зону риска попадают те, кому делают операции, уколы или переливание крови.

Гибель печеночных клеток как основной патогенетический фактор заболевания

Гепатит Б – заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является вирус из семейства гепадновирусов – HBV. По данным исследований, им заражены около 5-8% населения планеты: часть из них имеет клинические проявления гепатита, а другие остаются носителями, способными заражать других людей.

Это интересно. Своё современное название вирусный гепатит В (ВГВ) получил лишь в семидесятые годы ХХ века. До этого в медицине использовался термин сывороточный.

Вирус гепатита состоит из нуклеопротеида, содержащего ДНК (генетическую информацию), капсида и суперкапсида. В состав последнего входит протеин HbsAg (поверхностный антиген), который определяется серологическими методами в крови и других биологических жидкостях зараженного человека.

Существует несколько путей передачи вируса от носителя. Наиболее распространены парентеральный, вертикальный и контактный. Высокому риску заражения подвержены:

• инъекционные наркоманы;
• лица с большим количеством сексуальных партнёров;
• работники здравоохранения;
• клиенты тату-салонов, маникюрных кабинетов, в которых не соблюдаются принципы дезинфекции оборудования;
• диализные больные;
• пациенты хирургического, урологического, стоматологического и др. профиля (если отсутствует должная дезинфекция инструментария при операциях и других врачебных манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова);
• члены семьи вирусоносителя, проживающие с ним.

После попадания вируса в организм он проникает в печеночные клетки и начинает в них активно размножаться. Это вызывает множественные морфологические изменения в гепатоцитах, в том числе фиброз и склерозирование.

Пытаясь победить болезнь, вирус вырабатывает специфические клетки иммунной защиты – антитела (АТ). Так как уничтожить вирус, находящийся внутри клеток, невозможно, АТ атакуют собственные гепатоциты, что приводит к ещё более глубокому поражению печени.

Острый гепатит В, как правило, имеет благоприятный прогноз. Благодаря высоким регенеративным способностям печеночных клеток орган способен полностью восстанавливаться даже после обширного повреждения. Однако тяжёлые и молниеносные формы заболевания могу вызвать такие серьезные осложнения, как острая печеночная недостаточность и печеночная кома. При хронизации воспалительного процесса поражение печени происходит постепенно, и с течением времени приводит к стойкому прогрессирующему угнетению всех функций органа. Особенно тяжело протекает заболевание у новорожденных и грудных детей, а также лиц со сниженным иммунитетом.

Чем опасен гепатит B? О популярных осложнениях заболевания поговорим в разделе ниже.

Клинические проявления

Как уже говорилось выше, болезнь может никак себя не проявлять, в таком случае человек становится носителем инфекции и опасен для окружающих в плане заражения. Лёгкие формы могут проявляться общими симптомами: усталость, хроническая утомляемость, головные боли, постоянная субфебрильная температура тела, боли в суставах и животе. Заподозрить именно гепатит Б при таких признаках довольно тяжело.

Острые желтушные формы проявляются наиболее ярко и не оставляют сомнения в диагнозе:

• иктеричность склер, кожи, слизистых;
• потемнение мочи (приобретает цвет «пива»);
• обесцвечивание кала;
• боли в области печени, её увеличение;
• гипертермия;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея;
• печёночная энцефалопатия (нарушение сна, головные боли, расстройство психики, галлюцинации, депрессия).

Это далеко не полный список симптомов при поражении печени. Переход гепатита В в тяжёлую форму обуславливает присоединение опасных признаков и тогда предугадать, сколько с ним живут, довольно сложно. Присоединяются кровотечения (геморрагический синдром), повреждения головного мозга вследствие интоксикации, отёки, а в терминальной стадии печёночной недостаточности потеря сознания, кома. Фульминантный гепатит развивается стремительно, часто приводит к смерти.

При своевременном грамотном лечении наступает полное выздоровление с восстановлением функции печени через несколько месяцев.

У больных с хроническим гепатитом Б симптомы не сильно выражены, а в период ремиссии вовсе отсутствуют.

Диагностика и лечение

Диагностика гепатитов В и С проводится при помощи анализа крови. Исследование необходимо делать на голодный желудок, поэтому чаще всего кровь сдаётся ранним утром. Результаты подготавливаются в течение нескольких дней

Однако важно отметить, что вирус гепатита С через несколько недель после заражения могут не обнаружить, для этого требуется выждать более длительное время.

Если в анализах определено наличие гепатита В или С, то пациента направляют на прохождение более сложных лабораторных обследований.

Необходимо будет пройти следующие процедуры:

1. Сдать кровь для проведения биохимического анализа.
2. Провести необходимое исследование крови, чтобы выявить генотип вируса.
3. Определяется уровень свёртываемости крови.
4. Проводят УЗИ печени.
5. Берут пункцию печени.

Все эти манипуляции необходимы для того, чтобы определить насколько сильно болезнь затронула клетки фильтрующего органа, на какой стадии находится патологический процесс в организме.

Специалисты уверенны: если пациент вовремя обнаруживает у себя опасную патологию, то подобрать необходимое лечение не составит труда. Важно, что против вируса В существует вакцина, которую часто используют в качестве экстренной профилактики заболевания.

Против гепатита С вакцинации не предусмотрено, вирус обладает такими особенностями, которые не позволяют выработать единый антидот.

Человек, переболевший гепатитом В, обзаводится иммунитетом к этому вирусу. Против гепатита С антитела не вырабатываются и возможно повторное заражение.

Основные методики лечения включают в себя:

1. Лекарственную терапию, направленную на устранение воспалительных процессов в печени, что предотвращает развитие цирроза и других тяжёлых последствий.
2. Медикаментозное уничтожение вирусов в крови человека.

Общий курс лечения занимает довольно длительное время, пациент должен чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача и сообщать о любых необычных реакциях организма на лекарственные препараты. В процессе терапии регулярно сдаются анализы, чтобы по их показателям определять насколько эффективно подобраны медикаменты.

Пациент даже после выздоровления должен в течение полугода регулярно сдавать анализы и контролировать показатели своего здоровья, чтобы избежать рецидива либо вовремя выявить нежелательные осложнения.

Если один курс терапии оказался неудачным, то лекарства и дозировка корректируются, а пациенту назначается новое лечение.

Симптоматика и развитие совместно протекающих болезней

Заражение вирусом HBV подразумевает интенсивную симптоматику. Гепатит С, напротив, отличается смазанной клинической картиной.Нередко патологию обнаруживают уже на стадии цирроза печени или после развития карциномы.

Острая форма гепатита В хорошо поддаётся воздействию лекарственных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет успешно избавиться от болезни. С гепатитом С дела обстоят иначе. Процесс лечения усложняется высокой устойчивостью патогена к медикаментам. Даже после устранения симптомов нельзя говорить о полном выздоровлении.

Одновременное появление в организме возбудителей HBV и HCV сопровождается:

• чрезмерной утомляемостью;
• беспричинной слабостью;
• потерей аппетита и снижением веса;
• болезненностью в суставах;
• головными болями;
• приступами тошноты;
• болями в боку с правой стороны;
• потемнением мочи;
• осветлением каловых масс;
• пожелтением кожных покровов и слизистой глаз.

Симптоматика гепатита С проявляется быстрее и ярче при параллельном заражении HBV.. Состояние пациента стремительно ухудшается.

Вследствие коинфицирования печень не может полноценно выполнять свои функции. Из-за нарушений очистки крови от токсинов страдает весь организм, прежде всего, головной мозг.

Кроме того, снижаются показатели свёртывания крови.Это влечёт за собой продолжительное кровоизлияние даже при наличии незначительных повреждений.

Печеночная недостаточность

Прогрессирующее разрушение гепатоцитов рано или поздно приводит к тому, что печень не справляется со своей работой. Обычно грубые нарушения функций этого органа возникают при хроническом вялотекущем гепатите В, реже острая печеночная недостаточность является следствием острых молниеносных форм ВГВ.

Острая печеночная недостаточность. Такая форма нарушения функций печени возникает при фульминантном (молниеносном) варианте течения вирусного гепатита В. Она встречается не более чем в 1-2% случаев. Это осложнение характеризуется грубыми патологическими изменениями в работе всего организма и завершается смертью больного.

Хроническая печеночная энцефалопатия

Хроническая печеночная недостаточность сопровождается постепенным развитием симптомов. Прежде всего, она проявляется комплексом нервно-психических нарушений, который получил название «печеночная энцефалопатия».

В результате крушения детоксикационной функции печени в организме накапливаются продукты обмена, желчные кислоты и другие токсичные для центральной нервной системы вещества. Их влияние на головной мозг, а также нарушение метаболизма белков и избыточное накопление жидкости становятся основными патогенетическими факторами развития печеночной энцефалопатии. К симптомам такого состояния можно отнести:

• изменение личности (раздражительность, необъяснимая тревожность, заострение определенных черт характера);
• расстройство сна (ночная бессонница, сменяющаяся сонливостью в дневное время);
• дизартрии – разнообразные речевые нарушения;
• расстройство письма;
• нарушения памяти, внимания, способности к анализу;
• патологическая возбуждённость;
• галлюцинации, бредовые состояния.

По мере прогрессирования гепатита наблюдается угнетение ЦНС, проявляющееся в заторможенности, сонливости, снижении работоспособности. Ответы больного становятся односложными, он демонстрирует полное нежелание вступать в контакт. У него развивается «хлопающий» тремор кистей рук. В дальнейшем развивается ступор, сопор и, наконец, печеночная кома – угрожающее здоровью и жизни состояние, связанное с:

• потерей сознания;
• резким ослаблением (или полным отсутствием) у него реакции на внешние раздражители;
• угасанием периферических рефлексов;
• изменением частоты и/или глубины дыхания;
• брадикардией — замедлением частоты сердечных сокращений;
• изменением температуры тела.

При своевременном проведении неотложных мероприятий прогноз печеночной комы, как правило, благоприятный. Без необходимого лечения гепатита состояние больного ухудшается, и в течение 1-2 дней наступает смерть, вызванная необратимым токсическим поражением головного мозга и выраженной полиорганной недостаточностью.

Стандартный план диагностического обследования пациентов с подозрением на печеночную энцефалопатию включает:

• сбор жалоб и анамнеза;
• клинический осмотр, включающий пальпацию печени, измерение ЧДД, ЧСС и АД, а также определение возможных отеков нижних конечностей;
• лабораторные тесты:
• ОАК с определением тромбоцитов;
•  коагулограмма;
•  протеинограмма;
• биохимический анализ с определением печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, общего и прямого билирубина);
• серологические исследования на В, С, D;
• Инструментальные тесты:
• УЗИ брюшной полости;
• электроэнцефалография головного мозга;
• МРТ.

Важными аспектами терапии такого осложнения гепатита Б является:

• Специализированная диета с ограничением животного белка.
• Антибиотикотерапия, направленная на профилактику и лечение бактериальных осложнений. Препараты выбора – противомикробные средства широкого спектра (Норфлоксацин, Ампициллин).
• Прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель), позволяющих вывести некоторое количество продуктов обмена и токсинов из ЖКТ.
• Слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе) для нормализации стула.
• Глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), блокирующие аутоиммунные процессы в печени.
• Детоксикационная терапия — внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы 10%-ного раствора альбумина, свежезамороженной плазмы.

Чем опасен гепатит B для окружающих

Разобравшись с наиболее яркими факторами риска, рассмотрим теперь, чем опасен гепатит B для окружающих.

1. Указывая в качестве наиболее подверженных риску домочадцев или сожителей инфицированных вирусом HBV, медицина вовсе не подразумевает совершенной изоляции заболевших. Да, следы вируса можно обнаружить в естественных отправлениях, слюне и слезной жидкости больного, и случайное попадание этих субстанций в ранку или на слизистые оболочки здорового человека представляет незначительный риск. Такие способы передачи вируса крайне редки, а неповрежденная кожа считается надежным барьером на пути вируса. Значит, в бытовых условиях риск заражения гепатитом B невелик и просто требует соблюдения элементарных мер безопасности.
2. То же относится и к половым партнерам. Если приходится продолжать контакты с инфицированным (например, в семейной жизни), необходимо пользоваться механическими средствами контрацепции (презервативами) и избегать потенциально опасных любовных игр, чтобы предотвратить передачу инфицированного материала здоровому партнеру. Зная, чем опасен гепатит B, больной должен пользоваться отдельной посудой и личными гигиеническими принадлежностями, а вот бояться заразить окружающих через рукопожатие или во время беседы не стоит.

В чм опасность заболевания

Вирус гепатита В обладает высокой степенью заразности (контагиозности). Инфекционная доза этого патологического агента – 107 миллилитров заражённой крови.

Чем опасен Проблема состоит в том, что 1/10 всех заражённых вирусом людей со временем становятся инфицированными на длительный срок, иногда на всю оставшуюся жизнь (это называют хроническим инфицированием).

Часть инфицированных через некоторое время выздоравливают, а остальным придётся всю жизнь бороться с хроническим гепатитом. Эта болезнь при наличии благоприятных для неё факторов может перейти в цирроз (разрастание соединительной ткани).

Болезнь начинает себя проявлять после того, как возбудитель попадёт в организм. Источником инфекции гепатита В несколько. Инфицировать здорового человека могут больные гепатитом В в острой стадии, а также люди-носители вируса.

Некачественная стерилизация медицинских инструментов создаёт большой риск заражения.

Минимальная инфицирующая доза крови при гепатите В составляет 100 единиц. Это значит, что именно такое количество возбудителя заболевания должно попасть в организм, восприимчивый к нему, чтобы вызвать развитие этой опасной болезни.

У каждого инфекционного заболевания инфицирующая доза различна. Чем она ниже, тем степень заразности будет выше. Гепатит В относится к заболеваниям высокой степени заразности. Для сравнения: чтобы заразиться ВИЧ-инфекцией, нужно, чтобы в организм попало вирусных частиц в количестве 10000, а для возбуждения чумы достаточно всего одной. Выходит, что степень заразности (или контагиозности) при гепатите В по сравнению с ВИЧ-инфекцией выше в 100 раз.

Особенно опасен , потому что есть большой риск инфицирования плода и новорождённого ребёнка. Количество детей, заражённых от своих матерей внутриутробно или во время родов, составляет 5%

Важно, в каком периоде женщина заразилась или стала носителем вируса.

Если заражение произошло в третьем триместре беременности, то в 70% случаев малыш будет инфицирован. При условии носительства вируса беременной женщиной каждый десятый ребёнок родится с такой серьёзной проблемой. Поэтому беременным женщинам нужно всю беременность быть особенно осторожными и внимательными к своему здоровью.

Профилактика гепатита В

Профилактика гепатита В начинается еще в роддоме: сейчас в большинстве стран новорожденных прививают от этой формы гепатита специальной вакциной уже в первые дни жизни. Такая же вакцинация может проводиться для любого человека, ранее не болевшего гепатитом В и не прививавшегося от него, в любой момент жизни.

Вторым направлением профилактики гепатита В является гигиена половой жизни. Под гигиеной в данном случае подразумевается тщательный выбор половых партнеров и использование презерватива при половых сношениях с человеком, чей инфекционный статус неизвестен.

Третья группа методов профилактики гепатита В адресована инъекционным наркоманам. При невозможности полностью отказаться от применения наркотиков, людям этой группы следует использовать исключительно одноразовые стерильные шприцы.

Соблюдение правил личной гигиены также играет важную роль в профилактике инфицирования – зубная щетка, маникюрные ножницы, бритва и тому подобные личные предметы должны использоваться исключительно их владельцем.

Не следует забывать о том, что, к сожалению, всегда остается потенциальный риск (хотя и небольшой) заразиться гепатитом В там, где это, казалось бы, наименее возможно – в лечебных учреждениях при различных манипуляциях.

Сколько вирус гепатита В живт во внешней среде

Возбудитель гепатита В обладает высокой устойчивостью к внешним условиям.

Патоген может противостоять таким физическим и химическим воздействиям, как:

• высокие температуры, в частности, кипячение;
• низкие температуры;
• многочисленное замораживание и размораживание;
• продолжительное воздействие кислой среды.

Сохранение жизнеспособности патогена возможно:

• при комнатной температуре на протяжении нескольких недель, если возбудитель находится в пятнах крови на одежде, мебели, других предметах;
• при температуре +30°С в сыворотке крови заразность возбудителя сохраняется полгода;
• при -20°С вирус выживает около 15 лет;
• примерно 25 лет патоген сохраняет жизнеспособность в сухой плазме.

Погибает вирус при автоклавировании по истечении получаса, при стерилизации 160-градусным сухим жаром на протяжении часа.При нагревании до 60°С гибель патогена происходит по истечении 10 часов.

В связи с высокой устойчивостью возбудителя гепатита В к окружающим условиям, для его уничтожения требуется выполнение длительной и качественной стерилизации.

Опасности одновременного развития гепатита В и С

Каждый из представленных видов гепатита опасен сам по себе, но если диагностируется их одновременное развитие, то действовать нужно незамедлительно. Как уже указывалось выше, HVC-вирус проявляет себя гораздо раньше, а симптомы его становятся интенсивнее. Состояние пациента стремительно ухудшается, а риск развития патологических последствий для печени увеличивается вдвое.

Гепатит В и С вместе – самое опасное сочетание, которое может привести к тяжёлым осложнениям:

1. Скорость развития болезни значительно увеличивается, что приводит к ускоренному разрушению клеток ткани печени.
2. Печень не справляется со своей задачей и не очищает кровь человека от токсинов, что приводит к неблагоприятному воздействию на головной мозг.
3. Показатели свёртываемости крови значительно ухудшаются, что приводит к длительным кровотечениям даже из небольших ранок.

Если человек наблюдает у себя постоянное вздутие живота и появление капиллярных звёздочек в этой области, то это говорит о развитии цирроза печени, который уже невозможно остановить.

Цитолитический синдром

Главная причина гибели клеток при вирусном гепатите В — токсическое повреждение их внутренних и мембранных структур. Разрушаются гепатоциты, развивается цитолитический синдром. Больного беспокоит недомогание, боль в правом подреберье, кожный зуд, выпадение волос. Развивается печеночная недостаточность, снижается масса тела, появляется озноб, лихорадка.

При гепатите В цитолиз вызывают следующие причины:

• голодание;
• токсическое действие лекарств;
• инфекционные заболевания.

Активность процесса указывает на развитие цирроза, раковой опухоли или хронического гепатита. Как жить с подобной патологией, расскажет врач, учитывая результаты исследования крови, уровень холестерина, факторы свертываемости, АсАТ, АлАТ, билирубин. Быстро погибают пациенты, страдающие синдромом патологической регенерации и опухолевого роста печени. Сопутствующая патология в виде правожелудочковой сердечной недостаточности или сепсиса ухудшает прогноз.

Цирроз

Иногда гепатит выявляется поздно — на стадии, предшествующей циррозу и характеризующейся запуском необратимых процессов. Здоровые клетки печени погибают и замещаются рубцовой тканью, вследствие чего орган постепенно утрачивает свои функции и сильно увеличивается в размерах. Процесс сопровождается метаболическим ацидозом — общей интоксикацией организма, застоем желчи, нарушением функций кроветворения, внутренними кровотечениями, поражением других органов, асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости, потерей работоспособности. Цирроз осложняется аутоиммунным процессом.

Продолжительное течение заболевания приводит к поражению головного мозга — печеночной энцефалопатии.

Диагностика цирроза включает анализ на АсАт, АлАт, на выявление вируса, УЗИ, топографию и биопсию печени.

Цирроз является неизлечимой болезнью. Средняя продолжительность жизни больных циррозом составляет от 2 до 12 лет. С помощью терапии можно лишь замедлить развитие недуга.

Как улучшить прогноз болезни лечение и образ жизни

Сколько человек будет жить с гепатитом Ц, во многом зависит от него самого. Прежде всего необходимо пройти обследование и получить соответствующее лечение. Интерфероновая терапия переносится достаточно тяжело, но прерывать ее нельзя, иначе может сформироваться резистентность вируса, возникнуть рецидив болезни. Ингибиторы протеаз переносятся значительно легче, но не каждый может позволить себе дорогое лечение. Тем не менее, лечиться необходимо, на какой бы стадии ни было обнаружено заболевание.

Обязательно требуется диета при гепатите. Пациентам назначается лечебный стол №5, который подразумевает отказ от жирной пищи, жареных и копченых продуктов, деликатесов. Соблюдать такую диету нужно пожизненно. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, чтобы максимально разгрузить печень.

Длительными курсами нужно принимать гепатопротекторы. Эти лекарства замедляют процесс разрушения гепатоцитов, улучшают функцию печени, позволяют жить намного дольше.

Терапевтические схемы и сроки лечения

Чем раньше больной начнёт лечить гепатиты, тем эффективнее окажется лечение.

После обнаружения заболеваний цель терапии заключается в следующем:

1. Купирование воспалительных процессов, развивающихся в печени.Это предупредит появление цирроза.
2. Уничтожение возбудителей при помощи противовирусных препаратов прямого действия, прекращающих размножение патогенов.

Из противовирусных приняты схемы терапии Рибавирином вкупе с иммуномодулятором Интерфероном. Лечение занимает не менее 6 месяцев. Если патология приняла хроническую форму, курс может длиться более года.

По окончании лечения пациент сдаёт анализы, благодаря которым врач сможет понять, насколько результативной оказалась терапия. Если итоги неудовлетворительные, назначается новый курс.

После выздоровления необходимо на протяжении полугода контролировать показатели крови, поскольку не исключается рецидив гепатита С.

Во время лечения важно в точности придерживаться врачебных рекомендаций и своевременно ставить в известность доктора о малейших негативных реакциях на препараты. Пока длится терапия, показана регулярная сдача анализов

Это позволяетпри необходимости внести коррективы в лечебную схему.

Стадии развития вирусного гепатита

Как выглядит хронический гепатит Б? Симптомы недуга зависят в первую очередь от стадии развития заболевания, которых принято выделять четыре:

• Стадия иммунной толерантности наблюдается в том случае, если заражение пациента произошло в очень юном возрасте. В этот период какие-то проявления недуга отсутствуют. Он, кстати, может быть продолжительным — до 15-20 лет.
• Далее следует активная стадия, при которой наблюдается быстрое размножение вирусных частичек, что сопровождается массовым отмиранием клеток печени. Иногда подобное течение приводит к быстрому развитию цирроза печени. Если же этого не происходит, заболевание переходит в фазу неактивного вирусоносительства — это переход в хроническую форму гепатита.
• Стадия относительного спокойствия, при котором пациент является лишь носителем вируса, также может длиться несколько лет. Активное размножение вирусных частичек не наблюдается.
• Несмотря на то что в неактивный период каких-то серьезных нарушений не наблюдается, организм человека ослаблен и более подвержен воздействию разных инфекций. Заражение вирусов, будь то простой герпес или даже простуда, может спровоцировать реактивацию болезни, а точнее, обострение хронического гепатита В, при котором снова начинается усиленное размножение вирусов и гибель клеток печени.

Уровень обеспечения медицинской помощью

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Беременность и гепатит В

Инфицирование вирусом не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Ребёнок может не заразиться от матери внутриутробно (через плаценту гепатит проникает редко), а вот при родовой деятельности это происходит почти всегда. Первичной профилактикой для малыша будет введение иммуноглобулина и вакцины первые 12 часов жизни. Если соблюдены все необходимые меры, шанс не болеть у ребёнка имеется.

Рекомендованная диета на время лечения

При прохождении лечения против гепатитов В или С категорически рекомендуется исключить из употребления алкоголь, который значительно увеличивает вредную нагрузку на ослабленную печень.

Помимо этого, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться диеты:

• разнообразить ежедневный рацион питания овощами и фруктами;
• сладкоежкам советуют отказаться от конфет и шоколада, а разнообразить свой рацион мёдом или пастилой;
• для уменьшения интенсивности симптомов разрешается молоко, кефир, творог и натуральный сыр;
• сметана в данном списке также имеется, но в маленьких количествах;

• необходимо исключить из питания острую, жареную, чрезмерно солёную пищу, которая так же как и алкоголь оказывает слишком большую нагрузку на печень;
• врачи советуют употреблять как можно больше жидкости, чистой минеральной воды, компотов.

Ежедневный приём пищи лучше всего разбить на несколько небольших порций и кушать около 5 раз в день.

Продолжительность жизни и прогноз

Вопрос о выживаемости больных гепатитом довольно сложный. Заболевание само по себе редко приводит к летальному исходу. Жизнь с гепатитом может продолжаться десятки лет, часто люди умирают от совершенно других причин. Кроме того, треть всех инфицированных не знают о том, что заражены. Обнаружение вируса является для них случайной находкой. Такая категория больных живёт долго, не прибегая к лечению.

На продолжительность жизни оказывают влияние множество факторов. Разберёмся по порядку.

Осложнения гепатита В

20% всех случаев хронического гепатита Б заканчиваются циррозом печени. Длительное воспаление гепатоцитов (примерно 25 лет) приводит к их гибели и замещению клеток печени соединительной фиброзной тканью. Небольшое количество оставшихся клеток не способно полностью обеспечить дезинтоксикационную функцию, поэтому и страдает весь организм. Как правило, после точного установления такого диагноза больной человек живёт от года до 10 лет. Продолжительность жизни будет зависеть от стадии цирротического повреждения, активности трансаминаз печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ), клинических проявлений.

Если бы каждый больной получал правильное противовирусное лечение, соблюдал диету, все рекомендаций лечащего врача, то несомненно жил бы дольше.

Стоит запомнить! Вылечить цирроз печени невозможно! Только пересадка новой донорской печени способна полностью избавить от заболевания.

Редко на фоне фиброзного поражения печени появляется рак – гепатоцеллюлярная карцинома. Тогда прогноз для больного резко ухудшается. Злокачественная опухоль ещё больше ослабляет и без того измотанный организм, угнетает иммунную систему. Мужчины больше подвержены возникновению рака, чем женщины. Оперативное вмешательство может на время решить проблему, но если обнаружатся метастазы, то счёт в данном случае идёт на недели или месяцы. Помогает лучевая терапия, под её воздействием пациенты на несколько месяцев или даже лет живут дольше. Предотвратить возникновение онкологии помогает правильно подобранная интерфероновая терапия, иммуномодулирующее лечение, резкое ограничение употребления алкоголя, лекарственных препаратов.

При фульминантных формах гепатита может возникнуть печёночная недостаточность. Она носит острый характер (при циррозе же развивается постепенно в течение многих лет). Это целый комплекс лабораторных и клинических симптомов и синдромов, проявляющийся резким внезапным нарушением всех функций печени. Состояние очень опасно для жизни, развивается за несколько часов, реже дней. Если вовремя не принять меры, то человек может впасть в коматозное состояние или умереть.

Присоединение других вирусов утяжеляет течение заболевания, а также сказывается на качестве жизни. Часто в анализе крови больного гепатитом обнаруживаются вирусы D, С, Е гепатитов, ВИЧ. Последний особенно снижает шанс на благоприятный исход.

Ответ на лечение

Правильно подобранная терапия интерферонами и аналогами нуклеотидов значительно снижает риск появления фиброза и рака печени, ускоряет наступление ремиссии, уменьшает репликацию, активность вируса. Ламивудин, например, нормализует уровень печёночных ферментов, билирубина крови, повышает детоксикационную функцию печени. Таким образом, применение противовирусного лечения замедляет повреждение гепатоцитов, а также продлевает жизнь пациенту.

При хроническом интерферона длится пожизненно. Лишь в 2% случаев наступает полное излечение, что подтверждается отсутствием «австралийского» антигена крови и ДНК вируса. Случаи спонтанного выздоровления ещё до конца не изучены, предсказать их вероятность невозможно. Скорее всего играет роль выраженного конфликта между иммунной системой и вирусом.

Гепатит В и алкоголь

Достоверно известно, что приём этилового спирта при имеющемся негативным образом влияет на выживаемость. Приблизительно 45-50% злоупотребляющих не доживают до 5-летнего рубежа после установления диагноза.

Под влиянием алкоголя нарастает активность вируса гепатита, скорость разрушения клеток печени, снижается иммунный ответ, реакция на проводимое лечение. Препараты интерферона перестают оказывать своё действие, несмотря на увеличение дозы. Больные, как правило, гибнут от пищеводных, желудочных кровотечений, дыхательной, сердечной недостаточности в ближайшие несколько лет.

Что необходимо предпринять при контакте с кровью больного

Большинство случаев вирусного гепатита В связано с контактом с кровью больного. Непосредственное попадание заражающей дозы, присущей гепатиту В, на раневую поверхность становится причиной развития воспаления печени.

Знание действий, которые следует предпринять после контакта с предположительно заражённой кровью, позволяет предотвратить инфицирование.

В ниже перечисленных ситуациях следует поступить следующим образом:

1. При попадании капельки крови на раневую поверхность следует незамедлительно выдавить жидкость из раны, тщательно промыть её водой и обработать спиртовым раствором с концентрацией более 70%. После, нужна дополнительная дезинфекция раствором йода.
2. В случае загрязнения рук, их необходимо обработать спиртовым раствором с концентрацией более 70% или раствором хлоргексидина. Затем следует дважды вымыть руки с использованием мыла.
3. Если кровь попала на слизистые глаз, их незамедлительно промывают большим количеством воды и закапывают 1-процентной борной кислотой. Слизистые носа дезинфицируют Протарголом.
4. При попадании опасного биологического материала в рот, его необходимо прополоскать 70-процентным спиртом или борной кислотой.

Если возникла экстренная ситуация необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. При предполагаемом инфицировании человек должен находиться под наблюдением.

В случае попадания инфицированной крови на повреждённые участки кожи вводится иммуноглобулин по экстренным показаниям и проводится вакцинация. Если человек был ранее привит, выполняют анализ на определение защитных антител. Вакцинация проводится в случае их недостаточного количества. Таковым считается менее 10 единиц на литр.

При половом контакте с носителем вируса также осуществляют введение специфического иммуноглобулина и проводится вакцинация. Максимальная результативность наблюдается при введении иммуноглобулина в первые 2 суток с момента предполагаемого попадания в организм опасного биологического материала.

При экстренной вакцинации введение препарата осуществляется в первые сутки, затем через 7 суток. После инъекцию делают на 21 день. Последняя прививка выполняется через год после контакта.

Симптомы гепатита В и С

Симптоматика вируса В проявляется достаточно интенсивно, тогда как гепатит С принято называть «ласковым убийцей» из-за незаметности развития патологии. Длительное время симптомы HVC-вируса могут вообще никак себя проявлять, что приводит к тяжёлым последствиям для печени и переходу патологии в хроническую форму.

Если подходить к вопросу формально, то острые формы вирусов В и С имеют общие признаки:

1. Повышенная утомляемость, беспричинная слабость.
2. Потеря аппетита, что, в свою очередь, приводит к снижению веса.
3. Суставная боль.
4. Головные боли и тошнота (приступы).
5. Болевые ощущения в правом боку.
6. Изменение цвета мочи и кала.
7. Желтуха (при течении вируса типа С проявляется редко).

Гепатит В реже переходит в хроническую стадию, так как в большинстве случаев обнаруживает себя примерно через два-три месяца после заражения. Такое поведение патологии позволяет своевременно приступить к необходимому лечению, а шансы выздороветь достаточно велики.

HVC-вирус, напротив, чаще диагностируется уже в хронической форме случайно при медицинском обследовании. Вирус может годами не проявлять себя и медленно разрушать клетки печени.

Гепатит С в кратчайшие сроки проявит свою симптоматику в том случае, если параллельно с ним в организме развивается вирус В-типа..

При одновременном заражении патология будет иметь более интенсивные симптомы. Современная медицина уверяет, что случаи подобного развития событий участились и требуют повышенного внимания. Подобное сочетание приводит к ускоренному разрушению печени.

Чем опасен вирус

Способ передачи вируса гепатита В – парентеральный (необходимо прямое попадание в кровь для развития заболевания). Вирусная частица настолько микроскопическая, что проникает даже в те повреждения на коже или слизистых оболочках, которые не видны невооруженным взглядом. Вирус гепатита имеет меньший размер, чем вирус иммунодефицита человека, и очень устойчив к окружающей среде:

• выдерживает замораживание до температуры -20 градусов, после размораживания сохраняет прежнюю активность;
• при температуре 32 градуса тепла активен в течение полугода, чем опасен гепатит при пользовании общими бритвенными станками, маникюрными принадлежностями;
• выдерживает кипячение на протяжении получаса;
• человек-носитель остается заразным во время острого периода и даже при хроническом течении заболевания.

Основной пик заразности возникает в последние 3 недели инкубационного периода и в первые 20 дней острой формы. Зачастую вирусные частицы сконцентрированы в крови, в меньшем количестве они содержатся в семенной жидкости у мужчин, в кале, слезах, в вагинальном секрете, моче. Во время лактации вирус от зараженной матери попадает в грудное молоко, но в данном случае ребенку он не угрожает.

Диагностика

Хронический гепатит С опасен не столько наличием вируса, сколько осложнениями в виде цирроза, с которыми живут пациенты, если болезнь обнаружена поздно. На ранней стадии вирус еще не успевает значительно навредить печени; её ткань функционирует в достаточной мере.

Вовремя начатое лечение снижает вирусную нагрузку и улучшает прогноз для жизни. Гепатит С – коварная инфекция, распознать его сложно. Полезным оказывается тщательный сбор анамнеза – сведений, которые могут быть связаны с заражением.

Это полученные от пациента данные о переливаниях крови, особенно если они были выполнены до 1989 года, хирургических вмешательствах, контактах с больными или носителями вируса. Если в анамнезе упоминается наркотическая зависимость, предполагают, кроме других инфекций, и гепатит С.

Лечение подбирается индивидуально, известно шесть патогенных видов вируса. Сколько оно продолжается, живут ли дольше люди, принимающие медикаменты? Безусловно, противовирусная терапия может быть достаточно эффективной, но даже лучшие лекарства не излечивают болезнь, а только подавляют активность возбудителя.

Чтобы выяснить, какие препараты необходимы пациенту, нужно оценить его состояние и определить тип вируса. Для этого применяют:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. ИФА (иммуноферментный анализ), выявляющий наличие антител к вирусу гепатита С. С его помощью узнают, сколько лет длится болезнь, так как можно жить с вирусом разное по длительности время. Точную цифру назвать не удастся, но иммуноглобулины, определяющиеся во время диагностики, делятся на острофазовые (IgМ) и показатели хронической фазы (IgG).
4. ПЦР (полимеразная цепная реакция), направленная на поиск вирусной РНК.
5. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
6. Биопсия печени в комплексе с гистологическим исследованием взятого фрагмента паренхимы, выполняющаяся при подозрении на цирроз.

При исследовании биохимических показателей настораживающим признаком является стремительный рост уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы.

Это ферменты печени, которые относят к маркерам воспалительного процесса. Увеличивается также количество билирубина, при развитии цирроза снижается общий белок.

Сколько живут люди с гепатитом С

Длительность жизни при этой инфекции определяется индивидуально. Раньше принято было считать, что после заражения пациент живет не более 20 лет. Сейчас появились современные методы лечения, и люди с гепатитом С, соблюдающие рекомендации врача, могут жить полноценной жизнью как любой здоровый человек.

С лечением

Сколько можно прожить с гепатитом, в первую очередь зависит от своевременного и правильно назначенного лечения. Современные методы терапии гепатита С включают:

• применение интерферонов (Пегинтрон, Пегасис) в сочетании с Рибавирином;
• применение ингибиторов протеазы вируса — Боцепревир, Софосбувир, Ледипасвир.

Эти препараты относятся к противовирусным, воздействующим на сам возбудитель. Дополнительно к ним назначают лекарства для поддержания печеночных функций, восстановления гепатоцитов. Такие лекарства называют гепатопротекторами — Фосфоглив, Урсосан, Гептрал. Жить с этими препаратами придется постоянно.

Курс лечения противовирусными лекарствами занимает от 3 до 12 месяцев. У 90% пациентов наступает полное выздоровление, соответственно, человек может прожить столько, сколько бы он жил, не заболев гепатитом.

Если не лечить

К сожалению, лечение инфекции доступно не всем пациентам. Стоимость самого дешевого курса начинается от 15 тысяч рублей в месяц. Еще несколько лет назад в стране действовала государственная программа по обеспечению бесплатными препаратами людей с гепатитом С. Однако в последние годы наблюдается интенсивный рост числа зараженных, и программа эта перестала действовать. На сегодняшний день практически каждый должен приобретать препараты против гепатита за свой счет.

Существует и такая ситуация, что человек сам отказывается от лечения. Обычно это связано с непринятием диагноза — люди не считают себя больными, пытаются поддерживать печень народными средствами, на самом деле только усугубляя свое состояние.

Люди с гепатитом С без лечения живут тоже по-разному. На продолжительность жизни при гепатите влияют следующие факторы:

• возраст пациента;
• образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• дополнительные болезни;
• условия заражения.

В течение 20 лет после заражения и при отсутствии лечения у 20% пациентов развивается цирроз печени. На фоне вирусной инфекции и цирроза печени у 15% пациентов появляется гепатоцеллюлярная карцинома. Эти два осложнения — самые частые причины летальных исходов гепатита без лечения.

Вирусный гепатит В и его особенности

У этой разновидности вирусного гепатита есть свои особенности, которые делают гепатит В одним из самых опасных из 5 типов вирусных гепатитов, известных на данный момент.

Во-первых, это высокая распространенность гепатита В, повышающая риск заражения.

Во-вторых, вирус, вызывающий гепатит В, отличается повышенной устойчивостью к факторам внешней среды. Достаточно упомянуть, что этот вирус специализируется исключительно на поражении клеток печени человека и некоторых животных и легко выдерживает кипячение в течение 25-30 минут. Даже воздействие температуры 120º С лишает его жизнеспособности лишь через 5 минут. Вирус гепатита В сохраняется в замороженном виде на протяжении полутора-двух десятилетий, устойчив он и к воздействию средств, обычно применяемых для дезинфекции.

В-третьих, вирусом гепатита В, в отличие от возбудителей гепатитов А, С, Е и D, люди часто заражаются при половом контакте, что способствует его распространению в человеческой популяции.

В-четвертых, при переходе острой формы гепатита В в хроническую существующие методы лечения могут лишь замедлить прогрессирование болезни – полностью устранить вирус из организма удается лишь в редких случаях.

Но есть у этого вируса и другие особенности, которые не позволяют ему стать абсолютно неуязвимым – в ходе эволюции иммунная система человека научилась эффективно бороться с опасным противником. В результате у человека с нормально функционирующей иммунной системой появление вируса в клетках печени вызывает иммунный ответ. В результате у большинства людей после заражения вирусом гепатита В вирус полностью удаляется из организма.

Следует также отметить, что после острой формы гепатита В и элиминации вируса у человека формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение становится невозможным.

Профилактика

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация

Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

Наша страна использует вакцины Энджерикс и Эувакс. Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком. Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

К ним относятся:

• Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
• Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
• Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
• Тюремные заключённые;
• Медработники, службы спасения;
• Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Заболевание хорошо поддаётся комплексному лечению.

Живите и радуйтесь каждому дню! При отсутствии вредных привычек, зависимостей, своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении рекомендаций лечащего врача можно жить с подобным диагнозом до глубокой старости.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Можно ли гепатит Б не лечить

Если заболевание протекает в легкой или средней форме и относится к острому типу, почти 100% пациентов справляются с заболеванием без использования каких-то медикаментов. Но при этом диагноз должен быть поставлен строго врачом. Посетить врача придется в любом случае, так как даже в легкой стадии больной обязан соблюдать диеты и полностью отказаться от алкоголя.

Лечение гепатита В

В тяжелой стадии отсутствие лечения может приводить к опасным процессам, в том числе острой печеночной недостаточности, коме, кровотечению, раку и некрозу тканей. В таких случаях речь идет о хронической форме болезни. Она требует использования противовирусных препаратов только в том случае, когда трансаминаз печени повышен в два раза и больше.

Обязательно гепатит лечить во время беременности и постоянно контролировать состояние женщины. Это связано с повышенным риском прерывания беременности. Если же беременная постоянно находится под контролем врача, она успешно рожает ребенка.

Оральные противовирусные препараты против вируса гепатита В

Внимание! После этого малыша обследуют на возможность заражения. При отрицательном анализе проводится прививка против гепатита Б

Прогноз при гепатите С

После попадания вируса в кровь, организм активно начинает бороться с ним, и в 20% случаев это приводит к самоизлечению. То есть, инфицированные вирусом с ним живут обычной жизнью, даже не подозревая о заражении. Однако, в дальнейшем вирус может начать проявляться в любой момент, что зависит от ряда провоцирующих факторов и состояния иммунитета больного.

На тот факт, сколько можно прожить с гепатитом С, оказывают влияние следующие факторы:

Наличие вредных привычек (курение и алкоголь); Возраст человека; Присутствие других хронических заболеваний; Пол; Питание и образ жизни; Профилактические меры.

При течении заболевания очень важна длительность поражения печени и выраженность изменений в ее клетках. Если разрушения в печени значительны, то не исключено развитие осложнений в виде асцита, первичного рака печени, цирроза, энцефалопатии.

Важно! Сам гепатит С  — не является причиной смерти, заболевание лишь усугубляет присутствующие факторы. .

Если иммунитет не в силах справиться с вирусом самостоятельно, гепатит С перерастает в хроническую форму. В 1/3 всех случаев болезнь прогрессирует очень медленно, и такое течение может сохраняться до 50 лет.

По данным статистики осложнения при гепатите С, приводящие к смертности, могут наступить спустя 25-30 лет после инфицирования, если болезнь не лечить. При своевременном и адекватном лечении этот срок увеличивается, и человек может прожить с гепатитом С довольно долго, вплоть до наступления естественной смерти.

Обратите внимание! Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет. .

Более 500 миллионов людей на планете являются носителями гепатита С (данные ВОЗ), при этом смертность от заболевания зафиксирована лишь в 7% случаев. Летальный исход чаще всего характерен для пациентов, имеющих другие серьезные заболевания.

Количество пациентов, у которых вследствие гепатита С развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы наблюдается в 43% .

Прогнозы на следующие десятилетия по развитию и течению гепатита С весьма неутешительны: по данным ВОЗ цирроз печени будет диагностироваться вдвое чаще, количество больных раком печени увеличиться на 70%, а возможный летальный исход от этих заболеваний превысит нынешний объем в два раза. Такой прогноз связан с неправильным образом жизни, который ведут пациенты, ослабляющим иммунитет и провоцирующим течение болезни.

Несмотря на приведенные статистические данные, точно определить сколько живут люди с гепатитом С  — невозможно, т.к. на это влияет совокупность множества факторов. Так, например, у мужчины, инфицированного вирусом гепатита С, и при этом продолжающего употреблять алкоголь, развитие болезни до цирроза может составлять несколько лет. У женщины того же возраста, заразившейся одновременно, но не имеющей тяги к алкоголю, проявление осложнений может затянуться на десятилетия, а течение болезни остаться на том же уровне.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания

Проявления заражения вирусом

Высокую концентрацию вируса гепатита В и С можно увидеть при исследовании:

слюны; мочи; слез; кала пациентов.

Но ученые считают, что болезнь начинает распространяться тогда, когда кровь здорового человека смешивается с кровью инфицированного. Поэтому бытовые пути заражения гепатитами В и С маловероятны.

Нужно, чтобы сошлись вместе многие сопутствующие факторы. Например, при поцелуе легче подхватить вирус тем, кто страдает пародонтозом и имеет открытые ранки на слизистой оболочке десен.

Симптомы гепатитов В, С, которые протекают в острой форме, имеют много общего. Первые признаки:

усталость и быстрый упадок сил; отсутствие аппетита; боли в правом боку; ощущение дискомфорта в суставах; тошнота; потемнение мочи; светлый кал; желтуха.

Разница между гепатитами В и С в том, что симптомы вируса группы В проявляются у 70 % инфицированных через 3 месяца после заражения:

Это может быть легкая форма, для которой характерны умеренные признаки и отсутствие желтушного цвета кожи. Когда развивается желтуха, в организме происходит интоксикация, у больного легко заметить явные симптомы заболевания: тошноту, изменение окраса мочи, рвоту. Высыпания беспокоят, когда травмируются желчные протоки и в тканях накапливается желчная кислота.

Вирус гепатита В не так коварен, как С. Признаки его присутствия более ярко выражены, и их трудно не заметить. Острая форма хорошо поддается лечению, и вирус выводится из организма. В отличие от гепатита С, вирус В в редких случаях переходит в хроническую форму, которая протекает бессимптомно.

Основное отличие гепатита С от В — скрытое течение заболевания. У большинства людей по окончании инкубационного периода, который длится до 2 месяцев, симптомы болезни не проявляются.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

В результате этого в 85% вирусный гепатит С переходит в хроническую форму и медленно прогрессирует в клетках печени.

Хронический гепатит С, в отличие от В, выявляют часто случайно, во время медицинского обследования. Или тогда, когда вирус начинает проявлять явные признаки. Это происходит через несколько лет после заражения при сильном разрушении печени:

от того, что печень повреждена, желтеют кожные покровы и слизистая оболочка глаз; происходит вздутие живота; усиливается общее болезненное состояние. Человек ощущает слабость, усталость; на животе трескаются капилляры и появляются сосудистые звездочки.

Такие симптомы при гепатите В и С указывают на то, что начался цирроз печени, который уже не остановить, и больному требуется пересадка органа.

Лечение и профилактика

При лечении хронической формы применяют противовирусные препараты, средства на основе пегилированных (продленных) интерферонов — лекарств нового поколения, формирующих направленный иммунный удар по вирусу. Недостатком терапии интерферонами является сильный побочный эффект: лихорадка, напоминающая тяжелый грипп. Курс лечения длительный — около года.

В настоящее время ведется разработка новых препаратов, позволяющих обойтись без использования интерферонов и обеспечить практически 100% больным длительную ремиссию.

Полностью излечить имеющийся хронический гепатит B невозможно, что объясняется необратимыми последствиями встраивания элементов вируса в ДНК. Пациент считается выздоровевшим, если в анализе крови в течение 6 месяцев и более не обнаруживается антиген HBsAg, то есть когда достигается элиминация вируса. При этом вероятность повторного развития заболевания сохраняется.

Профилактика включает вакцинацию людей из основных групп риска:

• медицинских работников;
• детей;
• больных, находящихся на гемодиализе или инъекционном лечении;
• лиц, проживающих совместно с инфицированными;
• лиц, имевших близкий контакт с больным.

Новорожденным детям, чьи матери инфицированы, с целью профилактики вводят инъекцию иммуноглобулина, убивающего занесенный вирус, а затем вакцинируют по установленной схеме.

Профилактические меры предусматривают контроль за стерильностью медицинских инструментов, недопущение случайных половых контактов, соблюдение общей гигиены, регулярные медицинские обследования.

Схема лечения гепатита

Терапия при данном заболевании во многом зависит от его происхождения. Например, аутоиммунная форма гепатита лечится с помощью кортикостероидов

При наличии вирусной инфекции важное значение имеет прием иммуномодуляторов. Эти препараты угнетают процессы размножения вирусов

При сильной интоксикации организма проводятся соответствующие мероприятия по очищению организма от токсических веществ. Нужно также отказаться от потенциально опасных препаратов и алкоголя.

Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы снять нагрузку с печени и постепенно восстановить ее работу. Терапия обязательно должна быть комплексной. Во время острой фазы заболевания очень важен постельный режим и минимум физической активности. Для больного составляют правильный рацион, богатых белками, минералами и витаминами. Из меню нужно исключить острые и соленые блюда, консервацию, жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Для улучшения пищеварения могут быть использованы специальные ферментные препараты, которые не должны содержать желчь. Если пациент страдает от запоров, проблему решают с помощью мягких слабительных средств. Важен прием лекарств – гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от губительного воздействия и способствуют процессам восстановления тканей. Иногда пациентам дополнительно назначают инъекции витаминов группы В.

Опасен ли гепатит B

Ответ на вопрос — опасен ли гепатит B — не может быть однозначным ни в отношении самого пациента, ни в смысле его опасности для окружающих. При соблюдении определенных условий даже ВИЧ-инфицированные пациенты, вызывающие ужас у некоторых граждан, могут нормально сосуществовать со здоровыми людьми.

Главная опасность вируса HBV направлена на самого инфицированного, так как может иметь фатальные для его жизни последствия.

Что же может случиться, если человек инфицировался вирусом гепатита B?

1. Если речь идет о легких или средних формах тяжести, есть большая вероятность того, что вирус покинет организм самостоятельно. Но — и это крайне важно — оценку состояния больного, даже если заболевание проходит бессимптомно, может дать только врач. И только врач сможет порекомендовать инфицированному соблюдение некоторых условий, снижающих риск преобразования легкой формы болезни в тяжелую и хроническую. Это могут быть рекомендации относительно рациона питания и режима пациента, а также некоторых ограничений в привычном образе жизни.
2. При тяжелом течении болезни потребуется современное медикаментозное лечение. В противном случае риск развития серьезных осложнений — острой печеночной недостаточности, кровотечений, печеночной комы — приближается к 100%.
3. При сохранении функции печени в хроническом течении болезни (если показатели АЛТ не превышают норму в 2 и более раз) можно обойтись и без противовирусной терапии. Но наблюдение у врача и регулярный лабораторный контроль состояния в этом случае обязателен.

Группа риска и смешанная форма болезни

На начальной стадии шансы на излечение от вирусного гепатита С и В очень велики. Но они уменьшаются с каждым новым рубцом на печени

Поэтому жизненно важно всем, кто находится в группе риска, раз в год сдавать кровь для выявления опасного вируса. В первую очередь это относится к:

работникам больниц и поликлиник; людям, принимающим наркотики; пациентам, применяющим аппарат искусственной почки или страдающим от СПИДа; больным после трансплантации печени и других органов; донорам крови; людям, живущим в одной семье с зараженным гепатитом В или С, особенно супругам; женщинам и мужчинам, практикующим беспорядочные половые контакты.

Если человек имеет крепкую иммунную систему, иногда заражение гепатитами В, С приводит к легкому течению болезни и быстрому выздоровлению.

Вирус, попавший во внешнюю среду, сохраняет жизнедеятельность 4 суток. Поэтому, если больной, имеющий гепатит В, С порезался, и его кровь попала на предметы обихода, их нужно обработать хлором. Для этого подойдет обычная Белизна или более дорогой Доместос. Когда одежда испачкалась кровью, ее надо прокипятить 5-10 минут или постирать 1 час в стиральной машине при температуре 60 °С.

Гепатит В, а также гепатит С не проникают в организм:

через пищу; объятия; и другие бытовые контакты.

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими щетками для зубов, бритвами. Если человек страдает гепатитом Б или С, домочадцам не стоит изолировать его на этом основании. Он имеет право спокойно работать и учиться.

В редких случаях симптомы вируса С проявляются мгновенно. Это происходит, когда заражение началось одновременно с вирусом группы В.

Смешанная форма гепатитов В и С наиболее опасна, так как в усиленном темпе разрушает ткани печени. Орган не может полноценно очищать кровь от токсинов, и от этого страдает головной мозг. От печеночной недостаточности нарушается функция свертываемости, и любое кровотечение долго не проходит.

В последние годы участились случаи, когда при обследовании выявляются гепатиты В и С вместе. По наблюдениям врачей, когда 2 вируса развивается одновременно в организме, штамм С способен вытеснять штамм В, но такое случается не всегда.

Тревожные признаки болезни

Характерная особенность инфекции — длительный бессимптомный период. Инкубация вируса происходит в срок 1-6 месяцев. В это время человек уже заражен, но чувствует себя хорошо. Далее наступает кратковременный острый период, который зачастую по симптомам похож на простуду. Лишь у части пациентов выявляются характерные симптомы гепатита — желтушность кожи, повышение температуры, недомогание, тошнота и жидкий стул.

Далее заболевание переходит в хроническую фазу. На протяжении нескольких лет инфицированный живет спокойно и чувствует себя удовлетворительно, его может беспокоить лишь периодическая тяжесть в области печени. Именно поэтому гепатит С называют «ласковым убийцей» — человек чувствует себя хорошо, но клетки его печени разрушаются. Этому способствует и высокая восстановительная способность печеночных клеток.

Имеющиеся данные свидетельствуют: у трети инфицированных людей гепатит обнаруживается спустя примерно 2 десятилетия от момента инфицирования. Кроме того, прогресс болезни у 30% пациентов отмечается через 40-50 лет.

Выявить заболевание на данном этапе помогает только анализ анти-HCV, который выявляет антитела к вирусу. Через 10-15 лет от момента заражения болезнь начинает проявляться клинически — появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, похудание, нарушается пищеварение.

Способы заражения

Симптомы и пути передачи гепатитов В и С схожи. Вирус попадает в организм через кровь и другие жидкости, вырабатываемые человеком. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродных бактерий воспалительным процессом.

Частицы вируса поражают печень и начинают в ней активно размножаться. Они встраиваются в генетический аппарат клеток, и от этого орган изменяет свою структуру и покрывается рубцовой тканью. Скорость образования фиброза при гепатитах В и С носит индивидуальный характер, но при вирусе Б рубцевание печени происходит быстрее.

Гепатитом Б так же, как и гепатитом С, можно заразиться:

при нанесении татуировки в салоне с нестерильными условиями; при процедуре маникюра и педикюра; при медицинских процедурах, в процессе которых совершаются манипуляции с кровью и ее продуктами.

Вирусы гепатитов В, С очень живучи, их сложно уничтожить, поэтому при малейшем несоблюдение санитарных норм частицы микробов остаются на оборудовании, имеющем контакт с кровью:

Чаще всего вирус гепатита В, как и С попадает в кровь из общего шприца, которым пользуются наркозависимые. Огромное количество наркозависимых людей являются носителями заболевания и с большой скоростью распространяют его. Под угрозой находятся работники больниц. Гепатиту В и С достаточно малейшей травмы при манипуляциях с зараженной кровью, чтобы попасть в организм медика и начать в нем размножаться. Еще недавно основным путем передачи гепатита В и С считалось переливание крови. Но сейчас показатель равняется 4%. Это произошло потому, что развитые страны тщательно проверяют доноров на наличие гепатитов В и С, используют одноразовые приборы для забора крови и пристально следят за гигиеной на станциях переливания.

В развивающихся азиатских странах и государствах Среднего и Ближнего Востока инфицирование гепатитом, С через кровь донора, процедуру вакцинации и другие медицинские манипуляции намного выше.

Гемоконтактные гепатиты В и С способны передаваться половым путем. Риск заражения увеличивается с возрастанием количества половых партнеров и во время гомосексуального контакта.

Поэтому при случайных связях нужно обязательно защищать себя презервативом. Это увеличит шанс того, что инфицирования удастся избежать.

Также гепатит В, как и гепатит С может передаваться от матери ребенку. Беременные женщины, страдающие гепатитом Б и С, иногда рожают больного ребенка. Он заражается при прохождении через родовые пути или при вынашивании, когда нарушается целостность плаценты.

Несмотря на то, что частицы вируса есть в женском молоке, вирусный гепатит В и С при кормлении не передаются.

Врачи допускают грудное вскармливание, если у матери не обнаружены повреждения ареолы соска или другие симптомы нарушения целостности кожи.

Как происходит коинфицирование

Патогены В и С имеют общие пути передачи.

Проникновение вируса гепатита в организм человека происходит:

• при прямом контакте с кровью заражённого;
• при использовании нестерильного инструментария во время медицинских или косметических процедур;
• во время введения инъекционных наркотиков общим шприцем;
• при половом контакте с инфицированным без применения контрацептивов (презервативов);
• во время проведения гемотрансфузии, то есть переливания крови;
• при прохождении ребёнка через родовые пути.

Нанесение татуировок, процедуры маникюра и педикюра, а также различные медицинские манипуляции должны проводиться только стерильными инструментами. Вирусы могут оставаться жизнеспособными во внешней среде. Если нет уверенности в правильной обработке инструментов, стоит отказаться от процедуры. Так можно свести к минимуму риск инфицирования.

Особенно осторожными должны быть медики, контактирующие с кровью пациентов. Малейшее повреждение кожи может стать «входной дверью» для вируса. Через ранку он проникнет в кровь.

Уровень заболеваемости гепатитом по причине переливания заражённой крови с каждым годом уменьшается. Медики тщательнее проверяют донорский материал и уделяют больше внимания использованию стерильного инструментария.

Жизнеспособность вируса гепатита В при комнатной температуре — 3 месяца. При заморозке патоген остаётся опасным около 15—20 лет.

Если в высохших каплях крови на поверхности инструмента присутствует вирус гепатита С, при температуре от 4 до 22 градусов тепла его свойства сохраняются на протяжении 6 недель.

Особенности вируса

Вирус гепатита B — Hepadnaviridae (HBV) заразнее ВИЧ почти в 100 раз — для внедрения достаточно 10 единиц. Кроме того, он необычайно стоек:

• при замораживании сохраняется до 20 лет;
• помещение в кислоту и щелочи убивает его через 2 часа;
• кипячение вызывает гибель инфекции через час;
• при комнатной температуре во влажной среде срок выживания составляет 3 месяца;
• на сухой поверхности активность сохраняется 7 дней;
• быстрее всего уничтожает инфекцию 80–90% этиловый спирт — всего за 2–3 минуты.

Вирус передается парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт, через биологические жидкости организма: кровь, сперму, влагалищный секрет, слюну. При этом наибольшее содержание инфекции отмечается в крови, а наименьшее — в слюне.

Как жить с гепатитом факторы, влияющие на продолжительность жизни

На продолжительность жизни с гепатитом оказывает влияние ряд факторов:

• разновидность (генотип) вируса;
• выраженность разрушения гепатоцитов;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы человек мог жить максимально долго, нужно учитывать все имеющиеся факторы и подбирать лечение в соответствии с ними.

Генотип вируса

Вирус гепатита С существует в виде шести генотипов. Первые три распространены повсеместно, последние три встречаются в основном в азиатских и африканских странах. Генотип вируса — это его разновидность, отличающаяся от других набором генов, а следовательно, и свойствами.

От того, какой генотип вируса имеется, во многом зависит, сколько заболевший будет жить.

1. Наиболее опасным и неблагоприятным в прогностическом плане считается первый генотип. Такой гепатит хуже всего поддается лечению, часто возникают рецидивы заболевания. Без терапии он очень быстро приводит к осложнениям.
2. Второй генотип лечится относительно легко. Он редко дает осложнения, характеризуется медленным течением и слабо выраженным воспалительным процессом. Срок жизни человека в данном случае максимально длинный.
3. Третий генотип развивается быстро, но легко поддается противовирусной терапии. Однако при отсутствии или прерывании лечения осложнения развиваются быстрее, чем при втором типе. Человек будет жить долго только при качественно проведенной терапии.

Определить генотип вируса можно с помощью молекулярной диагностики, называемой полимеразной цепной реакцией. Это максимально точный метод, позволяющий достоверно выявить наличие инфекции, подсчитать количество вируса в крови и узнать его генетические свойства.

Степень изменений в печени

Вирус гепатита оказывает разрушающее влияние на печеночные клетки. Стадии гепатита определяются по тому, сколько гепатоцитов погибло и заместилось соединительной тканью. Чем меньше функционирующих клеток остается, тем более яркой становится клиническая картина. Сколько лет живут с хроническим гепатитом, зависит от скорости этих разрушительных процессов. Когда погибает более 80% ткани органа, развивается печеночная недостаточность. После этого человек будеть жить всего несколько месяцев. В среднем процесс гибели печеночных клеток занимает около 20 лет.

Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию — она очищает кровь от попадающих в нее вредных веществ и не дает им распространяться в другие органы. Поэтому образ жизни при гепатите оказывает значительное влияние на ее продолжительность.

Наличие вредных привычек — курение, употребление алкоголя и наркотиков — усугубляет разрушение печени, ускоряет его в несколько раз. У людей, не отказавшихся от вредных привычек, печеночная недостаточность и цирроз развиваются уже через 7-10 лет от момента заражения.

Сопутствующие заболевания

Вирус действует намного быстрее, если имеются другие тяжелые заболевания, причем не обязательно затрагивающие печень:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• нарушение свертывания крови.

Инфекция развивается быстрее, если пациент страдает панкреатитом или холециститом.

Другие факторы

Доказано, что на активность вирусного гепатита оказывает влияние возраст пациента, состояние его иммунитета. У пожилых людей регенеративные способности печени значительно снижены, поэтому процесс разрушения гепатоцитов идет у них в несколько раз быстрее, чем у молодых. Если мужчина или женщина заразились гепатитом в пожилом возрасте, без лечения они будут жить около 10 лет.

Медицинское сообщество около 5 лет назад признало гепатит C полностью излечимым. Своевременно выявленное заболевание позволит применить адекватную терапию и избежать таких осложнений, как цирроз или рак печени. Характер проводимого лечения влияет на то, сколько лет живут с подобным диагнозом.

Иммунитет — основной барьер организма перед инфекциями. Здоровая иммунная система подавляет размножение вируса настолько, что он много лет может находиться в неактивной фазе. Если же состояние иммунитета снижено, что бывает при ВИЧ-инфекции, поражение печени развивается намного быстрее. Кроме этого, активный гепатит ухудшает течение ВИЧ-инфекции, затрудняет ее лечение.

Группы риска

Сегодня на государственном уровне утвержден список лиц, которые прививаются в обязательном порядке вакциной против гепатита В. К ним относятся:

• пациенты, регулярно проходящие гемодиализ:
• дети, посещающие детские сады, школы, ВУЗы;
• медицинские работники, которые могут непосредственно контактировать либо с биологическим материалом зараженных пациентов, либо с самими пациентами;
• лица, регулярно нуждающиеся в проведении внутривенных инъекций;
• заключенные и наркоманы;
• лица, регулярно контактирующие с больными, имеющими хроническую форму заболевания (например, родственники);
• туристы, планирующие поездки в места, где зафиксирована вспышка гепатита В.

Основную часть больных составляют люди трудоспособного возраста, имеющие частые половые связи. Беспорядочная интимная жизнь или контакт с человеком, имеющим несколько половых партнеров, многократно увеличивает шанс заразиться. Также распространено заболевание среди людей, употребляющих наркотики внутривенно. В редких случаях заражение возможно в салонах красоты, татуажа, медицинских учреждениях во время проведения манипуляций или при гемотрансфузии.

Вирус В-гепатита чрезвычайно активен. При попадании в кровь либо прочие биологические жидкости вероятность заразиться составляет 100%. Защищены исключительно те люди, которые вакцинировались раньше, или уже переболевшие именно таким типом гепатита. Человек – носитель не несет опасности для коллег, друзей и родственников, поскольку контактно-бытовой путь передачи вируса исключен. Соответственно, больной не должен быть изолирован, но обязан помнить о возможности заразить кого-либо половым путем или при совместном использовании колюще-режущих предметов, шприцов и так далее.

Поддается ли лечению заболевание

Гепатит В неизбежно идет совместно с токсическим поражением печени. При этом гепатоциты (клетки печени) начинают гибнуть. Иммунная система  работает с двойной нагрузкой.

Но в дальнейшем, если не предприняты меры и не начато лечение, развивается аутоиммунный тип реакции. Во всем организме происходят губительные изменения.

Гепатит В – это заболевание, которое более сложное, чем инфекция под литерой  «А». Оно имеет более тяжелые последствия для организма в случае перехода в хроническую стадию, поэтому требует своевременного выявления и квалифицированной медицинской помощи.

Первые признаки этого недуга схожи с :

• боли в печени;
• тошнота;
• метеоризм;
• рвотные позывы;
• зуд и пожелтение склер и кожи.

Но, в отличие от него, гепатит В характеризуется появлением у больного осветления кала и потемнения цвета мочи. Именно это и есть основные симптомы заболевания, игнорировать которые не следует. Если этот вирусный недуг замечен в острой стадии, то пациенту назначается терапия, которая направлена на укрепление иммунитета. В результате организм получает достаточную силу для самостоятельной борьбы с вирусом.

Если же речь идет о хроническом заболевании, то к иммуномодулирующим лекарственным препаратам добавляют и антивирусную терапию, без которой справиться с вирусом организму невозможно.

Последствием неправильного лечения или отсутствием такового может быть патологическое состояние печени. Ответить на вопрос, или нет, практически невозможно. Определяется это в отдельном конкретном случае и зависит от стадии развития заболевания, на которой он был замечен. Отмечено, что хроническая форма требует поддерживающей терапии на протяжении долгого времени.

Типы гепатита Б

Всего различают три типа болезни, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Молниеносный гепатит. Он представляет собой стремительную гибель клеток печени и отечность головного мозга. Патология развивается за пару часов и не может быть остановлена с момента ее перехода в клиническую стадию. Как только у пациента отекает мозг, он впадает в кому, из которой уже не выходит. Такая форма проявляется крайне редко.
2. Острый тип заболевания. Он может протекать в легкой и тяжелой форме. При легкой форме острого типа редко бывают осложнения, и большая часть пациентов полностью излечивается от существующей проблемы. При тяжелой форме у больного проявляются не только характерные признаки, желтеет кожный покров, в конце также происходит полный отказ органа.
3. Хроническая форма. Долгое время при такой форме болезнь практически не проявляет признаков, находясь в стадии инкубационного периода. Он может длиться от одного месяца до полугода. После выхода гепатита из скрытой стадии признаки болезни начинают активно проявляться и вызывать значительное снижение качества жизни.

Этапы развития гепатита В

Внимание! Каждый конкретный тип поражения печени можно поставить только при очном осмотре пациента и исследования органа. .

История и особенности гепатита В

Гепатит В — одно из наиболее частых вирусных заболеваний печени. В мире около 300 миллионов носителей возбудителя болезни. Ежегодно около 250 тысяч человек погибают от последствий гепатита В.

Поверхностный антиген вируса обнаружен в 1964 году американским учёным Барухом Бламбергом. Открытие случилось при изучении образцов крови австралийского аборигена. Поэтому антиген назвали австралийским. За его открытие в 1976 году Бламбергу присвоили Нобелевскую премию.

В 5—10% случаев болезнь приобретает хроническое течение. Незначительная часть среди этих больных гепатитом В выздоравливает. Остальные борются с хроническим заболеванием до конца своей жизни. Иногда, распрощаться с ней приходится из-за вызванного болезнью цирроза печени.Это поражение органа с утратой его функций. Без трансплантации пациент умирает. На поиск донорского органа обстоятельства отводят максимум 10 лет.

Наибольшую опасность гепатит В представляет для беременных женщин, так как высока вероятность инфицирования плода и новорождённого.

Основной путь передачи гепатита В— парентеральный. Источниками заражения являются больные с острой или хронической формой болезни. Наибольшую угрозу представляют пациенты с бессимптомным течением гепатита.

Заразиться гепатитом В возможно следующими путями:

1. Половым. Этот путь особенно актуален для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты. При них высока вероятность повреждения слизистых. Через трещинки в них кровь одного партнёра проникает в кровоток другого.
2. Вертикальным. Им заражаются внутриутробно. Вирус передаётся от больной женщины к ребёнку.Во время родов заражение тоже возможно. Патоген передаётся при прохождении ребёнка по родовым путям.
3. Бытовым. Заражение возможно, если один из членов семьи инфицирован гепатитом В. Контакт с заражёнными жидкостями больного может произойти при использовании общих бритвенных станков, зубных щёток, расчёсок, ножниц и прочих предметов личного пользования.На них могут сохраняться капельки крови. Чтобы вирус передался здоровому человеку, материал должен попасть в кровоток, к примеру, на ранку.
4. При переливании крови и её компонентов, выполнении хирургических, стоматологических, гинекологических и других лечебно-диагностических манипуляций. В связи с этим требуется тщательно контролировать доноров крови, качество стерилизации медицинского инструментария.

К группе риска по инфицированию относятся:

1. Медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов. Гепатит В— одна из наиболее опасных профессиональных инфекций.
2. Пациенты, которым выполняют переливание крови, находящиеся на гемодиализе.
3. Больные, страдающие хроническими заболеваниями, нуждающиеся в получении инвазивной медицинской помощи.
4. Наркоманы, пренебрегающие использованием одноразовых шприцев.
5. Люди, практикующие беспорядочную половую жизнь, в том числе гомосексуалисты.

В группе риска находятся также грудные дети, рождённые от больной матери. Им вирус может передаться бытовым путём, через трещинки на сосках женщины

Поэтому важно пользоваться силиконовыми накладками.

Не застрахованы от инфицирования и люди, посещающие тату-салоны, парикмахерские, косметологические кабинеты и другие учреждения, где возможен непосредственный контакт с кровью.

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Как передаётся гепатит B

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
3. В стоматологическом кабинете.
4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
5. При переливании крови и её препаратов.
6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

• новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
• все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;
• 

  наркомания

  люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

• работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
• дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
• члены семьи, где есть больной человек;
• люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
• наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
• работники и дети из домов ребёнка и интернатов.

Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

Формы гепатита B

Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

• молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
• безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
• лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
• гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
• редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
• не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

Риск возникновения гемолитической анемии

У больного гепатитом В нарушается состав крови, увеличивается в размерах селезенка, уменьшается жизнь эритроцитов, нередко снижается уровень протромбина в крови.

Пациент, живущий в неблагоприятных условиях, злоупотребляющий алкоголем, жалуется на слабость, внезапные кровотечения, синяки и высыпания в виде пурпуры. Количество гемоглобина снижено у больного, страдающего циррозом печени и длительной желтухой.

Осознанно сокращают продолжительность жизни пьющие люди, т. к. при высоком уровне холестерина в крови у них развивается острый гемолиз. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом В, анемия дает неблагоприятный прогноз, т. к. больному требуется проведение трансплантации костного мозга.

Низкое количество тромбоцитов в крови служит показанием для операции по удалению селезенки. Высок процент смертности больных с патологией печени после хирургического вмешательства, т. к. нередко возникает тромбоз крупных вен — воротной и селезеночной.

Как подтвердить или исключить инфицирование

Как правило, для диагностики гепатитов используют лабораторные исследования, но они варьируются в зависимости от вида вируса.

При заражении гепатитом типа В, человек имеет возможность своевременно обнаружить патологию, поскольку заболевание проявляется ярко выраженной симптоматикой:

Чувство тошноты

• проблемы с пищеварением;
• чувство тошноты;
• рвотные позывы;
• увеличивающаяся слабость;
• болезненные ощущения в зоне желудка и подреберья (правая сторона);
• желтизна на коже и слизистых оболочках глаз;
• печень увеличивается в размерах.

При гепатите С задача усложняется, поскольку болезнь на протяжении многих лет проявляет себя только в виде постоянной усталости, не прекращая поражать печень.

Среди лабораторных исследований, характерных для выявления гепатитов B и C, выделяют следующие:

1. Общий анализ крови и биохимия. Этот метод исследования позволяет проанализировать деформации в функционировании и состоянии органа. При наличии патологии обнаруживается понижение числа лейкоцитов и повышение СОЭ, снижены показатели билирубина и альбумина.
2. Тест на антитела к вирусу. Обнаружение антител к HB-core Ag указывает на то, что ранее пациент уже болел гепатитом B и они содержатся в организме ещё на протяжении нескольких лет, иногда даже на всю жизнь. Переходя к гепатиту C отмечают, что на присутствие в организме этого вируса указывают антитела IgM.

Анализ на обнаружение РНК вируса

Гепатит B зачастую обнаруживается после проведения анализа на антигены. Уже на начальной стадии заболевания существует возможность обнаружения HBsAg – это наиболее ранний маркер этой группы вирусов. С помощью этого антигена также можно определить течение патологии – хроническое или острое.

При гепатите C сдается ещё несколько дополнительных тестов:

1. Анализ на обнаружение РНК вируса. Осуществляется методом ПЦР, патология выявляется на начальной стадии и предотвращается её трансформация в хроническую форму.
2. Выявляется интерлейкин 28 бета. Анализ осуществляется с применением метода ПЦР, способствует построению прогноза относительно эффективности терапии.

Отмечают, что человек, взаимодействующий с кровью больного гепатитом, обязан регулярно обследоваться ещё на протяжении года. По прошествии десяти дней с момента возможного заражения требуется осуществить сдачу материала на обнаружение РНК вируса, а затем каждые 3 месяца необходимо сдавать серологические тесты на гепатит C методом ИФА. Нужно понимать, что если первый тест показал отрицательный результат, то это не является 100% гарантией отсутствия болезни. При положительном результате можно утверждать, что инфекция действительно присутствует.

Если в процессе сдачи одного из анализов ИФА выявляются антитела к ВГС, то это признак вероятного заражения. При положительном результате хотя бы в одном из анализов требуется незамедлительная консультация врача узкого профиля.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Читать далее >>

Автор: Торсунова Татьяна

Гепатит С, который называют «ласковым убийцей», является одним из самых опаснейших заболеваний, т.к. заболевание в последующем может привести к циррозу печени. Потому многие люди, инфицированные вирусом, задаются вопросом – сколько живут с гепатитом С. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, т.к. течение и прогноз болезни зависит от множества факторов, и рассматривается в каждом индивидуальном случае.

Средняя продолжительность жизни при гепатите С в хронической форме без лечения составляет 15-20 лет

Что влияет на продолжительность жизни

Факторы, влияющие на продолжительность жизни и возникновение осложнений, весьма разнообразны и зависят от стиля жизни больного и индивидуальных особенностей его организма.

Возраст

На тяжесть заболевания и скорость развития осложнений влияет возраст пациента и сколько живет вирус гепатита С в организме. Заключительная стадия (цирроз) развивается:

У инфицированных до 20 лет – в 2-3% всех случаев; От 21 до 30 лет – в 6-8%; От 31 до 40 лет – в 10-12%; От 41 до 50 лет – в 37-40%; Свыше 50 лет – в 63%.

В большинстве случаев у инфицированных гепатитом с пациентов старше 40 лет, развитие цирроза наступает в течение последующих 16-18 лет.

Пол

У мужчин осложнения гепатита С развиваются гораздо быстрее и в более тяжелой форме, даже при условии своевременно начатого лечения. Женщины гораздо слабее подвержены действию разрушающих факторов на клетки печени.

Причины подобного «дискриминирующего» фактора до сих пор доподлинно не установлены. Возможно, играет роль большая приверженность мужчин к алкоголю и неподвижному образу жизни.

Масса тела

Избыточная масса тела усугубляет в значительной степени течение инфекции. Вызванная ожирением, жировая дистрофия печени способствует развитию фиброза.

При умеренных занятиях спортом, вероятность благоприятного исхода заболевания увеличивается во много раз.

Алкоголь

Наблюдается прямая зависимость между разрушением печени и неконтролируемым приемом алкоголя. Алкогольный гепатит приводит к смерти гораздо быстрее.

Проявления заболевания при этом выражены сильнее, осложнения наступают неизбежно, срок жизни существенно сокращается.

Иммунитет

При снижении защитных сил организма у пациента проявляется гепатит С, с симптомами, схожими по проявлениям с ОРЗ и ОРВИ, свидетельствующие о прогрессировании вируса в организме. При подобном течении заболевания риск возникновения осложнений неминуем.

Сопутствующие заболевания

Почечная и печеночная недостаточность, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, болезни мочеполовой системы отягощают течение гепатита С.

Риск развития цирроза повышается при определении гепатита С у ВИЧ-инфицированных больных.

Генотипы и формы гепатита

Вирус гепатита С  имеет множество штаммов, т.е. он постоянно мутирует и видоизменяется. Это мешает иммунной системе человека справляться с вирусом самостоятельно, в результате чего в большинстве случаев болезнь перетекает в хроническую форму.

Существует несколько генотипов вируса, которые распространены неравномерно по географическому признаку. Так, генотипы 2,3 и 1 распространены повсеместно, но для развитых стран чаще всего характерен генотип 2, а у наркозависимых людей диагностируют генотип 3а.

Знание генотипа заболевания позволяют назначить более адекватное и продуктивное лечение, и влияет на прогноз и благоприятный исход. Например, 2 и 3 генотип лечатся быстрей и эффективней, нежели гепатит С генотип 1b.

Негативный прогноз с серьезными осложнениями характерен для смешанного вируса, при сочетании форм гепатита В и С или С и D, а также при всех трех разновидностях.

Можно ли полностью вылечить гепатит С? Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания. При этом способы лечения, курс терапии и его продолжительность зависят от степени поражения недугом, генотипа вируса и сопутствующих факторов.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

• продромальный период;
• разгара;
• исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
3. Бывает повышение температуры.
4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Другие формы хронического гепатита В

Не только вирусная инфекция может стать причиной развития гепатита В. Есть и другие известные формы данного недуга:

• Аутоиммунный хронический гепатит — заболевание, связанное с генетическими расстройствами в работе иммунной системы, в результате чего она начинает атаковать собственные клетки. Как правило, аутоиммунную реакцию провоцируют те же вирусы гепатита, а также герпеса и некоторые другие группы инфекций.
• Алкогольный гепатит развивается на фоне постоянного, длительного злоупотребления алкоголем. Наблюдается у пациентов с хроническим алкоголизмом.
• Лекарственный хронический гепатит развивается как побочный эффект при бесконтрольном приеме больших доз определенных препаратов, например, антибиотиков, изониазида, мощных обезболивающих лекарств, антикоагулянтов и т. д.

Профилактика гепатита Б

Профилактика вирусного гепатита В

Чтобы исключить или снизить возможность заражения вирусом, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

• во время полового акта с непроверенным партнером использовать презерватив;
• если произошел незащищенный секс, сдать анализ на возможное заражение;
• не пользоваться чужими маникюрными наборами;
• при посещении стоматолога настоять на повторной дезинфекции инструментов;
• полный отказ от алкогольной продукции и сигарет;
• посильные занятия физической активностью;
• не допускать случайного контакта со слюной;
• не поднимать на улице окровавленные предметы;
• вовремя залечивать все кариозные новообразования;
• не пользоваться чужой бритвой;
• при необходимости переливания крови по возможности выбирать проверенных доноров;
• не пропускать вакцинации против гепатита, если они вам показаны и рекомендованы.

Внимание! Скромность и нежелание позаботиться о своем здоровье увеличивает шанс заражения гепатитом в несколько раз. .

Заразиться болезнью можно даже при тщательном соблюдении всех мер и осторожности. Но нельзя отчаиваться и пускать болезнь на самотек

При получении грамотного лечения и прохождения небольших курсов терапии в течении жизни, больной гепатитом Б даже не заметит снижения активности. Промедление же в случае заражения грозит смертью и страшными онкологическими новообразованиями.

Сколько можно прожить с гепатитом С

Сколько лет живут с гепатитом С люди, ведущие здоровый образ жизни? Сам вирус не является 100% убийцей человека, он только способствует развитию патологических процессов, сокращающих жизнь инфицированного человека. Невозможно говорить о том, что существует конкретный период, в течение которого происходят разрушения в организме, приводящие к смерти. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

возраста пациента длительности инфекции состояния иммунитета здорового образа жизни алкоголь и курение адекватного своевременного лечения сопутствующих хронических заболеваний — сахарный диабет, ожирение пол — у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин

У 30% инфицированных на прогрессирование гепатита может понадобиться около 50 лет, поэтому с гепатитом есть шансы прожить долгую жизнь, а смерть пациента может быть и не от последствий разрушающего действия вируса, а совершенно по другим причинам.

Также у 30% случаев время до развития цирроза печени может составлять менее 20 лет. А если при этом заболевании полностью отказаться от употребления алкоголя, придерживаться диеты, принимать поддерживающее лечение, соблюдать все рекомендации врачей, то этот процесс можно значительно замедлить.

Что происходит при гепатите С

Если у инфицированного человека снижен иммунитет, то острая форма гепатита после заражения проявляется как обычное ОРВИ, при этом у больного появляются не типичные симптомы, такие как:

появление аллергических реакции общей интоксикации незначительного повышения температуры до субфебрильных цифр хроническая усталость, повышенная утомляемость головная боль появляются различные желудочно-кишечные расстройства, отравления

Поэтому, особенно в нашей стране, такие случаи в большинстве своем остаются недиагностируемыми, а гепатит легко переходит в хроническую форму. При хроническом протекании вирусного гепатита долгие годы заболевание может никак себя не проявлять, носить бессимптомный характер. Это может длиться от 15 до 25 лет, при этом функции печени постепенно ослабевают и у человека развиваются заболевания и сердечно-сосудистой, и мочеполовой системы, и желудочно-кишечного тракта.

Тяжелые последствия гепатита С

стеатоз — процесс накопления жира в клетках печени фиброз — процесс образования рубцов в ткани печени цирроз  — разрушение печеночной ткани с образованием аномальных печеночных долек и узлов, меняющих архитектонику и функциональное состояние органа.

Цирроз печени — это портальная гипертензия с рисками кровотечения из вен пищевода, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность с энцефалопатией, кожным зудом, спонтанной кровоточивостью. Прогрессирование цирроза приводит:

К усыханию печени, уменьшении ее в размерах Печеночной недостаточности, которая заканчивается печеночной комой, то есть отравлением организма фенолами и аммиаком. Кровотечениям- при травмах и ушибах из-за снижения свертываемости крови возможны серьезные кровотечения, даже при незначительных повреждениях. Энцефалопатии — поражение головного мозга токсинами, поскольку печень не справляется с обезвреживанием вредных веществ. Асцит- скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы прогрессирующего цирроза печени:

боли в правом подреберье потемнение мочи обесцвеченный кал белки глаз и кожные покровы ладоней приобретают желтый оттенок

Гепатит С – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, целенаправленно поражающим печень. Проникая в гепатоциты, он провоцирует хроническое воспаление печёночной ткани, или паренхимы, что нарушает функцию органа.

Открыт вирус гепатита С был, по сути, недавно – в 1989 году. До этого о его существовании не знали, потому кровь, подготовленная для переливания, не проверялась, так же как и доноры. Заболевание называют «сывороточным гепатитом» – множество случаев заражения произошло именно в результате гемотрансфузий.

Разумеется, человека, узнавшего о диагнозе, волнует вопрос: сколько живут с гепатитом С? Есть ли лечение?

Профилактика гепатита B

К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

• «Энджерикс B»;
• «Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
• «Бубо-Кок»;
• «Бубо-М»;
• «Эувакс B»;
• «Регевак B»;
• «Шанвак-B»;
• «Инфанрикс Гекса»;
• «АКДС-Геп B»;
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• «HB-Vax ΙΙ»;
• «Биовак B».

Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак

Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым

Токсическое поражение нервной системы

У больного вирусным гепатитом В развивается хроническое отравление и страдает головной мозг. У пациента появляется быстрая утомляемость, симптомы астении:

• головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• бессонница;
• потеря памяти.

У детей возникает нейротоксикоз, сильное психомоторное возбуждение, иногда заканчивающееся развитием комы. Пациент находится в тяжелом состоянии, на грани жизни и смерти, и сколько с ним живут, зависит от качества медицинской помощи и иммунитета больного.

Если человек с хроническим гепатитом В принимает алкоголь, развивается энцефалопатия (токсическое поражение тканей головного мозга). У больного появляются автоматические и непроизвольные движения, парезы, частичные параличи.

Часто пациент страдает поражением корешков периферических нервов. В клинической картине преобладают сниженное настроение, адинамия, подавленность, навязчивые страхи. Затяжное течение хронического гепатита В приводит к развитию депрессивного состояния. У пациента дольше продолжаются вегетативные приступы, появляются напряженные отношения с близкими людьми.

В случае поражения черепных нервов нарушается глотание, исчезает голос. Тяжело протекает гепатит В у людей пожилого возраста, т. к. возрастает вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Цирроз печени

Цирроз – самое популярное осложнение гепатита В. Согласно статистике, он диагностируется у 20% людей с хронической формой инфекционного воспаления печени. Такое состояние развивается вследствие прогрессирующего разрушения клеток печени и замещения их фиброзной соединительной тканью.

На начальном этапе заболевания печень справляется с возлагаемыми на него функциями, но затем повреждению подвергается большая часть гепатоцитов, и начинаются изменения в составе крови. В итоге печень становится не способна очищать кровь от токсинов, участвовать в обмене веществ и пищеварении, вырабатывать биологически активные вещества и поддерживать гомеостаз.

При развитии цирроза больные могут предъявлять жалобы на:

• повышенную утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• снижение полового влечения;
• резкое похудание;
• дискомфорт в животе, ощущение вздутия, быстрой насыщаемости после еды;
• боли в правом подреберье, усиливающиеся после погрешностей в диете/интенсивной физической нагрузки;
• явления диспепсии – подташнивание, иногда рвота, расстройства стула;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи – признаки паренхиматозной желтухи, связанные с нарушением выведения продуктов билирубина из организма;
• сильный кожный зуд, вызванный патологическим накоплением в организме желчных кислот;
• отеки с типичной локализацией в нижней части голени;
• асцит – значительное увеличение живота за счёт скопления свободной жидкости в брюшной полости;
• кровотечения различных локализаций (носовые, из расширенных вен пищевода, желудочные, десневые, геморроидальные и др.);
• разнообразные нарушения психической и неврологической сферы – ухудшение памяти и процессов концентрации внимания, нарушения ночного сна при патологической сонливости днём и др.
• частые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой сферы.

При врачебном осмотре при гепатите В обращают на себя внимание знаки, характерные для цирроза:

• телеангиоэктазии – сосудистые «звездочки» на коже лица и верхней части туловища, связанные с перераспределением венозного кровообращения;
• «печеночные ладони» — ярко-красная/розовая эритема на коже ладоней связанная с усилением периферического кровообращения;
• «печеночный язык» — ярко-красный или розовый язык с гладкой, словно лаковой, поверхностью.

Для цирроза может быть характерно как увеличение, так и уменьшение размеров печени. При пальпации край органа, как правило, болезненный, напряжённый. Наряду с этим у больных развивается увеличение селезенки, признаки портальной гипертензии.

Определить у больного развитие цирроза можно при помощи:

• лабораторных и функциональных печеночных проб, определения АЛТ, АСТ, общего, прямого и непрямого билирубина;
• серологических анализов на HBV (если гепатит В не был определен ранее);
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерной томографии печени;
• сцинтиграфии;
• биопсии с последующим морфологическим исследованием.

Обратите внимание! Лабораторная диагностика цирроза у пациентов с ВГВ может вызвать некоторые затруднения из-за нестабильной картины анализов при заболевании.

Опасность цирроза заключается в том, что он на сегодняшний день это заболевание остаётся неизлечимым. Чтобы избежать грубых нарушений функционирования организма и продлить больному жизнь, могут быть назначены:

• глюкокортикостероиды, предотвращающие прогрессирование аутоиммунного процесса и препятствующие атаке гепатоцитов собственными иммунными клетками;
• плазмаферез – процедура, в ходе которой происходит удаление антител из крови (проводится регулярно);
• противовирусные препараты для борьбы с возбудителем инфекции – вирусом гепатита В;
• мочегонные для устранения отеков;
• гепатопротекторы с целью поддержания работы сохранившихся печеночных клеток;
• симптоматические средства.

В некоторых случаях пациентам требуется радикальное хирургическое лечение – трансплантация печени. Этот вид терапии сопряжён с определенными трудностями, так как требует тщательного подбора донорского органа и длительной иммуносупрессивной терапии. Прогноз для пациентов с циррозом относительно неблагоприятный – в среднем они живут 2-3 года после декомпенсации состояния.

Пути передачи

Гепатит типа В чаще всего диагностируется у людей от 20 до 50 лет. Плановая вакцинация детей младшего возраста и подростков в развитых странах позволила снизить количество заболеваний у этой возрастной группы практически до нуля.

Инфицирование вирусом происходит только через кровь. Причем, вирус достаточно устойчив к внешней среде, например, может быть активным на воздухе на протяжении 4 суток. В замороженном состоянии остается активным до 15 лет.

В теле человека вирус живет только в крови или в других биологических жидкостях, например, в слюне или секрете. Соответственно, заразиться можно следующим образом:

• во время совместного использования маникюрных приборов, бритвенных станков, шприцов при введении наркотиков или лекарственных препаратов;
• во время проведения сеанса татуажа или пирсинга при использовании необработанного инструментария;
• от матери – носительницы вируса к ребенку в процессе родов;
• во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться от партнера – носителя составляет около 30%);
• при проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови или ее компонентов, в составе которой содержится вирус, внутримышечных и внутривенных уколах).

Непрямое попадание биологической жидкости от зараженного здоровому человеку практически не несет в себе риск инфицирования. Так, если кровь, моча, слюна носителя попадет на поврежденные наружные покровы, например, на открытую рану или поврежденную слизистую оболочку рта, заражения не произойдет. Значит, для окружающих тип гепатита В безопасен, поскольку не передается контактно-бытовым путем.

Как можно заразиться вирусным гепатитом

От диагноза вирусного гепатита, к сожалению, не застрахован никто. Считать, что болезнь опасна только для людей, живущих в неблагоприятных условиях, неверно. Наиболее опасными считаются вирусы В и С, они не выбирают жертву по социальному положению и статусу в обществе.

Чтобы максимально снизить риск заражения, необходимо знать, какими путями вирус может передаваться от больного человека к здоровому.

Пути заражения гепатитом В:

• прямой контакт с кровью больного человека;
• контакт с медицинскими инструментами, на которых остались частицы крови инфицированного человека (неверная обработка инструментов);

• инъекционные пути заражения встречаются редко, но исключать их нельзя;
• половой контакт с больным человеком без использования контрацепции (в случае наличие микротрещин на поверхности половых органов);
• при поцелуе с инфицированным человеком, если на слизистой рта или языке присутствуют ранки.

Возможны случаи передачи вируса от матери к ребёнку во время естественных родов.

Вирус типа В отличается повышенной агрессивностью, достаточно совсем небольшого количества крови больного, чтобы заразиться. При этом он обладает уникальной живучестью, и может сохранять свои опасные свойства длительное время даже под воздействием высоких и низких температур.

Механизмы передачи гепатита С:

• прямой контакт с заражённой кровью;
• пользование личными средствами гигиены больного человека;
• проведение медицинских процедур в нестерильных условиях;
• половой контакт с заражённым человеком;
• от матери к ребёнку во время родов (подобные случаи редки, но встречаются).

Данный тип менее агрессивный, требуется больше крови для заражения, но последствия от такого заболевания не менее опасны.

Человека с неутешительным диагнозом не нужно изолировать, достаточно будет соблюсти меры предосторожности и избегать прямого контакта с его кровью и предметами личной гигиены. . Как видно, пути заражения вирусами типов В и С идентичны, что характерно для большинства вирусных гепатитов

Главная опасность – это контакт с кровью инициированного человека. Попадание в кровь чужеродных бактерий незамедлительно вызывает реакцию иммунной системы организма, что выражается в развитии воспалительного процесса.

Как видно, пути заражения вирусами типов В и С идентичны, что характерно для большинства вирусных гепатитов. Главная опасность – это контакт с кровью инициированного человека. Попадание в кровь чужеродных бактерий незамедлительно вызывает реакцию иммунной системы организма, что выражается в развитии воспалительного процесса.

В чем кроется опасность заболевания

Фактором, который влечет быстрое развитие заболевания после инфицирования, является наш иммунитет. Если он ослаблен, то заболевание быстро прогрессирует и имеет яркую симптоматику.

Рассмотрим основную опасность, которую таит в себе .

1. Острый период заболевания встречается у 1% от числа всех заболевших этим недугом. При таком ярком в плане симптомов течении гепатита, развивается достаточно быстро печеночная недостаточность. Размеры печени уменьшаются. Проявляется желтуха, холецистит. Если заболевание одновременно протекает с другими вирусными гепатитами (А, С), то риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз.
2. Гепатит В при отсутствии терапии чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою очистительную функцию и очень скоро происходит интоксикация организма, развивается цирроз органа, а в некоторых случаях раковые образования.
3. Печеночная энцефалопатия – это еще одно негативное влияние на организм человека вируса гепатита В. Пациент жалуется на постоянное чувство беспокойства, страха, появления галлюцинаций. При прогрессировании заболевания, пациент впадает в кому.

Гепатит В опасен не только для печени. Его присутствие в организме также влияет и на другие органы. Так, больные с жалуются на постоянные боли в суставах, образование узелкового артериита.

Гепатит В задевает и сердечную мышцу, вызывая миокардит, почки – глумерулонефрит. Тяжелая форма гепатита В может привести к отеку головного мозга.

Если у человека обнаружено инфицирование гепатитом группы В, то необходимо пройти курс лечения, который должен определить врач

Особенно важно это при обнаружении гепатита в острой форме, что позволяет предотвратить переход в хроническую.

Гепатит В сегодня считается управляемой вирусной инфекцией. Ее можно с легкостью предотвратить, поскольку существует действенный метод профилактики заболевания – это вакцинация.

Рекомендуем прочитать:

Отличия гепатитов В и С

Коинфицирование связано с проникновением в организм разных возбудителей:

• гепатит В вызывается ДНК-содержащим вирусом (HBV), именуемым также частицей Дейна;
• гепатит С провоцируется РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae (HCV).

Тандем патогенов чреват тяжёлыми последствиями. Симптоматика при коинфицировании тоже интенсивнее свойственной гепатитам В и С по отдельности.

Патологии обладают сходством в плане способов заражения и проявлений, но в организме больного вирусы ведут себя по-разному:

1. После проникновенияHBV происходит его накапливание в гепатоцитах, то есть функциональных клетках печени. Возбудитель их не разрушает.Поражённые клетки погибают из-за того, что иммунная система атакует их, воспринимая как чужие.. Это и снижает функциональность печени.
2. HCV-вирус не только разрушительным образом действует на гепатоциты, но и успешно противостоит иммунной системе. Из-за постоянных мутаций (видоизменений) возбудителя на начальном этапе видимых проявлений болезни не наблюдается.

У больного гепатитом В человека вырабатываются антитела. Они обеспечивают устойчивый пожизненный иммунитет, поэтому рецидива не возникает. Соответственно, одновременное заражение вирусами В и С-типов возможно лишь 1 раз.

Если дело касается гепатита С, способность возбудителя к мутациям сводит на нет возможность выработки антител. Даже переболев, пациенты не обладают иммунитетом, поэтому есть риск повторного инфицирования.

Если произошло инфицирование вирусомHBV, заболевание даёт о себе знать спустя 2—3 месяца. О наличии гепатита С пациент может долго не подозревать. Болезнь развивается без явной симптоматики. Соответственно, до обнаружения HCV успевает значительно разрушить клетки печени.

Гепатит В редко становится хроническим, что обуславливается ранним появлением симптомов и своевременным лечением. Гепатит С, наоборот, чаще выявляется уже в хронической форме.

Опасные последствия

С момента заражения до появления характерных симптомов проходит от 15 дней до полугода, в среднем инкубационный период составляет 2–3 месяца. В отличие от, например, гепатита А тип В протекает в более острой форме, характеризуется частыми рецидивами, иногда развивается печеночная кома, часто сопровождается желтухой, расстройствами пищеварения.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени, печеночная недостаточность. К внепеченочным последствиям гепатита В относят:

• артралгия;
• отек головного мозга;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы)
• хронический гломерулонефрит;
• сосудистые заболевания.

Наиболее тяжело вирусная инфекция протекает у новорожденных детей, заразившихся во время преодоления родовых путей от матери. Этим детям сразу после родов вводят специальный иммуноглобулин, который на 85–95% обеспечивает защиту от развития гепатита В (обязательна последующая ревакцинация). Такой иммуноглобулин иногда вводится взрослым при возможном риске заражения, к примеру, медработникам при контакте с пациентами – носителями.

Основная симптоматика

Острый вирусный гепатит проявляет себя следующими симптомами:

1. Первичные признаки характерны для острых респираторных заболеваний. К ним относятся: ломота, головные боли, повышение температуры до субфебрильных показателей, суставные боли, нарушение аппетита и общая слабость. На этой стадии адекватная диагностика затруднена, чем и опасен гепатит Б, поскольку без своевременного лечения перетекает в хроническую форму.
2. Вторичные признаки появляются позже: тяжесть в желудке, дисбактериоз, увеличение печени в размерах, боль, тошнота, нарушение стула, желтизна кожи и глаз (желтуха), рвота, кожный зуд.

Хроническая стадия гепатита В имеет разные причины, в соответствии с которыми выделяют типы:

• алкогольный;
• аутоиммунный;
• вирусный;
• медикаментозный.

Хронический гепатит имеет волнообразное развитие: вследствие острого начала наступает фаза носительства и позже – фаза реактивации, то есть, рецидив заболевания. Вирус может находиться в неактивном состоянии довольно продолжительное время, даже в течение нескольких лет. Но при влиянии неблагоприятных факторов (алкоголизм, ВИЧ, хронические инфекции, другое угнетение иммунитета) может активироваться процесс размножения клеток, что приводит к обострению гепатита В.

Пути заражения

Заразиться можно при переливании инфицированной крови или плазмы, использовании плохо стерилизованных медицинских инструментов, чужих бритв, зубных щеток, а также при посещении маникюрных и тату салонов. Высока вероятность заражения при незащищённых половых контактах.

Большую угрозу выкидыша или преждевременных родов представляет интоксикация организма будущей матери. Опасность возникает и во время родов — инфекция передается новорожденным от матери при прохождении через родовые пути.

Инкубационный период заболевания длится от 3 недель до 6 месяцев, в среднем 2–3 месяца. Все это время инфицированный человек может не подозревать о разворачивающемся заболевании, но через 15–20 дней после заражения он способен инфицировать окружающих.

Острая форма

Первичные симптомы неспецифичны, то есть сходны с проявлениями других болезней: головные боли, слабость, боли в суставах, потливость, лихорадка, повышение температуры, сильный озноб, тошнота, рвота.

Дальнейшие признаки присоединяются через несколько дней или недель и более типичны — возникает боль и тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, пожелтение белков глаз, кожи и слизистых, моча становится темной, кал светлеет. Желтушный период резко усиливает интоксикацию организма, наступает пик заболевания. Через 2–3 недели начинается постепенное выздоровление — реконвалесценция.

Борьба с острой формой болезни происходит в стационаре в виде поддерживающей терапии, заключающейся в следующих мероприятиях:

• строгая диета, включающая молочные продукты, каши, овощи, нежирные мясные, рыбные блюда;
• детоксикация организма с использованием очищающих растворов, вводимых внутривенно;
• применение гепатопротекторов — препаратов, поддерживающих и способствующих регенерации клеток.

Заболевание длится 3–4 месяца. Таким же продолжительным является и период выздоровления, характеризующийся проявлением остаточных симптомов — слабости, , отсутствия аппетита — ощущающиеся пациентом на протяжении еще нескольких месяцев.

При благоприятном течении и своевременной терапии почти 90% больных острой формой выздоравливают, и организм формирует пожизненный иммунитет. Но не всегда исход болезни благополучен.

Лечение

Цель лечения – снизить активность репликации (размножения) вируса и увеличить продолжительность жизни. Гепатит С как хроническая инфекция требует комплексной специфической терапии, в схемах используются такие препараты:

• группа интерферонов – белков, обладающих выраженными противовирусными свойствами (виферон, альфаферон);
• ингибитор вирусной РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир);
• ингибиторы протеаз (симепревир, боцепривир, телапревир, даклатасвир).

Сколько длится приём, исчезает ли гепатит С или пациенты живут с болезнью, даже если лечатся? Все указанные группы медикаментов назначаются курсами, комбинируются в зависимости от варианта вируса. Продолжительность терапии составляет от 16 до 72 недель.

Полностью элиминировать (устранить) вирус невозможно, но качественное лечение приводит к отсутствию виремии (наличие возбудителя в крови).

Поддерживать печень при гепатите С можно, применяя такие препараты, как гепатопротекторы (витамины группы В, силимарин, гепабене, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота). Гепатотоксичные вещества нужно отменить или заменить на безопасные аналоги.

Раннее начало лечения позволит избежать формирования цирроза либо замедлить его прогрессирование. Сколько можно прожить с гепатитом С? Если регулярно принимать лекарства согласно предписанию врача, есть шанс добиться контролированного снижения вирусной нагрузки и улучшения состояния.

Кроме медикаментозной терапии, нужна диета – пациентам с гепатитом С категорически запрещён алкоголь, так как злоупотребляющие спиртными напитками люди при этом заболевании не живут долго.

Рацион должен быть сбалансирован касательно процентной доли жиров, белков и углеводов, содержать витамины. Показаны дозированные физические нагрузки, но при усталости лучше отдыхать и не перегружать организм.