Можно ли делать прививки от гриппа при грудном вскармливании?

Кого вакцинируют первым?

В декабре 2020 г. Михаил Мишустин провел заседание президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. По его итогам Минздраву и Минюсту России было поручено обеспечить разработку, принятие и государственную регистрацию приказа, предусматривающего включение вакцинации против коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности.

Приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 г. № 1307н прививка против коронавируса внесена в календарь. Лица, подлежащие обязательной вакцинации, разделены на три группы (приоритеты):

• к приоритету 1-го уровня относятся работники медицинских и образовательных организаций и МФЦ; работники организаций соцобслуживания и проживающие в них лица; взрослые с хроническими заболеваниями, в том числе с сердечно-сосудистыми, заболеваниями бронхолегочной системы, сахарным диабетом и ожирением;
• к приоритету 2-го уровня относятся вахтовики, работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через госграницу, военнослужащие, волонтеры, работники организаций сферы предоставления услуг;
• к приоритету 3-го уровня относятся государственные гражданские и муниципальные служащие, совершеннолетние студенты профессиональных образовательных организаций и вузов, призывники.

С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов РФ указанные уровни приоритета могут быть изменены. Официальных разъяснений по «приоритетной» новации пока не появилось.

Нужна ли прививка

Сегодня имеется две разновидности вакцины против вируса гриппа: живые и инактивированные. Первый вариант сегодня применяется не так часто, ведь постоянно совершенствуются инактивированные. Именно по причине изменчивости вируса многие фармакологические лаборатории все время проводят исследования относительно типов возбудителя и правильно выбирают состав современных вакцин. Таким образом, удается избежать побочных эффектов и последствий после вакцинации.

Дать точную оценку относительно того, как вирус поразил в настоящем годе, невозможно. Если прогноз был составлен верно, то при вакцинации кормящая мамочка сможет обезопасить себя и своего ребенка от заражения гриппа. Делать вакцин женщина обязана, так как это единственный эффективный вариант защиты от недуга.

Также имеется ряд случаев, когда делать вакцинацию просто необходимо:

• болезни и пороки ЦНС;
• болезни крови и почек;
• сниженный иммунитет;
• сахарный диабет.

При выполнении вакцины удается получить следующий результат:

1. Прививка – это отличный способ приобрести организму антитела, чтобы сопротивляться штамму гриппа.
2. Если придерживаться всех правил при вакцинации и использовать качественную вакцину, то ее эффективность составит 85%.
3. Организм кормящей мамочки приобретет не только защиту от гриппа, но и свойственных для него осложнений.
4. Вакцинация – это добровольное дело. Ее можно не выполнять каждый год, а только при эпидемии.

Основные виды прививок

• против гриппа (вакцина «Инфлювак», «Гриппол», «Ультрикс»)
• против гепатита В (детская «Энжерикс»)
• против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита («АКДС», «АДС-М»)
• против пневмококковой инфекции (Пневмо 23, Пневмовакс 23)
• против ротавирусной инфекции (РотаТек)
• против менингита («Менактра»)
• против кори (​вакцина коревая культурная живая)
• против кори, паротита и краснухи, живая — M-M-R II
• квантифероновый тест — представляет собой иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции (в данный момент услуга временно отсутствует в клиниках)
• вакцинация против стафилоккоковой инфекции (Антифагин стафилококковый, Россия)

Механизм вакцинации строится на том, что в организм вводят вакцину, которая представляет из себя ослабленные либо убитые возбудители всевозможных инфекционных заболеваний (или синтезированные искусственным образом белки, идентичные белкам возбудителя). Введенная вакцина запускает перестройку иммунной системы, такую же, как та, которая случается по причине настоящего заражения вирусом. Но после этого человек не заболевает. Иммунная система идентифицирует заболевание и уничтожает. Этот процесс продолжается несколько недель. Таким образом организм подготавливается ко встрече с настоящей болезнью. Когда такой же возбудитель заболевания снова попадает в организм уже естественным образом, происходит немедленная активация защитных механизмов организма.

Способы введения в организм вакцины различны. Наиболее распространненый способ введения — внутримышечный. В каких-то случаях вакцины вводятся внутрикожно, накожно или подкожно. Некоторые виды прививок проводятся через рот или через нос. Способ введения вакцины зависит от конкретного вводимого препарата.

В течение жизни человеку необходимо сделать несколько разных вакцинаций, чтобы уберечься от серьезных заболеваний и некоторых смертельных болезней (например, столбняка).

Какие-то вакцины формируют устойчивость к болезни с первой прививки, какие-то требуют повторного введения. Проведение повторной вакцинации (ревакцинации) направлено на поддержание иммунитета, который сформировался предыдущими прививками. Обычно ее осуществляют спустя несколько лет после первой вакцинации. Для расчета времени повторных вакцинаций существует календарь вакцинации.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Специфика протекания заболевания

В период кормления грудью женщины наиболее подвержены различным простудным, вирусным заболеваниям. Это объясняется тем, что при выработке молока требуется очень много кислорода, а это чрезмерно нагружает дыхательную систему.

Следует помнить, что грипп в период лактации не является показанием к прерыванию кормления малыша грудным молоком.

Женское молоко способствует развитию иммунитета ребенка, поскольку там содержится множество факторов иммунологической защиты. Иммуноглобулины матери передаются малышу, тем самым он вырабатывает иммунитет к различным инфекциям.

Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до трех дней. С момента заражения до появления первых симптомов мать продолжает кормить своего ребенка, но она уже является источником инфекции. Малыш получает вирус через ее молоко, но вместе с тем он получил еще и антитела, которые помогают ему бороться с вирусом гриппа.

Кормящие мамы должны знать, что изолировать ребенка на время заболевания не стоит. Также не требуется и кипячения молока, так как под воздействием высоких температур оно теряет свои полезные и питательные свойства. В результате ребенок не получит ни витаминов, ни микроэлементов, ни иммуноглобулинов.

Врачи говорят, что если отлучить ребенка от груди в период, когда мама болеет гриппом, то у него снижается иммунитет, его организм уже не сможет нормально бороться с инфекциями в будущем.

В некоторых случаях появляется боль в животе, нарушается стул. Температура может держаться несколько дней, ее сложно сбить жаропонижающими препаратами.

Грипп в период лактации требует особого лечения. Многие лекарства несовместимы с кормлением грудью. Поэтому препараты должен назначать врач. Для снятия жара обычно назначают Парацетамол в строго определенных дозах. Снять боль в горле помогут отвары целебных трав, чай, полоскания. Для устранения кашля лучше проводить ингаляции на отварах трав. Промывать нос можно с помощью раствора соли.

При кормлении грудью нельзя принимать лекарства в больших дозах. Это не способствует скорейшему выздоровлению. Высокие концентрации лекарств в молоке опасны для малыша.

Что для этого лучше использовать?

Специфическая профилактика от гриппа выполняется вакцинами, подразделяющимися на:

1. Живые, в состав которых входят ослабленные и неинфекционные вирусы.
2. Инактивированные, состав которых не содержит живого вируса.

Последние, в свою очередь, разделились на три группы:

• Цельноклеточные, которые содержат клетку вируса гриппа целиком. К таким относится вакцина гриппозная инактивированная жидкая, производитель «Микроген», Россия.
• Расщепленные или сплит-вакцины, которые содержат расщепленную, то есть разрушенную клетку вируса гриппа. Они содержат как поверхностные, так и внутренние белки и антигены. За счет высокой степени очистки в них нет вирусных липидов и белков куриного эмбриона.

  К таким относятся: вакцина Гриппол (производитель «Микроген», Россия), вакцина Флюарикс (производитель «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия), вакцина Бегривак (производитель «Кайрон Беринг», Германия), вакцина Ваксигрип (производитель «Санофи Пастер», Франция).

• Субъединичные вакцины – содержат только поверхностные вирусные белки (гемагглютинин и нейраминидазу). К таким относятся: вакцина Гриппол плюс (производитель «Петровакс фарм», Россия), вакцина Инфлювак (производитель «Эббот Продактс ООО», бывшая «Солвей фарма», Нидерланды), вакцина Агриппал (производитель «Новартис», бывшая «Кайрон Ко», Италия).

В России сертифицированы и доступны следующие вакцины против гриппа:

1. Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая, «Микроген», Россия.
2. Вакцина гриппозная инактивированная жидкая, производитель «Микроген», Россия.
3. Гриппол, производитель «Микроген», Россия.
4. Флюарикс, производитель «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.
5. Гриппол плюс, производитель «Петровакс фарм», Россия.
6. Инфлювак, производитель «Эббот Продактс ООО», Нидерланды.
7. Агриппал, производитель «Новартис», Италия.

После введения цельноклеточных и живых вакцин наблюдаются постпрививочные реакции, особенно у малышей. Соответственно применяют такие вакцины очень редко. Но стоит отметить, что они способны хорошо сформировать иммунный ответ против гриппа. Расщепленные и субъединичные не так часто вызывают осложнения на введение, и в то же время формируют отличный иммунитет. Поэтому в данный момент они являются эталоном для использования в целях профилактики.

Важно! Лучшая вакцина от гриппа — золотая середина, которой является сплит-вакцина. Она имеет минимум побочных реакций и способна сформировать хороший иммунный ответ к вирусу гриппа.

Ученые в настоящее время ведут активные разработки новой цельноклеточной вакцины, которая наряду с предшественниками будет обладать более эффективной способностью к формированию иммунитета от гриппа, будет лишена таких многочисленных осложнений и реакций после введения.

к оглавлению ↑

Симптомы гриппа, течение и осложнения

Грипп развивается всегда очень быстро, тогда как ОРВИ – постепенно. Симптомы его это прежде всего высокая температура тела, которая быстро нарастает и сохраняется несколько дней (до 39 С и выше). Самочувствие больного плохое, отмечается слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах. При этом такие симптомы, как насморк, отек носа, покраснение горла, кашель могут быть выражены незначительно или вовсе отсутствовать.

Очень опасен грипп своими осложнениями. Это может быть бронхит, пневмония, отит, менингит, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. А также — миокардит, пиелонефрит, энцефалит, сердечная недостаточность, обострения хронических заболеваний.

Для кормящей мамы грипп особенно опасен. Иммунитет женщины в этот период снижен, и вероятность заболеть повышается. Многие лекарственные препараты, увы, несовместимы с лактацией, а не лечить грипп, пустить все на самотек опасно. Поэтому первоочередной задачей справедливо считается профилактика этого заболевания. Прививка — это надежная, практически 100% защита от этого заболевания. Но можно ли кормящим делать прививку от гриппа?

Что делать, если мама простудилась

Простуду следует обязательно лечить, но прекращать кормление грудью нельзя. Так как только грудное молоко содержит элементы, необходимые для полноценного развития и роста ребенка. Кроме того, молоко формирует и укрепляет иммунитет, который надежно защищает грудничка от заболеваний.

Кормление грудью прекращают лишь при длительном приеме медикаментов, которые не совместимы с лактацией. Помните, что препараты и дозировку может назначить только врач! Самолечение может усложнить протекание болезни и привести к нежелательным последствиям и для мамы, и для ребенка.

Для лечения можно использовать и народные методы. Помогут чай с малиной и медом. Однако будьте аккуратны, так как некоторые ингредиенты в составе рецептов приводят к аллергии. К таким продуктам относят мед. Безопасными и эффективными методами станут ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел, ванночки для ног.

Профилактика гриппа

Чтобы снизить риск заболевания для себя и малыша необходимо придерживаться комплекса профилактических действий. Их цель – воспрепятствовать попаданию вируса в организм.

Рекомендации просты, и не вызовут сложностей:

• необходимо соблюдать гигиену;
• на момент эпидемии избегать общественных мест;
• осуществлять прогулки по улице, но в малолюдных местах;
• использовать салфетки и спреи для дезинфекции;
• поддерживать жилье в чистоте.

Если один из членов семьи заболел, следует ограничить контакты с ним. Кипяток лучше убивает вирусы на посуде, чем моющее средство. В продаже имеются иммуностимуляторы, способные укрепить здоровье человека. Они помогут, если молодые родители не знают, можно ли делать прививку от нового вируса гриппа кормящей маме.

Противопоказания

Прививка от гриппа противопоказана, если есть некоторые проблемы со здоровьем. Противопоказания могут быть временными и постоянными:

• Временные противопоказания – это острые и обостренные формы заболеваний. Когда состояние улучшается, вакцинация допустима.
• Постоянные противопоказания – анафилактический шок, крапивница, аллергия на куриный белок, отек Квинке.

Следует помнить, что прививка от гриппа надежна и безопасна, если соблюдаются следующие условия:

1. Известны все подробности о составе вакцины.
2. Изоляция больных.
3. Максимальный охват прививками населения.
4. Избегание контакта с больными людьми.

Реакции на вакцину против гриппа:

• Наиболее часто встречаемая реакция – это аллергия на куриный белок или другой компонент, входящий в состав вакцины.
• Инактивированные (убитые) вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение).
• Иногда может повышаться температура (но не более чем на полградуса), краснеть горло. Это похоже на острую вирусную инфекцию, но через пару дней все нормализуется.

После прививки могут возникать некоторые проблемы, если врач неправильно провел вакцинацию. Если инъекция была нестерильной, может возникать воспаление в месте введения, сепсис, токсический шок и даже летальный исход. При неправильном разведении вакцины может развиваться воспаление, либо вакцина не вызовет должного эффекта. Если вакцина неправильно хранилась, то от нее не будет необходимого результата, или возникнет местная реакция.

Популярные противовирусные препараты

Свечи “Виферон” при беременности – описание препарата и принцип действия описан тут.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых //-glotki-bronxov/angina/