Невус на глазу — что это, причины и лечение

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 апреля 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 апреля 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 апреля 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 апреля 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 апреля 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 апреля 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 апреля 2020

Причины появления родинок

Родинки образуются на коже из пигментных клеток, которые расположены между дермой (внутренним слоем кожи) и эпидермисом (самым верхним слоем кожи). Причин появления невусов может быть несколько:

• Наследственность. Одна из причин появления родинок в определённом месте на теле может быть заложена в ДНК человека.
• Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Чрезмерное нахождение под ультрафиолетовыми лучами чревато избыточной выработкой меланина, который образует родинки.
• Гормональные изменения. В результате гормональных сбоев или всплесков (стресс, болезнь, роды и тому подобное), могут как появляться новые, так и исчезать старые родинки.
• Радиационное, рентгеновское излучение, вирусы и травмы. Все это может стать причиной перемещения пигментированных клеток к эпидермису.

Чем опасно повреждение родинки

Существует большое количество мифов по поводу травмированных родинок. Люди часто думают, что если родинка отвалилась, то это обязательно приведет к онкологическому заболеванию. Но это не совсем верно. На самом деле такой риск конечно же есть, однако родинка после травмы может перерасти в злокачественную только в 30% случаев.

Безусловно, это тоже значительная цифра, поэтому оставлять без внимания поврежденные родинки нельзя и лучше как можно быстрее обратиться к врачу. С особой тщательностью нужно следить за детьми, потому что они часто не рассказывают родителям о малозаметных ранках, а порой и сами не обращают на них внимания.

Невус конъюнктивы

Чаще всего появляется у края роговицы или же во внутреннем уголке глаз. На вид это плоское пятно размером примерно 3-4 мм, довольно выраженное и заметное невооруженным взглядом. Классифицируют три типа конъюнктивальных родинок:

• сосудистые — возникают из-за скопления капилляров в слизистой оболочке, имеют характерный красный или розовый цвет;
• пигментные — появляются из-за концентрации в клетках избытка меланина, имеют коричневый или почти черный цвет;
• кистовидные — такие невусы почти бесцветны, внешне напоминают скопление пузырьков и образуются из-за объединения лимфатических сосудов.

Цвет родинок иногда может меняться под влиянием различных гормональных изменений в организме (период полового созревания, беременность и роды, прием гормонов). Они могут стать темнее или же, наоборот, светлее, а некоторые и вовсе выцветают со временем. Помимо причин гормонального характера, медики называют также и другие: инфекционные заболевания, кожные патологии, генетические изменения.

Причины базальноклеточного рака кожи

Основная причина базальноклеточного рака кожи – ультрафиолетовое излучение. Вероятность возникновения заболевания повышается при сочетании двух факторов:

• высокая восприимчивость кожи к ультрафиолету;
• интенсивное и длительное воздействие лучей на кожу.

Всего существует 6 типов кожи, в зависимости от её цвета. Типы 1 и 2 (люди со светлой кожей) наиболее подвержены солнечным ожогам. У них риск базалиомы самый высокий.

Другие факторы риска:

• иммунодефицитные состояния на фоне приема иммунодепрессантов;
• пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание, делающее кожу восприимчивой к ультрафиолету);
• актинический (солнечный) кератоз – шероховатые пятна на коже, которые в основном появляются у пожилых людей на открытых участках тела и связаны с хроническим ультрафиолетовым облучением.

Некоторые наследственные синдромы (синдром одностороннего базальноклеточного невуса, Горлина-Гольца, Базекса, Ромбо) приводят к образованию множественных базалиом.

Как понять, что родинка перерождается

Как выглядит нормальная родинка

Согласно Национальному раковому институту США, диаметр нормальной родинки обычно не более 5 миллиметров, она круглая или овальная, имеет гладкую поверхность и четкие края. Чаще у нее форма полусферы, обычные цвета – коричневый, песочно-коричневый и розовый.

Когда идти к врачу

Для ранней диагностики меланомы ученые предлагают срочно обращаться к врачу в следующих случаях:

• если изменился цвет родинки;
• родинка начинает неравномерно расти или уменьшаться;
• меняется форма, текстура или высота родинки;
• кожа на поверхности родинки становится сухой или шелушащейся;
• родинка стала твердой или бугорчатой;
• она стала чесаться;
• родинка кровоточит или появились вязкие выделения.

На английском языке для простоты запоминания используется мнемоническое правило ABCDE:

• A (asymmetry) – ассиметрия.
• B (border) – неровные края.
• C (color) – изменение цвета.
• D (diameter) – увеличение диаметра.
• E (evolving) – развитие любых изменения (размер, цвет, кровотечение, зуд и т.д.)

Еще один метод контроля родинок называют «гадкий утенок». Он основан на соображении, что большинство родинок на теле одного человека похожи между собой. По сравнению с ними родинка с меланомой будет отличаться, станет «гадким утенком». Как указано выше, она может быть больше, изменить цвет, форму, консистенцию и т.д.

Что будет c родинкой дальше?

После травматизации, как и в любом другом месте, родинка будет немного болеть и слегка покраснеет — это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача — нагноение родинки после сильной травмы. Это означает, что если через несколько дней из места травматизации начала выделяться вязкая белая (не жёлтая) жидкость — нужен осмотр хирурга. Через 1-2 дня на месте травмы появится корочка, которая через 1-2 недели отвалится сама.

Предварительное расписание при обращении в клинику

• Консультация врача-гинеколога 40 минут./li>
• Сдать необходимые анализы 10 минут.
• УЗИ диагностика 40 минут.
• Расширенная кольпоскопия 10-15 мин.
• Консультация врача-гинеколога для обсуждения результатов 60 минут.

Таким образом, становится очевидным золотое правило жизни: предупреждён – значит вооружён. За кратчайшее время можно обратиться к специалисту и пройти полное обследование, направленное на обнаружение возможной патологии начиная от врождённой патологии влагалища до бессимптомного рака влагалища и вульвы. А при наличии или появлении характерных, но достаточно неспецифических симптомов тем более необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы минимизировать для организма осложнения, могущие возникать при радикальном лечении опасных заболеваний влагалища и вульвы.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

• жжение, зуд, дискомфорт в области новообразования;
• изменение цвета, обратите внимание на родинки, которые имеют неоднородный цвет – включения оттенков голубого, желто-коричневого, черного, белого или красного цветов;
• увеличение в размерах, уплотнение, утолщение, появление асимметрии невуса;
• болевые признаки;
• внезапное появление большого количества родинок;
• кровоточивость поверхности, выделение жидкости;
• шелушение;
• появление на гладкой поверхности родинки бугров, шероховатостей, трещин.

Невусы условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные. Меланомонеопасные родинки почти никогда не перерождаются в рак, поэтому их удаление происходит чаще в косметических целях. Меланомоопасные невусы представляют повышенную опасность развития рака кожи, поэтому рекомендуется их удалять (при отсутствии противопоказаний). Если Вас беспокоит вид Вашей родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Опытный врач может визуально с помощью специального прибора (по сути, с помощью мощного увеличительного стекла) определить характер родинки. При наличии показаний к ее удалению специалист выберет оптимальный метод, определит границы и глубину удаления. Также проводится гистологическое исследование, которое определяет признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного образования. Если родинка Вас не беспокоит, но находится в паховой области, в области подмышек, под грудью, у мужчин на лице – в месте постоянного бритья, на поясе, подвергается постоянному травмированию, трению, давлению, – такие родинки лучше удалить.

Невус хориоидеи глаза (яблока, радужки, слезного мясца, сетчатки): пигментная форма, чем опасен, прогноз

Хориоидальный невус представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается в сосудистой оболочке. Встречается это новообразование у 5-10% пациентов с белой кожей. У темнокожих людей невус сосудистой оболочки диагностируется крайне редко. Пигментное образование в хориоидеи представляет собой очаговое скопление меланоцитов, то есть пигментных клеток.

В большинстве случаев невус носит врожденный характер, однако пигментация этих новообразований появляется несколько позже, в основном в пубертате. В связи с этим диагностика заболевания происходит чаще у взрослых пациентов.

Встречаемость невуса хориоидеи не зависит от пола. Чаще всего невус сосудистой оболочки располагается в заднем отделе глазного дна и за экватором глазного яблока.

Однако встречаются и другие локализации новообразования, например, непосредственно в экваториальной области или в преэкваториальной зоне.

На ранних этапах развития невус сосудистой оболочки возникает в поверхностных слоях, а в дальнейшем он распространяется и на глубжележащие зоны.

Причины возникновения

Родинка способна появиться у грудных детей, взрослых и пожилых людей. При этом глазной невус может быть локализован на радужке, на белке или на роговице. В некоторых случаях родинка не видна и обнаружить ее можно только при помощи офтальмологического микроскопа.

Как правило, родимое пятно видно со стороны. Оно имеет более темный пигментный состав. Поэтому невус сильно заметный у людей со светлыми глазами. Чтобы понять чем он опасен, необходимо разобраться в причинах возникновения образования:

Врожденная особенность

Тогда зрачок и белок будут иметь невус уже с первых дней жизни ребенка. У новорожденных часто данное пятно небольших размеров. Но со временем глазок меняет цвет и он разрастается. При этом его увеличение очень интенсивное.

Приобретенный невус

В данном случае родинка появляется в течение жизни. И произойти это может в любой момент. Ведь конъюнктив и глаз в течение жизни подвергаются разным влияниям.

При этом такие воздействия могут быть направлены не только непосредственно в конъюнктивальную область. К этому приводят сильные стрессы, изменения гормонального фона, период беременности и так далее.

В любом из перечисленных случаев есть вероятность появления родимого пятна на глазу.

Причины

Хориоидея располагается под склерой сосудистой оболочки, которая стабилизирует глазное давление и питает сетчатку глаза. Поскольку нервные окончания отсутствуют, то не возникает неприятных болевых ощущений, они появляются только при поражении более глубоких слоев.

По теме

По каким симптомам можно распознать глиому зрительного нерва

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 сентября 2020 г.

Причина развития невусов кроется в увеличенной концентрации меланина, подобное состояние могут спровоцировать следующие факторы:

• Нарушения на гормональном уровне.
• Инфекционные процессы.
• Сильные стрессовые ситуации.
• Воспалительные реакции.
• Генетическая предрасположенность.
• Применение гормональных противозачаточных средств.

Больше к появлению невуса предрасположены люди со светлой кожей и волосами.

Виды родинок в глазу

Типичный невус

Располагается на радужке глаза. Эта область еще называется конъюнктивой. Такие родинки представляют собой небольшие пятнышки диаметром несколько сантиметров. Как правило, они имеют четкую форму и края. Окраска невуса зачастую коричневая.

Атипичный невус

Может быть бесцветным и располагаться на внутренней поверхности радужки глаза, где его не видно. Соответственно, он незаметен со стороны. Начальный невус также имеет небольшие размеры. При этом могут не меняться в течение жизни человека. Но при увеличении родинки, последующая стадия выражена более обширным невусом. Он начинает занимать много места и переходит на белок.

Невус конъюнктивы

Охватывает два предыдущих вида. Поскольку это радужная оболочка глаза, то родинки, которые находятся на ней, является невусами конъюнктивы. Указанный вид пятен дополнительно разделяют на кистозные и сосудистые.

Так, кистовидные не имеют ярко выраженного цвета и представляют собой похожие на соты образования. Между тем как капиллярные создадутся из мелких кровеносных сосудов. Поэтому они имеют бледно-розовый или красный цвет.

Голубой невус

Голубой невус описан М. Tieche в 1906 году как «доброкачественная меланома», а затем его описал как «меланосаркому из дермальных меланоцитов с прогнозом лучшим, чем злокачественная меланома» Дарье в 1925 году.

Симптомы голубого невуса

Клиническое обозначение этого невуса связано с его необычной голубоватой, синеватой, вплоть до иссиня-черной, окраской, которая объясняется феноменом Тиндаля: рефракцией света пигментом меланином, залегающим в глубоких отделах.

Гистологическая картина голубой родинкиа своеобразна и неоднородна, поэтому можно встретить в литературе его название: «меланосаркома с лучшим прогнозом». В настоящее время по классификацией ВОЗ голубой невус подразделяют на два варианта: простой и клеточный, или пролиферирующий.

При клеточном варианте возможны трудности в дифференциальной диагностике с веретеноклеточной меланомой.

Голубой невус выявляется во всех возрастных группах, чаще в среднем возрасте, у женщин, на лице, тыле кистей и стоп; его внешние признаки характеризуются прежде всего специфической окраской голубоватого или синеватого цвета.

В зависимости от гистологического варианта голубой родинки новообразование или выявляется в виде небольшого, иногда точечного пятна (простой вариант), или сферически выбухает над уровнем кожи, не имеет четких границ, кожа над ним не изменена, сохраняет кожный рисунок, иногда бывает гладкой, блестящей, без роста волос, размеры этого невуса колеблются от 0,6 до 1,3 см в диаметре (пролиферирующий вариант).

Голубой невус — единственное меланоцитарное новообразование кожи, которое не имеет связи с эпидермисом и локализуется в глубоких отделах.

Подобное расположение меланоцитов этой нозологической единицы можно расценивать как дисонтогенетический зачаток, поскольку меланоциты в процессе эмбриогенеза и миграции из невральной трубки не достигают эпидермиса, а локализуются в глубоких отделах на границе с подкожной клетчаткой.

Функциональная активность их по синтезу пигмента меланина высокая, вследствие чего продуцируемый пигмент меланин, просвечивая сквозь толщу дермы и создавая оптический эффект, окрашивает новообразование в голубой или синий цвет.

При гистологическом исследовании голубой невус необходимо подразделять на простой и пролиферирующий (клеточный).

При простом голубой родинке меланоциты локализуются в нижней половине дермы, имеют вытянутую форму с веретенообразными ядрами, обычно загружены коричневатым пигментом меланином, иногда обнаруживаясь в виде «клякс».

Меланоциты формируют пучковые структуры и выявляются как бы «замурованными» среди обильной грубоволокнистой фиброзной гиалинизированной стромы.

Гистологическая картина пролиферирующего голубого невуса существенно отличается от простого его варианта и характеризуется в первую очередь «клеточностью».

Выявляется пролиферация и атипия меланоцитов вытянутой формы с веретенообразными ядрами, опухолевые клетки полиморфны по величине и интенсивности окраски ядер, иногда выявляются митозы.

Отличительной особенностью пролиферирующего варианта голубой родинки являются внеклеточное расположение пигмента меланина и очень скудная нежноволокнистая строма в виде тонких прослоек.

Опухолевые меланоциты пролиферирующего ювенильного невуса формируют пучковые структуры и округлые концентрические завихрения, причем эти структуры выявляются обычно на значительно большей площади, чем при простом голубом невусе: от субэпидермальных отделов дермы до жировой клетчатки.

В некоторых случаях при небольшом количестве пигмента меланина и преобладании концентрических, округлых меланоцитарных структур возникают трудности в дифференциальной диагностике пролиферирующего голубого невуса с невромой.

Но выявление описанных характерных гистологических признаков, применение дополнительных окрасок на пигмент меланин и/или на железо (реакция Перлса) всегда помогают в дифференциальной диагностике пигмента меланина и гемосидерина.

Известны случаи, когда на фоне голубой родинки обнаруживаются участки злокачественной меланомы. Среди наших наблюдений был один случай выявления очага веретеноклеточной меланомы на фоне голубой родинки, поэтому мы рекомендуем всегда детально исследовать все отделы новообразования от периферии к центру.

Гистологические признаки малигнизации голубого невуса достаточно характерны: увеличение полиморфизма и атипии меланоцитов, появление клеток с крупными округлыми или овальными гиперхромными ядрами, хаотичное расположение клеток. Для злокачественно трансформированных меланоцитов характерна также диссоциация, т.е. отсутствие плотного контакта между ними при формировании пучковых структур.

Кроме того, в очагах малигнизации появляется реактивный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

В наблюдениях с хронической травмой пролиферирующего голубого невуса трудна макроскопическая дифференциальная диагностика со злокачественной меланомой, а при гистологическом исследовании воспалительный инфильтрат может имитировать реактивный инфильтрат при злокачественной трансформации.

При «подрастании» пролиферирующей голубой родинки в субэпидермальную зону дермы его отличительным гистологическим признаком является хаотичное расположение меланоцитов по отношению к эпидермису, их пучковые структуры никогда не формируют «симптома идущего дождя», как при веретеноклеточном варианте ювенильного невуса. Кроме того, в большинстве наблюдений отсутствует связь голубой родинки с эпидермисом, что характерно для ювенильного невуса.

Гистологические и клинические особенности голубого и ювенильного невусов имеют различные проявления, что не позволяет нам согласиться с мнением некоторых врачей, отождествляющих эти две нозологические единицы.