Невус. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Виды родинок

Лентиго или пограничные родинки. Это плоские равномерно окрашенные пятнышки имеющие цвет от темно-коричневого до черного. Лентиго отличаются от веснушек тем, что располагают реже. Кроме того, они темнее, и их окраска не меняется от воздействия солнца.

Эпидермо-дермальные невусы — как правило, плоские пятнышки светло-коричневого цвета. Иногда они возвышаются над поверхностью кожи и имеют величину от 1 до 10 мм. Обычно располагаются на ладонях, ступнях ног и в области половых органов.

Сложные невусы — темные образования, выступающие над поверхностью кожи.

Интрадермальные невусы — бугорки от телесного до черного цвета. Их поверхность может быть и гладкой, и неровной, иногда на них встречаются волоски.

Невусы Саттона — пигментные пятна, которые окружает кольцо неокрашенной (депигментированной) кожи.

Диспластические невусы — пятна неправильной формы, не имеющие четких границ. Они слегка возвышаются над кожей и отличаются от других более крупным размером ‒ 5–12 мм. Эти родинки чаще всего встречаются на участках, закрытых от посторонних глаз (например, на ягодицах) и под волосами на голове.

Голубые невусы — образования синего или голубого оттенка, возвышающиеся над кожей, имеющие форму полусферы. Размер этих родинок – от 0,5 до 2,0 см. Как правило, располагаются на лице, руках и ногах, ягодицах.

Гигантский пигментированный невус — это пигментное пятно большого размера, как правило, врожденное. Растет вместе с ростом ребенка. Бывает, в основном, коричневым или черным.

Родинка, виды, характерные особенности новообразования

Пигментное пятнышко на коже, имеющее коричневый оттенок называется – родинкой. В ее основе заложены:

• пигмент меланин,
• меланоциты.

Родинки имеют существенные отличия от родимых пятен, которые характеризуются:

• появлением родинок на протяжении жизни человека,
• количество родинок зависит от количества ультрафиолетового излучения, которому подвержен человек.

Новообразование характеризуется наличием жизненного цикла, сначала родинка имеет плоскую форму, с течением времени она выступает над поверхностью кожного покрова. На форму пятнышка влияет расположение пигментных клеток – меланоцитов на определенном уровне кожного покрова, в эпидермисе (верхнем слое) или в дерме (глубоком слое). Когда меланоциты располагаются в верхнем слое кожного покрова:

• новообразование будет плоским,
• незаметным, вровень с кожей.

Если меланоциты располагаются в глубоком слое кожного покрова:

• новообразование приподнято над кожным покровом,
• заметно невооруженным взглядом.

Определенный вид пятнышка определяет его положительную или отрицательную онкологическую характеристику, родинка не представляет угрозы при наличии следующих показателей:

• однородная структура,
• сохранение оттенка на протяжении жизненного цикла,
• маленькая величина,
• овальная форма.

Со взрослением человека на его теле появляются новые родинки

Важно не «прозевать»

Как понять родинка – украшение или угроза, и как не пропустить опасный диагноз, а значит, сохранить жизнь? На вопросы отвечает врач-дерматолог кабинета профилактики меланомы «УГМК-Здоровье» Инесса Павлова.

— Инесса Юрьевна, к какому специалисту следует обращаться, чтобы проверить родинку?

— Идти нужно к дерматологу, владеющему диагностикой. Чаще всего люди обращаются к дерматологам и косметологам за красотой, не подозревая о существовании серьезной опасности. Общемировая статистика говорит о том, что рак кожи стремительно молодеет и встречается все чаше. Наша задача – поставить диагноз вовремя, так как на ранней стадии болезнь излечима, и после оперативного лечения человек спокойно живет дальше.

— Как проходит диагностика?

— Врач осматривает родинку через специальный прибор — дерматоскоп, который позволяет увидеть образования на глубине до 2-3 миллиметров. Это совершенно безболезненно, но позволяет с вероятностью до 95 процентов сказать, доброкачественное образование или злокачественное. Если есть сомнения, то подключаем другие виды диагностики. На приеме врач советует – можно ли оставить родинку или ее лучше убрать, а также рекомендует посмотреть в динамике. После удаления родинки, мы отправляем образование на гистологию. Ранка после удаления заживает быстро, появляется корочка, под которой уже будет новая здоровая кожа.

— Какие родинки стоит удалять?

— Те родинки, которые находятся на открытых участках кожи, поскольку они подвергаются воздействию ультрафиолета. Кроме того, следует убрать образования, расположенные в естественных складках: это подмышечные и локтевые сгибы, подколенные ямки. Нужно убрать родинки и образования, которые постоянно задевает одежда, белье, мочалка или расческа. И вот почему – у ткани есть ресурс прочности, а всякая травматизация, даже минимальная, может сказываться негативно. Сегодня все чаще специалисты во всем мире говорят о том, что родинки, которые подвергаются травматизации – чаще всего подвержены перерождению в меланому.

— Что такое меланома?

Это один из самых коварных видов рака. Опасность ее в том, что опухоль быстро растет, непредсказуемо поражает метастазами внутренние органы и смертность от нее чрезвычайно высока. А вот меры профилактики исключительно просты. Ранняя диагностика позволяет выявить заболевание на начальной стадии, когда возможно полное излечение.

— Как заподозрить опухоль кожи и что может стать «звоночком» для обращения к врачу-дерматологу?

— Поскольку болезнь может длительное время проходить бессимптомно, тем людям, у которых много родинок, лучше проверяться раз в полгода. Кроме того, желательно проводить самостоятельный осмотр, обращая особое внимание на крупные родинки больше 1 сантиметра, и ассиметричные пятна, очень темного или черного цвета.

Тревожный «звоночек» — если родинка за короткий срок, месяца три, увеличилась в размере или поменяла цвет. Значит нужно идти к дерматологу и проверять свою родинку.

Для уральцев продолжительная солнечная нагрузка на организм может быть опасной, излишняя инсоляции — это один из факторов риска. В том случае, если во время отпуска вы сильно обгорели, нужно выждать месяц и сходить провериться к дерматологу.

Очень аккуратно нужно быть на отдыхе с детьми. Маленьким уральцам лучше загорать под навесом и не находиться часами под открытым солнцем. Два солнечных ожога у детей до 12 лет увеличивают в пять раз риск новообразований кожи в зрелом возрасте. Конечно, никто не отменяет и пользу солнца, но важно помнить, что лекарство от яда отличает только доза.

Именно сейчас, в преддверии летних отпусков, рекомендуется пройти осмотр у специалиста, чтобы нежиться под лучами уральского или жаркого южного солнца спокойно. Как проверить родинку самостоятельно, как выглядит опасная родинка и что включает диагностика – смотрите в сюжете. Всего 2 минуты видео дадут ответы на многие вопросы!

Записаться на консультацию в Кабинет профилактики меланомы УГМК-Здоровье можно по телефону(343) 283-08-08

Виды невусов

С точки зрения механизма появления невусов их обычно разделяют на две большие группы:

• Врожденные родинки. Врожденные родинки меньше подвержены риску перерождения в меланому, но все равно относятся специалистами к предраковым состояниям. При остановке роста организма обычно останавливается и рост образования. К врожденным невусам принято относить и те родинки, которые были впервые замечены родителями или врачом в возрасте до 3 лет включительно. Считается, что до этого момента образования были настолько малы, что их попросту не обнаружили при рождении.
• Приобретенные родинки. Приобретенные родинки появляются на протяжении жизни человека под воздействием факторов, о которых говорилось выше. По статистике они больше подвержены риску малигнизации (злокачественного перерождения), нежели врожденные образования. Объяснить это можно тем, что само появление невусов является следствием воздействия внешних или внутренних факторов. Дальнейшее их влияние может поспособствовать и трансформации новообразования в рак.

Существуют следующие виды меланомонеопасных невусов:

• внутридермальный пигментный невус;
• папилломатозный невус;
• галоневус;
• монгольское пятно;
• фиброэпителиальный невус.

Внутридермальный пигментный невус

отсюда и название типа, «дерма» по-гречески – кожакак это происходит с некоторыми другими типамизлокачественное перерождение Внутридермальные невусы локализуются преимущественно в следующих частях тела:

• кожа шеи и горла;
• кожные складки у основания конечностей (в паховой или подмышечной области);
• под грудью (у женщин);
• кожа туловища или конечностей (крайне редко).

Папилломатозный невус

Галоневус

чаще 1 – 2 мм

Монгольское пятно

у взрослых пятна бледные и не сильно отличаются от окружающей кожи

Фиброэпителиальный невус

Существуют следующие виды меланомоопасных невусов:

• голубой невус;
• пограничный пигментный невус;
• гигантский пигментный невус;
• невус Ота;
• диспластический невус.

Голубой невус

Пограничный пигментный невус

особенно после травм или интенсивного загара

Гигантский пигментный невус

шея, значительная часть туловища, щекадо 10% случаевпри больших размерах родинки

Невус Ота

глазной белокописаны довольно редкие случаи появления в подростковом возрастенесколько сантиметров

Диспластический невус

врожденный диспластический синдромНа теле данный вид родинок располагается в следующих местах:

• верхняя часть спины;
• нижние конечности;
• задняя поверхность бедер (до копчика);
• паховые складки и кожа вокруг наружных половых органов;
• другие локализации (наблюдаются заметно реже).

встречаются даже рыжеватые и розовые образованияособенно при приобретенном варианте

Перерождение в меланому

Обычная родинка может переродиться в меланому – рак кожи.

Этому способствуют:

• травмы;
• ультрафиолетовое облучение;
• эндокринные нарушения;
• генетическая предрасположенность.

От неблагоприятного действия ультрафиолета особенно страдают светловолосые, а также рыжие люди со светлой кожей. Рискуют также и те, у кого много веснушек и невусов.

Чтобы предотвратить опасное действие солнца, необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

• Загорать лучше до 10 утра или после 17 часов.
• Людям с большим числом родинок лучше вообще не загорать.
• При принятии солнечных ванн нельзя допускать ожогов кожи.
• После морского купания кожу лучше ополоснуть пресной водой.
• На солнце можно находиться не более двух часов в день.
• Некоторые лекарства увеличивают кожную чувствительность. Их прием необходимо согласовать с врачом.
• Полезно использовать солнцезащитные средства.
• Не нужно применять на пляже косметику и парфюмерию, они провоцируют образования пигментов на коже.

При появлении любых беспокоящих симптомов нужно обратиться к дерматологу на консультацию.

Подготовка к удалению родинки радионожом

Радиоволновое удаление родинки не предусматривает подготовительного периода перед проведением операции. Но перед этим стоит получить консультацию у онколога, чтобы убедиться в том, что данный невус можно оперировать.

Процедуру удаления проводят, используя местную анестезию для полного исключения неприятных ощущений. С учетом типа кожи пациента и индивидуальных особенностей его организма, врач может дополнительно предложить:

• мазь
• спрей
• инъекцию

Операция относится к категории простых и занимает всего 10–20 минут. В зависимости от размера невуса будет подобрана необходимая частота волны для наиболее эффективного воздействия на патологию. Это безболезненная и бескровная процедура. Благодаря способности радионожа к стерилизации пространства, окружающего электрод, операция не приводит к инфицированию места иссечения родинки.

Автоматическое запаивание мелких капилляров исключает появление кровотечений. Также контроль действия в масштабах микронов позволяет ювелирно удалить патологическое образование, не повредив здоровые ткани эпидермиса.

Как предупредить развитие меланомы

Меланому можно не допустить, если вовремя удалить родинку с признаками развития болезни. Признаки перерождения родимых пятен и родинок:

1. Изменение цвета, резкая пигментация – вплоть до чёрного цвета.
2. Неравномерная окраска.
3. Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области родинки.
4. Шелушение родимого пятна.
5. Появление красноты в виде венчика вокруг родинки.
6. Увеличение в размерах, уплотнение родинки.
7. Появление трещин, язв, кровоточивости.

Все, кто обращается в салоны красоты с просьбой удалить родинки и родимые пятна, прежде всего должны проконсультироваться у онкологов.

Если потревожить меланому косметическим способом – это равносильно смертному приговору. Метастазы мгновенно проникают в организм и начинают свою разрушительную работу.

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике меланомы

Снизить риск развития меланомы и других видов рака кожи можно с помощью своевременной и правильной защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.

Избегайте солнечных ожогов. В солнечную погоду, особенно на отдыхе, надевайте одежду с длинными рукавами, головной убор и солнцезащитные очки. Наносите солнцезащитный крем на открытые участки кожи каждые 2 часа (или чаще, если плаваете или обильно потеете). Американская академия дерматологии рекомендует использовать водостойкий солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Откажитесь от посещения солярия.

Старайтесь меньше загорать, идеально не загорать вообще. Для достижения необходимого уровня витамина Д достаточно обычного нахождения на улице. Особенно вредно загорать в период максимальной активности солнца — с 12 до 16 часов.

Регулярно проводите самообследование, обращайте внимание на родинки и веснушки, изменившие размер, цвет и/или форму, не игнорируйте появление кожных новообразований.

Абсалямов Руслан Ильдарович онколог