Общий анализ мочи при беременности

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Гайморит и беременность

Синусит (гайморит) может быть вызван вирусами или бактериями, а также грибками. Это заболевание также может быть сопутствующим признаком аллергии или иметь другие неинфекционные причины.

Соответственно, лечение в этот период необходимо скорректировать. Современные методики лечения позволяют проводить терапию на этом, непростом этапе жизни женщины без ущерба для беременности и благополучия ребенка. Рекомендуется не только обычная медикаментозная терапия, но и натуропатическое сопровождение, цель избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Признаки синусита (гайморита) при беременности

Риск синусита увеличивается, когда иммунная система слаба или есть неблагоприятные анатомические условия. К ним относятся, например, сужение синусных отверстий (соустья пазух) в носовой полости, большие носовые раковины или искривление носовой перегородки. Особенно подвержены риску женщины, у которых в анамнезе ранее были случаи заболеваемости гайморитом.

Симптомы воспаления околоносовых пазух включают в себя:

• Боль и ощущение «ограниченного» давления в области лица;
• Головные боли;
• Ухудшение обоняния;
• Блокировка носового дыхания;
• Общее чувство слабости;
• Лихорадка;
• Гнойные назальные выделения.

Как правило, синусит не опасен для будущего ребенка. Редкими исключениями являются бактериальные инфекции околоносовых пазух, которые могут привести к осложнениям. Они в свою очередь приводят к риску заражения крови (сепсис), что может привести к выкидышу. Поэтому к каждому синуситу нужно относиться настороженно и своевременно получать квалифицированное лечение.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

• В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
• В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
• Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
• Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
• Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
• Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Причины патологии

Симптом может вызвать множество факторов. Основные заболевания, при которых стоит обратиться к доктору:

• длительное применение контрацептивов, неправильно подобранные препараты;
• нарушенный гормональный фон – провоцирует появление галактореи;
• воспалительные процессы в тканях груди;
• папиллома внутрипротоковая;
• эктазия протоков;
• мастопатия;
• травмы молочных желез;
• применение некоторых лекарственных средств;
• онкология или рост доброкачественного новообразования.

Вынашивание плода, слишком сдавливающее белье – причины, которые также вызывают выделения.

Желто-зеленые выделения у женщин при различных заболеваниях

Воспаления и инфекционные процессы — причины патологического изменения характера вагинальных выделений.

Для желто-зеленых выделений характерна примесь гноя в белях.

Появление большого количества гнойных клеток – лейкоцитов приводит к изменению цвета женских выделений.

При этом бели становятся:

• обильными,
• сопровождаются зудом,
• болями,
• ощущением жжения
• затруднениями при мочеиспускании

Симптомы каждого заболевания приводящего к желто-зеленым выделениям из влагалища имеют свои особенности.

Желтоватые выделения из половых путей, например, встречаются при:

• Кольпите – воспалении влагалища. Кроме обильного отделяемого из влагалища, пациентку беспокоят зуд и сильная боль при половых контактах.
• Сальпингоофорите – воспалении придатков. У женщин появляются желтые или желто-зеленые выделения без запаха или с запахом. При острой форме заболевания они обильные, а при хронической — незначительные. Половые контакты могут быть болезненными, также характерны боли в области спины и живота.
• Эрозии шейки матки, которая сопровождается небольшим количеством вагинального отделяемого желтого цвета. После половых актов в выделениях может обнаруживаться примесь крови.
• Хламидиозе. При такой инфекции появляются зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом, у женщин отмечается чувство зуда во влагалище, возникает жжение при половом акте, мочеиспускании.

• Трихомониазе. Характерны пенистые выделения, желтого или зеленого цвета. Они могут иметь запах тухлой рыбы. Появляется зуд в промежности, сопровождающийся покраснением половых органов.
• Гонорее. Заболевание относится к венерологическим и характеризуется обильными гнойными желтыми или зеленоватыми. Женщин беспокоит учащение позывов на мочеиспускание, жжение и зуд.

Если вагинальные выделения белого цвета, и им не сопутствуют неприятные ощущения и другие симптомы, то можно не беспокоиться.

При обильном отделяемом из влагалища с необычным неприятным запахом, сочетающимся с болями и зудом, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Если Вы столкнулись с такой проблемой, доктора клиники «ПОЛИКЛИНИКА +1» в Москве будут рады предложить Вам свой накопленный опыт в этой области.

Приходите, мы сделаем все, чтобы Вам помочь.

Ждем ВАС в нашей клинике

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники "Поликлиника+1", дерматовенерологом, урологом, микологом Малашенко Владимиром Александровичем

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Диагностика заболеваний при беременности

Наблюдая за характером выделений, можно сделать предположение о причине их появления:

1. Светло-зеленые выделения могут возникают при молочнице. Они по консистенции напоминают творог.
2. В 3 триместре беременности жидкие светлые зеленые выделения бывают при повреждении плодной оболочки и подтекании вод. Запах отсутствует.
3. Темно-зеленые выделения являются симптомом дисбактериоза влагалища. Темную окраску придают также примеси крови, попадающие в слизь из поврежденных сосудов слизистых оболочек (при цервиците, эрозии шейки матки).
4. Желто-зеленые ярко окрашенные выделения всегда появляются в результате воспаления или инфекционного поражения половых органов.
5. Выделения с неприятным запахом также являются признаком патологии. Если у них имеется запах рыбы – это бактериальный вагиноз. Кислый запах свидетельствует о молочнице. Неприятный запах имеют выделения, содержащие гной или примеси крови.

Для точного диагностирования заболеваний при беременности проводится обычный осмотр влагалища, а также кольпоскопия, во время которой дополнительно используется прибор, освещающий поверхность и увеличивающий изображение.

Берется мазок из влагалища для исследования под микроскопом, проводится бактериологический анализ (посев) для определения вида бактерий. Делается общий анализ крови и мочи на лейкоциты (для обнаружения воспалительных процессов). Проводятся исследования крови на антитела к различным видам возбудителей. Для обнаружения скрытых инфекций кровь исследуют методом ПЦР.

При необходимости проводится УЗИ органов малого таза.

Какими должны быть выделения в зависимости от срока

Опытный гинеколог по характеру и цвету выделений может предположить характерные изменения в организме беременной. Но и будущей маме не лишним будет полистать литературу, чтобы понимать, что происходит с организмом.

Если во время овуляции произошло оплодотворение, плод прикрепится к матке спустя 7-10 дней. Поэтому в этот период может возникнуть скудное имплантационное кровотечение. Оно встречается редко, но имеет место быть. Иногда о закреплении плода в полости матки говорят небольшие розоватые или выделения светло-коричневого цвета.

После 5 недели и по 20-ю выделения чаще всего очень обильные. Это могут быть прозрачные, водянистые, густые, плотные белые, светло-желтые или бледно-розовые выделения. По большому счету, если они никак не пахнут или слегка отдают кислым запахом, но при этом нет других жалоб, можно дождаться запланированной консультации врача и там уточнить этот вопрос.

Но если вдруг на нижнем белье обнаружатся сгустки или пузырчатая слизь, появятся неприятные симптомы и жалобы, лучше заранее связаться с врачом и пройти обследование.

Обычно к концу беременности количество выделений уменьшается, в основном выходит немного слизи без запаха и примесей. Если после 36 недели обнаруживается кровянистая слизь, это может отходить слизистая пробка, чаще всего это белое, густое образование с прожилками крови. Это не есть причина для беспокойства, а лишь повод подготовиться к скорым родам.

выделения при беременности,

В течение беременности также нужно следить за появлением околоплодных вод, которые представляют собой практически прозрачную жидкость. Как правило, обильное подтекание может начаться в конце беременности перед самими родами. Если возникло подозрение на подтекание, не нужно тратиться на дорогостоящие тесты в аптеках, лучше всего обратиться к врачу, который легко определит вода это или нет.

Беременность – волнительное время для каждой женщины. Важно понимать, что изменения будут происходить, и за ними нужно уметь наблюдать. Главное – сохранять спокойствие, потому как чрезмерное волнение не лучшим образом влияет на состояние. Даже выделения желтого и зеленого цвета могут иметь нормальные физиологические причины, особенно если нет сопутствующих симптомов.

Изменение внешнего вида испражнений

О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее — кашицеобразным, жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»). Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.

Изменение цвета кала

При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, тонкой кишки.

Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!

При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:

• Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
• Боли в животе.
• Ложные позывы на дефекацию.
• Необъяснимая потеря аппетита, веса.
• Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
• Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.

Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.

Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле

Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• следы крови на туалетной бумаге;
• следы крови на нижнем белье, простыне;
• прожилки крови в кале;
• кровотечение из прямой кишки.

Если вы заметили более двух раз следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в стуле, или из прямой кишки выходит кровь ярко-алого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника

Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:

• Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
• Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
• Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
• Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
• После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В Европейской клинике это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — «медикаментозного сна».

Как избежать инфекционных воспалений беременной женщине?

Профилактика зеленых и других патологических выделений выражается в ответственном отношении к своему здоровью:

• Провести широкую диагностику инфекций до зачатия или сначала беременности, даже если никаких симптомов нет. Многие болезни скрываются годами. А обычного мазка для их выявления недостаточно;
• Мытье половых органов ежедневно, а также после и до интима;
• Использование специализированных средств или мыла без красителей и прочих добавок;
• Запрет на спринцевания и введение чего-либо во влагалище без назначения врача;
• Обследование сексуального партнера.

Профилактика зеленых выделений

Количество препаратов, которое можно использовать во время беременности, ограничено. Некоторые из них могут привести к нежелательным последствиям для ребенка или спровоцировать выкидыш. Кроме того, само заболевание представляет определенную опасность для здоровья матери и ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют следовать советам для профилактики бактериальных вагинитов и не допускать чрезмерного роста патогенной микрофлоры.

К профилактическим мерам можно отнести следующие:

• соблюдение личной гигиены, использование специальных средств для подмывания интимной зоны;
• ношение белья из натуральных тканей;
• исключение аллергенных химических веществ или агрессивных средств для стирки;
• ограничения в рационе простых углеводов, газированной воды;
• внимательное отношение к своему здоровью и обращения к врачу при появлении первых неприятных симптомов.

Некоторые хронические инфекции могут присутствовать у женщины до момента зачатия. На фоне беременности у будущей мамы снижается иммунитет и обостряются существующие проблемы, что также приводит к развитию бактериального вагинита и появлению зеленых выделений. Чтобы предупредить такое состояние, врачи рекомендуют ответственно относиться к беременности на этапе ее планирования, а также проходить необходимые обследования и лечение заранее.