Обструктивный бронхит у детей: сколько длится лечение

Что за зверь такой бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

У места соединения с трахеей бронхи представляют собой по сути две массивные полые трубки, чем глубже в легкие — тем более мелкая и ветвистая структура становится у бронхов. Необходим нам этот орган для того, чтобы воздух, который мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм.

На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина.

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными — оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит — суживается!).

Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Первое, что делает педиатр при подозрении у ребенка на бронхит — прослушивает его легкие.

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз — «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом — малышу реально трудно дышать. И особенно — при попытке сделать глубокий вдох.

Лечение бронхита у детей

Если легкая форма заболевания, то в этом случае проводится амбулаторное лечение. То помещение, где находится больной, должно обязательно аэрироваться. Что касается симптоматической терапии, то здесь назначают препараты, которые разжижают мокроту. Еще очень эффективными становятся ингаляции натрием гидрокарбонатом 2-3 раза в день. Кроме этого, больному назначают мукалтин по 1-2 таблетке  три раза в день, сироп или отвар алтейный по одной чайной ложке, учитывая возраст ребенка, а также настой травы термопсиса по одной чайной ложечке три раза в день и бромгексин. Помимо этого, врач назначает дополнительные средства,  это  банки, горчичники, горячие ножные ванны. Чтобы купировать бронхоспазм больному назначают эуфилин по 2-4 мг/кг внутривенно, однако это положено только в стационаре под полным контролем врача.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то применяют препараты с противовоспалительным эффектом, это грязевые и парафиновые аппликации на область грудной клетки и на межлопаточное пространство. Применяют УФО грудной клетки, соллюкс на грудную клетку, эндуктометрию на межлопаточную область, электрофорез кальция на грудь, а также аэронизацию гидроионизатором дыхательных путей с помощью лекарственных растворов антибиотиков, это ромашка, новокаин и другие.

В начале болезни больному выполняют массаж грудной клетки, а потом статические и динамические дыхательные упражнения. Затем через месяц после выздоровления проводят закаливание организма ребенка, чтобы обеспечить профилактику бронхита в будущем. Желательно проводить санаторно-курортное лечение в загородных санаториях, а также в приморских и лесных зонах. Вообще прогноз не осложненной формы бронхита довольно благоприятный и обеспечивает выздоровление. Если у врача есть подозрение на бактериальное осложнение, то больному назначают антибиотики с дозировкой по возрасту, это интерферон. Назначается инфузионная терапия из-за развившегося токсикоза, для чего вводят внутривенно эуфиллин, назначают антигистаминные препараты, ингаляции 2% раствора гидрокарбоната, глюкокортикоиды и проводится оксигенотерапия.

Главная » категория » Детские болезни Автор:  Марина Петрова  Дата публикации:
03.12.2013

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит, туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Симптомы бронхита у детей

К основным симптомам, определяющим бронхит относятся :

• насморк и частый кашель;
• высокая температура (до 38-39⁰С) ;
• дыхание сопровождается хрипами;
• кашель сопровождается специфическими звуками (булькающий, свистящий кашель);
• общая слабость, потеря аппетита.

Для диагностики кашля необходимо обратиться к педиатру. Врач проведёт аускультацию (прослушивание) и перкуссию (постукивание пальцами) лёгких. Это делается для оценки состояния лёгочной ткани. При необходимости производится рентген лёгких для исключения подозрений на пневмонию, а также сдача анализа крови для определения природы заболевания. При рецидивирующем и хроническом кашле может производиться забор анализа мокроты для исключения аллергической природы кашля.

Что за болезнь такая бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся образованием мокроты. Бронхит может иметь инфекционную и аллергическую природу. Инфекционный бронхит является следствием простуды или гриппа. Аллергический бронхит возникает вследствие раздражения легочной ткани вредными веществами (аэрозоли, выхлопные газы, табачный дым и пр.). По продолжительности бронхит делится на:

• острый, длительностью от 2 до 3 недель;
• рецидивирующий (повторяющийся), когда ребёнок заболевает бронхитом от трёх раз в год;
• хронический, когда бронхит затягивается на 3 месяца или дольше и наблюдается раз в году или чаще в течение 2 лет.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие бронхита различают :

• вирусный бронхит, когда заболевание вызвано различными вирусами;
• бактериальный бронхит — в этом случае болезнь провоцируется бактериями стафило-, стрепто-, пневмококками, а также хламидиями и гемофильной палочкой.
• аллергический бронхит — по сравнению с другими видами бронхита симптомы аллергического протекают в более лёгкой форме, приступ болезни смягчается после устранения аллергена — фактора, провоцирующего аллергическую реакцию. А так признаки похожи — кашель, затрудненное дыхание, нередко наблюдаются слезотечение, ларингит и трахеит.

Рисунок 1. Просвет бронха в разрезе при бронхите.

Отдельного внимания заслуживает обструктивный бронхит, когда происходит закупорка бронха. Обструкция может быть спровоцирована совокупностью следующих факторов : отхождение трудноотделяемой мокроты, естественно узкий просвет бронхов, бронхоспазм (дополнительное сужение просвета бронхов). В результате обструктивного бронхита затрудняется прохождение воздуха в лёгкие. Если обструктивный бронхит — явление частое, это должно быть причиной подозрения на наличие бронхиальной астмы.

Рисунок 2. Обструкция бронхов.

Методы воздействия на организм

Во время остаточного кашля никаких медикаментозных средств ребенку давать не нужно. Если кашель ухудшает качество жизни, необходимо обратиться к народному лечению, которое заключается в увлажнении стенок бронхов и блокировании кашлевого рефлекса.

Облегчить данное состояние поможет:

• частое проветривание помещения, в котором находится ребенок;
• увлажнение воздуха путем проведения влажной уборки в комнате;
• оградить ребенка от чрезмерно запыленного, холодного воздуха, пассивного курения, аэрозолей,
• которые придают приятный запах, и прочих раздражающих факторов;
• длительные прогулки на свежем воздухе (только в теплое время года);
• повышение иммунитета ребенка (рациональное, сбалансированное питание, прием витаминов и микроэлементов, закаливание организма и пр.).

Методы народного лечения

Горячее питье на ночь позволит уменьшить интенсивность кашля и практически успокоить его, позволяя организму отдохнуть. Для этого хорошо подходит одна чашка разогретого коровьего молока с добавлением в него чайной ложки без верха соды, столовой ложки меда. Если ребенок не любит молоко, можно добавить в него немного какао. Если у ребенка непереносимость молока – можно использовать обычную кипяченую воду или чай, но в таком случае от соды нужно отказаться.

• Сладкий рецепт с использованием яиц.
  2 куриных сырых желтка взбить с сахаром, добавить несколько ложек меда и лимонного сока. Употреблять 1 раз в день на ночь. Такое лечение уменьшает сухой кашель и способствует укреплению организма. Вместо куриных яиц, можно использовать перепелиные.

Назначается только тем детям, у которых нет аллергии на перечисленные продукты.

Хорошо согревают и устраняют на время кашель теплые чаи с добавлением шиповника, калины, рябины, ромашки, чабреца и малины.

• Паровые ингаляции над отварной картошкой. 4 картофеля среднего размера отварить до готовности, слить всю воду и немного растолочь. Голову опустить к кастрюле с картошкой, сверху накрыться полотенцем и глубоко вдыхать ртом пар, а выдыхать через нос. Такая процедура занимает около 15 минут. После данной ингаляции у ребенка увлажняется трахея и бронхи, очищаются носовые пазухи, проходит сухой кашель, очищаются от патологических микроорганизмов легкие и улучшается их кровообращение.

Использование небулайзеров, благодаря которым лекарственные препараты непосредственно попадают в бронхи и местно воздействуют на остаточный процесс. Для таких ингаляций используют:

1. Отвары целебных трав: шалфея, липы, крапивы, ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, багульника и пр.
2. Физиологический раствор, который можно купить в ампулах по 5,0 и 10,0 мл.
3. Раствор пищевой соды, который можно приготовить дома самостоятельно, растворив 5 мг соды в 100 мл воды или купить щелочную минеральную воду (Нарзан, Боржоми).

Использование ароматерапии увлажняет вдыхаемый воздух, успокаивает кашель, способствует очищению бронхов от остаточного количества мокроты и патологических микроорганизмов. Применяются масла сандалового дерева, можжевельника, сосны, пихты, туи, грейпфрута, лайма.

Информация в статье изложена в ознакомительных целях. При возникновении остаточного кашля, следует изначально убедиться, что это не начавшееся осложнение после перенесенного бронхита. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра для осмотра ребенка и сдать общие лабораторные анализы.

Если лечащий врач подтверждает наличие остаточных явлений после перенесенного бронхита можно применять рекомендации, изложенные в статье, но только при условии оповещения вашего педиатра.

Советуем почитать: Лечение антибиотиками при бронхите у детей

Острый простой бронхит

Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.

Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.

Как проявляется острый бронхит?

Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.

Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.

По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.

Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.

Чем лечить острый бронхит и кашель у детей?

1. На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
2. Рекомендовано обильное тёплое питье.
3. Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
4. Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
5. Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
6. При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
7. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
8. Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
9. Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
10. Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
11. Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.

Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.

Назначение антибиотиков показано:

• детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
• если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.

Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.

Уход за ребёнком при бронхите

Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.

Советы по уходу достаточно просты:

1. Не забывайте регулярно проветривать комнату, ребёнку необходим свежий воздух. Комнату лучше проветривать в отсутствие малыша. Необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 18 — 22 градусов и влажность в 50 — 70 %.
2. Ребёнок должен питаться правильно и полноценно, но не заставляйте его есть насильно.Если у малыша температура и он отказывается от еды, насильное кормление может спровоцировать рвоту. Главное — напоить кроху.
3. Если ребёнок потеет, необходимо менять одежду и постельное бельё.
4. В качестве питья при остром бронхите хорошо подходят тёплые травяные чаи, домашние компоты и морсы, простая вода. Не рекомендуется пить соки. Они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель.
5. Не рекомендуют снижать температуру, которая меньше 38,5 градуса. Такая температура тела не опасна для ребёнка и говорит о включении в работу защитных сил организма.Исключением являются дети с фебрильными судорогами в прошлом.
6. Многих родителей интересует, можно ли купать ребёнка при бронхите. Купать малыша в разгар заболевания и при повышенной температуре не следует. При нормализации температуры и уменьшении кашля можно ополоснуться под душем.
7. Гулять в период разгара заболевания и при повышенной температуре не рекомендуется. Также следует воздержаться от прогулок при влажной, ветреной, холодной погоде, если сохраняется остаточный кашель.

Причины кашля после бронхита у взрослых

Обычно остаточный кашель у взрослых при их удовлетворительном клиническом анамнезе не превышает более недели. Некоторые привычки взрослых пациентов и их недисциплинированность в отношении лечения болезней часто провоцируют осложнения. Если после лечения бронхита остался кашель, то причиной тому могут быть следующие факторы:

• инфекционные заболевания;
• курение и алкоголь;
• одежда не по погоде;
• несоблюдение охранительного режима после заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неадекватная терапия.

Если после бронхита не проходит кашель у взрослого, то следует пересмотреть образ жизни и предпринять меры по улучшению окружающей обстановки, исключению вредных привычек. На фоне повторного воспаления возникает раздражение рецепторов стенок бронхиального дерева, отечность слизистых, высыхание и сухой кашель.

Это важно: Необходимо понимать, что кашель — только симптом какого-либо патологического процесса. Достоверно определить истинную причину вторичного инфицирования под силу только специалисту после дифференциальной диагностики.

.

Симптоматика хронической формы у детей

Хронический бронхит может быть диагностирован у ребенка старше трех лет, так как его характерным отличием является появление обострений три раза в год на протяжении 2-х и более лет. Заболевание опасно для детей, ведь оно вызывает необратимые отрицательные изменения стенок бронхиального дерева.

При обнаружении первых симптомов хронической стадии бронхита следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Хронический бронхит может быть следствием регулярных острых респираторных заболеваний или же постоянного воздействия на ребенка раздражающих факторов (например, сигаретного дыма, сильно загрязненного воздуха).

Основные симптомы хронической стадии:

• приступы кашля, мучающие ребенка постоянно. Во время ремиссии он чаще сухой, но при обострении постепенно становится влажным. При этом отхаркивается большое количество мокроты гнойно-слизистого характера;

• загрузка…

хорошо прослушиваемые хрипы, но при аускультации невозможно определить их четкую локализацию. Во время обострения хрипы становятся интенсивней и могут сохраняться на протяжении 90 и более дней;
одышка, свидетельствующая о сужении просвета бронхов;
лихорадка, возникающая в первые дни обострения. Однако в периоды ремиссии температура может повышаться лишь до субфебрильных показателей;
постоянная потливость ребенка, синюшность кожи на носогубном треугольнике;
общая слабость, регулярные головные боли, потеря аппетита, нарушение сна.

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.

1. Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
2. На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
3. Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз. Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна. Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Аллергический бронхит

У детей он начинается как следствие воспалительного процесса в бронхе при воздействии разнообразных аллергенов. Аллергены раздражают внутреннюю поверхность бронхов при вдохе, и появляется кашель. Этот кашель называют аллергическим бронхитом.

Аллергологи считают, что аллергические заболевания вылечить полностью нельзя, но можно выявить и по возможности устранить аллерген из окружения ребёнка, снизить количество обострений и добиться достаточно длительной ремиссии.

Причины, приводящие к развитию аллергического бронхита

Ведущей причиной развития является попадание аллергенов в организм ребёнка при дыхании.

Самые частые аллергены:

• пыльца диких и комнатных растений;
• шерсть и другие частицы домашних животных (перья, корм, выделения);
• химические средства, используемые в быту (моющие, косметические, парфюмерные);
• пыль домашняя и книжная;
• лекарственные средства.

Проявления

Аллергический бронхит проявляется:

• упорным, приступообразным, преимущественно ночным кашлем (в первое время он, как правило, сухой, позднее переходит во влажный);
• затруднённым дыханием или одышкой;
• сухими, влажными или свистящими хрипами, их врач слышит при аускультации;
• ухудшением состояния и самочувствия при поступлении аллергена в организм.

Симптомы бронхита могут сочетаться с проявлениями других аллергических заболеваний (заложенность носа, слезотечение и покраснение глаз, высыпания на коже).

Отличия аллергического бронхита от бронхиальной астмы:

1. Хрипы слышны на вдохе.
2. Для бронхита не характерны приступы удушья.

Как лечить аллергический бронхит?

1. Главное — выявить и устранить воздействие аллергена.
2. Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил). Их можно принимать в форме таблеток или делать уколы. Устраняют или уменьшают проявления аллергии.
3. Отхаркивающие средства (Бромгексин, Пертуссин, Мукалтин, травяные сборы). Способствуют выведению мокроты.
4. Бронхолитики (Интал, Сальбутамол). Устраняют спазм бронхов, тем самым облегчая дыхание.
5. В некоторых случаях назначают курсы ингаляционных глюкокортикоидов (Фликсотид, Серетид). Устраняют воспаление и проявления аллергии.
6. АСИТ. Это специфическая иммунотерапия, которая снижает чувствительность ребёнка к воздействию аллергенов.

Для здоровья ребёнка важно вовремя выявить и устранить аллерген из окружения, а также правильно лечить малыша, соблюдая рекомендации аллерголога. .

Основные признаки бронхита

Вирусный бронхит характеризуется появлением симптомов сильнейшей интоксикации организма наряду с незначительными симптомами поражения бронхиального дерева:

• высокая температура тела (39,0⁰С и выше), которая в течение 3 – 5 дней может быть единственным
• симптомом заболевания;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• апатия, повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• снижение массы тела;
• тошнота, рвота кишечным содержимым;
• малопродуктивный кашель, который в конце воспалительного процесса, сменяется на продуктивный, с
• отделением среднего количества беловатой или прозрачной жидкой мокроты.

При вирусном поражении ребенок болеет 5 – 7 дней. Лечить заболевание необходимо только с использованием противовирусных средств.

Бактериальный бронхит характеризуется умеренными симптомами интоксикации, когда симптомы поражения бронхолегочной системы постепенно нарастают и переходят на первый план в клинической картине заболевания:

• температура тела до 38,0⁰С и обычно поднимается спустя 2 – 3 дня от начала заболевания;
• потливость;
• незначительная слабость;
• аппетит сохранен, ребенок ведет себя активно, сонливости нет;
• память и внимание не нарушены;
• интенсивный сухой кашель, который сменяется влажным, с появлением большого количества вязкой,
• желтоватой или зеленоватой мокроты;
• одышка, чувство удушья;
• хрипы в легких.

При бактериальной инфекции ребенок болеет 10 дней, а если без назначения антибиотиков, то бронхит может продлиться до 20 дней.

Острый бронхиолит

Бронхиолит — это поражение бронхов, характеризующееся распространнёным поражением бронхиол (конечных ветвей бронхов диаметром не более 1 мм, переходящих в лёгкие) и мелких бронхов.

В группе риска — дети в возрасте 5 — 6 месяцев. Болезнь протекает тяжёло, в большинстве случаев с развитием дыхательной недостаточности. Причиной заболевания являются вирусы.

Механизм развития бронхиолита

Бронхиолит проявляется распространённым воспалением бронхиол с двух сторон. Происходит разрушение поверхностных клеток на внутренней оболочке мелких бронхов и бронхиол, развивается сильный отёк, усиливается выделение слизи. Из-за разрушенного эпителия выведение слизи из бронхиол нарушается, и образуются плотные слизистые пробки, которые частично или полностью закрывают их просвет.

Типичным проявлением бронхиолита является нарушение гемодинамики (движение крови в сосудах) в результате гипоксемии (снижение содержания кислорода в крови).

Восстановление слизистой бронхов начинается с 3 — 4-го дня начала заболевания. Полное восстановление происходит на 15 день.

Клинические признаки острого бронхиолита

1. Появлению признаков острого бронхиолита предшествуют умеренно проявляющиеся симптомы вирусных заболеваний (ринит, назофарингит).
2. Внезапно, а иногда постепенно на 2 — 4-й день болезни, ухудшается состояние ребёнка. Появляется вялость, раздражительность, снижается аппетит.
3. Сначала кашель сухой, навязчивый, вскоре быстро увлажняется.
4. Одышка нарастает до 60 — 80 в минуту. В то же время у ребёнка при дыхании западают межрёберные промежутки и эпигастрий, раздуваются крылья носа.
5. Кожа бледнеет, проявляется цианоз (синюшность) вокруг рта.
6. Сердцебиение у ребёнка учащается.
7. Во время прослушивания лёгких обнаруживаются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и сухие, свистящие хрипы в момент выдоха. Эти хрипы родители слышат даже на расстоянии. Если одышка сильно выражена и дыхание у ребёнка поверхностное, хрипы почти не прослушиваются.
8. Могут возникнуть периоды апноэ (отсутствие дыхание), особенного у недоношенных.
9. При выраженной одышке развивается обезвоживание, ребёнок теряет жидкость во время частого дыхания.
10. Температура у больного чаще высокая, но может быть субфебрильная (37,3 — 37,8 ˚Ϲ) или даже нормальная.

Наибольшую опасность представляют первые 2 — 3 дня заболевания. Появляется одышка с приступами апноэ, что может привести к гибели ребёнка. После этого состояние малыша либо улучшается (одышка и кашель проходят спустя несколько дней, и ребёнок выздоравливает), либо дыхательная недостаточность длится еще 2 — 3 недели.

Факторы риска тяжёлого течения бронхиолита

1. Возраст ребёнка младше 3 месяцев.
2. Недоношенность, особенно менее 34 недель.

Лечение бронхиолита

При бронхиолите показана госпитализация.

1. Лежащему ребёнку нужно приподнять головной конец кровати.
2. Он дышит увлажнённым кислородом с помощью маски.
3. Если мероприятия не приносят результата, ребёнку показана искусственная вентиляция лёгких.
4. Так как при одышке ребёнок теряет много жидкости и наступает обезвоживание, ему необходимо обильное питьё. При сильном обезвоживании назначается капельное внутривенное введение растворов.
5. Бронхолитики применяют в аэрозоле (Сальбутамол).
6. Для устранения обструкции могут быть назначены гормоны (преднизолон) в аэрозоле или внутривенно.
7. Когда состояние больного улучшается, назначают вибрационный массаж. Грудным детям ритмично постукивают кончиками согнутых пальцев руки вдоль межреберий.

Бронхиолит — довольно тяжёлое заболевание. Примерно 1 — 2 % процента детей погибают. Дети, перенёсшие бронхиолит, имеют риск развития обструкции, если заболевают ОРВИ. У некоторых детей с наклонностью к аллергии в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому при появлении кашля, а тем более одышки у детей младше 2 лет стоит незамедлительно обратиться в больницу для консультации и назначения лечения.

Диагностика, терапия и меры профилактики заболевания

Обструктивный бронхит диагностируется на основании осмотра ребенка

Врач обращает внимание на такие симптомы, как кашель, повышенная температура тела, наличие хрипов. У больного ребенка прослушиваются сухие и влажные хрипы, регистрируется более длительный и глубокий выдох

После выяснения картины заболевания, специалист обычно назначает следующие дополнительные исследования:

• анализ крови;
• анализ мокроты;
• спирометрию;
• рентгенографию;
• аллергические пробы.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Лечение обструктивного бронхита у детей в домашних условиях разрешено только для старшего дошкольного возраста, малыши до 3 лет с данным диагнозом должны наблюдаться в стационаре. Лечение предполагает комплекс специальных мероприятий и средств.

к оглавлению ↑

Режим ребенка

Важную роль, облегчающую состояние ребенка, играет режим, который включает в себя:

• соблюдение постельного режима. Рекомендуется только при остром состоянии, после того, как малышу становится легче, его не нужно удерживать в постели. Рекомендуется с ним выходить на улицу, желательно гулять подальше от оживленных трасс. Единственное, на что нужно обращать внимание родителям, – чтобы ребенок не играл в активные игры;
• диетическое питание, исключающее острую, жирную и соленую пищу. Малышу будут полезны обогащенные витаминами легкие блюда;
• повышенное употребление жидкости помогает разжижать мокроту, выводить токсины, снижать температуру. Следует избегать сладких и кислых напитков. Лучше ребенку давать некислые морсы, компоты, щелочную минеральную воду;
• ежедневная уборка, регулярное проветривание, увлажнение воздуха значительно облегчат дыхание малыша;
• в период заболевания необходимо ограничить контакт детей с домашними животными, коврами, синтетическими изделиями.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Лечить заболевание медицинскими препаратами можно только под наблюдением врача, самолечение опасно для жизни и здоровья ребенка. Чаще всего специалисты назначают:

1. Противовирусные средства: Генферон, Виферон.
2. Антибиотики: Цефазолин, Макропен, Сумамед.
3. Муколитики: Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Амбробене.
4. Ингаляции: Сальбутамол, Беродуал.
5. Препараты на основе теофиллина: Эуфиллин, Теофиллин.
6. Антигистаминные средства: Зиртек, Супрастин, Тавегил.
7. Гормональные препараты: Пульмикорт.

Необходимо помнить, что ребенка младше 3 лет лечить муколитиками нельзя, поскольку у него не сформирована откашливающая функция.

к оглавлению ↑

Дополнительное лечение

Лечение данного серьезного заболевания включает следующие мероприятия, которые облегчают симптомы заболевания у ребенка и усиливают действие лекарств:

• ингаляции: рекомендуется делать при помощи небулайзера, используя Физраствор, Лазолван, Амброксол, Беродуал;
• дренажный массаж помогает лучшему отхождению мокроты;
• физиолечение способствует разжижению мокроты, снятию воспаления;
• дыхательная гимнастика также позволяет избавиться от мокроты.

Совет: для избавления от мокроты можно задувать свечку или надувать воздушный шарик.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания народными средствами

Лечить болезнь можно также народными средствами

Важно помнить, что лечить ребенка с их помощью нужно только после консультации с врачом.

Классические способы терапии народными средствами:

• аппликации, приготовленные при помощи горчицы, меда, алоэ;
• можно приготовить из отварного лука кашицу, добавив 4 ст. л. меда и 2 ст. л. сахара. Принимать по 1 ч. л. Трижды в день;
• из горячего картофельного пюре приготовить лепешку, немного остудить и положить на спинку ребенку, укутав сверху теплой простыней.

Профилактика болезни

Избежать повторного проявления обструктивного бронхита поможет несложная профилактика:

1. Регулярная влажная уборка комнаты, где спит ребенок.
2. Ограничение контакта с аллергеном.
3. Защита от резких запахов.
4. Ежедневные прогулки в отдаленных от дорог местах.
5. Полноценное питание.
6. Соблюдение режима дня.
7. Закаливание.

Обструктивный бронхит у ребенка является серьезным заболеванием, однако, вполне излечимым. Обнаружив его первые признаки, нужно срочно обратиться к специалисту для назначения грамотного лечения, что позволит избежать осложнений.

Профилактика

Избежать заболевания можно, если регулярно проводить профилактику болезни. Эффективная профилактика бронхита у детей от двух лет возможна, если:

• лечить насморк, не допускать развития хронической заложенности носа;
• вовремя лечить симптомы простудных болезней;
• поддерживать иммунитет настоями из трав;
• ребенок ведет активный образ жизни;
• не курить при малыше, не оставлять его в помещении, где курят;
• оградить его от переохлаждения и перегревания;
• дать малышу полноценное, сбалансированное и здоровое питание.

• Рекомендуем к прочтению: затяжной насморк у ребенка

Профилактика болезней дыхательных путей у детей до двух лет должна состоять из:

• утренней гимнастики;
• укрепление иммунитета;
• прогулок на свежем воздухе;
• закалки организма, обтираний;
• контрастного душа.

Для профилактики респираторных заболеваний нужно создать и поддерживать приемлемые санитарно-бытовые условия, регулярно давать витамины детям от трех лет.
Оцените статью:

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 52 , средняя оценка: 4,00 из 5

▼СОВЕТУЕМ ПОЧИТАТЬ▼

Симптоматика обструктивной формы

Обструктивный бронхит — это серьезное заболевание, при котором наблюдается значительное сужение просвета бронхов либо их закупорка скоплениями мокроты. При отсутствии своевременного лечения у ребенка могут возникать приступы удушья, грозящие развитием гипоксии.

Обструктивный бронхит чаще всего обнаруживается у детей 3-4 лет, но также может появиться у грудничков или школьников.

Заподозрить заболевание можно по таким симптомам, как:

• появление шумного дыхания, сопровождаемого свистящими звуками. Патологические звуки хорошо слышны даже на расстоянии (так называемые дистанционные хрипы);
• одышка экспираторного или смешанного типа, возникающая как после активной деятельности, так и в спокойном состоянии;
• наличие сухого приступообразного кашля с тенденцией к усилению в ночное время. При этом выделяется незначительное количество мокроты;
• во время аускультации прослушиваются крупно- и среднепузырчатые или же сухие «со свистом» хрипы;
• тахипноэ, при котором грудная клетка вздута, а в дыхании участвует мускулатура живота;
• температура тела повышается незначительно либо же остается в пределах нормы;
• наличие лейкоцитоза, лейкопении и ускоренного СОЭ в анализе крови;

Как распознать заболевание

Обструктивный бронхит у ребенка проявляется внезапно и быстро прогрессирует. Состояние больного может стремительно ухудшиться буквально за несколько минут.

Среди распространенных симптомов этого недуга можно назвать:

• беспокойное поведение;
• характеризуется «свистящим» и «хрипящим» дыханием;

• клокотание в области грудной клетки. В отличие от влажных при остром воспалении легких, эти хрипы не такие явные, не имеют четкой локализации и исчезают после приступа кашля;
• одышка. Внешне это выглядит так, как будто у ребенка грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха. Чтобы вдохнуть, больному нужно дополнительно напрячься. Но в отличие от реакций при «сердечной» одышки, ребенок не старается встать или сесть. Наоборот, дети чувствуют себя более комфортно, когда спят на животе или даже свешивают голову ниже уровня тела;
• приступы изматывающего кашля, нередко заканчивающегося даже рвотой;
• повышенная частота дыхания. Существуют определенные нормы частоты дыхания у детей разного возраста. У детей до 6 месяцев обычно она должна быть не более 60 вдохов в минуту, от 6 месяцев до 1 года — 50, и от 1 до 5 лет — 40.

Подсчитайте, сколько вдохов делает больной за минуту и если их количество больше возрастной нормы на 10% — это уже серьезный повод для беспокойства. Учащенное дыхание приводит к тому, что в организме возникает недостаток кислорода. Визуально это проявляется в посинении области носогубного треугольника.

Специфика заболевания

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в возрасте до 5 лет, что связано с их анатомическими особенностями :

• в этом возрасте ребенок редко может правильно откашливаться;
• иммунная система еще до конца не развита.

Обструктивный бронхит

Ниже перечислены распространенные причины данного заболевания:

1. Проживание в сыром помещении, регулярные переохлаждения, пребывания на сквозняках.
2. Частые заболевания ОРВИ, гриппом, ОРЗ, острый бронхит.
3. Пассивное курение.
4. Аллергический синдром.
5. Ослабленный иммунитет.
6. Отягощенная наследственность.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Нередко симптомы обструктивного бронхита у детей проявляются уже на 2 день после того, как развился острый вид болезни. Наличие заболевания помогут определить следующие признаки:

• изнуряющий приступообразный кашель, во время которого совсем не выделяется мокрота. Чаще всего кашель проявляется по утрам;
• при дыхании слышны свистообразные хрипы, усиливающиеся во время быстрого выдоха;
• отсутствие аппетита;
• головные боли, мешающие спокойному сну;
• одышка, которая вызывает затрудненный вдох;
• высокая температура;
• приступы удушья, сопровождающиеся кашлем и затрудненным вдохом;
• насморк;
• боль в горле.

к оглавлению ↑

Последствия обструктивного бронхита

Если своевременно не обратить внимание на первые симптомы и не начать скорое лечение, то возникает риск развития осложнений, влияющих на качество жизни, порой приводящих к развитию инвалидности:

• Хроническое течение заболевания. Данная форма у детей встречается довольно редко и влечет за собой следующие симптомы:

  • влажный кашель с обильными выделениями густой мокроты, при запущенном варианте с кровяными включениями;
  • сильные головные боли;
  • сильно повышенная температура.

  Рецидивирующий бронхит встречается чаще и схож с хроническим, однако имеет менее выраженные признаки.

• Пневмония. Чаще всего развивается у детей до 3 лет, поскольку у них не развита откашливающая функция. У малышей происходит застой мокроты, который затрагивает ткани легких, возникают симптомы дыхательной недостаточности. Если своевременно не лечить болезнь, то она может быть опасна для жизни ребенка.
• Аритмия. При данном осложнении сердце не справляется со своей функцией, наблюдается недостаток кислорода, приводящий к ослаблению сердечной мышцы, застою крови, нарушению кислотно-щелочного баланса, дефициту питательных веществ.
• Астма. Аллергический вид обструктивного бронхита нередко приводит к данному осложнению. У малыша возникает одышка, удушье, кашель.
• Обструкция бронхов, затрудняющая выход воздуха из организма, приводит к отеку слизистой.
• Эмфизиема легкого. В результате нарушения вентилирования бронхов происходит нарушение газообмена в легких, которые утрачивают свою эластичность. Ребенок при выдохе не может полностью вытолкнуть воздух наружу, какая-то часть остается в легком. Во время следующего вдоха легкое растягивается, происходит нарастание ткани, увеличивается давление на бронхи. Наблюдается одышка даже при спокойном состоянии.
• Синусит. В связи с анатомическими особенностями детей, воспалительные заболевания, помимо бронхов, затрагивают уши, нос. Чаще всего развивается синусит, проявляющийся в заложенности носа и выделении из него слизи густой консистенции.
• Отит в качестве последствий обструктивного бронхита развивается не так часто.

к оглавлению ↑

Виды заболевания

Обструктивный бронхит у детей имеет следующие виды, отличающиеся друг от друга причиной, вызвавшей заболевание, и некоторыми признаками:

• Аллергический, который развивается из-за воздействия аллергенов, пыльцы растений, шерсти животных, лекарственных препаратов, пищевых добавок. Аллергический вид может проявиться после ОРЗ, ОРВИ, чаще всего возникает осенью и весной. Отличается частотой своих проявлений, нередко возникает до 2 раз в месяц. Аллергический бронхит часто приводит к астме;
• Острый развивается благодаря вирусному воздействию. Острый вид заболевания приводит к нарушению вентиляции легких, к затрудненному прохождению воздуха по дыхательным путям. Некоторых родителей интересует, сколько времени длится острый вид болезни. Если лечение начато своевременно, то вылечить заболевание можно уже спустя 2-3 недели, причем изменения, произошедшие в дыхательной системе, носят обратимый характер;
• Рецидивирующий проявляется у детей, часто болеющих ОРЗ и ОРВИ. Родителям нужно насторожиться, если ребенок хоть раз перенес острый обструктивный бронхит, поскольку он характеризуется рецидивами. Рецидивирующий бронхит отличается тяжестью заболевания и нередко требует госпитализации в стационар. Рецидивирующий вид может приводить к развитию бронхиальной астмы.

Средства для наружного применения компрессы и растирки

предполагает использование и различных компрессов, растирок. Согревающие процедуры помогут снять спазм и расслабить мускулатуру бронхов.

При обструктивном бронхите у детей любые процедуры с применением горчичников или сухой горчицы противопоказаны! Вдыхание паров горчицы может спровоцировать спазм бронхов и отек гортани!

Наиболее эффективными народными средствами в лечении обструктивного бронхита считаются компрессы из растительного и сливочного масел.

Рафинированное растительное масло подогревают, смачивают в нем махровое полотенце и обматывают ребенка в районе груди. Далее компресс укрывают слоем целлофановой пленки, сверху одевают теплую одежду и оставляют всю эту конструкцию на ночь. Как правило, болезнь сдает позиции уже после 3-4-х обертываний. Будьте осторожны и обязательно проверяйте сами температуру масла перед тем, как прикладывать компресс к телу ребенка.

Масляно-медовый компресс готовят таким образом: сливочное масло смешивают с медом в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и подогревают на медленном огне, дают остыть. Теплым составом намазывают грудь и спинку ребенка, сверху утепляют хлопчатобумажной тканью, накрывают слоем полиэтилена и оставляют компресс до утра. Эту процедуру повторяют в течение месяца ежедневно, хотя облегчение ребенок почувствует уже через неделю.

Растирание — это один из видов массажа, который используется преимущественно для детей. Его основная цель — разогревая кожу, усилить кровообращение.

Процедура растирания даст еще больший эффект, если кожу не просто поглаживать втирающими движениями, но при этом еще и нанести на тело больного биологически активные вещества. Это может быть ментол, камфора в чистом виде или с добавлением разведенного спирта, натуральных масел. Эти вещества, постепенно испаряясь, попадают в дыхательные пути. Воздействуя на слизистую бронхов, они создают антибактериальный эффект и снимают спазм.

Использование этих средств должно проводиться с большой осторожностью. Перед процедурой внимательно осмотрите кожу ребенка, нет ли на ней ранок или сыпи

Используемые вещества очень активные и могут вызвать сильное жжение, если кожа повреждена. Обязательно убедитесь в отсутствии аллергической реакции у больного на все компоненты используемых вами растирок. Осторожность и разумный подход позволят быстро избавиться от .

Рекомендуем прочесть: лечение детей с помощью сиропов — что нужно знать родителям?

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

загрузка…

Причины кашля и обструктивного бронхита у детей

Чаще всего причинами развития заболевания становятся различные вирусы и не до конца вылеченные бронхиты. Кроме того, большую роль играет наличие врожденных пороков бронхов, недоношенность, родовые травмы или гипоксия плода в процессе внутриутробного развития или родов. Основную группу риска для развития обструктивного бронхита составляют дети:

с ослабленной иммунной системой, не способной полноценно защищать организм от вирусов и микробов;
со склонностью к аллергиям, проявляющимся нарушениями в работе дыхательной системы (кашлем, насморком и др.);
с наследственной предрасположенностью к частым бронхитам.
Развитию обструктивного бронхита и частому появлению кашля у ребенка может способствовать загрязненный воздух, пыль, сигаретный дым и другие вещества, раздражающие слизистую оболочку дыхательных путей.

В современной педиатрии выделяют острый и хронический обструктивный бронхит у детей. Острая форма заболевания, как правило, развивается на фоне поражения организма вирусом гриппа, аденовирусами и другими патогенными микроорганизмами, вызывающими респираторные заболевания. Хронический обструктивный бронхит может характеризоваться присоединением микоплазм, герпесвирусов и хламидий, которые можно обнаружить в смывах с бронхов.

Изменения в бронхах, характерные для обструктивного бронхита, при влиянии определенных факторов вызывают воспалительные процессы. Такие нарушения приводят к резкому снижению местного иммунитета, и организм не может нормально противостоять вирусам и микробам, попадающим в органы дыхательной системы. Вязкая и густая мокрота в бронхах — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов. Ребенок начинает активно пытаться ее откашлять. Влажный кашель при бронхите появляется спустя определенное время после начала лечения.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления

В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Аспирационный бронхит

Этот вид бронхита развивается вследствие попадания жидкости в дыхательные ходы. Это встречается при нарушении глотания у недоношенных и детишек с родовой травмой, а также при врождённых пороках развития пищевода (сужение пищевода, пищеводотрахеальные свищи).

Факторы, указывающие на аспирационный бронхит:

1. Заболевание бронхитами в период новорождённости.
2. Приступы кашля, появление хрипов. Возникают они во время кормления или при перемене положения тела.
3. Молоко выливается через нос.
4. Обострение начинается без признаков ОРВИ с нормальной температурой тела.
5. Нарушение глотания, неврологические расстройства у детей с повторными бронхитами.

Лечением аспирационного бронхита – это устранение причины поступления жидкости в просвет дыхательных ходов ребёнка.

Бронхит симптомы у детей

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

• Высокая температура, жар;
• Затрудненное и «шумное» дыхание;
• Учащенное и не глубокое дыхание;
• Кашель у ребенка;
• Отсутствие аппетита;
• Общая слабость;
• Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

• Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
• Сильным жаром;
• Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
• Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Даже малейшие подозрение на бактериальное воспаление бронхов требует немедленной госпитализации ребенка.

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

Особенности лечения прикорневого бронхита

Прежде чем лечить пациента, врач должен окончательно поставить диагноз. В обязательном порядке пациенту дают направление на анализ крови, с помощью которого определяется наличие воспалительного процесса в организме. Для определения места расположения воспаления, необходимо сделать рентгенограмму. В некоторых случаях не обойтись и без такого аппарата, как бронхоскоп.

Когда врач будет иметь полную картину о болезни, он назначит антибактериальные препараты либо противовирусные, в зависимости от причины возникновения бронхита. Также назначаются медикаменты, направленные на борьбу с кашлем. Выписываются врачом различные муколитические препараты, мукорегулирующие, а также те, которые хорошо подавляют рефлекс кашля.

Подавляющие кашель препараты показаны в особых случаях, когда кашель невыносимый, сопровождается рвотным рефлексом. В таком случае необходимо устранять кашель, ведь происходит сильное раздражение слизистой оболочки бронхов, а порой может происходить и ее травмирование, что чревато негативными последствиями. Во всех остальных случаях достаточно применять лекарства, способствующих отхождению мокроты и ее разжижению.

В случае наличия бронхита хронической формы, следует купировать все очаги инфекции, а также устранить факторы, которые могут раздражающе действовать на бронхи.

Для того, чтобы поскорее побороть прикорневой бронхит, больному следует в обязательном порядке:

1. Бросить курить.
2. Вылечить все возможные очаги инфекции, на пример сходить к стоматологу.
3. Избегать взаимодействия с вредными веществами, если такие имеются.

Каждый человек должен заботится о своем здоровье, необходимо делать профилактику болезни, а не ждать того момента, когда настанет необходимость в ее лечении. Следует избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий, стараться не контактировать с больными.

Прогулки на свежем воздухе принесут не только удовольствие, а и благоприятно скажутся на состоянии организма, особенно если прогулка будет проходить в лесопарковой зоне. Необходимо укреплять свой иммунитет, а в случае проявлений каких-либо заболеваний, не затягивать с посещением больницы.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Как лечится детей

Если подобрано правильное лечение ребенка, то от острого бронхита можно избавиться за 2 недели. Но при этом у детей в возрасте до двух лет какое-то время может сохраняться остаточный кашель.

Базовое лечение от трех лет включает в себя:

• обильное теплое питье (чай, молоко, вода, компот и другая привычная для ребенка жидкость);
• правильно организованное питание с обилием свежих овощей и фруктов. Исключена тяжелая жирная и жареная пища;
• поддержание в комнате необходимого уровня влажности (не менее 60%). Это предупреждает высыхание слизистых оболочек дыхательной системы;
• регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
• прием жаропонижающих препаратов при температуре свыше 38°С;

• антибиотикотерапия при обнаружении бактериальной инфекции;
• прием противокашлевых и отхаркивающих лекарств;
• ингаляции.

Если бронхит мучает ребенка грудного возраста, то рекомендуется периодически переворачивать его с одного бока на другой. Это простое действие стимулирует кашлевой рефлекс, необходимый для нормального отхождения и разжижения мокроты.

В качестве дополнительного лечения для детей в возрасте от двух лет можно использовать банки, горчичники и ножные ванны. Также полезно смазывать грудь малыша мазями с разогревающим эффектом. Однако все эти процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи опираются на наличие рентгена легких, бронхов, показатели внешнего дыхания, анализ крови на воспалительный процесс.

Если лечение после первоначальной диагностики не дало результата, бронхит постепенно переходит в сложную стадию, тогда назначается дополнительное исследование, чтобы точнее определить источник болезни.

У ребенка до 1,5 лет проводится:

• исследование мокроты;
• обследование на наличие хрипов;
• обнаружение цианоза, отдышки;
• исследование на тахикардию, проверка тонов сердца.

Если выделения белого цвета, инфекция является бактериальной. В данной ситуации не обойтись без антибиотиком и более интенсивной лекарственной терапии.

Как протекает бронхит

Причиной воспалительного процесса чаще выступает обычный вирус, поэтому начинается заболевание со стандартной картины: покрасневшего горла, сухого кашля и повышенной температуры.

Затем кашель становится основным симптомом, который беспокоит малыша, и переходит в продуктивную форму. В бронхах вырабатывается много слизи, которая успешно отхаркивается, если в комнате поддерживаются благоприятные условия.

Кашель сопровождается дыхательной недостаточностью, родители начинают бояться следующих приступов у ребенка. Лечение и рекомендации для родителей зависят от причины, которая вызвала бронхит. При правильном комплексном лечении симптомы пройдут через 2-3 недели, однако остаточные явления могут немного затянуться.

Лечение бронхита, сухого и влажного кашля у детей

Сильный сухой или влажный кашель, затрудненное дыхание, вялость и температура у ребенка должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Для диагностики обструктивного бронхита специалист:

• тщательно прослушает дыхание малыша, чтобы определить изменения, характерные именно для данного заболевания;
• может направить ребенка на рентген, чтобы исключить поражение легких;
• выпишет направления на общий анализ мочи и крови (посмотреть изменения лейкоцитарной формулы). 

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей зависят от природы заболевания. Если воспалительный процесс в бронхах возник на фоне вирусной инфекции, лекарственная терапия должна включать прием противовирусных препаратов и медикаментов для устранения симптомов. Лечение бронхита микробной природы требует приема антибиотиков. Для детей лучше всего использовать препараты в виде суспензий, сиропов или порошков.
На первом этапе развития обструктивного бронхита обычно появляется сухой надрывный кашель с выделением вязкой мокроты. Принимать противокашлевые препараты при таком заболевании не стоит, ведь в таком случае мокрота будет скапливаться в бронхах и воспалительный процесс усилится. Если ребенок самостоятельно откашливается, улучшить эффект помогут муколитики. Но их применение возможно только по назначению врача.

При обструктивном бронхите в большинстве случаев допускается домашнее лечение с условием четкого следования рекомендациям врача

Важно обеспечить малышу полный покой, следить, чтобы он обильно потреблял теплое питье, а воздух в помещении, где находится ребенок, был всегда свежим и чистым. Необходимо регулярно проветривать все комнаты, контролируя при этом, чтобы маленький пациент не находился на сквозняке.

Отлично зарекомендовали себя при обструктивном бронхите ингаляции. Врач может назначить их проведение в домашних условиях, чтобы влажный кашель сменил сухой и способствовал активному выведению мокроты из бронхов. Чтобы облегчить проявления кашля у ребенка, параллельно с лекарственной терапией можно давать малышу теплое молоко с медом, маслом и содой. Как именно готовить такой напиток, лучше всего спросить у вашего лечащего врача.

Провокаторы развития острого бронхита у детей

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

1. Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
2. Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
3. Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
4. Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
5. Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови

Симптоматика рецидивирующего типа болезни

Рецидивирующий бронхит характеризуется периодическими обострениями (3-4 раза в год), мучающими ребенка на протяжении полутора-двух лет. Заболевание в большей степени присуще детям до 6-7 лет. Симптомы недуга схожи с острой формой бронхита, но проявляются периодически, в период обострения, которое может продлиться до 30 дней.

В первые дни обострения у ребенка повышается температура тела до 37-38°С. Лихорадка длится недолго, но небольшое повышение температуры может сохраняться на протяжении нескольких недель. Также появляются головные боли, заложенность носа, общая слабость и апатия. Примерно через 5 дней начинаются приступы кашля. Вначале он сухой, «дерущий», но спустя 3-4 дня становится влажным с выделением слизи, в которой может содержаться гной.

Для рецидивирующего бронхита характерны рассеянные крупно- и среднепузырчатые или же сухие хрипы. Но если заболевание локализовано в крупных бронхах, то хрипы могут полностью отсутствовать. Однако при этом вероятно прослушивание жесткого дыхания в прикорневых участках бронхов.

После обострения заболевание практически не проявляется. Лишь при активной физической деятельности, стрессе или при резкой смене температуры воздуха возможно появление несильного кашля.

Какими препаратами проводится медикаментозное лечение

У грудничков и малышей до 2-х лет лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей, детей постарше можно лечить в домашних условиях.

Стационарному наблюдению следует отдать предпочтение, если:

• • • • • • у ребенка ярко выраженные признаки интоксикации: тошнота, слабость, отсутствие аппетита и т.д.;
          • прогрессирует дыхательная недостаточность и увеличивается частота дыхания;
          • часто симптомы пневмонии могут «маскироваться» под бронхит. Поэтому если есть малейшее подозрение на воспаление легких, от госпитализации лучше не отказываться.

Основные группы лекарственных средств, которые назначаются при обструктивном типе заболевания:

• • • • • • бронхолитики. Эти препараты снимают . Для маленьких детей обычно назначаются в виде сиропа: Аскорил, Кленбутерол и др. Вероятными побочными эффектами этих лекарств могут быть учащение сердцебиения и тремор (дрожание).

Не менее удобный способ введения бронхолитиков маленьким детям — с помощью небулайзера. Для приготовления раствора для ингаляции лекарственное средство разбавляют физраствором. Сколько раз в день проводить процедуру, а также дозировку препаратов может определить только лечащий врач.

Таблетированные бронхолитики на основе теофиллина очень токсичны и не могут назначаться маленьким детям;

• • • • • • спазмолитики также используются для ослабления спазма бронхов. Такие препараты, как Но-шпа или Папаверин можно применять с помощью ингалятора, в виде таблеток или внутривенно. В последнем случае манипуляции проводятся в стационаре;
          • муколитики. Лечение обструктивного бронхита невозможно без применения препаратов, направленных на разжижение мокроты для скорейшего ее выведения из организма. Данные средства разделяются на группы в зависимости от основного действующего вещества: Амброксола, Карбоцистеина или натуральных экстрактов;

• • • • загрузка…

• • антигистаминные препараты врач назначает, если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям;
  • антибиотики. Сразу отметим, что острый бронхит лечат противовирусными препаратами, поскольку в большинстве случаев его появление провоцируют именно вирусные заболевания. Лечение антибиотиками не является обязательным. Оно назначается, только если доказано инфекционное происхождение бронхита.

Врач порекомендует антибиотиками, если у ребенка сохраняется высокая температура тела (до 39 градусов) дольше 4-х дней, или она резко поднялась снова через 4-5 дней после начала болезни, явные признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, отказ от пищи) или сильный кашель.

Прогноз и профилактика

Обструктивный бронхит успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Но у 30–50% детей, хотя бы раз его перенёсших, есть вероятность повторения обструкции бронхов в первые 6–12 месяцев при новом заболевании ОРВИ. Чтобы уберечь ребёнка от этого, нужно принять профилактические меры.

Предупредить обструктивный бронхит можно, если защитить малыша от факторов, которые его вызывают. Поэтому любая профилактика вирусных инфекций и бронхиальной астмы также будет профилактикой обструктивного бронхита. К профилактическим мерам относят:

• укрепление иммунитета;
• закаливание;
• предупреждение пассивного курения;
• прививание от гриппа;
• ограничение общения с больными детьми;
• выявление источников аллергии;
• своевременный приём лекарственных препаратов.

Евгений Комаровский, известный многим педиатр, подробно разбирал тему обструктивного бронхита. Основные рекомендации, данные им для лечения и профилактики, звучат следующим образом:

• проветривать помещение и увлажнять воздух;
• обильно поить ребёнка.

Эти простые меры позволят слизи не засыхать в бронхах, а откашливаться. Они легко выполнимы, не требуют материальных затрат, но очень эффективны. 

Советы доктора Комаровского — видео

Обструктивный бронхит — серьёзное и потенциально опасное заболевание. Но зная основные правила лечения этого состояния, родители смогут оказать нужную помощь в домашних условиях. Это, в свою очередь, ускорит выздоровление, поможет избежать госпитализации и убережёт от серьёзных осложнений.

Лечение народными средствами отвары и настои

Наряду с медицинскими препаратами даже врачи рекомендуют лечить обструктивный бронхит народными средствами. Проверенные уникальные рецепты, передающиеся из поколения в поколение, помогут успокоить кашель, вывести мокроту, устранить болезнетворные микроорганизмы и повысить иммунитет.

Но не забывайте, что лечение народными средствами требует обязательной предварительной консультации врача. Безобидные на первый взгляд «травки» могут спровоцировать очень сильную аллергию или нанести ощутимый вред организму больного, если использовать эти средства бесконтрольно.

Предлагаем эффективные рецепты для борьбы с болезнью:

• вылечить острый бронхит поможет обильное питье настоев из плодов малины, цветов липы, черной бузины и потогонных сборов. Пить эти настои нужно очень теплыми в количестве не менее 1,5 литра в день.

Отличным средством, которое вызовет умеренное потоотделение, является настой на основе сухих цветов ромашки лекарственной, липы, мяты и черной бузины. Все части нужно взять в равном количестве — по 1 ст. л. Смесь залить литром крутого кипятка, настоять. Ребенок должен выпивать по 2-3 стакана в день этого настоя;

• окажет бронхорасширяющий, антисептический эффект и усилит отхождение мокроты сбор из корня солодки, листьев подорожника и мать-и-мачехи. Солодку и подорожник нужно взять по 3 части, мать-и-мачеху — 4 части. Залить эту смесь 2-мя стаканами кипятка и давать выпивать больному по ¼ стакана 4-5 раз в день;
• лечение острого бронхита травой чабреца проводят при сильном кашле. Чабрец обладает седативными, отхаркивающими и бактерицидными свойствами. Настой дают детям по ½ ч. л. в день;

• если кашель непродуктивный (лающий) или мокрота отделяется трудно, народная медицина рекомендует использовать растения, в которых содержатся сапонины. Эти вещества отлично снижают вязкость мокроты, способствуя ее легкому выведению из бронхов. Одним из таких растений является девясил. Отвар из него принимают по 4-5 ст. л. в день;
• для облегчения сильного кашля используется отвар шалфея на молоке. 3 ст. л. травы заливаются стаканом молока и все это доводится до кипения в эмалированной кастрюле. Далее огонь нужно убавить, отвар кипятить еще минут 15 и дать настояться в течение часа. Ребенку следует выпивать по полстакана 3-4 раза в день. Подсластить отвар можно медом.

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит у детей выставляют, когда эпизод рецидива (обострения) повторяется не меньше 3 раз за год в течение 2 лет без признаков обструкции. Чаще всего он проявляется на фоне острой респираторной инфекции и протекает достаточно длительно, 2 — 3 недели и даже дольше.

Рецидивирующие бронхиты — это детская форма болезни. После лечения рецидива бронхи восстанавливаются полностью.

Причиной обострения могут быть вирусы и бактерии одновременно. Среди бактерий, вызывающих обострение, в равной степени обнаруживают пневмококк и гемофильную палочку, а у школьников часто микоплазму.

Факторы, способствующие развитию рецидивирующего бронхита

1. Возраст ребёнка. Чаще всего заболевают дети с рождения до семи лет.
2. Хронические тонзиллиты, аденоидиты.
3. Наличие хронических болезней ЛОР-органов у домочадцев. Это служит источником инфекции.
4. Курение родителей, неблагоприятные жилищные условия, климатические факторы.
5. Аспирационный синдром.
6. Наследственные заболевания (муковисцидоз).
7. Врождённые аномалии развития бронхов.

Механизм развития рецидивирующего бронхита

Впервые рецидивирующий бронхит обычно развивается на фоне остаточных явлений ОРВИ у детей, регулярно посещающих детские сады. Основной фактор, способствующий развитию обострения, — это хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, отит, аденоидит). При этом инфекция распространяется сверху вниз, спускаясь в бронхи.

Доказано, что своевременное лечение хронических заболеваний уменьшает число обострений

Поэтому важно не запускать болезнь, а вовремя её лечить.
. Симптомы рецидивирующего бронхита

Симптомы рецидивирующего бронхита

Различают три периода заболевания:

1. Обострение.
2. Неполная ремиссия.
3. Полная ремиссия.

Обычно обострения случаются осенью или весной, значительно реже зимой и совсем не возникают летом. Начинается рецидив как обычное ОРВИ с поднятия температуры, выделениями из носа, головной болью и першением в горле. Кашель присоединяется через 2 — 3 дня. Сначала он сухой и болезненный, затем постепенно переходит во влажный. Это главный симптом болезни.

Чем взрослее ребёнок, тем чаще с началом кашля у него начинает выделяться мокрота. Как правило, кашель одинаковый на протяжении дня, но усиливается по утрам. При осмотре врач педиатр выслушивает сухие хрипы и среднепузырчатые на вдохе. Обострение длится 3 — 4 недели.

Вне обострения при осмотре часто наблюдается вялое состояние наряду с бледностью кожи и затруднением носового дыхания, дети храпят во сне. Могут быть увеличены шейные лимфатические узлы, отмечается потливость кожи.

Особенности лечения

Лечение зависит от периода болезни. В момент обострения актуальны следующие мероприятия, процедуры и препараты:

1. Постельный режим на 5 — 10 дней.
2. Антибактериальная терапия (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед) на неделю.
3. Муколитики (Мукалтин, Бромгексин, Амброксол).
4. Отхаркивающие средства Гербион, Геделикс).
5. Щелочные ингаляции с начала обострения, затем ингаляции с отхаркивающими средствами.
6. Если ребёнок лежит в больнице, назначают УФО грудной клетки, а затем электрофорез с йодидом калия, кальцием.
7. Лечебную гимнастику и массаж хорошо сочетать с постуральным дренажом (улучшает выведение мокроты). Дренаж проводят в обязательном порядке утром после пробуждения и вечером. Ребёнок, лежа на кровати, наклоняется головой вниз и упирается руками в пол, в таком положении желательно находиться 10 — 20 минут.

В период ремиссии важно пролечить хронические инфекции, также назначают средства, стимулирующие иммунитет (ИРС-19, Полиоксидоний, Бронхомунал).

После обострения полезно хотя бы раз в год восстановительное лечение в санатории своего региона.

Вне обострения летом полезно курортное лечение в санаториях южного берега (Крым, Анапа).

В период ремиссии также важно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Обеспечить гипоаллергенную обстановку дома.
2. Делать лечебную гимнастику и массаж. Дети могут заниматься на уроках физкультуры в составе подготовительной группы.
3. Выявить и пролечить очаги хронической инфекции.
4. Фитотерапия и иммуномодуляторы курсами.
5. Утренняя гимнастика, закаливание, выезд на природу по выходным, желательно за город.

При правильном лечении большинство больных поправляются или заболевают значительно реже. У некоторых детей заболевание переходит в аллергический обструктивный бронхит или в бронхиальную астму.

Лечение

Если бронхит у детей от двух лет проходит без осложнений, то лечение возможно обычными средствами:

• теплое питье в больших количествах;
• употребление жаропонижающих, противовирусных средств;
• минимальная двигательная активность, постельный режим.

Когда температура приходит в норму, можно дополнить лечение такими средствами:

• ингаляции;
• горчичники (детям от трех лет);
• растирки для грудной клетки;
• согревающие ванны для ног.

Антибиотики

Если лечение бронхита было правильным, то ребенок окончательно выздоравливает через 10-14 дней. В тяжелых случаях, при наличии осложнений, бронхит может длиться до 30 дней.

В такой ситуации врач может назначить антибиотики при бронхите у детей. Препарат принимается в соответствии с рекомендациями врача. Если бронхит проходит в легкой форме, назначается антибиотический сироп, спрей или таблетки.

Когда болезнь приобрела тяжелую форму, понадобятся антибиотические препараты в виде инъекций (уколов).

Сиропы

В качестве дополнительного лекарства, после двух лет можно давать отхаркивающий сироп. Часто врачи назначают именно сироп. Ведь жидкий лекарственный сироп обладает не только приемлемыми для ребенка вкусовыми качествами, но также широким спектром действия:

• улучшает функции нижних отделов дыхания;
• уменьшает спазмы и воспаления слизистой;
• помогает вывести из бронхов бактерии, вирусы, инородные тела.

• Обратите внимание на таблетки Геломиртол при бронхите

Если малышу не исполнился год, то без назначения врача любые средства, даже сироп, применять запрещено.

В домашних условиях

Чтобы лечение бронхита у детей было эффективным, самолечением заниматься категорически запрещается. Нельзя самостоятельно назначать лекарства, сироп и антибиотики при бронхите у детей и пытаться вылечить сложное заболевание в домашних условиях.

Заметив первые симптомы, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Квалифицированный специалист выберет и предложит методы лечения, назначит препараты, точные дозировки.

Если просто давать ребенку сироп, получится лишь добиться влажного кашля, но подобное лечение принесет сомнительную пользу. Ведь таким способом организм не избавится от причины заболевания.

• Рекомендуем к прочтению: как парить ноги ребенку

Лечение бронхита в домашних условиях вероятно, но под постоянным наблюдением врача. Но, если возникает риск перехода болезни в хроническую форму, наблюдается высокая температура, лечение нужно продолжить в условиях стационара

Особенно важно для детей до 1-1,5 лет, когда функции дыхательной системы могут работать не на полную силу.

До года

Бронхит у детей сопровождают такие признаки: сильный кашель, который постоянно повторяется, одышка. Поэтому особенно важно сразу обращаться к врачу сразу после начала болезни, проводит массаж для стимуляции выведения мокроты, сделать меню диетическим.

У детей до года часто развивается бронхиолит. Эта болезнь часто поражает малышей в начале весны или в последние месяцы осени. К признакам этого заболевания относятся:

• одышка;
• вздутие грудной клетки;
• синева пальцев и вокруг рта;
• сухой навязчивый кашель;
• шумное дыхание.

• Читайте также: обструктивный бронхит у детей

Основными причинами болезни являются: быстрый переход на искусственное вскармливание, низкий уровень бытовых условий, курение родителей и близких, недоношенность.

Лечение бронхиолита не проходит в домашних условиях. Если наблюдается тяжелая форма болезни (высокая температура, постоянный сильный кашель), то малыша необходимо срочно госпитализировать в стационар.

Народные средства

Эффективными способами выздоровления являются народные средства, которые в комплексе с медикаментозным лечением помогают легче и быстрее улучшить состояние здоровья.

Значительные результаты обеспечивают такие народные лекарства:

• употребление теплой жидкости (молоко с медом, сливочным маслом для смягчения кашля);
• ингаляции при бронхите у детей (с содой, теплым картофелем, травами);
• растирки для ног (со скипидарной мазью, спиртом);
• отвары из сосновых почек;
• травяные чаи;
• настой из подорожника, алтея.

• Обязательно почитайте: трави от кашля для детей

Также ребенку после двух лет можно использовать другие народные средства, выводящие из организма токсины. Это особенно важно для детей до 2-3 лет, чей организм нуждается в природных методах оздоровления.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

1. Индивидуальный осмотр. Незаменимый метод диагностики. Это самый простой, но в то же время самый достоверный и информативный способ оценки состояния ребёнка. Он сопровождается ощупыванием пациента, выстукиванием и выслушиванием лёгких. В результате осмотра педиатр видит общую картину заболевания и может назначить дополнительные исследования.
2. Бронхоскопия. Один из методов эндоскопических исследований — позволяет визуально обследовать бронхи изнутри при помощи специальных приспособлений. Назначается при хроническом обструктивном бронхите для оценки состояния дыхательных путей и/или в лечебных целях для удаления слизи, инородного тела, промывания мелких бронхов, местного введения лекарственных средств.
3. Рентген и бронхография. При подозрении на воспаление лёгких диагностика обструктивного бронхита не обходится без рентгена. Тяжёлые случаи заболевания могут потребовать проведения бронхографии, которая помогает подробно изучить строение всего бронхиального дерева. Она эффективнее и информативнее бронхоскопии, но доставляет сильный дискомфорт, поэтому у детей проводится под общим наркозом.
4. Функциональные методы диагностики. Позволяют оценить степень дыхательной недостаточности, назначить правильное лечение, следить за его эффективностью и скорректировать при необходимости. К ним относится спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография и другие исследования. Они с помощью специальной аппаратуры измеряют глубину и частоту дыхания, объем лёгких, скорость выдоха и прочие показатели, характеризующие работу органов дыхания.
5. Лабораторные анализы крови, мочи и мокроты. Определяется газовый и кислотно-основной состав крови для установления степени дыхательной недостаточности. Бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и лаважной жидкости поможет выявить возбудителя болезни.

Не таблеткой единой

Помимо применения лекарственных препаратов, поможет соблюдение определенных правил и проведение разнообразных процедур.

Чтобы избавиться от бронхита быстрее:

• поддерживайте в помещении, где находится больной, необходимый уровень влажности. Это значительно облегчит отхождение мокроты во время кашля. Если нет увлажнителя воздуха, просто делайте чаще влажную уборку или расположите в комнате большую емкость с водой;

• больному необходимо соблюдать диету и пить много жидкости. Это не значит, что ребенка нужно «посадить» только на овсянку на воде, но питание должно быть сбалансированным и витаминизированным. Исключите из рациона больного цитрусовые, фрукты, имеющие яркий окрас, газированные напитки, колбасы, сырки, все, что содержит консерванты, усилители вкуса и красители;
• устраните все резкие запахи, которые может вдохнуть больной. Хлорка, сигаретный дым, ацетон и другие подобные «ароматы» спровоцируют новые приступы кашля;
• массаж — незаменимый помощник в лечении . Он облегчит отхождение мокроты, уменьшит кашель и укрепит стенки бронхов. Сделать массаж родители могут и сами в домашних условиях.

Разминать следует воротниковую зону, грудную клетку и мышцы спины вдоль позвоночника. Особенно эффективно лечит обструктивный бронхит у детей постуральный массаж. Для его выполнения подложите малышу под живот подушку (голова должна свисать с кровати) и постукивайте сложенными в лодочку ладонями вдоль спины 15 минут.

Детей постарше можно попросить глубоко вдохнуть и задержать дыхание, а сам массаж проводить на выдохе. Такая технология принесет наибольший эффект.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны для лечения . Но как только спазм купируется и при кашле у больного начнет активно отделятся мокрота, рекомендовано проведение УВЧ-терапии и электрофорез.

Острый обструктивный бронхит помогает вылечить быстрее так называемая звуковая гимнастика. Этот метод заключается в произнесении разных звуков и их сочетаний определенным способом. Вибрации передаются от голосовых связок к бронхам и «на месте» расслабляют мускулатуру и убирают спазмы.

Чем опасен бронхит для детей

Поскольку при бронхите проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то прежде всего это заболевание опасно тем, что ухудшает вентиляцию легких у ребенка. Меньше кислорода попадает в легкие — значит, меньше кислорода проникает и в кровь. В итоге — временно все органы и ткани организма недополучают жизненно важный кислород.

Кроме того, именно бронхит является наиболее благоприятным условием для развития пневмонии — то есть воспаления легких. Происходит это примерно так: из-за временной малопроходимости бронхов легкие плохо вентилируются. Однако вирусы и бактерии туда все равно проникают. Осев на участке внутренней поверхности легких, который временно лишен вентиляции, «вероломные гости» начинают мгновенно размножаться. Воспалительный процесс, вызванный этой деятельностью, и является воспалением легких. Увы, но у детей, воспаление легких — это одно из наиболее частых осложнений бронхита, особенно при неправильном лечении.

Сам по себе бронхит – серьезное и опасное заболевание, которое даже взрослым подчас «сдается» с трудом. Дети же страдают от бронхита еще сильнее – поскольку сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, и малыши почти лишены возможности самостоятельно избавиться от них.

Дело в том, что удалить слизь из дыхательных путей человеческий организм может только с помощью так называемой дыхательной мускулатуры, которая у детей до 6-7 лет еще плохо развита. Проще говоря – дети могут кашлять и в полтора года, но эффективно откашливаться способны лишь тогда, когда их дыхательная мускулатура окрепнет – то есть примерно в возрасте 6-7 лет. 

Этим и объясняется тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей, включая бронхит, протекают у детей тяжелее и сложнее, чем у взрослых.

Лечебные процедуры

Сколько длится обструктивный бронхит у грудничка точно не скажет даже врач. Выздоровление зависит от ряда факторов, а не только от медикаментозного лечения.

Ускорить выздоровление могут процедуры, которые способствуют выведению мокроты, освобождению просвета бронхов и усилению кровообращения. Это могут быть:

1. Согревающие процедуры. Сюда относятся не только горчичники, но и другие теплые компрессы (с солью, картофелем, специальными растительными разогревающими препаратами). Можно ли при бронхите греть грудную клетку? Можно, но все компрессы должны быть теплыми, а не горячими. Кроме этого, стоит избегать области сердца.
2. Массаж. Улучшить отделение мокроты поможет легкое постукивание по спинке и груди малыша, а также упражнение для рук вверх-в стороны. Дренажный массаж при бронхите грудничку делается в положении, когда голова ниже туловища. Бронхи сначала разогреваются легким поглаживанием, а затем простукиваются. Это способствует эффективному отхождению мокроты.

Горчичники в таком раннем возрасте врачи использовать не рекомендуют.

Диагностика и лечение

Для диагностирования этого заболевания необходимо провести ряд исследований:

• сделать рентген-снимок грудной клетки;
• провести анализы мокроты, крови и мочи;
• с целью оценки сердечной деятельности провести ЭКГ;
• производится исследование функции внешнего дыхания — спирометрия.

Врач доподлинно устанавливает диагноз лишь по результатам этих анализов.

Сама болезнь может длиться как очень долго, так и иметь короткий срок. При легкой форме протекания и правильном лечении она может длиться от недели до 12 дней. В то же время острая форма может мучить человека несколько недель.

Дольше всего длится хронический бронхит. Он опасен не только во время обострений, но и ремиссии. Ведь инфекция влияет на ткани бронхов, постоянно приводя к обострениям. Из-за нее может развиться астма или быть заражены легкие. Последнее приведет к пневмонии.

Если наблюдается кашель, который никак не хочет проходить, не следует терять ни дня. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, и будет установлена причина болезни, тем проще и быстрее от нее можно избавиться.

Обструктивный бронхит у детей и подростков может продолжаться от 7 до 10 дней. Следует помнить, что для них это заболевание считается более опасным и чаще приводит к осложнениям. Потому родителям следует быть внимательными и своевременно обращаться к врачу.

Лечить детей обычно можно и на дому, следуя предписаниям врача, но при тяжелом протекании заболевания малыш подлежит госпитализации.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни и факторы, влияющие на длительность протекания

Это заболевание проявляется в двух формах: хронической и острой. Первая больше свойственна взрослым и особенно пожилым людям, а вторая — детям и подросткам.

Обычно острая форма развивается на фоне ОРВИ. Чаще всего сопровождается ощущением озноба, общей слабостью и повышением температуры. Появляется кашель, изначально он навязчивый и сухой. Но постепенно меняется, становясь влажным. Мокрота при этом отходит с большим трудом.

Особо тяжелые случаи характеризуются возникновением одышки. Ее вызывает накопившаяся в бронхах мокрота и отек слизистой оболочки бронхов. Иногда при дыхании больного слышны свистящие выдохи.

Хроническая форма заболевания может иметь большую длительность, обычно разделенную чередующимися с обострениями периодами ремиссии. Причинами обострений часто выступает ОРЗ или переохлаждение.

Во время обострений можно наблюдать разнообразные симптомы, зависящие от сложности и стадии поражения бронхиального дерева. При хронической форме одышка и кашель сильнее проявляются по утрам. Одышка развивается вместе с болезнью и ярко проявляется спустя 7 и более лет после возникновения кашля.

Если не проводить лечения, обострения хронической формы учащаются. Периоды ремиссии при этом укорачиваются. Во время кашля наблюдается свистящее дыхание. Развивается ощущение нехватки воздуха, с которого начинается одышка. Проявляется даже при обычном уровне физической нагрузки. Способно развиться в тяжелую дыхательную недостаточность.

Но какой срок протекания болезни и что на него влияет? На время излечения влияют такие факторы:

1. Возраст. Известно, что люди пожилого возраста болеют обычно дольше, и их болезнь может перейти из острой в хроническую форму с куда большей вероятностью.
2. Состояние здоровья. Если заболевший имеет сопутствующие заболевания или серьезно ослабленный иммунитет, это является факторами, которые удлиняют срок выздоровления и повышают вероятность развития осложнений. Наличие хронических заболеваний играет особую роль. В первую очередь, заболевания печени и почек, так как при них необходимо ограничивать прием ряда препаратов. Сердечно-сосудистые и некоторые иные заболевания делают невозможным использование некоторых видов ингаляции и применение банок. Большой и серьезной проблемой для лечения бронхита является наличие аллергий.
3. Тип лечения и придерживается ли больной установленной терапии — играет огромную роль. Если при острой форме не соблюдается постельный режим или полупостельный при обычной, бронхит может дать осложнения. То же касается и случаев, когда пациент не хочет принимать те или иные препараты.

Вернуться к оглавлению