МОСКВА, 17 июня. /ТАСС/. У противовоспалительного препарата дексаметазона, который показал свою эффективность при осложнениях COVID-19, есть побочные эффекты, такие как повышение склонности к тромбозам и способность вызывать язву желудка. Поэтому назначать его должны только специалисты. Об этом ТАСС рассказал заслуженный врач России Михаил Каган.
УСЛУГИ КЛИНИКИ:
- Вывод из запоя
- Быстрое вытрезвление
- Срочный вывод из запоя
- Капельница от запоя
- Анонимное вытрезвление
- Вывод из запоя круглосуточно
- Принудительнй вывод из запоя
- Кодировка от запоев
- Выезд на дом
- Выезд на дом по метро
- Выезд на дом по городу
- Вывод из запоя на дому с кодировкой
- Вывод из запоя на дому
- Лечение алкоголизма на дому
- Капельница от запоя на дому
- Капельница на дому от алкоголя
- Кодирование на дому
- Психологическая помощь на дому
- Наркологическая помощь на дому
- Лечение наркомании на дому
- Снятие ломки на дому
- Социальная реабилитация на дому
- Лечение алкоголизма
- Метод Шичко
- Лечение пивного алкоголизма
- Мотивация на лечение
- Комплексное лечение алкоголизма
- Капельницы от алкоголизма
- Уколы от алкоголизма
- Лечение лазером
- Медикаментозное лечение алкоголизма
- Лечение алкоголизма гипнозом
- Анонимное лечение алкоголизма
- Принудительное лечение алкоголизма
- Лечение женского алкоголизма
- Лечение хронического алкоголизма
- Амбулаторное лечение
- Вывод из запоя амбулаторно
- Амбулаторное лечение наркомании
- Стационарное лечение
- Вывод из запоя стационарно
- Лечение алкогольного отравления
- Лечение алкогольного психоза
- Кодирование в стационаре
- Лечение наркомании в стационаре
- Снятие ломки в стационаре
- Капельницы в стационаре
- Наркологический стационар
- Кодирование от алкоголизма
- Кодировка женщин
- Двойной блок
- Кодирование по Довженко
- Кодирование гипнозом
- Кодирование лазером
- Кодирование на 3 года
- Кодировка на 5 лет
- Торпедо
- Вивитрол
- Налтрексон
- Аквилонг
- Алгоминал
- Эспераль
- Дисульфирам
- SIT-MST
- Химзащита
- Медикаментозное кодирование
- Кодирование уколом
- Вшивание ампулы
- Анонимное кодирование
- Принудительное кодирование
- Кодирование с провокацией
- Срочное кодирование
- Консультация специалиста
- Консультация нарколога
- Консультация психолога-нарколога
- Консультация психиатра
- Консультация психолога
- Консультация психотерапевта
- Раскодирование
- Раскодирование Аквилонг
- Раскодирование Дисульфирам
- Раскодирование Эспераль
- Раскодирование Торпедо
- Терапия алкоголизма
- ВЛОК
- Гемосорбция
- Детокс курс
- Плазмаферез
- Ксенонотерапия
- ТЭС-терапия
- Наркологическая помощь
- Центр помощи наркозависимым
- Анонимная наркологическая помощь
- Бесплатная консультация
- Психологическая наркологическая помощь
- Горячая линия
- Круглосуточная наркологическая помощь
- Наркологическая помощь подросткам
- Нарколог на дом
- Скорая наркологическая помощь
- Помощь родственникам алкоголиков и наркоманов
- Лечение наркомании
- Детоксикация наркозависимых
- Снятие ломки
- Кодирование
- Медикаментозное лечение
- УБОД
- Анонимное лечение наркомании
- Мотивация на лечение наркомании
- Лечение от спайсов
- Лечение зависимости от марихуаны
- Лечение зависимости от курительных смесей
- Лечение солевой зависимости
- Лечение героиновой зависимости
- Лечение зависимости от тропикамида
- Лечение зависимости от гашиша
- Тест на наркотики
- Анализы на наркотики
- Лечение зависимости от амфетамина
- Лечение зависимости от бутирата
- Лечение зависимости от дезоморфина
- Лечение зависимости от кокаина
- Лечение зависимости от лирики
- Лечение зависимости от мефедрона
- Лечение от насвая
- Лечение зависимости от кодеина
- Лечение зависимости от метадона
- Лечение зависимости от метамфетамина
- Лечение зависимости от первитина
- Лечение наркомании гипнозом
- Принудительное лечение наркомании
- Снятие героиновой ломки
- Тест на 5 видов наркотиков
- Лечение курения
- Лечение курения гипнозом
- Лечение курения лазером
- Лечение курения методом Довженко
- Лечение курения иглоукалыванием
- Лечение курения уколом
- Кодирование от курения
- Реабилитация зависимостей
- Социальная реабилитация
- Программа Дейтоп (Day Top)
- Реабилитационный Центр
- Реабилитация алкоголизма
- Реабилитация наркозависимых
- Психологическая реабилитация
- Программа 12 шагов
- Принудительная реабилитация
- Туберкулезные эмпиемы. Перфорация …
- IV КОНГРЕСС НАЦИОНАЛЬНОЙ АССОЦИАЦИИ …
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- Поздние послеродовые кровотечения …
- Кровотечения после операций на органах …
Почему дексаметазон надо принимать осторожно
"[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.
Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.
В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. "Это может только помочь вирусу", – пояснил врач.
В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.
Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.
"Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия", – заключил врач.
Типы операций по локализации
Хирургические вмешательства могут проходить под общим наркозом или местной анестезией. Пациент должен пройти стандартное предоперационное обследование: сделать ЭКГ, флюорографию, сдать анализы, посетить терапевта и анестезиолога. Последний прием пищи – за 12 часов до вмешательства.
Операция на тройничном нерве
Невротомия проводится, когда консервативные методики не показаны по причине их неэффективности в конкретном случае. Показание – невралгия тройничного нерва, злокачественные новообразований, повышенное выделение пота на одной стороне лица. Суть методики – пересечение нервных волокон в том месте, где они выходят на лицо.
Операция на седалищном нерве
Седалищный нерв – один из самых крупных, он представляет собой «арку», концы которой – внизу нижних конечностей, а верх – по верхнему краю ягодиц. Часто проводится блокада этого нервного ствола, то есть невротомия анестетиками. Это нужно при ущемлении с очень сильной болью. Такая патология называется «ишиас». Блокада показана при сильных болях в спине, остеохондрозе. Она позволяет обезболить коленный сустав, всю ногу, лодыжки или стопы.
Зрительный нерв
Вмешательства на нем проводятся при атрофии нервного волокна, глаукоме, для снятия компрессии нерва. При глаукоме расширяется его канал и проводится пластика как самого нервного волокна, так и сосудов и мышц. При атрофии к нерву помещается аллоплант, который помогает наладить кровоток и предупреждает дальнейшую атрофию.
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- Медицина
- IV КОНГРЕСС НАЦИОНАЛЬНОЙ АССОЦИАЦИИ …
- Медицина
- Плевра ²
Операция на лучевом нерве
Микрохирургическое вмешательство показано, когда неэффективно консервативное лечение и сохраняется компрессия нервного волокна, а также известна причина и срок возникновения патологии. Например, это может быть недавний перелом. Если микрохирургическое вмешательство в следующие несколько месяцев не восстанавливает функцию конечности, то проводится ортопедическая операция.
Операция на срединном нерве
Срединный нерв – один из трех основных нервных волокон руки. Он подводит чувствительные волокна к ладони, большому, указательному, безымянному пальцу, некоторым мышцам кисти, отвечает за координацию движений и работу потовых желез. Самая распространенная болезнь – синдром запястного канала, разновидность туннельного синдрома. Нервное волокно сдавливается между плотной связкой и костными стенками. Заболеванию чаще подвержены женщины, основная его причина – постоянная работа за компьютером. Операция направлена на раскрытие запястного канала. Она рекомендована при сохранении симптомов полгода и более. Вмешательство может быть:
- Открытым, то есть традиционным. На запястье делается разрез длиной до 5 см. После этого пересекается связка, чтобы увеличить объем запястного канала.
- Закрытым эндоскопическим. Хирург делает всего два разреза длиной по 1-1,5 см на ладони и запястье, чтобы ввести эндоскоп и инструменты. Такая процедура обеспечивает меньший послеоперационный дискомфорт и более быстрое восстановление.
Операция на слуховом нерве
Невринома слухового нервного волокна встречается в одном случае на 100000. В 95% случаев это односторонняя опухоль. Чаще невриномы встречаются у женщин, в соотношении с мужчинами примерно 3 к 2. Опухоли локализуются во внутреннем слуховом проходе. Рост новообразования направлен в сторону наименьшего сопротивления, то есть к нервному корешку в срединной части мостомозжечкового угла. Опухоль может распространяться на черепные нервные стволы. Цель операции – радикальное удаление опухоли с максимальным сохранением функции нервных волокон и хорошего качества жизни пациента.
Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм (от начала посещения образовательного учреждения).
Наименование болезни |
Сроки |
Примечание |
Ангина |
2-4 нед. |
Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование, нужно особенно обращать внимание на состояние сердца и реакцию его на нагрузку. При каких либо жалобах на сердце исключить упражнения на выносливость и избегать упражнений, вызывающих задержку дыхания, минимум в течение полугода. Опасаться охлаждений (лыжи, плавание и др.) |
Острые респираторные заболевания |
1-3 нед. |
Избегать охлаждения. Лыжи, коньки, плавание могут быть временно исключены. Зимой при занятиях на открытом воздухе дышать через нос. |
Острый отит |
3-4 нед. |
Запрещается плавание. Опасаться охлаждения. При вестибулярной неустойчивости, наступающей чаще после опрации,исключаются такие упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, кувырки и пр.). |
Пневмония |
1-2 мес. |
Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а так же плавание, греблю, лыжи |
Плеврит |
1-2 мес. |
Исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта. Необходим регулярный контроль из-за опасности возникновения туберкулеза. |
Грипп |
2-4 нед. |
Необходимо наблюдение за реакцией на нагрузку во время занятий, т.к. при этом можно обнаружить отклонение со стороны сердечно-сосудистой системы, не выявленные при осмотре в состоянии покоя. |
Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия) |
1-2 мес. |
Лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения со стороны сердца, то исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость, силу и связанные с натуживанием. |
Острый нефрит |
2-3 мес. |
Навсегда запрещаются упражнения на выносливость, т.к. они при нормальных почках вызывают появление в моче белка и клеточных элементов. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи. |
Ревмокардит |
2-3 мес. |
Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим регулярный контроль за реакцией сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки и за активностью процесса. |
Гепатит инфекционный |
8-12 мес. |
Исключаются упражнения на выносливость, необходим регулярный УЗИ–контроль за структурными параметрами, биохимическими показателями печени. |
Аппендицит (после операции) |
1-2 мес. |
В первые месяцы следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузку мышцам живота. При осложнениях после операции сроки возобновления занятий определяются индивидуально. |
Перелом костей конечности |
3 мес. |
Не менеe 3-х месяцев следует исключать упражнения, дающие резкую нагрузку на поврежденную конечность. |
Сотрясение мозга |
2-12 мес. |
В каждом случае необходимо разрешение врача-невролога. Следует исключить упражнения с резким сотрясением тела (прыжки, спортивные игры, футбол, баскетбол и др.) |
Растяжение мышц и сухожилий |
1-2 нед. |
Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным. |
Разрыв мышц и сухожилий |
Не менее полугода после оперативного вмешательства |
Предварительно длительное применение лечебной гимнастики. |
Эпидемиология и пути передачи инфекции
Первые штаммы коронавируса человека были выявлены в 1960-х годах. До появления SORS были известны лишь несколько штаммов: альфакоронавирус (229Е) и бетакороновирус (OC43).
SORS-CoV был обнаружен в Гуандуне, юго-восточный Китай, и вызвал пандемию в период с 2002 года и 2003 год с более чем 8000 подтвержденными случаями заболевания и 774 летальными исходами в 37 странах. Rhinolophus (летучая мышь), у которых были обнаружены положительные anti-SARS-CoV антитела, были резервуаром вируса. Промежуточным резервуаром были циветты, от которых вирус перескакивал к людям. Начальными симптомами были вирусный синдром, за которым следовали респираторные симптомы (кашель и одышка), которые в 20% случаев были осложнены атипичной пневмонией. У некоторых пациентов наблюдалась полиорганная недостаточность. Смертность составила 10%.
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- П. Л. ДРРВЕРТ — Ðлект
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- Медицина
- Обратный словарь русского языка
MERS-CoV впервые был обнаружен на Ближнем Востоке (Иордания и Саудовская Аравия) в 2012 году, были подтверждены 2500 случаев заболевания и 858 смертей. Клиническая картина представляла собой респираторный синдром, осложненный атипичной пневмонией, желудочно-кишечные симптомы и почечная недостаточность. MERS-CoV возник среди летучих мышей вида Pipistrellus и Perimyotis и, в свою очередь, был передан верблюдам (промежуточный резервуар) и, через зоонозная передачу людям. в Саудовской Аравии, внутрибольничная передача инфекции происходила в нескольких больницах, и многие медицинские работники и родственники пациентов были инфицированы. Во время вспышки болезни в Южной Корее в 2015 году наблюдалась более эффективная передача инфекции между людьми.
Какие у него симптомы?
Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:
- Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи;
- Колики и вздутие живота;
- Неприятные ощущения и боль в области желудка;
- Приступы изжоги и жжение за грудиной;
- Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком;
- Непроходящее чувство тяжести в животе;
- Отвращение от вида и запаха еды;
- Жевательный рефлекс при отсутствии пищи.
Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:
- Головные боли, головокружение, повышенное давление;
- Бессонница и перевозбуждение;
- Учащённое сердцебиение;
- Фобии и панические атаки;
- Ипохондрия.
Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.
Диагностика
Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- Пневмонэктомия и резекции легкого при …
- Поздние послеродовые кровотечения …
- Плевра ²
- Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
- Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
- Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
- ЭКГ.
- Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.