Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности
Какими бывают паховые грыжи?
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка
- Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
- Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
- Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.
- Грыжа паховая: причины, симптомы и …
- Презентация на тему: Паховые грыжи
- Грыжа паховая: причины, симптомы и …
- Топографическая анатомия переднебоковой …
- Паховый канал. | Анатомия в картинках …
- косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
- прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
- комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.
Что такое герниопластика
Суть ее в том, что после вправления грыжи со стороны брюшной полости помещается сетка из синтетических материалов. Она со временем прорастает тканями организма, формируя прочную преграду, которая не дает внутренним органам снова выходить наружу.
Установка обтурационной сетки | Фиксация сетки | Укрепление грыжевых ворот |
Хирурги нашей клиники рекомендуют две методики лечения паховых грыж.
Операция Лихтенштейна выполняется через разрез в нижней части брюшины длиной 6-8 сантиметров. Грыжевой мешок вправляется в брюшную полость, после чего в паховой области устанавливается сетка. Операция Лихтештейна в большинстве стран Западной Европы и Северной Америки считается «золотым стандартом» ненатяжной пластики.
При лапароскопической герниопластике хирург действует через 3 мини-прокола с использованием специальных манипуляторов, а ход операции контролирует по монитору. Вправление грыжи и установка сетчатого импланта производится изнутри брюшной полости.
Особых преимуществ ни у одной из методик в сравнении друг с другом нет. У обеих – короткий период реабилитации и низкий процент рецидива грыжи (менее 1%). Для пациента различие сводится к тому, что при лапароскопии косметический дефект после операции менее заметен. Однако эта методика требует более высокой квалификации хирурга и выполняется только под общим эндотрахеальным наркозом.
Традиционная натяжная пластика |
Эндоскопический метод (лапароскопия) |
Операция Лихтенштейна |
|
Разрез |
10 см |
3 прокола |
8-10 см |
Вид обезболивания |
Спинальная анестезия |
Эндотрахеальный наркоз |
Спинальная анестезия |
Длительность госпитализации |
1 день |
1 день |
1 день |
Болевой синдром |
+++++ |
++ |
++ |
Полная реабилитация |
До 1 года |
1-2 месяца |
1-2 месяца |
Вероятность рецидива |
До 20 % |
Менее 1% |
Менее 1% |
Реабилитационный период
При открытой операции восстановительный период пациента длиться дольше, чем при лапароскопии, так как операция затрагивает больше тканей.
После открытой операции:
- Пациент лежит в больнице от одной до двух недель.
- Первые 5-7 дней пациенту обрабатывают швы и делают перевязку.
- Пациент носит швы 2 недели.
- Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
- Через 8 месяцев или позже пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.
- Моделирование пахового канала …
- Топографическая анатомия …
- Грыжа в паху: оперировать ли паховую …
- Лечение паховой грыжи у мужчин …
- Как определить наличие паховой грыжи у …
После лапароскопической операции:
- Пациент лежит в больнице 3-7 дней.
- В течение 3-7 дней пациенту обрабатывают раны и делают перевязку.
- Швы снимают через неделю.
- Первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки, длительное нахождение на ногах, поднятие и переноска грузов более 5 килограмм.
- Через 8 месяцев пациенту назначают лечебную физкультуру для восстановления и укрепления мышц живота.
Лечение паховой грыжи
Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.
Операции при паховой грыже (герниопластика):
- Эндоскопическая герниопластика — через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.
Послеоперациионный период:
- незначительный болевой синдром;
- пребывание в стационаре 2-3 дня;
- рецидивы бывают редко (1-4%).
- Операция Лихтенштейна – через кожный разрез (10-12 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот.
Послеоперационный период:
- минимальный болевой синдром;
- пребывание в стационаре 1 день;
- рецидивы бывают крайне редко (до 1%).
- Обтурационная герниопластика — через кожный разрез (3-4 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, которая полностью предотвращает возможность последующего формирования грыжи.
Послеоперационный период:
- практически полное отсутствие боли:
- можно покинуть стационар через несколько часов после операции;
- рецидив маловероятен (0,1%).