Плазмаферез — медицинская процедура, которая используется для снятия наркотической или алкогольной интоксикации, облегчения симптомов абстинентного синдрома. При ее проведении находящиеся в кровотоке токсины выводятся вместе с плазмой крови. Это снижает нагрузку на внутренние органы, убирает симптомы отравления, быстро улучшает общее самочувствие.
Где сделать плазмаферез в Санкт-Петербурге?
Для того чтобы сделать плазмоферез в СПб, вначале необходимо определить показания и противопоказания к плазмаферезу. Для этого нужно обязательно проконсультироваться с врачом — клиническим трансфузиологом, который рассчитает необходимый к замещению объем и количество сеансов плазмафереза.
Цены на плазмаферез в Санкт-Петербурге зависят от того, какой вид плазмафереза используется — мембранный плазмаферез или центрифужный плазмаферез.
Центрифужный метод считается устаревшим, так как имеет много противопоказаний и кроме того, при центрифугировании происходит травмирование клеток крови.
- Плазмаферез: обновление крови за счет …
- Плазмаферез: обновление крови за счет …
- Плазмаферез. Специфика проведения …
- Сделать плазмаферез в Москве по …
- Плазмаферез — описание методики …
Мембранный плазмаферез может быть аппаратным и безаппаратным. Безаппаратный мембранный плазмаферез (или седиментационный) проводится без использования каких-либо специальных устройств, за исключением мембранного плазмофильтра. Это очень простой и недорогой метод. Его стоимость значительно ниже, чем у аппаратного, но этот метод не позволяет обработать большие объемы крови и менее эффективен.
Цена одной процедуры мембранного аппаратного плазмафереза достаточно высока. Цена плазмафкреза складывается из высокой стоимости расходных материалов и аппаратного обеспечения процедуры. Курс составляет от 2 до 5 сеансов, в зависимости от патологии.
С.Е. Хорошилов, А.В. Марухов
Отделение анестезиологии и реаниматологии (структурное подразделение № 2) Главного военного клинического госпиталя им.
В статье приводится клинический случай лечения тяжелого острого панкреатита и профилактики повреждения легких с помощью плазмафереза, примененного с целью снижения гиперферментемии как основного патогенетического фактора острого повреждения ткани легких.
Ключевые слова: острый панкреатит, повреждение легких, плазмаферез, случай из практики.
Сведения об авторе:
Хорошилов Сергей Евгеньевич – д.м.н., профессор, отделение анестезиологии и реаниматологии (структурное подразделение № 2) Главного военного клинического госпиталя им.
Лечебный плазмаферез в Казани.
Показания к плазмаферезу.
Терапия первой линии. Когда плазмаферез используется как базовое лечение или средство монотерапии:
-
Синдром Гийена-Барре
-
Миастения гравис
-
Хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии
-
Синдром гипервязкости (Hyperviscosity in monoclonal gammopathies) &nb Острый рассеянный энцефаломиелит
-
Гемолитический уремический синдром (атипичный из-за мутации фактора комплемента)
-
Аутоиммунная гемолитическая анемия
-
Миелома с признаками нефропатии.
-
Волчанка (тяжелая форма)
Анализы необходимые для проведения плазмафереза.
- Сделать плазмаферез в Москве — цена …
- Что такое плазмаферез, и какого его …
- Экстракорпоральная гемокоррекция …
- Отделение гравитационной хирургии крови …
- Сколько процедур плазмафереза нужно …
- Общий анализ крови
- Коагулограмма
- Общий белок, кальций сыворотки
- ВИЧ, RW, гепатиты
Противопоказания к проведению плазмафереза. Внутренний протокол.
- Отсутствие сосудистого доступа
- Сепсис и наличие не дренированного гнойного очага
- Аллергии на гепарин, цитрат
- Нестабильная гемодинамика
- Вес менее 50 кг.
- Тромбофлебиты
- Возраст старше 60 лет
- Беременность
- Лихорадка
- Продолжающееся кровотечение.
- Гипопротеинемия
Что такое плазмаферез?
Узнайте о том, почему гемосорбция эффективна в наркологии для прерывания запоя
Гемосорбция в последние годы находит широкое применение во многих областях клинической медицины, в том числе и в наркологической помощи для проведения детоксикации. Показаниями к применению гемосорбции являются:
- Алкогольная интоксикация.
- Быстрое удаление метаболитов после длительного употребления алкоголя.
- Очищение крови после приема наркотических веществ.
- Отравление алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами.
- Острые или хронические (гепатиты) поражения печени.
- Почечная недостаточность.
- Лечение аллергий.
При гемосорбции выведение токсических компонентов из крови происходит с помощью поглотителей, осуществляющих фиксацию молекул токсинов на поверхности (адсорбция) или в объеме поглотителя (абсорбция).
Гемосорбция, связанная с включением в кровоток пациента аппарата экстракорпорального кровообращения, является сложной, ответственной процедурой и может сопровождаться рядом осложнений. Для их профилактики перед гемосорбцией у тяжелых больных следует провести ряд мероприятий, направленных на коррекцию сердечной деятельности, водно-солевого баланса, гипокоагуляции, гипоальбуминемии.
Видное место занимает гемосорбция в лечении больных с поражениями гепатобилиарной системы. Здесь можно отметить хороший непосредственный результат лечения этим методом больных циррозом печени.
Таким образом, гемосорбция является одним из новых и эффективных методов современной медицины вообще и наркологии в частности.
Как проводится плазмаферез?
Специальная подготовка или предварительное вытрезвление не нужны.
Забор крови выполняется через установленный внутривенно катетер. Процедура безболезненна, не ухудшает самочувствия.
Отделение плазмы выполняется специальным аппаратом с фильтрующим устройством.
За одну процедуру выполняется забор до 500 мл крови. Она возвращается в кровоток после очистки, удаления плазмы. Недостающий объем жидкости восполняют инфузионной терапией (капельница с физраствором).
- Хоспис — Гемодиализ и плазмаферез: что …
- Плазмаферез | Медицинский дом Odrex
- Плазмаферез и УФО крови | МДЦ Мурманск
- Кабинет трансфузионной терапии |
- Высокообъемный плазмаферез в хирургии …
После проведения процедуры начинается выработка новой, уже чистой плазмы.
«НаркоДок» использует для отделения плазмы одноразовые мембранные фильтры, которые эффективно задерживают накопившиеся токсины. Для забора крови и инфузионной терапии применяются стерильные одноразовые материалы.
Противопоказания:
- кровотечения;
- психические расстройства;
- некоторые заболевания крови;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
Ультрафиолетовая модификация крови
УФО крови – давно зарекомендовавшая себя и очень эффективная процедура стимуляции собственных компенсаторных механизмов человека, применяемая во многих областях клинической медицины. При данной процедуре крови сосуды расширяются, ткани насыщаются кислородом и обогащаются питательными веществами. УФО крови стимулирует иммунитет, нормализует обмен веществ, имеет выраженное детоксикационное, противовоспалительное и противоаллергическое действие, способствует нормализации билирубина и других показателей формулы крови.
УФО крови с успехом применяется для лечения:
- воспалительных хирургических заболеваний
- гинекологических заболеваний (герпеса, инфекций, передающихся половым путем, микоплазмозов и их осложнений, папилломавируса, сальпингоофорита, хламидиоза, эндомиометрита)
- дерматологических заболеваний (нейродермита, пиодермии, фурункулеза и других)
- заболеваний глаз (блефаритов, конъюнктивитов, «ячменя»)
- заболеваний ЛОР-органов (абсцессов ротоглотки, ангины, отита, фурункулов ЛОР-органов)
- заболеваний органов внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, гипотиреоза, тиреоидита, ожирения, предменструального синдрома, мужского бесплодия, импотенции и др.)
- заболеваний органов дыхания (бронхиальной астмы, бронхита, пневмонии)
- заболеваний органов пищеварения (гастрита, панкреатита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенного колита)
- заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероза магистральных артерий конечностей, гипертонии, ишемической болезни сердца, миокардита)
- интоксикаций различного происхождения (алкогольных, лекарственных)
- неврологических заболеваний
- пиелонефрита
- урологических заболеваний (герпеса, инфекций, передающиеся половым путем, папилломавируса, простатита, уретрита) и других.
Также на базе клиники «Медгард» проводится ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. Применяется для лечения сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.
Из вены кровь забирается в специальный пластиковый контейнер с консервантом, в объеме от 400-500 мл;
- при этом внутривенно переливается около 200-250 мл физраствора;
- контейнер с кровью помещается в центрифугу, где на скорости 2500 об./мин. при температуре 20 С в течение 15 минут сепарируется;
- при этом кровь разделяется на две части – плазму и клеточную массу: плазма удаляется в отдельный контейнер, а в клеточную массу добавляется при помешивании 150-200 мл физраствора;
- после этого разведенная клеточная масса капельно переливается обратно в вену.
- Каждый цикл занимает от 35-50 минут. На одну процедуру плазмафереза проводится от 1 до 3 циклов и общее количество удаляемой плазмы составляет от 300 до 900 мл.
Для проведения УФО крови применяется аппарат ОВК (облучатель волоконный кварцевый). Производится пункция периферической вены с введением световолоконного проводника в сосуд, подключается к аппарату ОВК. Продолжительность процедуры зависит от физиологических особенностей пациента и характера заболевания. Средняя продолжительность от 20 до 60 минут.
В отделении гравитационной хирургии крови проводятся лечебные и профилактические процедуры:
При инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта; гепатобилиарной системы, послеоперационные осложнения, послеродовые осложнения, генитальный герпес и пр.).
При аутоиммунных заболеваниях (бронхиальная астма, нейродермит, заболевания кожи, антифосфолипидный синдром, СКВ, ревматоидный артит, и пр); подготовка к программе экстракорпорального оплодотворения.
При метаболических нарушениях (Ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, подагра, и пр.) При осложнениях беременности (резус-сенсибилизация, нейродермит, гестоз, гиперкоагуляция, АФС синдром, обострение герпесвирусной инфекции, ВПЧ инфекции, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия и пр.) Для коррекции возрастных изменений.
Лечебный плазмаферез Лазерное внутрисосудистое облучение крови Ультрафиолетовое внутрисосудистое облучение крови Во время процедур используются только одноразовые системы, иглы и фильтры.
Для решения вопроса о показаниях и противопоказаниях к проведению тех или иных процедур проводится консультация специалиста, сдаются необходимые анализы.
Лечение пациентов проводится только после предварительного обследования (возможны консультации ведущих специалистов в любой области медицины), с индивидуальным подходом.
При проведении эфферентной, квантовой и озонокислородной терапии используется зарубежное и отечественное оборудование с применением только одноразовых систем и фильтров. Лечение проводится в амбулаторных и стационарных условиях.
Показания к процедуре
Показаниями для проведения лечебного фильтрационного плазмафереза, согласно рекомендациям Всемирной Ассоциации по гемаферезу, являются более 200 различных заболеваний и патологических состояний. К ним относятся:
- экзогенные и эндогенные интоксикации разной этиологии (пищевые отравления, передозировка наркотических веществ, алкоголя, лекарств, состояние после химиотерапии и лучевой терапии, остеомиелит, тяжелые инфекции, паранеопластические интоксикации);
- аутоиммунные, аллергические и дерматологические заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, склеродермия, красная волчанка, бронхиальная астма, поллинозы, аллергии, дерматомиозиты, ожоговая болезнь, псориаз);
- патологии беременности (резус-конфликты, гестозы беременных, нефропатии, фетоплацентарная недостаточность);
- патологии органов дыхания (воспаление легких, пневмониты, гемосидероз, гранулематоз Вегенера, альвеолиты);
- болезни органов пищеварения (воспалительные и эрозивно-язвенные процессы, гепатиты, гепатозы, циррозы);
- нефрологические заболевания (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
- патологии центральной нервной системы и органов чувств (нейроинфекции, офтальмопатии, ретинопатии, увеиты);
- болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, кардиомиопатии, миокардиты, постинфарктные состояния, гиперхолестеринемия, атеросклероз);
- эндокринные патологии (сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипертиреоз);
- болезни крови (моноклональная гаммапатия, тромбоцитопеническая пурпура, макроглобулинемия, миеломная болезнь).
- Эфферентная терапия (трансфузиология) в …
- Плазмаферез — Медицинский центр «Гиппократ»
- Мембранный плазмаферез: показания и …
- Эфферентная терапия. Мембранный …
- Плазмаферез Тверь
Профилактический плазмаферез один раз в год рекомендован людям, работающим на вредных производствах, а также перед сезоном простудных заболеваний — лицам со сниженным иммунитетом.
Плазмаферез – очистка крови: показания и противопоказания
Чистка крови плазмаферезом может использоваться лишь в крайних случаях, когда других способов быстро вывести из этой физиологической жидкости большое количество токсинов и ядов не существует. А вот ответом на вопрос о том, можно ли делать плазмаферез исключительно в косметических или профилактических целях всегда будет отказ. Врачи на рекомендуют прибегать к подобной процедуре, поскольку вместе с токсинами из кровяного русла удаляются необходимые аминокислоты, минералы и витамины. О том, опасно ли делать плазмаферез и как правильно использовать процедуру в терапевтических целях, рассказано в предлагаемой статье.
В последние 10—15 лет стала модной процедура, называемая плазмаферезом — хирургическое очищение крови, часто назначаемое без должных оснований. К началу XX в. ученые уже хорошо знали, что кровь можно разделить на «жидкую» и «твердую» части и при необходимости залить то или другое обратно пациенту.
Польза и вред очищения крови плазмаферезом
Сеанс очищения крови плазмаферезом — это чисто механическое удаление (около 20%) токсинов, которые циркулируют в крови, но не активация собственных механизмов очищения человека. Польза и вред плазмафереза трудно поддается объективной оценке, поскольку как метод монотерапии он не всегда бывает эффективен, а если эффект лечения и наступает, то нередко бывает очень кратковременным. Поэтому лечение заболевания должно быть комплексным. То есть проведение плазмафереза должно сочетаться с лечебными мероприятиями, направленными на уменьшение поступления токсина или образования токсина в самом организме. Сюда относится весь комплекс процедур — от лечебного голодания и специального питания до регулярных очистительных процедур и дополнительной лекарственной и натуральной терапии.
Словосочетание «удаление токсинов» магически действует на многих людей: они согласны платить за «очищение организма», «детоксикацию» и т. д. Очищение стоит сравнительно недорого — от 4 до 5 тыс. рублей за одну процедуру (обычно проводятся три процедуры). Однако в целом безопасная операция может принести вред.
За сеанс лечебного плазмафереза рекомендуют удалять четверть объема циркулирующей плазмы — это немалый стресс для организма и часто возникают непредвиденные ситуации. Вред плазмафереза заключается в том, что возможно возникновение аллергических реакций на кровезаменители, а также образование тромбов (поскольку при уменьшении объема крови в организме в результате откачивания возможно увеличение ее вязкости).
По мнению специалистов-трансфузиологов, осложнения могут возникнуть в том случае, если до проведения операции не были сделаны необходимые анализы или же пациент не рассказал врачам, какими болезнями страдает (среди противопоказаний многие называют, например, тромбофлебит).
Показания к применению плазмафереза крови и противопоказания
Показаниями к плазмаферезу крови являются различные заболевания, в основе которых лежит зашлакованность организма в целом или присутствие в крови в больших количествах аллергенов и токсинов. Наиболее частое показание для плазмофереза крови – фурункулез, дерматоз, экзема, псориаз и аллергическая крапивница. Изучая показания к плазмоферезу не стоит забывать и про противопоказания, которые составляют внушительный список.
Недостаток в том, что вместе с токсинами крови удаляется и плазма. С плазмой удаляются и необходимые для организма вещества. Например, иммуноглобулины, иначе антитела, факторы свертываемости крови, такие как фибриноген, протромбин и др. Поэтому применение плазмафереза противопоказано при заболеваниях, при которых отмечается выраженная гипопротеинемия (низкий белок в плазме крови), при угрозе кровотечений, из-за низкого содержания в плазме факторов свертываемости крови. Например, при острой печеночной недостаточности в результате массивных поражений печени. На короткое время может быть снижен иммунитет. После проведения плазмафереза могут возникнуть жалобы на головокружение, тошноту, онемение в конечностях и слабость. Обычно эти симптомы проходят, но бывает, что пациенту требуется дополнительная восстановительная терапия.
Возможные последствия плазмафереза
Из редких рисков развития последствий плазмафереза врачи называют несколько пунктов — от синдрома Лайелла до анафилаксии. Реинфузия (возвращение плазмы в организм) может вызвать анафилаксию — опасную аллергическую реакцию. Проявляется падением давления, нарушением дыхания и может привести к смерти. Анафилаксия развивается редко, чаще встречаются более мягкие аллергические реакции — сыпь и подъем температуры.
Попадание в кровоток бактерий также представляет возможную определенную опасность, особенно когда для плазмафереза используется катетер в крупной (центральной) вене. У некоторых больных развивается реакция на антикоагулянт — судороги в мышцах и онемение, к счастью, эти симптомы проходят. При плазмаферезе удаляются белки, способствующие свертываемости крови, в редких случаях это может привести к патологическому кровотечению.
Синдром Лайелла — токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, часто сопровождающееся изменениями во внутренних органах и нервной системе. Синдром Лайелла возникает в результате приема некоторых медикаментов (сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов), приводит к омертвлению всех слоев кожи. Поэтому важно помнить, что самолечение химическими препаратами опасно для здоровья. Плазмаферез — также серьезная хирургическая процедура, которая должна проводиться по строгим медицинским показаниям, в общем комплексе лечения, назначенного врачом, но не как косметическая или общеоздоровительная, как ее часто преподносят в коммерческих клиниках.
Процедура плазмафереза дает лишь временный эффект, так как основная причина — токсикация организма — не устраняется. Так же, как и применение гормональных или других лекарственных препаратов, процедура плазмафереза не приводит к их отмене.
Как делают плазмаферез
Процедура проводится в условиях клиники, требует полной стерильности. Все процедуры проводят стерильными инструментами, что снижает риск вторичного инфицирования. После проведения плазмафереза, пациент несколько часов находиться в стационаре под наблюдением врачей.
Чистка крови в больнице проводится следующим образом:
- Пациент ложится на кушетку.
- В вену (область локтевого сустава) ставят катетер.
- Врач проводит забор крови 400-500 мл крови в стерильный одноразовый мешочек.
- Затем производится ее замещение раствором, например, физ. раствором.
- Чтобы кровь не свернулась, вводится гепарин.
- Далее кровь отправляют в аппарат для чистки крови.
- Процедура обработки длится полтора часа.
- После чистки в аппарате элементы возвращаются назад в кровяное русло через катетер, плазма очищается от токсинов и возвращается обратно пациенту.
Сама методика полностью безболезненна, назначается в зависимости от ситуации и состояния пациента, повторяется от 1 до 4 раз. Наркологическая клиника «Вектор жизни» имеет укомплектованный кабинет, где присутствует необходимое оборудование для проведения плазмафереза. Врачи клиники строго придерживаются правил проведения процедуры, что позволяет исключить всевозможные риски и осложнения.
Проконсультируйтесь сейчас
Звонок бесплатный для всех регионов по всей России!
8-800-551-23-41Заказать обратный звонок
Противопоказания
Плазмаферез предполагает забор крови, но это не всегда допустимо. Существуют ситуации, когда такое вмешательство противопоказано, поскольку возрастает риск для здоровья пациента. Имеются в виду:
- Пониженная концентрация общего белка. При этом состоянии стенки сосудов становятся более проницаемыми, менее эластичными. Если названный показатель ниже 60 г/л, после экстракорпоральной гемокоррекции у пациента может резко повыситься артериальное давление. Не исключается также развитие водно-электролитного дисбаланса.
- Анемия. Уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 80 г/л. В противном случае организм будет страдать из-за нехватки кислорода. Кислородное голодание провоцирует тяжелые заболевания. В такой ситуации нужно отложить лечение до тех, пока все признаки анемии не будут полностью устранены.
- Состояния, обусловленные недостаточным кровообращением. После недавно перенесенного инфаркта, инсульта, тяжелых заболеваниях ССС нельзя осуществлять очищающую терапию. Следует обязательно выждать определенный временной интервал.
- Любые кровотечения. При кровопотерях нельзя использовать методику, так как состояние здоровья больного может значительно ухудшиться.
- Плазмаферез — описание методики …
- Применение плазмафереза для коррекции …
- Плазмаферез при онкологии в Москве …
- Grand Marine Hotel & SPA
- Мембранный плазмаферез |
Решение о возможности проведения плазмафереза доктор принимает только после осмотра и обследования больного, забора лабораторных анализов. Важно понять, допустима ли такая терапия, и уже после этого переходить к ее реализации.