Подготовка к кесареву сечению в роддоме

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.Клинические протоколы. Выкидыш в ранние сроки беременности диагностика и тактика веденияСамопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.

Подготовка к кесареву в роддоме – этапы

Еще дома следует побеспокоиться о сборе всех необходимых вещей в роддом для себя и ребенка. Лучше распределить их по пакетам. Отдельно кладите те, которые возьмете непосредственно в родзал.

1. Побеседуйте с врачом, который будет оперировать. Обсудите все интересующие вас вопросы и подпишите документы. Если вы хотите, чтобы с вами рядом в этот важный день были близкие, также оговорите это заранее.
2. Нельзя кушать за 12 часов перед операцией. Обычно она проводится в первой половине дня, потому вечером предыдущего дня нужно обязательно поужинать.
3. Необходимо принять душ, провести все манипуляции по интимной гигиене.
4. Важно хорошо отдохнуть и выспаться. Если беременная волнуется и ей трудно уснуть, то можно принять что-то успокоительное с разрешения врача.
5. Утром очищают кишечник при помощи клизмы.
6. Перед началом операции в мочевой пузырь женщине вводится катетер для предотвращения осложнений со стороны почек. Удалят его только через несколько часов.
7. Роженицу облачают в стерильную сорочку, одевают шапочку и бахилы. Затем вводят анестезию и приступают к операции.

Анестезия может быть местная или общая, какая будет использована в каждом конкретном случае, определяется врачами акушерами-гинекологами и анестезиологами.

Экстренное кесарево сечение проводится тогда, когда подготовка матки к родам в роддоме не приводит к нормальному раскрытию шейки, отсутствует родовая деятельность либо диагностируется ряд других проблем у матери или ребенка.

Роды, проведенные при помощи кесаревого сечения, не так страшны, как многим кажется. Их успешно пережили уже миллионы женщин во всем мире. Главное — это правильно к ним подготовиться и соблюдать все требования и рекомендации врачей. Это сведет к минимуму риск осложнений и неприятных последствий.

Минусы естественных родов

Во время естественных родов существует риск того, что кожа и ткани вокруг влагалища могут растягиваться и рваться, пока плод перемещается через родовой канал. Если растяжение и разрывы тяжелы, женщине могут потребоваться швы, или это может вызвать слабость или повреждение тазовых мышц, которые контролируют ее функцию мочи и кишечника.

В некоторых исследованиях выяснилось, что у женщин, которые родили вагинально, чаще возникают проблемы с недержанием кишечника или мочеиспусканием, чем у женщин, у которых было кесарево. Они также могут быть более склонны к утечке мочи, когда они кашляют, чихают или смеются.

После естественных родов женщина может также испытывать затяжную боль в промежности, область между ее влагалищем и анусом.

Преимущества лечения в последствий кесарево сечения в клинике Неонатус Санус

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения, имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей грудничкового возраста.

Мы умеем и любим работать с маленькими детьми!

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.

В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Спайки, выделения и другие возможные последствия

Как и любая операция, кесарево сечение имеет определенные осложнения и последствия. Конечно, они бывают не всегда, но все-таки встречаются. Стоит отметить, что при экстренной операции проблемы возникают чаще, чем при плановой.

При кесаревом сечении могут случиться следующие осложнения:

• кровотечение;
• ранение мочевого пузыря;
• ранение мочеточника;
• ранение кишечника.

Может ли врач травмировать скальпелем ребенка при рассечении матки? Да, такое бывает, но крайне редко.

Еще в родах могут случиться осложнения, связанные с нарушением отделения последа. Кроме того, нельзя забывать о проблемах, связанных с обезболиванием.

Грозными послеоперационными осложнениями являются развитие инфекционного процесса в матке (эндометрит), перитонит, нагноение швов, нарушения со стороны свертывающей системы крови (в том числе, тромбофлебит, тромбэмболии).

Бывает такое, что после операции расходятся швы, что требует их повторного наложения. Еще одной ранней послеоперационной сложностью является образование гематом под мышечным апоневрозом. Такие гематомы требуют повторной операции (дренирования).

После кесарева сечения из влагалища у женщины идут кровяные выделения. Это абсолютно нормально. Другое название выделений — лохии. За объемом выделений и их цветом следит акушер-гинеколог.

К отдаленным последствиям операции относят формирование келоидного рубца и спаечный процесс.

Спайки, как правило, формируются после повторных операций. При их выраженности может развиться клиническая картина кишечной непроходимости, что потребует оперативного лечения — рассечения.

Если спаечный процесс не очень выраженный и не вызывает нарушения проходимости кишечника, он все равно может дать о себе знать периодически тянущими болями внизу живота.

Перед кесаревым сечением каждой пациентке необходимо подписать согласие на операцию. В этом документе подробно расписаны возможные последствия. Нередко пациентки приходят в замешательство от того, сколько негативных моментов перечислено в документе. Принять осознанное решение можно после доверительной беседы с врачом, обсуждения волнующих вопросов.

На сегодняшний день у большинства женщин операции кесарева сечения и послеоперационные периоды проходят благоприятно, а возникшие осложнения успешно лечатся.

Негативные последствия наиболее часто бывают у тех пациенток, которые не достаточно хорошо наблюдались при беременности, не выполняли врачебных назначений, рано покинули стационар с отказом от наблюдения.

Беременность после 35 лет: что нужно знать, чтобы благополучно зачать и выносить ребенка Здоровье

Ход оперативных родов поэтапно

Нужно отметить, что существует множество методик проведения операции. Конкретную выбирает хирург в зависимости от ситуации, обстоятельств, анамнеза, показаний и собственных предпочтений. Существуют методики, при которых рассекается и ушивается потом каждый слой, есть методы, при которых рассечение тканей сведено к минимуму, и мышечную ткань просто вручную отводят в сторону. Разрез может быть как вертикальным, так и горизонтальным.

Низкий горизонтальный разрез в нижнем маточном сегменте считается наилучшим вариантом, поскольку такие швы лучше заживают, позволяют без проблем выносить последующую беременность и даже рожать второго ребенка естественным путем, если женщина этого захочет и не будет медицинских противопоказаний.

Каким бы ни был выбранный врачом метод родоразрешения, операция будет включать в себя основные этапы, о которых и расскажем подробнее.

Лапаротомия

Живот обрабатывают антисептиком, изолируют от других частей тела стерильной тканью и приступают к рассечению передней брюшной стенки. При вертикальном рассечении проводят нижнесрединную лапаротомию – делают разрез на четыре сантиметра ниже пупка и доводят его до точки, расположенной на четыре сантиметра над лобковым сочленением. При сечении горизонтальном, которое называется лапаротомией по Пфанненштилю, делают дугообразный надрез по кожной складке над лобком длиной от 12 до 15 сантиметров, при необходимости – длиннее.

Также может быть проведена лапаротомия по Джоэл-Кохен, при которой разрез проходит горизонтально ниже пупка, но значительно выше окололобковой складки. Такой разрез при необходимости можно удлинять специальными ножницами.

Мышцы аккуратно отодвигают, на время убирают в сторону и мочевой пузырь, чтобы случайно не ранить его. От ребенка врача отделяет всего лишь стенка матки.

Рассечение матки

Репродуктивный орган тоже могут рассекать по-разному. Если хирург – большой поклонник традиционной техники, он может сделать разрез по телу матки горизонтально, вертикально по срединной линии по методу Сангера либо лонный разрез по Фритчу, который проходит через всю матку – от одного ее края до другого.

Наиболее щадящим и рекомендованным в первую очередь считается разрез в нижнем сегменте репродуктивного женского органа. Он может быть поперечным по Русакову, полулунным либо вертикальным по Сельхайму.

Рукой или хирургическим инструментом врач вскрывает плодный пузырь. Если роды преждевременные, считается лучшим вариантом не вскрывать плодные оболочки, в них ребенку будет более комфортно появиться на свет, адаптация будет более легкой.

Извлечение плода

Наступает самый ответственный момент. При рождении ребенка физиологическим путем или во время хирургических манипуляций врачи одинаково волнуются, ведь вероятность травмирования плода при КС хоть и незначительная, но все-таки существует. Чтобы снизить такие риски, хирург вводит в матку четыре пальца правой руки. Если малыш расположен головкой вниз, ладонь врача подходит к затылочной части. Осторожно прорезывают головку в разрез на матке и выводят поочередно плечики. Если ребенок находится в тазовом предлежании, его извлекают за ножку или паховый сгиб. Если кроха лежит поперек, достают его за ножку.

Пуповинный канатик перерезают. Малыша отдают педиатру, неонатологу или медсестре детского отделения для взвешивания, установления прищепки на пуповину и других процедур. Если женщина не спит, то ей показывают ребенка, называют пол, вес, рост, могут приложить его к груди сразу после рождения. При хирургических родах под общим наркозом встречу мамы и малыша переносят на более позднее время, когда женщина придет в себя и оправится от анестезии.

Извлечение плаценты

Плаценту отсоединяют руками. Если она вросла, может потребоваться иссечение части эндометрия и миометрия. При тотальном врастании матку удаляют полностью. Также хирург проводит ревизию полости матки, проверяет, чтобы в ней ничего не осталось, проверяет проходимость цервикального канала шейки матки, если он непроходим, его расширяют вручную. Это нужно, чтобы лохии (послеродовые выделения) в послеродовом периоде могли беспрепятственно покинуть полость матки, не вызвав застоя и воспаления.

Ушивание матки

На разрезанные края матки накладывают однорядный или двухрядный шов. Предпочтительным считается двухрядный. Он более прочный, хотя времени на его наложение требуется несколько больше. У каждого хирурга своя техника наложения швов.

Главное, чтобы края раны были состыкованы как можно точнее. Тогда рубец на матке будет формироваться ровный, однородный, состоятельный, который не помешает выносить и следующую беременность.

Ушивание брюшной стенки

Апоневроз принято ушивать отдельными шелковыми или викриловыми нитями либо проводить непрерывный шов. На кожу накладывают скобы или швы отдельные. Иногда кожу ушивают непрерывным косметическим швом, который получается очень аккуратным.