Подготовка к УЗИ брюшной полости – памятка

А., Мануйлов А. М., Наумов А. А.

В работе исследовано 15 пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу аденокарциномы периампулярной области. Интраоперационно всем пациентам было выполнено ультразвуковое исследование на ультразвуковых сканерах «Mini Focus 1402 B-K Medical» (Дания) интраоперационным датчиком 10-12 МГц, «Aloka 500» (Япония) линейным датчиком 7 МГц. Проведенное исследование показало, что использование интраоперационного ультразвукового исследования приводит к улучшению результатов вмешательства, так как позволяет выбрать оптимальный доступ, связанный с наименьшей травмой поджелудочной железы, снижает риск повреждения магистральных сосудов, расположенных вокруг железы, уточняет стадию опухолевого процесса и его резектабельность. Кроме того, показатели информативности интраоперационного ультразвукового исследования превышают результаты комплекса дооперационных методов исследования при опухолях периампулярной области на 30-40%.

Прохождение УЗИ печени: причины проведения и результаты процедуры

Проведение УЗИ печени ребёнку или взрослому позволяет точно определить наличие отклонений в структуре тканей этого органа, выявить увеличение его размеров или изменения в форме, обнаружить новообразования злокачественной, паразитарной или доброкачественной природы. Также диагностируется состояние кровеносных сосудов вокруг печени и желчевыводящих протоков. Результатом такой ультразвуковой диагностики может стать постановка следующих диагнозов:

• гемангиомы (доброкачественные кисты);
• цирроз;
• гепатомы (злокачественные опухоли);
• асцит;
• кальцинаты;
• наличие эхинококка;
• паразитарные заболевания;
• травматические повреждения и т.д.

Причинами, по которым у вашего лечащего врача могут появиться подозрения о наличии упомянутых выше диагнозов, могут стать боли в подвздошной области, характерный желтый цвет кожи, тревожные показании лабораторных анализов, травмы в области брюшины и т.д. Проведение ультразвуковой диагностики печени взрослому или ребёнку позволит точно установить наличие патологии и назначить подходящее лечение. В будущем доктор может порекомендовать пациенту повторно пройти УЗИ печени для наблюдения за результатами терапии.

УЗИ печени ребенку или взрослому: подготовка к процедуре и запись на диагностику

УЗИ органов брюшной полости в общем и печени в частности всегда требует от пациента небольшой подготовки для повышения информативности диагностики. В первую очередь она заключается в очистке кишечника от скоплений каловых масс и газов – их избыток «смазывает» результаты сонографии в связи с плохой проходимостью звука через такие отложения. Потому после того, как вы сделаете запись на УЗИ печени в Челябинске, выбрав для этого Семейную Клинику Александровская, наш специалист порекомендует пройти подготовку к процедуре в виде небольшой диеты, а также объяснит другие нюансы её проведения. Семейной Клинике Александровская ультразвуковая диагностика печени проводится по цене, доступной для самой широкой аудитории. Вся УЗ-диагностика осуществляется с помощью аппарата-сонографа премиум-класса, работа которого контролируется врачом УЗД с опытом работы свыше 20 лет. Проведение УЗИ печени ребёнку или взрослому именно в нашей клинике – это гарантия качественной диагностики, сопровождаемой отличным сервисом. Чтобы попасть на УЗИ в Семейную Клинику Александровская, достаточно отправить нам заявку в режиме онлайн или же связаться по телефону с нашим администратором. Мы обеспечиваем медицинские услуги высокого уровня каждому нашему пациенту.

Наш специалист выполняет на высоком уровне практически полный объем ультразвукового исследования у людей разных возрастных групп.

Информация о сотруднике по ссылке врач УЗД Косолапова Н.С.

После прохождения обследования в случае необходимости вам будут даны рекомендации по осмотру детских и взрослых специалистов.

УЗИ брюшной полости детям и взрослым: цена в таблице и запись на диагностику +7(922)750-61-43 +7(922)750-61-44 +7(922)744-10-03 Заказать обратный звонок 454100 г. Челябинск, ул. Аношкина, д. 8, пом. 9, 11.

Полная информация и схема проезда

Подготовка к УЗИ

УЗИ печени и желчного пузыря проводят только натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до процедуры. Мочевой пузырь также должен быть пустым. За пару дней до исследования следует исключить пищу и напитки, стимулирующие газообразование: черный хлеб, бобовые, алкоголь, молочные продукты, сырые овощи, фрукты и жирные сладости. Перед процедурой не стоит курить. За день до УЗИ печени и желчного пузыря голодать не требуется, но можно отдать предпочтение легкой пище. Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарственных средств. Уточните, можно ли принимать медикаменты, которые вы пьете регулярно, а также нужны ли вам энтеросорбенты. Для детей условия более щадящие: не есть за 4 часа до УЗИ и не пить – за 2 часа. Подготовка несложная, но она способна значительно облегчить проведение диагностики и повысить ее точность.

Показания к ультразвуковой диагностике

Ультразвуковое исследование назначают пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки патологий:

• появление желтизны кожи и склер;
• превышение обычных показателей печени в общем анализе крови;
• подозрение на наличие онкологических заболеваний.

Также сделать УЗИ печени рекомендуется в следующих ситуациях:

• травмах и сильных ушибах живота;
• длительном терапевтическом лечении и приеме антибиотиков;
• назначении женщинам оральных контрацептивов;
• комплексной гинекологической диагностике;  
• выявлении в организме паразитарных инвазий;
• плановой диспансеризации и в некоторых других ситуациях.

Для чего необходима эластометрия печени?

Обследование печени на аппарате Фиброскан позволяет, достоверно определить степень поражения печени, а именно — степень фиброза и степень жирового гепатоза, без хирургического вмешательства. Полученные данные о состоянии печени пациента дают возможность врачу-гепатологу поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, или скорректировать при необходимости ранее назначенное лечение. Чем раньше поставлен точный диагноз и начато правильное лечение, тем выше шанс сохранить здоровую печень.

Как подготовиться к эластометрия печени:

• для обследования на аппарате Фиброскан (эластометрия/эластография) никакой специальной подготовки не требуется.
• для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

ВНИМАНИЕ!!! Эластометрия / эластография печени проводится на аппарате Фиброскан последнего поколения — FibroScan® 502 Touch.степень жирового гепатоза

Заболевания печени, в том числе и хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени. Вот почему при вирусных гепатитах необходимо как можно раньше пройти обследование.

Зачем нужна подготовка

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области. Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным. Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Подготовка к УЗИ брахиоцефальных артерий

Процедура не потребует от пациента особой подготовки, однако для повышения ее точности рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• В день обследования исключить прием чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков.
• Согласовать прием лекарственных препаратов с врачом.
• За 2-3 часа до диагностики воздержаться от горячей ванны и курения.

Методика проведения

УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки и анализе изменений ее диаметра. Во время процедуры исследуется КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии.

Пациент находится в положении лежа на спине, на кожу в области шеи наносится специальный проводящий гель. Длительность манипуляции составляет примерно 30-45 минут.

Пациенту запрещено поворачивать голову или разговаривать во время обследования. Для получения максимально точной картины врач может провести несколько проб: обследование в вертикальном положении, задержка дыхания и УЗИ с использованием антиангинальных средств.

Врач сразу же записывает результаты тестирования, в конце ультразвуковой диагностики пациент получает заключение со всеми необходимыми данными.

Что показывает УЗИ брахиоцефальных артерий

Во время диагностики специалист получает информацию следующего типа:

• Степень проходимости сосудови артерий.
• Состояние комплекса интим-медиа сонной артерии.
• Наличие стеноза (сужения) и степень его выраженности.
• Скоростькровотока.
• Поражение сосудоватеросклерозом.

Отдельно во время УЗИ изучается экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий. Полученные данные позволяют выявить ряд хронических процессов в организме и определить риск ишемического инсульта.

Расшифровка и нормы показателей

Расшифровка диагностики осуществляется с помощью сравнения полученных показателей с нормативами согласно полу и возрасту пациента. В первую очередь оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, состоящий из внутренней оболочки, которая контактирует с кровотоком, средней (медия), имеющей наибольшую толщину, и внешней (адвентиция), содержащая в себе мелкие кровяные сосуды.

Допустимые показатели толщины комплекса интим-медиа составляют 1,1 мм. Если цифра увеличена и составляет более 1,3 мм, то диагностируется атеросклеротический нарост (бляшка).

Нормативные показатели диаметров артерий находятся в следующих интервалах:

• общая сонная – от 4,2до 6,9 мм;
• наружная сонная – от 3,0до 6,0 мм;
• внутренняя сонная – от 3,0до 6,3 мм;
• позвоночные – от 3до 4 мм.

Сосуды не должны быть деформированы, их стенки — ровные, без утолщений. Важное значение имеет и скорость кровотока. Систолическая скорость (в период напряжения) в общей сонной артерии составляет 50-104 см/сек. Диастолическая (в период расслабления) – равняется 9-36 см/сек. На основе полученных данных врач может выявить имеющиеся отклонения и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

В Международной клинике Гемостаза вы сможете пройти УЗИ брахиоцефальных артерий по цене от 1000 рублей. Ждем вас по адресу: Москва, м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22.

Записывайтесь на диагностику при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.

УЗДС вен нижних конечностей УЗДГ сосудов головы и шеи УЗДГ сосудов головного мозга

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог. Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными. Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста. Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) — один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака. Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному. В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли. Дальнейшее морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени — вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации. Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Топузов Рустем Эльдарович

Онколог, хирург, кандидат медицинских наук

Заказать звонок