Хранение и использование вакцин
7.1.
Хранение и использование вакцин в
организациях здравоохранения независимо
от организационно-правовых форм и форм
собственности, где проводят профилактические
прививки, осуществляют в соответствии
с установленными требованиями СП
3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические
требования к условиям транспортирования,
хранению и отпуску гражданам медицинских
иммунобиологических препаратов,
используемых для иммунопрофилактики,
аптечными учреждениями и учреждениями
здравоохранения».
7.2.
Максимальный срок хранения вакцин в
лечебно-профилактических организациях,
где проводят профилактические прививки,
составляет 1 месяц. Максимальные сроки
хранения основаны на обеспечении
безопасности хранения вакцин на каждом
уровне холодовой цепи.
7.3.
При использовании вакцин следует
придерживаться принципа: вакцины,
полученные раньше, должны быть использованы
в первую очередь. В практике следует
использовать основные запасы вакцин
до наступления максимально допустимого
срока хранения.
7.4.
В лечебно-профилактических организациях,
где проводят профилактические прививки,
необходимо иметь запас термоконтейнеров
и хладоэлементов на случай выезда
прививочных бригад, а также чрезвычайных
ситуаций, связанных с выходом из строя
холодильного оборудования или нарушениями
энергоснабжения.
Мифы о домашней утилизации лекарственных препаратов
Широко распространены ошибочные мнения о максимально безопасном освобождении от фармацевтического «мусора» в домашних условиях.
Например, нередко можно встретить советы измельчить сами пилюли и таблетки перед выбрасыванием, чтобы исключить их повторное использование нашедшими людьми
Но в реальности это делать опасно, так как вы сами можете подвергнуться нешуточной «химической» атаке от неосторожного вдыхания образовавшегося порошка, попадания его на кожу или в глаза.
Так же не эффективен совет смешивать выбрасываемую фармацевтику с рассыпчатыми продуктами, чтобы визуально «спрятать» ее от посторонних глаз. В таком случае возможность попадания ее кому-либо в пищу только увеличивается, так как и люди, и животные, подбирающие еду в мусорных баках, отнюдь не брезгливы.
Недорогая утилизация вакцин с истекшим сроком годности от компании ЭКОУМВЕЛЬТ
Компания «ЭКОУМВЕЛЬТ» специализируется на дезинфекции и уничтожении различных медицинских отходов, включая вакцины и другие препараты. Мы работаем в полном соответствии с экологическим законодательством и предоставляем заказчику всю необходимую документацию, подтверждающую факт уничтожения опасного сырья.
Штат компании укомплектован экологами, следящими за всеми этапами процесса. Кроме того, мы располагаем собственным автопарком, позволяющим в короткие сроки осуществить сбор и вывоз опасного сырья с территории заказчика. При этом мы установили демократичные цены, чтобы сделать экоуслуги доступными любому предприятию.
Способы обеззараживания сырья
Чаще всего используют следующие способы:
- химический, при помощи дезинфицирующих средств с обязательным вскрытием ампул и погружением в раствор, который затем сливают в канализацию (очищенные стеклянные емкости укладывают в специальные контейнеры и утилизируют в соответствии с указаниями СанПиН 2.1.7.14 — 20-2005);
- физический, с использованием автоклавирования при температуре 120 градусов, ампулы при этом не вскрываются.
После обработки остатки сырья утилизируют, а процесс документируют с указанием времени, места и даты проведения работ, фамилий ответственных участников, оснований для утилизации, сведений о наименовании вакцины, ее производителе, собственнике и способе уничтожения. Отсутствие указанных данных станет основанием для серьезных штрафных санкций. При этом к выполнению работ допускаются только лицензированные организации, имеющие необходимое оборудование для безопасного осуществления процесса.
Конкретный способ дезинфекции и переработки зависит от типа вакцины и количества уничтожаемого материала.
Самые популярные документы раздела
СанПиН 2.1.3.2630-10 Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности
Типовые программы проведения производственного контроля на предприятиях общественного питания
МУ 3.3.1889-04 Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания
Рекомендации по дозиметрического и радиометрического контроля в соответствии с НРБ-99 и ОСПОРБ-99
СП 3.1.1.1117-02 Профилактика острых кишечных инфекций
МУ 3.3.1891-04 Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники
2142-80 Методические указания по определению хлорорганических пестицидов в воде
И 101-06 Система аккредитации лабораторий. Методические рекомендации. Общий порядок аккредитации
СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Область применения
1.1. Настоящие методические указания устанавливают требования к
уничтожению непригодных к применению вакцин и анатоксинов, предупреждению
возможного инфицирования персонала при их обеззараживании, а также исключению
возможного контакта посторонних лиц с необезвреженными препаратами при
последующем их удалении на свалки твердых бытовых отходов.
1.2. Методические указания предназначены для специалистов органов и
учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, организаций
здравоохранения и организаций, осуществляющих производство, хранение и
использование медицинских иммунобиологических препаратов.
Как утилизируются лекарства
В лечебных учреждениях и на предприятиях фармацевтической сферы медикаменты утилизируются вместе с другими отходами, в соответствии с действующими законодательными актами и нормами.
Основные этапы утилизации медицинских отходов:
- Допускается их временное накопление в емкостях, соответствующих классу опасности: например, для группы «Г» разрешена упаковка в закрывающиеся крышкой контейнеры, а затем – в специальные мешки черного цвета. Для накопления упаковок с медицинским мусором в учреждении выделяется особое место, соответствующее правилам хранения данного класса утильсырья.
- Обеззараживание и дезинфекция медикаментов в автоклавах и СВЧ-печах. Автоклав – установка, в которой стерилизация происходит в результате обработки загруженного сырья паром при температуре больше ста градусов по Цельсию. СВЧ-печь осуществляет дезинфекцию с помощью микроволн и нагрева до ста сорока градусов.
- Термическое уничтожение с помощью специального оборудования – инсинераторов и пиролизных установок, в которых утильсырье разлагается под воздействием высоких температур.
- Вывоз на свалки неопасной части мусора. Токсичные отходы должны транспортироваться на специальные полигоны для последующего захоронения.
Оборудование для утилизации лекарственных средств с истекшим сроком годности сегодня есть уже во многих лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Это позволяет избавиться от большей части отходов в ЛПУ самостоятельно.
Однако, не все учреждения могут решить подобную задачу без посторонней помощи. Например, постоянно работающие медпункты есть в каждом дошкольном образовательном учреждении (ДОУ). Но в детских садах не предусмотрено использование оборудования для утилизации лекарств.
В таком случае необходимо заключить договор с компанией, оказывающей услуги по утилизации просроченных лекарственных средств. Тогда в ДОУ нужно будет лишь собрать их в специальные емкости, а вывоз, обеззараживание, уничтожение фармотходов либо их отправку для захоронения на полигоне осуществят специалисты. По выполнении работ заказчику обязательно предоставляется акт об утилизации лекарственных препаратов.
Предприятия, предлагающие услуги по избавлению от медицинских отходов, должны иметь соответствующую лицензию.
Законодательство об утилизации лекарств
Порядок избавления от ненужных медикаментов регулирует САНПиН – «Санитарные правила и нормы». Этот нормативный документ в инструкции «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» устанавливает их классификацию из 5 групп, от «А» до «Д».
Дополнительная информация! В действующей классификации отходов врачебных учреждений соответствующая литера обозначает степень опасности «мусора» для человека и природной среды:
- «А» — фактически не представляют опасности;
- «Б» — опасные, возможно инфицированные;
- «В» — носители тяжелых заболеваний;
- «Г» — токсичные;
- «Д» — содержащие в составе радиоактивные компоненты.
К токсичному утильсырью группы «Г» относятся:
- лекарства, средства диагностики и обеззараживания, использование которых в дальнейшем невозможно;
- отходы производств и предприятий фармацевтической сферы (лабораторий, фабрик, аптек и т.д.).
Это большинство таблеток, мази, гели, сиропы, растворы и эмульсии, которые больше не могут быть использованы по назначению. При избавлении от них необходимо руководствоваться правилами для отходов группы «Г».
Однако, нужно учитывать и имеющиеся исключения. Например, утилизировать ампулы из-под лекарственных препаратов, следует в зависимости от их содержимого. Так существует отдельно разработанный регламент – «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов». Он поясняет, что инактивированные вакцины – это класс «А», то есть неопасные отходы. А вот «живые» вакцины – уже класс «Б», и перед уничтожением их необходимо обеззараживать.
В целом лекарства должны быть утилизированы, если у них:
- истек срок годности: даты выпуска средства и окончания срока возможного использования в обязательном порядке указываются на упаковке;
- был существенно нарушен рекомендованный режим хранения: ряд препаратов можно хранить только со строгим соблюдением режима «холодовой цепи», некоторые растворы необходимо использовать сразу же после вскрытия ампулы, а ненужные остатки выбросить и т.д.;
- повреждена упаковка: если нарушена целостность бумажной или пластиковой оболочки, то нельзя использовать те пилюли, которые оказались «в открытом доступе», так как они могли загрязниться, изменить свои свойства под воздействием воздуха и т.п.;
- на упаковке стерты или неясно обозначены маркировка, данные о названии и допустимых сроках использования средства;
- внешний вид лекарства не соответствует описанию в инструкции: таблетки или мазь изменили цвет и консистенцию, на дне флакона с эмульсией появился осадок или хлопья, возможность выпадения которых не указана производителем и т.п.
Обратите внимание! Многие медицинские препараты относятся к опасным токсичным отходам. Это значит, что попадая в естественную природную среду, они будут разрушать почву, отравлять воду, могут стать причиной гибели растений, животных и птиц, а в итоге – нанести вред и здоровью людей
Поэтому их нельзя просто выбрасывать с обычным мусором либо смывать в канализацию.
Классификация вакцин и анатоксинов
С целью предупреждения ряда
инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения широко применяют
различные вакцины и анатоксины. Их различают по технологии приготовления.
Живые вакцины — изготовляют на основе
антигенов возбудителей инфекционных заболеваний, аттенуированных в
искусственных или естественных условиях. Эти вакцины не вызывают клинической
картины заболевания, но способны формировать стойкий иммунитет.
Живые вакцины применяют для
профилактики бруцеллеза, гриппа, кори, лихорадки Ку, желтой лихорадки,
эпидемического паротита, полиомиелита, сибирской язвы, туберкулеза, сыпного
тифа, туляремии, чумы, оспы, краснухи.
Инактивированные вакцины — корпускулярные
(цельновирионные) вакцины, представляют собой бактерии или вирусы,
инактивированные химическими или физическими факторами или обоими факторами
вместе. Для их приготовления могут быть использованы вирулентные штаммы
микроорганизмов или аттенуированные штаммы.
Применяют для профилактики
бешенства, брюшного тифа, гриппа, клещевого энцефалита, холеры, лептоспироза,
гепатита А, сыпного тифа, герпеса, менингококковой инфекции, полиомиелита,
коклюша.
Химические вакцины — представляют собой
компоненты, извлеченные из микробной клетки, определяющие иммуногенный
потенциал последней. В технологии приготовления этих вакцин используют
различные физико-химические методы.
Применяют для профилактики
менингококковой группы А и С, пневмококковой и гемофильной инфекций, холеры,
брюшного тифа. К категории химических вакцин могут быть отнесены и
субъединичные вирусные вакцины, в частности гриппозная субъединичная вакцина.
Рекомбинантные вакцины — получают при клонировании
генов, обеспечивающих синтез необходимых антигенов, введении этих генов в
вектор, введение векторов в клетки-продуценты (вирусы, бактерии, грибы и пр.).
Эти вакцины безопасны и
достаточно эффективны, широко применяется рекомбинантная вакцина против
гепатита В.
Анатоксины — представляют собой
бактериальные экзотоксины, обезвреженные длительным воздействием формалина при
повышенной температуре. Анатоксины обладают относительно низкой
реактогенностью.
Применяют для профилактики
дифтерии, столбняка, гангрены, ботулизма, холеры, стафилококковых и синегнойных
инфекций.
Бизнес и финансы
БизнесБанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитПромышленностьМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаСтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством
Приложение 2 рекомендуемое
УТВЕРЖДАЮ Руководитель организации _______________________ (подпись) «___» ___________ 200 г. Наряд-допуск №_____На уничтожение медицинских ___________________________________________________________________________ (указать причину уничтожения) Наименование медицинских ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Количество Срок Лица, ответственные за ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (члены производственно-технической комиссии) Дата Место Порядок и способ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ |
Приложение 3
(рекомендуемое)
УТВЕРЖДАЮ Руководитель организации _______________________ (подпись) «___» ___________ 200 г. АКТ №_____ от «___»____________200 г. Комиссия в составе: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ составила настоящий акт на ___________________________________________________________________________ (наименование организации) и пришедших в негодность ___________________________________________________________________________ (указать причину) Наименование препарата ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Номер серии Срок Количество Дата Место Способ ___________________________________________________________________________ Подписи: Председатель Члены комиссии___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ |
СОДЕРЖАНИЕ
1. Область применения. 1 2. Общие положения. 1 3. Классификация вакцин и анатоксинов. 2 4. Общий порядок уничтожения непригодных к 4.1. Уничтожение вакцин и анатоксинов в 4.2. Уничтожение вакцин и анатоксинов в индивидуальном 5. Мероприятия при локализации и ликвидации аварий. 4 6. Библиографические данные. 4 Приложение 1 Режим обеззараживания и утилизации вакцин. 5 Приложение 2 Приложение 3 Акт. 7 |
Как правильно избавиться от лекарств дома
К сожалению, в России на сегодняшний день отсутствует практика приема пришедших в негодность лекарственных препаратов у населения. Поэтому, если вы беспокоитесь о возможном вреде от выбрасываемых вами в обычный мусорный бак медикаментов, можете воспользоваться следующими простыми советами:
- Внимательно изучите инструкцию лекарственного средства, возможно производитель указал, каким образом оно может быть выброшено.
- Не выливайте и не выбрасывайте остатки в канализацию, если это не разрешено инструкцией по применению средства.
- Освободите таблетки от бумажной или пластиковой оболочки и смешайте их с несъедобным мусором. Это необходимо сделать, чтобы химикат не попал в пищу животному или человеку. Неплохим решением будет использование для утилизации закрывающейся банки или плотной коробки, в которой препараты можно пересыпать песком или землей. Упаковки от пилюль по возможности мелко изорвите. За неимением твердой тары сложите мусор в пакет и плотно его завяжите.
- Вынесите из дома опасный мусор незамедлительно, чтобы он не стал «добычей» любопытных детей и домашних животных.
Важно! Не забывайте регулярно проводить ревизию своей аптечки. Необходимо вовремя избавляться от всех медикаментов с истекшим сроком годности, а так же тех, которые хранились неправильно
Помните, что употребление пришедшей в негодность таблетки не только не решит вашу проблему, но и может нанести дополнительный вред здоровью.
Сбор и подготовка отходов к утилизационным процедурам
Стеклянные ампулы сами по себе утилизируются как обычные отходы стекольной продукции. Но перед этим они должны быть полностью дезинфицированы и обработаны нейтрализующими средствами. Образуются такие отходы в медицине, косметологии, фармакологии и в некоторых сферах химической промышленности. Процесс подготовки к утилизационным работам следующий:
- организация с лицензией на утилизацию вывозит собранные отходы на специальную территорию;
- сотрудники в защитных средствах производят сортировку ампул при необходимости;
- выполняется комплекс процессов обработки, дезинфекции и стерилизации стекла.
Только после этого можно приступить к традиционным процессам утилизации с получением вторичного продукта. Утилизация ампул после нейтрализации препаратов может производиться вместе с другой продукцией из стекла. После всех действий на производстве получают вторичный продукт, который используют в строительстве и других сферах.
Опасные факторы при переработке медицинских ампул
В санитарных нормах и требованиях РФ существуют отдельно выделенные требования по утилизационным действиям с данным типом продукции. Утилизация ампул из-под лекарств производится только компаниями с соответствующей лицензией. Любое несанкционированное действие наказуемо штрафами и другими санкциями против организации. Следует учитывать такие сложности переработки:
- для каждого типа вакцины и препарата необходимо подобрать фактор нейтрализации;
- часто приходится применять дорогостоящие химические препараты для дезинфекции;
- вторичный продукт от утилизационных работ представлен в малом количестве;
- необходимы особые условия хранения и транспортировки фармакологических средств.
При отсутствии должной нейтрализации препараты могут попасть в грунты, подземные воды, воздух. Это вызовет отравление флоры и фауны, загрязнит землю и может вывести из строя всю экосистему местности. По этим причинам государство выставляет определенные требования к переработке ампул и остатков лекарств и наказывает за несоблюдение таких требований.
Справочная информация
ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной