Правильная подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Симптомы, диагноз и лечение поджелудочной железы

Симптомами этого неприятного недуга являются боли в левом подреберье, тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм. При появлении подобной клинической картины необходимо срочно обратиться к специалистам. Пациенту рекомендуется постельный режим, обильное питьё, диетическое питание и приём лекарств. Постановка диагноза и схема лечения осуществляются на основе исследования ферментов и биопсии поджелудочной железы, УЗИ, МРТ, лабораторных анализов крови. Оперативному вмешательству подвергаются пациенты с осложнениями хронического панкреатита – абсцессами и флегмонами, кистами, изменениями тканей железы и другими состояниями, неподдающимися консервативной терапии.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения свищей поджелудочной железы, включающий медиальную резекцию поджелудочной железы и формирование между образовавшимися дистальной и проксимальной культями поджелудочной железы панкреатоэнтероанастомозов концепетлевой конструкции, отличающийся тем, что после выделения свища центральной локализации до его основания и мобилизации поджелудочной железы осуществляют его удаление вместе с фрагментом поджелудочной железы, после этого в главный панкреатический проток проксимальной и дистальной культи железы вводят силиконовые дренажи диаметром, соответствующим диаметру протока, которые фиксируют к стенке протока кисетным швом нерассасывающимся шовным материалом, формируют проксимальный концепетлевой панкреатикоэнтероанастомоз, при этом силиконовый дренаж, введенный в панкреатический проток, располагают в просвете выключенной петли тонкой кишки, затем отступив 10-12 см от проксимального анастомоза приступают к формированию дистального концепетлевого панкреатикоэнтероанастомоза, при этом силиконовый дренаж панкреатического протока проксимальной культи проводят через зону дистального концепетлевого панкреатикоэнтероанастомоза и вместе с введенным в главный панкреатический проток силиконовым дренажом дистальной культи выводят через заглушенный конец выключенной петли тонкой кишки, где фиксируют кисетными швами, при этом дренажи оставляют в просвете анастомозов до заживления, затем удаляют.

Когда возникает панкреонекроз?

Обычно это происходит после праздников и застолий, когда человек потребляет много еды, в частности жирной, а также алкоголя. Симптомы возникают не сразу, а спустя несколько дней после алкогольного эксцесса. Хотя встречаются и молниеносные формы, когда от начала появления первых симптомов до смерти проходит совсем мало времени. Таким образом, на 1-4 день возникают такие признаки заболевания:

1. Болевой синдром. Для него характерна приступообразная боль в верхней части живота, что называется, «под ложечкой». Обычно эпицентр боли находится по средней линии, но в зависимости от того, какая часть железы страдает, могут отмечаться больше в левом (хвост) или правом подреберье (головка). Иногда может отдавать даже в грудь, руку, спину и быть опоясывающей.
2. Повышенная температура тела – свидетельствует о системной воспалительной реакции, которая является ответом организма на распад тканей поджелудочной железы. Это состояние сопровождается головной болью и слабостью, снижением аппетита.
3. Тошнота и рвота – признаки общей интоксикации организма. Они появляются, когда не может нормально функционировать пищеварительная система. Признак острого панкреатита – невозможно употребить еду, потому что пищеварение не происходит и все съеденное вырывается через несколько часов.

Да, аппетита при этой патологии, как правило, совсем нет. Если такие симптомы присущи больному, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, не занимаясь самолечением и пролонгацией госпитализации. Единственное, что можно назначить пациенту – голод (ни пить, ни есть), холод (положить что-то холодное, обернутое в полотенце, на живот) и покой (постельный режим). Довольно сложно вывести больного из этого состояния, но при правильном лечении – возможно. Основной причиной того, что в основном панкреатитом страдают мужчины, а не женщины, являются его пусковые факторы: злоупотребление жирной и жаренной пищей, алкоголем, наличие желчнокаменной болезни. Обратить внимание на панкреатит стоит, ведь:

• От начала приступа до терминального состояния может пройти совсем мало времени (при молниеносном течении) – часто его совсем не остается на диагностику и назначение адекватного лечения;
• Симптомы крайне острые и сильно ухудшают самочувствие пациента, делая его практически беспомощным;
• Острое воспаление железы приводит к его «самоперевариванию», когда ферменты железы начинают разрушать её (панкреонекроз). Это сопровождается очень высокой летальностью, которая превышает 50 — 70%. Спасти человека в таком положении крайне сложно.

Чем опасны артериовенозные свищи

Появление артериовенозных свищей, или фистул, приводит к ухудшению кровоснабжения важных участков и органов тела человека. Падает и артериальное давление, в то время как давление в венах повышается. Увеличивается нагрузка на сердце, которое в то же время начинает испытывать недостаточность притока крови вследствие нарушения цикла кровообращения.

Всё это может привести к развитию различных, в том числе тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний, аневризм — повышенная нагрузка кровотока на вены может приводить к их растяжению и разрывам — и тромбозов, которые могут развиваться в участках вен ниже места появления свища.

Ещё один вид вызываемых артериовенозными свищами (фистулами) осложнений – косметические дефекты: пятна на коже и отеки тканей.

Артериовенозные свищи и аневризмы являются тяжелыми пороками сосудистой системы. Несвоевременное или неквалифицированное лечение приводит пациента к тяжелым осложнениям (таким, например, как декомпенсация сердечной деятельности), инвалидности и нередко к смерти в достаточно молодом возрасте!

Как внешне проявляется свищ

Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..

Симптомы

• боли в животе различной локации;
• отрыжка, тошнота и рвота;
• расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей;
• вздутие живота и метеоризм.

помощью к терапевту

Гастрит

• боль в эпигастральной области (верхняя часть живота);
• тошнота и рвота;
• изжога, отрыжка;
• расстройство пищеварения и нарушение стула;
• общая слабость, утомляемость.

Колит

• длительная диарея;
• ноющие боли в животе;
• тошнота вне зависимости от приёма пищи;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту.

Холецистит

• боль в правом подреберье;
• тошнота и рвота;
• привкус горечи во рту;
• метеоризм, отрыжка воздухом.

Панкреатит

• боль в левой части живота;
• тошнота, рвота, в том числе с примесью крови;
• отрыжка и метеоризм.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• боли в верхней части живота (под ложечкой);
• постоянная или регулярная изжога;
• тошнота и рвота;
• расстройство кишечника: диарея или запоры.

Гепатит

• желтуха: пожелтение слизистых и кожных покровов, белков глаз;
• общая слабость, утомляемость;
• резкое ухудшение состояния.

Дисбактериоз

• нарушение стула (понос, реже запор);
• вздутие живота и метеоризм;
• боли и дискомфорт в области кишечника;
• тошнота, изжога, отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита.

Подготовка ребенка к УЗИ поджелудочной железы

Ребёнка подготовить к УЗИ поджелудочной железы сложнее. Во-первых, его нужно настроить на диагностику психологически. Маленькому ребёнку следует в игровой форме объяснить, что будет с ним происходить во время ультразвукового обследования. Во-вторых, детям сложнее переносить требование делать исследование натощак. Однако для грудных детей можно попытаться, чтобы перерыв в кормлении составил не менее 3 часов. Для детей младшего возраста до 3 лет минимальный перерыв в еде должен составлять 4 часа, а деткам старше 3 лет – 6 часов. Пить нельзя давать за 1 час до обследования.

Поделиться:  

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

МРТ брюшной полости адреса и цены

МРТ брюшной полости с контрастом

МРТ печени адреса и цены

 

УЗИ брюшной полости адреса и цены

УЗИ печени

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы назначается в зависимости от вида опухоли и стадии заболевания. Врачи, основываясь на особенностях течения болезни и состоянии пациента, выбирают комбинацию следующих методов:

Хирургическое вмешательство. В ходе операций, в зависимости от локализации и стадии рака, проводится либо полная, либо частичная резекция поджелудочной железы. Нередко также удаляют часть близкорасположенных органов – двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, находящиеся рядом лимфоузлы. На последнем этапе болезни, если рак признан неоперабельным, проводят паллиативные операции для облегчения состояния человека.

Химиотерапия. Больному назначаются один или комплекс препаратов, блокирующих развитие раковых клеток. Лечение сопряжено с побочными эффектами (тошнота, выпадение волос, слабость). Эффективность метода при раке поджелудочной железы оценивается в 30-40%. Таргетная терапия (новое направление в химиотерапии) основывается на применении препаратов, в меньшей степени затрагивающих здоровые ткани. Это наиболее щадящая для пациентов методика. Но стоимость ее намного выше обычной химиотерапии.

Лучевая терапия. Назначается, как правило, в комбинации с химиотерапией или хирургической операцией. Раковую опухоль подвергают облучению либо до хирургического вмешательства – для уменьшения размера новообразования, либо после – для предотвращения рецидива. Ионизирующее излучение высокой концентрации подается непосредственно в раковые клетки, минуя здоровые ткани. Эффект облучения состоит в нарушении процессов саморегуляции в злокачественных клетках, прекращении их кровоснабжения, что с течением времени приводит к гибели опухоли. Использование в нашем Центре радиохирургии и стереотаксической радиотерапии принципов конформной лучевой терапии позволяет рассчитать форму пучка, точно совпадающего с размерами опухоли и подать максимальные дозы излучения в центр опухоли, одновременно снизив дозу на ее границе – чтобы минимизировать воздействие на здоровые клетки. Проводится на линейных ускорителях VARIAN Clinac 2100CD и VARIAN TrueBeam STx.

Радиохирургическая операция на кибер-нож (CyberKnife). Радиохирургическое вмешательство, применяемое как дополнение к химиотерапии или хирургической операции. Является основным методом лечения, если резекция поджелудочной железы невозможна из-за сопутствующих заболеваний или если пациент отказывается от полостной операции.

Несмотря на название, операция на Кибер-ноже не подразумевает надрезов и не требует анестезии. Система доставляет пучки излучения непосредственно в очаг ракового поражения. Точность попадания позволяет, не воздействуя на здоровые ткани, воздействовать на опухоль более высокой дозой радиации, чем при обычной лучевой терапии на линейных ускорителях. Поэтому «выжигание» раковых клеток производится не за 25-40 процедур, а за 1-5 сеансов. Госпитализация не требуется: пациент может приезжать в Центр на процедуру, которая занимает в среднем 40-60 минут. Восстановительный период после завершения курса радиохирургического лечения минимальный. Пациент может практически сразу возвращаться к обычной жизни.